甲状腺的超声解读
甲状腺超声全解读
甲状腺超声全解读甲状腺作为人体内最大内分泌腺，其正常与否直接影响着人们身体健康。
超声检查作为一种现代化检查方式，能够对甲状腺大小、血流情况、体积等进行定性定量估测，对良性或恶性甲状腺瘤进行定性、半定性诊断，因此，甲状腺超声检查通常成为甲状腺疾病检测首选。
小超声大作用甲状腺超声检查的目的有：①检查甲状腺位置、大小與形态；②分析甲状腺实质、结节超声回声的质地以及甲状腺内部的血供状态；③鉴别为弥漫性病变或者结节性病变；④对弥漫性病变定期随访、评估疗效；⑤对结节性病变定期随访；⑥对恶性结节术后随访；⑦对恶性肿瘤患者的颈部淋巴结进行检测评估。
在进行甲状腺超声检查时，患者应仰卧，颈下放置颈枕，使下颚抬起，头部后仰，颈前区充分暴露，以便探测仪充分接触颈部。
检查过程中尽量不要做吞咽动作，以获取清晰图像，观察甲状腺实质内血流信号。
4种情况要引起重视正常的甲状腺横切是马蹄形或蝶形，有细而强的包膜回声，境界清楚，边缘规则。
两叶基本对称，中间由峡部相连，一般是中等回声（略低于肝脏回声），回声点细小、均匀、密集。
纵切时甲状腺是锥体形，上极较尖小，下极较平直。
甲状腺前后径约1～1.5cm，左右径约2～2.5cm，上下径约4～5cm，峡部厚≤0.4cm。
当超声报告上出现下面4种诊断时，要引起重视——甲状腺腺瘤：多见于20～40岁女性，占甲状腺肿瘤的70%～80%。
常为单个圆形或椭圆形，边界清楚，光滑，完整。
内部大多数呈低回声，其边缘大多可见晕环。
体积较大的腺瘤可发生出血囊性变，其声像图特征为：圆形的无回声暗区并由较厚的强回声壁结构，边界清楚，形态规则，后方回声明显增强。
甲状腺瘤在比较小的情况下，对人体没有什么危害；随着肿瘤的逐步增大，可以压迫腺瘤周围的一些器官，引发呼吸、吞咽、进食困难等。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。
结节性甲状腺肿：常多发，两侧叶增大，不对称，结节边界不整齐，内部回声多为低回声，不均匀，无声晕。
甲状腺的超声解读
粗大钙化 点状钙化
簇状钙化 弧形钙化
微钙化(甲状腺乳头状癌)
环状钙化(结节性甲状腺肿) 粗大钙化(甲状腺乳头状癌)
结节内浓缩胶质
1. 甲状腺结节内浓缩胶质是指甲状腺胶质在结节内高度浓 缩。
2. 超声声像图表现为点状强回声，后伴“彗尾征”。 3. 浓缩胶质代表良性超声征象。 4. 可以出现在囊性成分内，也可以出现在实性成分内。
2、临床意义： 椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。 直立状：多见于恶性结节 ，部分良性结节。
不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。
边界
1.分类： 清晰：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界明确。 模糊：结节的50%以上和周围甲状腺实质分界不明确。
2.临床意义： 边界清晰：多见于良性结节，部分恶性结节（包裹型乳 头状癌，髓样癌）。 边界模糊：多见于恶性结节，部分良性结节，亚甲炎。
界欠清，无包膜回声；
2、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失。
3、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察
病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常；
4、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流
信号少或无血流信号。
(五）桥本甲状腺炎
【超声特点】
回声减低、内部可见条索状高回声呈网格状
1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；
消瘦。 体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
眼球突出。
(一）甲状腺功能亢进
【超声特点】
弥漫性肿大、质地不均、血流灌注丰富
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大（包 括峡部），可增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不 均匀; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺 内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ;
甲状腺超声报告
甲状腺超声报告是一种常见的检查方法，用于评估甲状腺的大小、结构和功能。
通过超声波的映射，医生可以观察到甲状腺的形态特征，并对可能存在的异常情况进行评估和诊断。
下面将介绍的内容和解读。
首先，通常包括甲状腺的大小和形态描述。
这一部分的内容会描述甲状腺的长、宽、厚度等参数，以及甲状腺的形状是否正常。
通常，甲状腺应该呈椭圆形，大小适中。
如果甲状腺出现了肿大或者异常的形态，可能需要进一步的检查和评估。
其次，也会描述甲状腺的内部结构和回声情况。
甲状腺一般由多个结节组成，这些结节在超声图上呈不同的回声：低回声、等回声或高回声。
