第五章第五节.
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第五章第五节 第五节 中国对建立国际新秩序的主张
会引起国际形势的紧张，实际上由于它们的影响，一些地区 性热点问题难以得到和平解决。 世界各地存在着一批热点问题，而且不时发生新的冲突。可 能波及到更大的范围，造成局势的动荡不安。
4
一、中国对和平与发展两大主题的确认
搞好现代化建设，“这是我们解决国际问题、国内 问题的最主要的条件。一切决定于我们自己的事情 干得好不好。我们在国际事务中起的作用大小，达了，我们在国际事务中的作用 就会大”
9
四、中国对外政策总目标的新内容和 国际政治新秩序的提出
1986年3月25日，中国总理在全国人大六届四次会议的报告中， 提出“中国从本国人民而后世界人民的长远利益和根本利益 出发，把反对霸权主义、维护世界和平、发展各国友好合作 和促进共同经济繁荣，作为自己对外政策的总目标。” 。
1988年底，邓小平提出了建立国际政治新秩序的主张。 “建立国际政治新秩序和建立国际经济新秩序这两件事要同时 做。”“应该提出一个国际政治新秩序的理论。”
8
三、中国积极参与多边外交
中国明确宣布核出口的三项原则： ➢ 保证用于和平目的， ➢ 保证提交国际原子能机构实施保障监督， ➢ 保证此项出口不转让到第三国。
5、中国积极同各种国际经济机构建立联系，多方 争取资金和技术援助。
➢ 1984年中国恢复在世界银行和国际货币基金组织的合法席位。 ➢ 1986年加入亚洲开发银行，1987年成为董事国。 ➢ 80年代开始接受联合国人口活动基金的援助。
2
1985年3月，邓小平 在北京会见由会长 五岛升率领的日本 商工会议所访华团。 他在谈话中指出和 平与发展是当今世 界的两大主题。
一、中国对和平与发展两大主题的确认
80年代存在的威胁世界和平的因素： 美苏之间核军备竞赛没有停止，裁减军备的谈判尚未见到任
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一、中国对和平与发展两大主题的确认
搞好现代化建设，“这是我们解决国际问题、国内 问题的最主要的条件。一切决定于我们自己的事情 干得好不好。我们在国际事务中起的作用大小，达了，我们在国际事务中的作用 就会大”
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四、中国对外政策总目标的新内容和 国际政治新秩序的提出
1986年3月25日，中国总理在全国人大六届四次会议的报告中， 提出“中国从本国人民而后世界人民的长远利益和根本利益 出发，把反对霸权主义、维护世界和平、发展各国友好合作 和促进共同经济繁荣，作为自己对外政策的总目标。” 。
1988年底，邓小平提出了建立国际政治新秩序的主张。 “建立国际政治新秩序和建立国际经济新秩序这两件事要同时 做。”“应该提出一个国际政治新秩序的理论。”
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三、中国积极参与多边外交
中国明确宣布核出口的三项原则： ➢ 保证用于和平目的， ➢ 保证提交国际原子能机构实施保障监督， ➢ 保证此项出口不转让到第三国。
5、中国积极同各种国际经济机构建立联系，多方 争取资金和技术援助。
➢ 1984年中国恢复在世界银行和国际货币基金组织的合法席位。 ➢ 1986年加入亚洲开发银行，1987年成为董事国。 ➢ 80年代开始接受联合国人口活动基金的援助。
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1985年3月，邓小平 在北京会见由会长 五岛升率领的日本 商工会议所访华团。 他在谈话中指出和 平与发展是当今世 界的两大主题。
一、中国对和平与发展两大主题的确认
80年代存在的威胁世界和平的因素： 美苏之间核军备竞赛没有停止，裁减军备的谈判尚未见到任
第五章第五节二次型及其标准形
cn1 y1
c22 y2 c2n yn
cn2 y2 cnn yn
9
(2)
返回
P |P|≠0
即 x1 c11 c21 c1n y1
x2
c21
c22
c2
n
y2
.
xn
cn1
cn2
cnn
yn
X = PY.
(3)
要把 f 化成标准形: f k1 y12 kn yn2 .
x1
,
X
.
an2
ann
xn
则 f X ' AX .
6
返回
註: (1). f A.
(2). A的对角线上的元素是 f 中的平方 项的系数. A的右上角是 f 中交叉 项系数的一半.
例1.
f
(
y1
,
y2
)
1
0
0
2
y1 y2
1
y12
2
y22
.
