气管切开专科护理
气管切开术护理常规
气管切开术护理常规气管切开术是畅通气道的急救技术之一。
指在颈段气管前壁正中做一个切口，并将呼吸管置入气管的手术。
给患者予辅助通气，并可以经套管处吸除呼吸道的分泌物。
一、术前护理1、患者的准备手术局部的皮肤准备（备皮范围是下颌及胸骨上、两侧至肩部，男患者剃去胡须），做好患者的心理护理及解释工作，签手术同意书。
2、环境准备气管切开可以到手术室或床边进行，病房内采取紫外线照射，地面使用消毒液拖地，室温保持18-22℃，相对湿度50%-70%。
3、用物及急救药品的准备吸痰器、氧气、麻醉床、呼吸机（或辅助呼吸气囊）、气管切开盘（一次性吸痰管数根、无菌治疗碗及镊子、无菌生理盐水、无菌区内存放气管点冲液）、各种急救药品（如呼吸兴奋药、肾上腺素等）。
床边切开者另备床边站灯、电源插线板、屏风、气管切开包、适当型号的气管套管（金属套管和一次性硅胶套管）。
二、术后护理1、护理评估（1）评估患者肌肉容积张力、肌力分级情况等。
（2）评估患者气管套管的种类、型号和气囊压力。
（3）观察内套管有无破损。
2、护理措施（1）保持室内空气流通、地面清洁及适宜的温度、湿度,谢绝探视。
（2）患者应去枕平卧，使颈部舒展，利于畅通呼吸道和分泌物引流。
（3）鼻饲流质饮食者，进食前应抬高床头30度。
（4）术后24小时更换切口敷料，若渗血或痰液污染应随时更换。
内套管应每6小时更换一次。
套管口用双层无菌盐水纱布覆盖或使用人工鼻，保持湿度，避免灰尘和异物吸入。
（5）气囊充气3-5毫升，每小时放气一次，每次3分钟，术后24小时检查导管系带松紧，松紧以放进一个手指为宜，防脱管。
（6）随时吸痰，必要时给予翻身拍背，保持呼吸道通畅，并注意痰液的颜色，气味和量等，及时向医生反映。
吸痰时严格执行无菌操作，每吸一次吸痰应更换吸痰管，口腔、鼻腔和气管内吸引管应绝对分开，防止交叉感染。
每次吸痰时间不应超过15秒钟，注意手法轻柔，禁止频繁在气管上下反复提插，以免损伤黏膜，引起出血。
气管切开术后病人护理
气管切开病人的护理气管切开术是将颈段气管前臂切开，通过切口置入适当大小的金属或塑料气管套管，以缓解喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：常规气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
一、术前护理（一）病情观察详细了解病情，监测生命体征的变化，仔细观察颈部情况，为手术医师提供准确的数据和病情评估结果，以便判定病变部位及了解呼吸道情况，给予对症治疗和护理。
同时，术前必须让患者和家属明确手术的目的及可能出现的并发症等情况。
（二）用物准备护士接到通知后，常规备手术衣包、经皮穿刺气管切开包（内有气管穿刺套针管、扩张器、J型引导钢丝、切皮刀、扩张钳和一次性气管套管），生理盐水，局麻药物，注射器，消毒液；床边备好吸痰器、吸痰盘、一次性吸痰管、无菌手套、吸氧装置或呼吸机（器）。
另再备常规气管切开包和气管套管。
（三）环境准备、为保证手术在床边顺利进行，需转移周围的患者，保证有足够的手术空间；控制病房的人流量，减少对手术的干扰，避免院内感染的发生；及时准备充分的照明设施，保证急救通道通畅，便于急救物品的有效传递。
（四）体位准备取仰卧位，头后仰，肩下垫一软枕，固定一人于床头扶好患者头部，保持下颌、喉及胸骨柄上切迹成一直线，充分暴露颈部。
二、术中配合术中密切观察手术进程，协助手术者抽吸呼吸道分泌物，保持手术视野的清晰；密切监测生命体征及血氧饱和度的变化，随时报告患者情况；准备迅速执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
三、术后护理、（一）气管切开术后常规护理包括心理护理、体位护理、口腔鼻腔护理、饮食护理、环境护理、气道湿化和温化护理、防止局部和肺部感染、病情观察等。
床旁常规备气管切开包，以备发生严重并发症时可迅速使用。
（二）气道管理气管切开术后，保持气管套管通畅，严防套管阻塞或脱出是护理的重点和关键。