低回声结节通常意味着甲状腺组织比较实质化，可能是甲状腺肿瘤的存在；等回声通常是正常的甲状腺组织；高回声可能是由于血管或者钙化物质的存在。
此外，还会描述甲状腺结节的数量、大小和位置。
如果甲状腺结节的数量超过一定的标准，医生可能需要进一步评估它们的性质：是良性还是恶性。
结节的大小也是重要的指标，通常结节的直径越大，可能性越高是恶性肿瘤。
此外，结节的位置也会影响到评估它们的性质，毗邻甲状腺包膜、对称分布的结节通常是良性的，而深在的结节则可能需要进一步注意和评估。
最后，还会描述甲状腺的血流情况。
通过彩色多普勒超声，医生可以观察甲状腺血管的分布和血流速度，从而评估甲状腺的血液供应情况。
血流情况异常可能意味着良性或者恶性肿瘤的存在，或者是炎症等其他疾病的表现。
综上所述，是一项重要的检查方法，可以提供关于甲状腺的详细信息。
通过分析报告中的内容，医生可以评估甲状腺的大小、结构、功能和可能存在的异常情况，从而进行诊断和治疗。
然而，需要注意的是，只是一种辅助诊断手段，最终的诊断还需要结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合评估。
因此，在接受甲状腺超声检查后，建议与医生进一步交流，以获得准确的诊断和治疗建议。
甲状腺超声检查(基础)
甲状腺超声检查的操作流程源自患者准备患者需摘除颈部饰物， 平躺于检查床上，充分
暴露甲状腺区域。
涂抹耦合剂
扫描甲状腺
观察图像
在探头与皮肤之间涂抹 耦合剂，以减少空气和 皮肤之间的声阻抗差异。
探头轻放于甲状腺区域， 从多个角度和切面进行
扫描。
实时观察甲状腺的超声 图像，记录结节的位置、 大小、形态、边界、钙
多或减少。
03
甲状腺超声检查的临床应用
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节是甲状腺内孤立、可触及 的异常组织团块，通过甲状腺超声检 查可以发现并初步判断其性质。
甲状腺超声检查可以观察结节的大小 、形态、边缘、内部回声及血流情况 ，为后续的诊断和治疗提供依据。
甲状腺肿的诊断
甲状腺肿是指甲状腺体积增大，通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺肿的程度和 性质。
化等情况。
甲状腺超声检查的图像解读
甲状腺大小与形态
正常甲状腺呈蝴蝶形，表面光滑 平整。异常时可能表现为肿大或
缩小。
甲状腺结节
在超声图像上表现为圆形、椭圆 形或不规则形的回声异常区。需 观察结节的大小、形态、边界、
内部回声、钙化等情况。
血流信号
正常甲状腺内血流信号丰富，呈 网状分布。异常时血流信号可增
配合医生指示
医生会指导患者进行吞咽、 伸展等动作，以便全方位 观察甲状腺形态和功能， 患者应积极配合。
避免干扰
检查时应避免佩戴项链、 耳环等金属物品，以免干 扰超声波的传导。
检查后的注意事项
遵循医生建议
根据检查结果，医生可能 会给出相应的建议，患者 应遵循医嘱进行后续治疗 或复查。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告甲状腺超声检查是一种常见的影像学检查方法，用于评估甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。
通过超声检查，医生可以判断甲状腺是否存在结节、肿大、囊肿等病变，并对病变的性质进行初步判断。
了解和掌握甲状腺超声报告的相关内容，对患者自我监测和有效治疗具有重要意义。
本文将从甲状腺超声报告的内容、常见病变及其表现等方面进行详细介绍，帮助读者更好地理解和解读甲状腺超声报告。
一、甲状腺超声报告内容及解读1. 甲状腺大小、形态及结构甲状腺超声报告通常会描述甲状腺的形态、大小和结构。
正常情况下，甲状腺呈椭圆形或卵圆形，大小适中，边界清晰，结构均匀细腻。
如果甲状腺出现明显肿大、形态异常或结构不均匀，可能提示存在病变，需要进一步检查和诊断。
2. 内部回声特征甲状腺超声报告会描述甲状腺内部的回声特征，包括回声均匀性、密度、纹理、结节等。
正常的甲状腺组织应具有均匀的回声，密度适中，呈细腻的纹理。
如果出现异常回声、异常密度或异常结节，可能提示患有甲状腺结节、囊肿或其他病变。
3. 血流情况4. 其他附加信息在甲状腺超声报告中，还会包括其他附加信息，如邻近淋巴结情况、甲状腺包膜完整性、甲状腺周围结构情况等。
这些信息对于全面评估甲状腺健康状况具有重要意义，有助于医生制定合理的治疗方案。
通过以上内容的介绍，相信读者对甲状腺超声报告的内容有了初步了解。
在日常生活中，如果需要接受甲状腺超声检查，并获得超声报告，可以通过以上内容对报告中的相关信息进行初步了解，有助于及时发现异常情况，并向医生进行更详细的咨询和诊断。
二、常见甲状腺病变及其超声表现甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其超声表现多样。
一般来说，甲状腺结节超声特点包括：边界清晰、回声不均、内部有无回声区、结节血流等。
通过超声检查可以初步判断结节的良、恶性，并为后续治疗方案提供重要参考。
2. 甲状腺肿大甲状腺肿大是甲状腺增生性疾病的表现，超声检查可见甲状腺体积明显增大，形态异常，甚至出现多发结节。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告【摘要】甲状腺超声检查在临床诊断中扮演着重要角色，正确理解甲状腺超声报告对于指导治疗方案和提高治疗效果至关重要。