例2. f 3x2 7 y2 3z2 10xy 2xz 10 yz ,
令
z1 z2
y1 y2
y3 2 y3
z3 y3
f 2z12 2z22 6z32 .
由于
y1 y2
z1 z2
z3 2z3
y3 z3
(Y P2Z )
23
返回.
X P1Y , Y P2Z . X (P1P2 )Z .
变换阵
所用的变换阵为:
1 1 01 0 1 1 1 3 P 1 1 00 1 2 1 1 1.
为标准形.
解: 利用 f 的矩阵A的特征值写出 f 的标准形.
0 1 1 1
f 的矩阵为:
c22 y2 c2n yn
cn2 y2 cnn yn
9
(2)
返回
P |P|≠0
即 x1 c11 c21 c1n y1
x2
c21
c22
c2
n
y2
.
xn
cn1
cn2
cnn
yn
X = PY.
(3)
要把 f 化成标准形: f k1 y12 kn yn2 .
x1
,
X
.
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xn
则 f X ' AX .
6
返回
註: (1). f A.
(2). A的对角线上的元素是 f 中的平方 项的系数. A的右上角是 f 中交叉 项系数的一半.
例1.
f
(
y1
,
y2
)
1
0
0
2
y1 y2
1
y12
2
y22
.
例2. f 3x2 7 y2 3z2 10xy 2xz 10 yz ,
令
z1 z2
y1 y2
y3 2 y3
z3 y3
f 2z12 2z22 6z32 .
由于
y1 y2
z1 z2
z3 2z3
y3 z3
(Y P2Z )
23
返回.
X P1Y , Y P2Z . X (P1P2 )Z .
变换阵
所用的变换阵为:
1 1 01 0 1 1 1 3 P 1 1 00 1 2 1 1 1.
为标准形.
解: 利用 f 的矩阵A的特征值写出 f 的标准形.
0 1 1 1
f 的矩阵为:
红星照耀中国第五章第五节内容概括
红星照耀中国第五章第五节内容概括
【实用版】
目录
一、长征的起因
二、长征的艰苦卓绝
三、红军在长征过程中的困难与挑战
四、红军如何突破险阻、创造奇迹
正文
《红星照耀中国》第五章第五节主要概括了红军长征的情况。
本章一开始，作者埃德加·斯诺简要交代了长征的起因。
长征的起因包括蒋介石如何组织第五次围剿、红军第五次反围剿如何失败以及红军如何为了保存有生力量而撤出江西根据地等等。
接下来，斯诺介绍了长征的艰苦卓绝。
红军如何突破敌人四道防线、如何遭受严重损失、如何改变战术轻装上阵等等，都是长征过程中的重要环节。
其中，重点描绘了红军是如何在大渡河克服重重困难而突破险阻、创造奇迹的。
在长征过程中，红军不仅遭受了严重的损失，还在过草地、经过少数民族聚居区时遇到了诸多困难。
然而，红军在困难与挑战面前，始终坚定信念，勇往直前，最终成功地突破了敌人的围剿，实现了战略转移。
第1页共1页。
社会主义发展简史第五章第五节内容
社会主义发展简史第五章第五节内容第五节中国的社会主义发展随着马克思主义在全球范围内的传播，社会主义思想在不同国家得到了广泛的传播和实践。
其中，中国作为世界上最大的社会主义国家之一，在社会主义发展历程中扮演了重要的角色。
本节将重点介绍中国的社会主义发展历程，探讨中国在实践社会主义道路中所取得的成就和面临的挑战。
一、新中国成立与社会主义改革开放1949年，中华人民共和国成立，中国实现了从封建专制到民主社会主义的历史性转变。
在新中国成立之初，中国社会主义建设面临着极其艰巨的任务。
国内经济几乎完全崩溃，国家几乎没有任何基础设施和生产资料。
为了改变这种状况，中国共产党领导人制定了一系列积极的社会主义改革政策，开始了社会主义建设的艰难征程。
1950年代末至1960年代初，中国进行了大规模的社会主义改革，重点是进行农业集体化和国有化。
在农业集体化方面，中国逐步建立了农业合作社，农民将土地和劳动力合作起来，形成了大规模的集体农业。
在国有化方面，中国将大部分私有企业和工厂国有化，逐步建立了社会主义经济体系。
这些改革对于中国社会主义的发展起到了积极的推动作用，为中国社会主义建设奠定了坚实的基础。
然而，社会主义改革也面临着一系列挑战和困难。
在农业集体化过程中，曾经出现了一些过度集体化的现象，严重影响了农村生产积极性。
在国有化进程中，也出现了一些管理不善和资产流失的问题，导致了国有企业的低效率和不良经营状况。
这些问题给中国的社会主义改革带来了很大的障碍和困难，需要中国党和政府进行更加深入的改革和调整。