1、防套管堵塞术后应适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液；每4-6小时清洗、消毒内套管一次；内套管取出后要及时放回，内套管脱离外套管的时间最好不超过30分钟，以免外套管堵塞。
气管切开患者护理计划
一、护理诊断：清理呼吸道低效与严重的肺部感染，痰液粘稠有关。
护理目标：病人呼吸道通畅，无紫绀、呼吸困难等表现，病人能有效排出分泌物。
护理措施：1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。
病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次。
2、遵医嘱予雾化吸入BID，氧气湿化，面罩吸氧，气管套管口遮盖湿纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。
3、每次翻身时给病人拍背，拍背时手作空心状，自下而上，由外而内。
教会病人正确咳嗽，先进行两次深呼吸，再保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。
二、护理诊断：有窒息的危险与痰多痰稠不能有效排痰，内套管堵塞、外套管脱出的可能有关。
护理目标：病人维持正常的气体交换，表现为血氧饱和度正常，无气管导管堵塞及脱出。
护理措施：1、鼓励病人正确咳嗽，给病人翻身拍背，遵医嘱给予超声雾化，以利痰液稀释，便于排出。
痰液多时，及时负压吸引吸净痰液。
2、限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
3、经常检查其套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管。
4、检查有无皮下气肿而致呼吸困难的发生。
5、出现呼吸困难应采取以下措施：① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。
③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
三、护理诊断：有感染的危险与气管切开处的伤口有关护理目标：没有感染的症状和体征。
护理措施1、保持病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在70%～80%，每日用紫外线循环风消毒1～3次，桌面、地板要用专用抹布擦洗，并用500 mg/L含氯消毒剂消毒，每天至少拖地2次，如地面被污染随时擦拭；2、管内套管每隔6～8 h取出更换一次，先用棉签清洗管内的痰痂，洗后再煮沸消毒30 min，待冷却干水后，即按无菌操作将其放回外管内。
气管切开的护理ppt(完整版)
气管切开后的护理
吸痰注意事项： (3)吸痰时应在无负压的情况下,先插入5-
6cm以后再放开负压,并左右旋转移动使 痰液顺利吸出后,快速拔出吸痰管.两次吸 痰中间要有一定的间隔时间.吸毕听诊双 肺呼吸音,做到有效吸痰.
气管切开护理
吸痰注意事项 (4)吸痰过程中要密切观察病人病情,如心 率,呼吸,血压,血氧饱和度有明显改变时, 应立即停止吸痰，及时报告医生。 (5)吸痰插入不顺或有阻力时应分析原因 不可粗暴盲目插入。
气管切开后的护理
7、充分湿化：气道湿化是所有人工气道护理的 关键，气管切开的病人失去湿化功能，容易产气 道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用 下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水20ml 加沐舒坦注射液30mg,糜蛋白酶4000u，每次吸 痰后缓慢注入气管2ml.（2）持续湿化法,将湿化 液通过微量泵以每小时5-15ml慢滴入气管内， (临床上可根据痰液得的黏稠度来调整每小时湿化 量）湿化液中可根据病情或遵医嘱需要加入抗生 素或其他药物）。