本文将介绍甲状腺超声报告的重要性、基本原理和临床应用，并详细解读超声报告中的常见指标、结构特征、异常表现和诊断意义。
还探讨了甲状腺超声报告可能存在的误诊风险，强调了合理解读超声报告的重要性。
正确理解甲状腺超声报告有助于提高甲状腺疾病的筛查和监测效果，为临床诊断提供更准确的依据。
最终，合理利用甲状腺超声报告可以更好地指导临床治疗方案，提高治疗效果，有效管理和预防甲状腺疾病的发生和发展。
【关键词】甲状腺超声报告、甲状腺、超声检查、临床诊断、结构特征、异常表现、诊断意义、误诊风险、治疗方案、疾病筛查、监测价值1. 引言1.1 解读甲状腺超声报告的重要性解读甲状腺超声报告的重要性在临床实践中具有至关重要的意义。
甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官，对人体的代谢和内分泌均有重要作用。
甲状腺超声是一种非侵入性、安全、无痛苦的检查方法，通过超声波的成像技术，可以清晰地显示甲状腺的形态结构和内部组织的情况。
通过解读甲状腺超声报告，医生可以了解到甲状腺的大小、形态、结构以及内部的血流情况。
这些信息对于判断甲状腺功能的正常与否，是否存在结节、肿块等异常情况具有重要的参考价值。
甲状腺超声报告还可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。
正确解读甲状腺超声报告可以帮助医生及时发现甲状腺疾病的存在，制定更加精准的诊断和治疗方案。
对于患者来说，定期进行甲状腺超声检查，并正确解读报告的意义非常重要。
只有及时发现并有效处理甲状腺疾病，才能保障人体的健康和生活质量。
1.2 甲状腺超声的基本原理甲状腺超声是通过超声波在人体内部组织中传播和反射产生的图像来检查甲状腺的一种无创性检查方法。
其基本原理是利用超声波在不同组织中传播速度的不同而产生回声信号，通过不同组织的声阻抗差异来形成图像。
甲状腺结节超声tirads分级标准
甲状腺结节超声tirads分级标准
甲状腺结节的超声TI-RADS分级系统是一种用于评估甲状腺结节良恶性风险的超声评估方法。
该分级系统共分为7个级别，每个级别都有其特定的超声特征和恶性风险。
以下是关于TI-RADS分级的详细介绍：
1. TI-RADS 1级（正常甲状腺）：超声检查未见明显异常，恶性风险为0。
2. TI-RADS 2级（良性病变）：甲状腺结节形态规则、边界清楚，内部为无回声或均匀回声，无钙化或钙化非常细小，这种结节往往是良性的。
这个级别的恶性风险为<5%。
3. TI-RADS 3级（可能良性病变）：这个级别的结节存在某些恶性可疑特征，如结节形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀，或有粗大钙化，恶性风险为5%～10%。
4. TI-RADS 4级（可疑恶性病变）：这个级别的结节具有更加明显的恶性可疑特征，如结节形态不规则、边界不清楚、内部回声不均匀，存在微小钙化或簇状钙化等。
恶性风险为10%～80%。
5. TI-RADS 5级（高度可疑恶性病变）：这个级别的结节具有非常明显的恶性特征，如结节形态极不规则、边界不清楚、内部回声极不均匀，存在粗大钙化或蟹足样钙化等。
恶性风险为80%～95%。
6. TI-RADS 6级（病理证实为恶性病变）：这个级别是指经过病理活检已经证实为甲状腺癌的结节。
需要注意的是，每个级别的超声特征并不是绝对的，需要结合具体的临床情况进行综合评估。
此外，TI-RADS分级仅是评估甲状腺结节良恶性风险的一种方法，不能完全确定诊断结果。
如果发现甲状腺结节，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和诊断。
如何解读甲状腺结节超声报告
如何解读甲状腺结节超声报告甲状腺结节是一种临床常见病，这种病症以良性居多。
对于甲状腺结节来说，其检查方法较为丰富，大多以影像学、组织学和细胞学为主。
而影像学中的超声诊断因其具有多种优势在甲状腺结节的临床检验中被广泛应用，其优势有经济性、便捷性、无创性、操作简便等。
但是，在面对满是专业术语的2超声检查报告，医生显得游刃有余，受检者可能就会感觉云里雾里，有些摸不着头脑。
接下来，我们就对来谈谈如何解读甲状腺结节超声报告。
一、甲状腺结节超声报告如何解读（一）什么是甲状腺结节超声报告甲状腺结节超声报告主要分为两个部分，一是超声描述：医生根据超声检查报告的成像图对甲状腺结节的情况进行描述，也就是“看图说话”；二是超声提示：医生根据专业知识以及诊断经验对超声呈现进行总结判断，也就是“下结论”。
（二）甲状腺结节超声报告主要有哪些内容1.结节部位及数目①结节部位：结节可能在甲状腺的坐上、左中、坐下、峡部、右上、右中、右下出现。
②结节数目：指在甲状腺腺体内能够被超声检测出的结节个数。
分类：多发与单发两种。
临床意义：多发可能为结节性甲状腺肿、甲状腺癌；单发可能为甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
1.结节大小对结节的上下径、前后径、左右径进行测量，一般情况下在其纵断面进行测量。
在横切面对结节的横径（T）与纵径（A）进行测量,得出结节纵横比（A/T）。
横径是指结节与皮肤平行的最大径；纵径指的是结节与皮肤垂直的最大前后径。