二、社会主义改革开放与中国经济发展1978年，中国共产党领导人提出了“改革开放”政策，正式开始了中国的社会主义改革开放进程。
这一政策大力削减了政府对经济的干预和控制，鼓励私人资本和外资进入国内市场，为中国经济的蓬勃发展奠定了基础。
在改革开放政策的推动下，中国迅速从一个封闭的计划经济体系转变为一个开放的市场经济体系，中国经济取得了长足的发展。
第五章第五节 生态系统的稳定性
速恢复原有的数量。 （２）物种变异能力强，能迅速出现适应新环 境的新类型。 （３）生态系统结构简单，生物受到的制约小。
恢复力稳定性高的生态系统特征：
① 生物种类较少，物种扩张受到的制约较小。
恢复力强
恢复力弱
恢复力稳定性高的生态系统特征：
②、生物个体小，繁殖快。能以休眠方式渡 过不利时期或产生适应新环境的变异。
6、在草原上人工种草，为了防止鸟把草籽吃掉， 用网把试验区罩上，后来发现，草的叶子几乎被 虫吃光，而没加网罩的草地反而长得较好。造成 这种现象的原因是( C ) A．植被破坏 B．环境污染 C．食物链被破坏 D．缺水干旱 7、生态系统能够保持稳定的原因主要是( A．相对稳定的物质循环 B．缺水干旱 C．自动调节能力 D．食物链被破坏
丁 甲 乙 丙 甲 乙
丙
甲 乙 丁
丙 甲
丁
乙 丁 丙
A
B
C
D
6、某生态学家以“保护和利用草原生态系统”为课题， 对某草原进行了几项专题研究，并绘制了如下两图。其 中：甲图表示一个鼠群迁入一个新的生态系统后的种群 增长曲线；乙图表示单位面积的放牧量与生产者的净生 产量的关系，图中的虚线代表未放牧时，草原中生产者 的净生产量，请据图分析并回答下列问题：
负反馈调节 兔与植物的关系
兔的数量增加 兔吃大量植物 兔因饥饿死亡
兔吃少量植物 植物减少
兔的食物增加
植物增加
结果：抑制或减弱了最初发生的变化，使 生态系统达到或保持稳定。 范围：生物群落内部、 生物群落与无机环境之间
正反馈
生态系统中某一成分 的变化所引起的其它 一系列的变化，反过 来加速最初发生变化 的成分所发生的变化。
恢复力强
恢复力较弱
3、抵抗力稳定性与恢复力稳定性的关系
恢复力稳定性高的生态系统特征：
① 生物种类较少，物种扩张受到的制约较小。
恢复力强
恢复力弱
恢复力稳定性高的生态系统特征：
②、生物个体小，繁殖快。能以休眠方式渡 过不利时期或产生适应新环境的变异。
6、在草原上人工种草，为了防止鸟把草籽吃掉， 用网把试验区罩上，后来发现，草的叶子几乎被 虫吃光，而没加网罩的草地反而长得较好。造成 这种现象的原因是( C ) A．植被破坏 B．环境污染 C．食物链被破坏 D．缺水干旱 7、生态系统能够保持稳定的原因主要是( A．相对稳定的物质循环 B．缺水干旱 C．自动调节能力 D．食物链被破坏
丁 甲 乙 丙 甲 乙
丙
甲 乙 丁
丙 甲
丁
乙 丁 丙
A
B
C
D
6、某生态学家以“保护和利用草原生态系统”为课题， 对某草原进行了几项专题研究，并绘制了如下两图。其 中：甲图表示一个鼠群迁入一个新的生态系统后的种群 增长曲线；乙图表示单位面积的放牧量与生产者的净生 产量的关系，图中的虚线代表未放牧时，草原中生产者 的净生产量，请据图分析并回答下列问题：
负反馈调节 兔与植物的关系
兔的数量增加 兔吃大量植物 兔因饥饿死亡
兔吃少量植物 植物减少
兔的食物增加
植物增加
结果：抑制或减弱了最初发生的变化，使 生态系统达到或保持稳定。 范围：生物群落内部、 生物群落与无机环境之间
正反馈
生态系统中某一成分 的变化所引起的其它 一系列的变化，反过 来加速最初发生变化 的成分所发生的变化。
恢复力强
恢复力较弱
3、抵抗力稳定性与恢复力稳定性的关系
第五章 第5节 电能的输送
由于输电距离一定，所以在实际 中很难减小L来减小R，只能是尽 量采用直线。
1.输电线上的损失
试 试 看
例. 某电站输送功率P=200KW ,输入电压U=110V, 该电站到用户
的距离d=10km,在输电过程中若只允许有10%的能量损耗,试求: (1)至少要用多大横截面积的铝线? (ρ=2.7×10-8Ω.m)
用导线连接，传送电能
深圳
距离遥远
1.输电线上的损失
R 线 R/2
I
用 户
U2
远 距 离 输 电
发 电 ~ U1 厂
电阻R消耗的电能：Q=I2 R线t 电阻R消耗的功率：P损=I2 R线
R/2
1、电阻R损失的电压: ΔU=U1-U2=IR线 2、输电线感抗和容抗造成电压损失
减小损失
减小电阻R线 减小电流I
(2)若改用11000V的电压输电, 则需用多大横截面积的铝线?