气管切开患者术后护理
何谓气管切开术
是切开气管颈段前壁（甲状软骨上）， 插入特制的套管，从而解除窒息，保持 呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、 昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道 梗阻或经气管内插管无效的病人。
气管切开术的目的
保持呼吸道通畅，保证有效通气。
气管切开后的Байду номын сангаас理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜 的病室内，室温保持在21℃，湿度保持 在60%，气管套口覆盖双层温湿纱布， 室内经常洒水，或应用加湿器，定时以 紫外线消毒室内空气，每天按时通风。
3、注意调整套管系带的松紧，松紧度 以带子与颈部间可放入一手指为宜。太 松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患 者不舒适。术后皮下出现气肿的患者， 于气肿消退后要及时加紧系带,防止病人 脱管。
气管切开护理
5)吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，一人一副 手套、一次一根吸痰管、口气道要分开，吸痰 管用无菌镊夹取，吸痰时坚持由内向外的原则， 先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌 物。雾化器专人专用，专桶消毒、储痰罐每班 更换浸泡液、连接管一人一条、护理盘24小时 更换一次。 6）在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排 痰和痰液的吸出。 7）每2h为患者翻身叩背1次，翻身时注意气管套 管，防止其脱出。
有气囊或者无气囊的气管套管
照片左侧的套管是
一个成人用有气囊 的气管套管，在气 管套管的下方有一 个小气球，在接呼 吸机时将其充满空 气，可以防止气体 外露，还可以帮助 防止唾液及食物进 入肺部。
对不需要呼吸机的病人，气囊内可以不用 打气或者使用没有气囊的套管，上方的图 片中显示的即为没有气囊的气管套管，有 红色塑料头的即为内套管，或以方便的取 出清洗或者更换。
3)需要重复吸痰时，在两次吸痰之间要充分给氧， 并监测血压、心率及氧饱和度等。如发现患者 心率增快后突然变慢，应立即停止吸痰，充分 给氧。吸痰时可鼓励患者配合咳嗽，以便将分 泌物吸出。吸痰后立即听呼吸音，以判断吸痰 效果。 4）持续监测血氧饱和度。血氧饱和度的变化既 能提醒吸痰，又能减少盲目操作，避免因刺激 过多而对气管黏膜造成损伤，同时可适当调整 氧流量。
1、病人仰卧，肩背部垫一个小枕，将病
人头后仰并固定于正中位，使下颌、喉 结、胸骨切迹在同一直线上。气管向前 突出、暴露。严重呼吸困难不能平卧者， 可取半卧位，头向后，但不宜过度后仰， 以免加重呼吸困难。 2、颈部皮肤消毒后，操作者带无菌手套， 铺无菌巾。 3、利多卡因做局麻，昏迷者可免。
气管切开护理
MICU 白冬梅
教学目标
1、气管切开的适应症 2、常见的气管切开术及术前护理 3、术中配合 4、气管切开常见并发症
气管切开护理措施和注意事项
气管切开护理措施和注意事项气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅，为患者提供氧气和排除呼出二氧化碳。
针对气管切开护理措施和注意事项，我们需要重点关注以下几个方面。
一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，以及可能存在的并发症风险。
2. 术前准备：确保需要使用的器械和设备齐全，并保持其清洁和可用状态。
同时，检查气囊是否完好，气管切开管是否通畅。
3. 麻醉：麻醉应由专业医生进行，确保患者处于无痛状态。
二、术中护理1. 安全操作：在进行气管切开时，护士需要配合医生，确保操作过程中的安全。