临床意义：若A/T大于等于1，表示患者患上恶性结节的可能性较大；若A/T小于1，表示患者的结节多为良性。
结节是否是恶性与结节大小并无关系，不管结节大小，都具有一定的恶性结节可能性。
1.结节形态分类：主要分为3类——圆形或椭圆形（A/T≤1）；直立状（A/T＞1）；不规则性状。
临床意义：圆形或椭圆形——患者多为良性结节，也可见于少部分恶性结节；直立状——患者多为恶性结节，也有部分患者为良性结节；不规则形状——患者可能患有恶性结节、局灶性甲状腺炎，部分患者也可能是良性结节。
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形态
1、分类： 椭圆形或圆形： A/T ≤1 直立状： A/T>1 不规则形
2、临床意义： 椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。 直立状：多见于恶性结节 ，部分良性结节。
不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。
-------甲状腺超声解读
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甲状腺解剖图
甲状腺位于颈前的 中部，气管的前方， 分左、右两侧叶， 两侧叶的连接处称 峡部，形似盾牌。
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
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甲状腺超声图
甲状腺横切面呈蝶形或 马蹄形，两侧基本对称，由 峡部相连；纵切面呈长梭形 或长椭圆形。
其中：形态、纵横比、边界、边缘、内部结构及回 声、钙化对结节良恶性的鉴别意义较大。
大小
病人往往较为关注大小，然而其对结节性质的 判断并无多大意义。
良恶性结节均可增大。恶性结节快速增大见于未分化癌、 淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。良性结节增大多见于 结节出血囊变、腺瘤等。
结节是否恶性与结节大小无关。小结节同大结节一样具
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颈部可见肿大淋巴结
甲状腺实质内边界 不清的稍低回声肿 物，内部回声不均。
内部可见沙砾样钙化灶
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甲状腺结节的超声评估内容
部位、数目、大小、纵横比、形态、边界、边缘、 内部结构及回声、结节钙化、结节内浓缩胶质、 结节声晕、结节被膜连续性、彩色多普勒血流。
当压迫症状肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺 结节：NCCN指南推荐ppt课件也完整 可行CT、MRI。 5
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甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺彩超检查能提供线索或诊断的甲状腺病变， 可分为三大类：
①甲状腺肿：各种原因引起甲状腺增生或肿大者， 如甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及结节性甲状 腺肿等；
腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光 滑、有完整包膜； 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高， 亦可呈均质低回声光点；
3、囊性变时，呈囊实性改变；
4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见环ppt课状件完血整 流信号 。
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结甲内常会混有恶性结节，需要仔细分辨
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(四）亚急性甲状腺炎
【超声特点】
片状低回声区，边界不清，无占位效应
1、甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边
界欠清，无包膜回声；
2、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失。
3、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察
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(三）结节性甲状腺肿
【超声特点非】对称性肿大、质地不均、内部多发结节 1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面
不光滑，呈结节性； 2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，