S = 8.9×10-6m2
r ≈ 0.17cm
提高输电电压，减少电能损失是行之 r 0.17cm S = 8.9×10 m . 有效的办法
-6 2
2.远距离高压输电
发 电 站
升 压 变 压 器
高 压 输 电
用户
降压变压器
2.远距离高压输电
---即：高压输电
1.输电线上的损失
比 较 两 种 方 法
例. 某电站输送功率P=200KW ,输入电压U=110V, 该电站到用户
的距离d=10km,在输电过程中若只允许有10%的能量损耗,试求: (1)至少要用多大横截面积的铝线? (ρ=2.7×10-8Ω.m)
S = 8.9×10-2m2 r ≈ 17cm 太粗，不可行，既不经济又架设困难.
第五章第五节生态系统的稳定性
生物圈Ⅱ号的启示
人类应保持对自然的敬畏，不 满300万岁的人类想对45亿高龄的 地球指手划脚当家作主，为时尚早 。人类要避免对自然环境的种种自 作聪明，否则，人们很可能不会再 有下一个五千年文明。
第五节生态系统稳定性
少量砍伐森林中的树木，森林的 结构功能不会破坏。
草原上适量放养牲畜，草原不至 于破坏。
பைடு நூலகம்
丙
7、如图是某温带草原生态系统中一个食物网简图。请据图 回答： （1）在生态系统稳定性方面，该生态系统 恢复力稳定性 _____________ 比森林生态系统要强。 捕食、竞争 （3）猫头鹰和蛇的关系属于 _________。该生态系统成分 中未表示的成分有 非生物物质和能量、分解者 。
8．根据下列材料，回答问题： 材料一 红树林是生长在热带、亚热带海岸潮间带 特有的植被，具有丰富的动植物资源。广东是我国红树 林资源最丰富的省份之一，其中雷州半岛和深圳湾的红 树林分布区被列为国家级红树林自然保护区，红树林的 保护和发展也被列为广东建设林业生态省的八大工程之 一。 材料二 2004年12月，印度洋地震引起的海啸导致 死亡十多万人，几百万人无家可归。但因为有茂密的红 树林，印度泰米尔纳德邦一个渔村里的172户人家在这次 海啸中幸免遇难。
课题：设计并制作生态缸，观察其稳定性
阅读后思考：在制作生态缸时，有哪些制作要求？
课题：设计并制作生态缸，观察其稳定性
设计要求 相关分析 小生态瓶中所形成的生态系统, 防止外界生物或非生物因素的 必须是封闭的 干扰 投放的生物,必须具有很强的生 要能够进行物质循环和能量流 活力，成分齐全。 动，以免破坏食物链。 让里面的植物见光,又便于学生 小生态瓶必须是透明的 进行观察。 生态瓶宜小不宜大，瓶中的水 便于操作；缸内储备一定量的 量应为容器的4/5。 空气
第五章.第五节.维生素D缺乏性手足搐搦症
护理措施
一.预防窒息的急救护理
（1）控制惊厥:就地抢救,保持镇静. 惊厥发作时立即让患儿平卧,头偏向一侧，及时清 除口鼻咽分泌物,呕吐物,保持呼吸道通畅. 立即将舌体拉出口外，在上下牙间放臵牙垫。给 氧,必要时行人工呼吸或气管插管术。
护理措施
（2）.使用镇静剂控制惊厥和喉痉挛: 常用地西泮肌注或静推； 10%水合氯醛保留灌肠; 针刺人中,涌泉,十宣等穴.