手术室必须有足够的照明和准备好的应急设备。
2. 出血防控：注意监测出血情况，及时处理并记录。
同时，保持手术区域干燥，避免感染。
3. 呼吸道管理：术中需要进行呼吸道管理，包括吸痰、气囊充气等操作。
吸痰时应注意注意力慢慢吸出，避免引起气道刺激。
气囊充气时要掌握好充气量，避免压迫气道过紧或过松。
4. 气道护理：术后应保持气管切开通畅，防止分泌物堵塞气道。
每天定时吸痰，及时清除气道分泌物，避免感染发生。
三、术后护理1. 监测：术后要密切监测患者的呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免压迫气道过紧或过松。
每2小时检查一次，确保充气量适中。
3. 定期更换气管切开管：根据医嘱或护理要求，定期更换气管切开管，避免管道堵塞和感染。
4. 皮肤护理：每天定时清洁切开口周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染发生。
5. 通气参数调整：根据患者的呼吸状况和需要，调整通气参数，保持患者的呼吸通畅和氧合状态良好。
6. 心理支持：气管切开术对患者来说是一种身体和心理的创伤，护士需要给予患者积极的心理支持，帮助其适应新的生活方式。
四、并发症的处理1. 气道堵塞：如发现气道堵塞，应立即采取吸痰等措施，保持气道通畅。
2. 感染预防：注意手卫生，穿戴好手套，避免交叉感染的发生。
气管切开病人的护理
气管切开患者的护理随着社会的发展与进步，人们对于生命的追求已经有了很大的提升，越来越多的家属在患者需要抢救的时候选择气管切开这种方式来挽救患者的生命，而这种方式易造成下呼吸道感染的发生，因此提高我们自身控制感染的意识，进行感染知识教育，使其掌握发生感染的规律及相关因素，自觉严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，加强呼吸道的基础护理，降低感染率。
而医院方面要充实该病区的护理人员，合理排班，备齐所需的抢救用物和药品，保证各项护理工作质量。
1感染控制措施1．1严格执行消毒管理制度和无菌操作技术。
护理人员护理气管切开术后患者前，必须洗手，戴口罩、帽子。
医疗器械及用物严格消毒，严格执行无菌操作技术，护理人员操作完毕后注意洗手和泡手，减少医源性感染因素［2］。
1．2提高病室空气质量:将患者置于有空气净化设施的房间内，若无条件，应将患者安置在单人房间［3］，气管切开患者人住单人房间比共用房间能更有效控制感染。
保持病室内温度在20一24℃，相对湿度在60%一70%，空气消毒2次/d。
定时开窗换气，限制探视与陪护。
1．3合理应用抗生素和激素。
药物使用虽属医疗的范畴［4］，护理人员可以为气管切开患者做好痰培养，根据病原学检查及药敏试验结果为医生提供使用有效抗生素和有效药物的依据，防止产生耐药菌株和真菌感染。
2重视基础护理2．1病情观察。
病情观察是护理患者不可缺少的内容。
特别注意观察气管切开患者痰液的性质、颜色、量。
对痰量大、颜色呈黄色或绿色及体温升高患者，应警惕下呼吸道感染的可能。
2．2合理吸氧［5］。
根据血氧饱和度调节氧流量，吸人的氧气温湿度要适宜，氧气湿化液、吸氧面罩、氧气导管、喷雾器及容器等必须专人使用，并且每24h做消毒处理1次。
2．3口腔护理。
根据患者口腔pH值选择口腔护理液，pH值测定偏碱性用2%硼酸溶液;偏酸性者用2%碳酸氢钠溶液;霉菌感染性，可用制霉菌素等外涂;对口腔有血迹者，选用1%双氧水先擦洗血迹，再选用适宜口腔护理液。
气管切开的护理范文
气管切开的护理范文气管切开是一种常见的外科手术，用于解决气道问题，例如气道梗阻、呼吸衰竭等。
气管切开后，需要进行特殊的护理以确保患者呼吸通畅、氧气供应充足、减少切口感染的风险。
下面将介绍气管切开的护理内容。
一、气道管理：1.定期清洁气道：使用温盐水或生理盐水清洁患者气道，以防止分泌物阻塞气道。
2.吸痰：根据需要吸痰，避免痰液积聚堵塞气道，削弱患者呼吸功能。