回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织； 3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变。
1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大（包 括峡部），可增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不 均匀; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺 内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ;
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2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变；
3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无 包膜；
4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明 显改变。
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(六）甲状腺腺瘤
【超声特点】
边界清晰的均质结节，周边见均匀的低回声晕
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(二）单纯性甲状腺肿
【超声特点】
弥漫性肿大、质地不均、内部囊性结节
1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚径 增大明显；
2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变；
3、组织中常发生液化,血块机化及钙化;
4、CDFI：较正常血流信号无明显增多。
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(七）甲状腺癌
【超声特点】：
实性低回声、形态不规则、边缘不光整、 纵横比>1、钙化
1、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清；
2、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为
常见；
3、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征 之一，晚期可有颈部淋巴结肿大;
病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常；
4、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信
号少或无血流信号。
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(五）桥本甲状腺炎
【超声特点】
回声减低、内部可见条索状高回声呈网格状
1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；
有恶性可能性。快速增大的结节需谨慎.
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纵横比
结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T
纵径（A）是指结节与皮肤垂直的最大前后径。 横径（T）是指结节与皮肤平行的最大径。
A/T≥1： 多见于恶性结节 A/T <1： 多见于良性结节
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结节性甲状腺肿
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甲状腺乳头状癌
实质回声中等偏高，略 高于肝，光点细，分布均匀， 可见血管回声。
可实时观察到甲状腺随 吞咽上下移动。
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甲状腺结节影像学检查
结节-----是指影像上发现的甲状腺内局灶性病变 的总称。
所有指南均指出： 1. 所有甲状腺结节均需行颈部超声检查，并行
恶性风险评估 2. 其他影像学检查（CT、PET、MRI）意义不大，
②甲状腺炎：如亚急性甲状腺炎及慢性淋巴性甲状 腺炎；
③甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。
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(一）甲状腺功能亢进
临床表现:
症状： 情绪激动、心悸、多汗、食欲亢进、
消瘦。
体检： 心动过速、手震颤、甲状腺肿大、
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眼球突出。
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(一）甲状腺功能亢进
【超声特点】
弥漫性肿大、质地不均、血流灌注丰富