血钙Байду номын сангаас降有关诱发因素
1.维生素D缺乏; 2.冬末春初阳光充足时,小儿户外活突然增 加; 3.感染、饥饿、发热时，组织分解释放磷， 血磷增高，与钙结合沉着于骨上，造成血 钙降低； 4.大剂量维生素D肌内注射，血中浓度骤升， 血钙降低。
维生素D缺乏 肠道吸收钙、磷减少 血钙降低 甲状旁腺 肾小管重吸收磷减少 低血磷 PTH分泌增加 破骨细胞作用加强 PTH分泌不足 血钙不能恢复正常
（二）应用钙剂的护理:
1.静脉注射法: 10% 葡萄糖酸钙 5-10ml 静脉注射或滴注 10% 葡糖糖液 10-20ml 2-3次/天 2.口服法: 轻症或在惊厥和喉痉挛控制后可口服10%氯 化钙5-10ml/次,3次/日. 注:服时宜用水稀释3-5倍;不宜久服,3-5天后 改为葡萄糖酸钙;勿与牛奶同服.
（四）保护患儿安全
宜选用软质材料制作玩具,创造安全的环 境,床挡周围用棉制护围保护,以防惊厥或 搐搦发生时造成损伤.
（五）给予心理支持
解释本病的原因和预后，患儿发作时尽量陪 伴和安慰。
（六）健康教育
健康教育: 向家长解释病因及预后,以取得家长的 配合与理解. 宣传坚持户外活动,合理喂养,每日补 充生理需要量维生素D的重要性. 说明口服钙剂的注意事项。
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8/6/2018
异常胸廓
胸廓评估
佝偻病胸
佝偻病串珠：沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起， 形成串珠状。 肋膈沟：肋弓缘外翻，沿膈附着部位其胸壁向内凹陷 形成沟状带。 漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，状如漏斗。 鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，其上下径较短，胸 骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷。
8/6/2018
正常肺部叩诊音
正常肺部叩诊音是清音
8/6/2018
肺界的叩诊
• •
叩诊
•
8/6/2018
肺上界：肺尖的宽度，4～6cm。右侧稍窄。 变窄（浊音）：肺结核。 变宽（过清音）：阻塞性肺气肿。 肺下界：分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛 线第6、8、10肋间隙。 降低：阻塞性肺气肿。 上升：肺不张、胸腔积液、肝脾肿大等。 肺下界的移动范围：深吸气末肺下界与深呼 气末间的距离，6～8cm。 减小 : 阻塞性肺气肿、肺不张、局部胸膜粘 连等。 无法叩出：大量胸腔积液、积气、广泛胸膜 增厚粘连
临床意义 双侧增强：发热、代谢性酸中毒、大量腹水、肝脾 肿大等。 双侧降低：阻塞性肺气肿、双侧胸膜增厚等。 单侧降低：单侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等。
8/6/2018
语音震颤检查手法（背部）
8/6/2018
语音震颤
触诊
评估方法 评估者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸 壁对称部位，嘱被评估者用同等的强度重复发 “ yi ”长音，自上而下，由内而外，从前胸到后 背，交叉比较两侧相应部位语音震颤的差异，注 意有无增强或减弱。
8/6/2018
三种正常呼吸音的分布
8/6/2018
三种正常呼吸音比较
支气管呼吸音 发生机制 空气在声门、气 管、主支气管形 成湍流 正常听诊区域 喉部、胸骨上窝 、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎 听诊特点 附近 似舌尖顶上腭的 “哈”音，音调 高、呼气时相较 长 支气管肺泡呼吸音 兼有支气管呼吸音 和肺泡呼吸音的形 成机制 胸骨角附近、肩胛 间区第3、4胸椎水 平 介于两者之间 肺泡呼吸音 空气在细支气管 及肺泡内进出 除支气管呼吸音 与支气管肺泡呼 吸音听诊区域外 的大部分肺野 似上齿咬下唇的 “夫”音，音调 低、吸气时相较 长
胸廓评估
• 正常胸廓
对称，前后径与横径之比为 1﹕1.5。 胸壁、胸廓评估
•
异常胸廓