二、切口护理：1.保持切口清洁干燥：每天更换干燥的敷料，定期清洁切口，以减少感染的风险。
2.避免皮肤破损：避免切口区域摩擦和受压，以防止皮肤破损和感染。
3.注意切口渗液：观察切口是否有渗液，如果有，要及时更换干燥的敷料，并向医生报告。
三、通气护理：1.监测呼吸：密切观察患者的呼吸频率、深度和是否有呼吸困难的表现，及时向医生报告异常。
2.调整标准通气参数：根据医生的指示和患者的情况调整通气管的负压和流量，以确保充分通气和供氧。
四、药物管理：1.给予镇静药：根据患者的病情和镇静的需要，给予镇静药物以保持患者的舒适度。
2.给予抗生素：如有感染的迹象或医生的指示，给予适当的抗生素药物。
五、其他护理：1.定期床位翻身：为减少压力溃疡和肺部感染的风险，每2小时翻身一次，保持干燥清洁。
2.监测体温：每日定时测量患者的体温，及时发现发热或低体温的异常情况。
3.保持水平位：保持患者的上体部位水平以减少切口张力和出血的风险。
总结一下，气管切开的护理主要包括气道管理、切口护理、通气护理、药物管理和其他护理措施。
通过这些护理，可以确保患者的呼吸通畅，保持切口的干燥清洁，减少感染和并发症的发生，提高患者的康复率。
在进行气管切开护理时，护士要密切观察患者的病情，及时向医生报告异常情况，以便及时采取相应的治疗措施。
这样能使患者的呼吸功能恢复更快，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和康复效果。
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• 套管的固定 • 气道湿化 • 吸痰护理 • 气囊管理 • 声门下吸引 • 并发症的观察
• 神经科重症患者特点：昏迷、舌后坠、咳嗽反
射差（气道保护能力↓）、呕吐风险高，容易出现分泌物 易堵塞气道、通气和换气功能受 阻、肺炎、窒息、死亡
• 气管切开目的：方便气道的管理
• 延伸：经口气管插管留置＜3天 经鼻气管插管留置＜7天
超15s，连续吸痰不超过三次 • 痰液浓稠或较多处吸痰管稍作停留
气管切开的管理 ≡吸痰的护理
掌握吸痰指征：(要从按时吸痰转变为按需吸痰)
★患者气道内有明显的痰鸣音 ★监护仪显示血氧饱和度下降（＜95%） ★患者咳嗽频繁、躁动不安 ★适用呼吸机患者，呼吸机持续报气道高压 ★吸痰过程中注意观察患者生命体征变化
气管切开的管理
≡气道湿化护理
• 总结：气道湿化必须以全身不失水分为前 提如果机体的液体量不足，即使进行气道 湿化，呼吸道的水分可能进入失水的组织 中，呼吸道不然处于失水状态。理想状态 下液体量2500-3000ml每24小时
气管切开的管理
≡吸痰的护理
操作规范：
• 调节吸引压力20-26.7Kpa • 吸痰前不常规给予生理盐水湿化 • 吸痰管使用内径小于人工气道内径1/2的导管 • 吸痰管插入深度以插入人工气道的长度后再插入1cm为宜 • 吸痰前根据需要增加氧流量 • 无菌操作，动作轻柔，先气道后口鼻腔，每次吸痰时间不
• 颈部皮肤的保护：可用
纱布、水胶体敷料等
气管切开的管理 ≡气道湿化护理
• 正常的上呼吸道的功能：加温、加湿、清洁、过滤
• 气管切开后：
干燥冷空气直接经气管套管进入肺部，使气道干燥、痰液 粘稠不易排出，同时蒸发大量水分（隐性失水达250400ml/24h,使用呼吸机时可达到800ml),排痰不畅出现呼 吸受限、肺不张、肺部感染等，影响病情转归。
方式：间断吸引 持续吸引 间断冲洗
气管切开的管理 ≡并发症的观察
• 早期并发症：出血、皮下气肿、切口感染
• 晚期并发症：气管食管瘘、套管堵塞、套 管脱出或旋转
小结
• 气管切开的管理：套管固定 气道湿化 吸痰护理操作 声门下吸引 并发症的观护理
• 湿化的方法主要有以下几种：
◆间断湿化：直接向气管套管内滴入保养液2-5ml/次，2h/次，之后以 湿润纱布覆盖套管上方。不足：引起患者剧烈咳嗽、生命体征不稳定、 HAP
◆持续湿化：以微量泵持续向气道内以10-12ml/h滴入优于间断湿化方 法 。不足：湿化程度难控制、可引起HAP
