三基三严考试题(骨科)

三基三严考试题（2011-02）
姓名：职称：科室：得分：
一、选择题
1．骨折愈合的第三期是（）
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期
2．X线检查对骨折的意义主要是（）
A.了解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.了解伤情
E.了解骨质密度
3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
4．关节内骨折最常见的并发症是（）
A.创伤性关节
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
5．男性，28岁。

外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
6．骨折临床愈合标准，不确切的是（）
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
7．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）
A.肩关节周围炎
B.肘关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
8．骨折的治疗最正确原则是（）
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
9．属于骨折全身表现的是（）
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
10．骨折急救固定的目的是（）
A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是
11．肌力测定的分级描述中，错误的是（）
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
12．影响骨折愈合最重要的因素是（）
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
13．骨折血肿机化演进期大约需要（）
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
14．胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
15．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
16．属于稳定骨折的是（）
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎体1／3骨折
17．骨折的早期并发症是（）
A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
18．男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
19．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）
A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。

案例1：女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (1~2共用题干)
1．其临床诊断是（）
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
2．最主要的治疗措施是（）
A.给予血管扩张药，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利肿胀消退
C.被动按摩，促进循环
D.做局部麻醉，解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
案例2：女性，70岁。

下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
(3~8共用题干)
3．最可能的诊断是（）
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
4．为证实诊断首先需要的检查是（）
A.普遍X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
5．该患者最易发生的并发症是（）
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
6．选择哪种治疗最合适（）
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1~3题共用备选答案)
A.脂肪栓塞
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
1．股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（）
2．关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：（）
3．关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（）
(4~5题共用备选答案)
A.肱骨中下1/3处骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
4．易发生神经损伤的是：（）
5．易发生缺血坏死的是：（）
四、填空题（每空1分，共30分）
1、下列药物禁用于支气管哮喘病人，（1）阿司匹林，因为（）；（2）吗啡，因为（）；（3）普萘洛尔，因为（）。

2、吗啡的主要临床用途是（）（）和（）
3、根据发热的病因不同，发热可分（）和（）两大类，前者是由（）引起，后者是由（）引起
4、DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子的作用下（）或（）被激活，大量可溶性促凝物质
5、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（）
6、收缩压的高低主要取决于（）（）；舒张压则主要取决于（）
7 晶体渗透压影响（）内外水的移动；胶体渗透压主要影响（）内外水的移动。

五、判断题（每题1分，共10分）
1、足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（）
2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。

（）
3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（）
4、病假在两个月以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的40%。

（）
5、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻（）。