扁平胸：前后径1/2横径。见于肺结核。 桶状胸：前后径=横径。见于肺气肿。 胸廓单侧变形：胸廓单侧膨隆常见于大量胸腔积液、 气胸、一侧严重代偿性肺气肿。胸廓单侧平坦或下陷 多见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
正常肺尖宽度(Kronig峡)
8/6/2018
肺下界移动范围
8/6/2018
胸部异常叩诊音
叩诊
浊音 肺炎、肺不张及肺肿瘤等
实音
大量胸腔积液、肺实变等 气胸、空洞型肺结核（空洞靠近胸壁且直 径大于3cm）等 肺气肿
鼓音
过清音
8/6/2018
听诊
肺和胸膜评估
异常呼 8/6/2018
异常呼吸音
听诊
异常肺泡呼吸音：主要指肺泡呼吸音的减弱或 增强，其临床意义同胸廓扩张度减弱或增强。 异常支气管呼吸音：又称管样呼吸音，指在正 常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音。其临 床意义同语音震颤增强。 异常支气管肺泡呼吸音：指在正常肺泡呼吸音 的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。见于支气 管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液 上方肺膨胀不全的区域。
8/6/2018
肺和胸膜评估
胸部评估
视诊 触诊 叩诊 听诊
8/6/2018
触诊
肺和胸膜评估
胸廓扩张度
语音震颤
8/6/2018
胸廓扩张度测定
8/6/2018
胸廓扩张度
触诊
评估方法 常于胸廓前下部及背部呼吸运动幅度较大部位评 估。评估者嘱被评估者作深呼吸运动，观察两拇 指随胸廓扩张而分开之距离是否一致，同时感觉 呼吸运动的范围及对称性。
第五章 胸部评估
主讲内容
胸部体表标志 胸壁胸廓评估
血管评估
心脏评估 肺和胸膜评估
8/6/2018
胸部体表标志 位于胸骨上切迹下约
5cm处。两侧分别与左右第 2肋软骨相连，胸骨角还标 志支气管分叉，心房上缘， 是两个肋骨之 和上下纵隔交界及相当于 间的空隙，用以 胸骨角 第五胸椎的水平。 标记病变的水平 为后正中线的 位置。 标志。第7颈椎 肋间隙 脊柱棘突 棘突最突出，低 头时明显，其下 即为胸椎的起点， 乳头 正常儿童及成 常以此作为计数 年男子乳头约位 胸椎的标志。 于锁骨中线第4肋 间隙，有助于计 数肋间。
8/6/2018
胸廓的骨骼结构
8/6/2018
胸部分区及前骨性标志
8/6/2018
前胸壁的自然陷窝与人工划线
8/6/2018
侧胸壁的自然陷窝与人工划线
8/6/2018
后胸壁的分区与人工划线
8/6/2018
胸壁、胸廓评估
胸部评估 评估有无静 脉曲张、皮 下气肿、胸 壁压痛等 胸壁
乳房
胸廓
8/6/2018
8/6/2018
胸廓外形的改变
8/6/2018
胸廓外形的改变
8/6/2018
乳房检查方法
乳房
视诊
发育、皮肤及乳头
触诊
硬度、弹性、压痛、包块，并仔细评估腋窝、 锁骨上窝、颈部淋巴结
8/6/2018
乳房临床意义
乳房 急性乳腺炎时乳房红、肿、热、痛，常局限于一侧 乳房的某一象限，触诊有硬结包块，伴发热、寒战等全 身中毒症状，常发生于哺乳期妇女。乳腺癌通常无炎症 表现，呈单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈桔皮样， 乳头常回缩，多见于中年女性，晚期常伴腋窝淋巴结转 移。乳腺良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度， 常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。男性乳房增生 常见于内分泌紊乱，如肝硬化、使用雌激素后等。
临床意义 减弱：肺气肿、气胸、胸腔积液。 增强：肺实变、肺空洞。
8/6/2018
叩诊
肺和胸膜评估
方法 正常肺部 叩诊音 肺界叩诊
胸部异常 叩诊音
8/6/2018
叩诊方法
叩诊
8/6/2018
叩诊方法
叩诊
常采用间接叩诊法。 叩诊体位：被评估者坐位或仰卧位，双臂下垂， 均匀呼吸。 叩诊顺序：前胸、侧胸、背部 原则：从上到下、由外而内、左右对比、逐个 肋间叩诊。 注意：叩前胸和后背时，扳指放在肋间隙内且 与肋骨平行；叩肩胛间区时，扳指与脊柱平行