◆主动加热湿化器：温度湿度可控，湿化效果好，比较理想的气道湿化 方法，但局限于使用呼吸机的患者。
1
人工鼻
人工鼻
加热湿化器
超声雾化器
气管切开的管理
≡气道湿化护理
• 湿化液的种类：
1、0.45%Nacl,低渗溶液，水分蒸发后，留在气道内氯化钠 渗透压符合生理需要，可稀释痰液
2、无菌蒸馏水，低渗液体，对痰液稀释能力强，使用使用 呼吸机患者气道湿化
◆雾化吸入：最广泛的气道湿化方式包括超声雾化和氧气雾化，湿化效 果较好。要根据患者痰液、血氧情况掌握雾化吸入的间隔时间和每次 雾化时间（15-20min）
◆温湿交换器（HME):又称人工鼻，工作原理是将呼出气体中的水分和 热量吸收用作吸入气体的加热湿化，减少呼吸道水分的丢失。可以过 滤吸附呼出气体中细菌，用于短期需要湿化患者。不足：本身并不能 额外提供热量和水分，缺点：严重脱水或痰液浓稠患者气道湿化效果 差
硅胶塑料套管
固定翼 套管心
外套管
体内气囊
体外气囊
金属气管套管
外套管
内套管 套管心
气管切开位置和常用方式
新型经皮微
传统开放式气 切
气管切开的管理
≡气管套管的固定
• 固定：以双布绳打死结固
定，松紧能容以一指为度。 过紧？影响呼吸、颈部皮 肤受损及头部血液回流 （脑压↑）过松？套管容易 移位滑脱（属不良事件）
3、1.25%NaHCO3,属碱性溶液，具有皂化功能，可软化痰 痂使痰液稀薄易于排出，还具有抗真菌作用
4、盐酸氨溴索，常用粘液溶解剂，可增加呼吸道粘膜浆液 腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度
5、硫酸庆大霉素，氨基糖苷类抗生素，易诱发耐药菌，不 常规用
气管切开的管理 ≡气道湿化护理
湿化效果评估：
1、湿化满意：痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出，导管内无痰栓，听诊气管内无 干鸣音或大量痰鸣音，呼吸通畅，患者安静
• 气囊充气过度：压迫气管内壁，气管粘膜缺血坏死，溃疡， 出现气管食管瘘等严重并发症
• 预防VAP（呼吸机相关性肺炎）的共识要求
◆注：毛细血管灌注压为18.5cmH2o，外部压力大于这个压力时，毛
细血管的供血和回流受影响
气管切开的管理 ≡声门下吸引
什么声门下吸引？囊上 吸引
目的：减少I唾液堆积， 预防微量误吸，也是 预防VAP的共识要求
2、湿化过度：痰液过度稀薄需不断吸引，甚至自行喷出，听诊气道痰鸣音明显， 画着咳嗽频繁，烦躁不安，人机对抗，可出现血氧饱和度下降、心率血压改 变
3、湿化不足：痰液粘稠不易咳出，听诊气道内有干鸣音（哨子声），导管内有 痰痂、血痂，患者可出现呼吸困难、烦躁。氧饱和度下降
• 附：痰液分度：
• I 度痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后负压吸引管玻璃接头内壁无痰液残留 • II 痰液叫I度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净 • III 痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁滞留大量痰液且不易被水冲干净
气管切开的管理 ≡吸痰的护理
两种气管内吸痰的方法：
• 开放式：吸痰时吸痰时需要患者脱机 • 封闭式：使用一根密闭式吸痰管连接道呼吸回路，无需脱
机下吸痰
两种吸痰操作方式：
• 深部吸痰：是插入吸痰管指导阻力，随后推出1cm再开启 负压
• 浅部吸痰：是根据预先设定的深度插入吸痰管，一般是人 工气道长度加上连接头的长度
密闭式吸痰
密闭式吸痰管
气管切开的管理 ≡吸痰的护理
气管切开的管理
≡气囊压力的管理
气囊作用：
• 密闭气道，保护气道，固 定气切导管
• 人工气道患者气囊压力需 保持在25-30cmH2o，每 4h用气囊压力表校准一次
气囊压力管理的必要性：
• 气囊漏气或充气不足易导致导管与气管之间密闭不良、漏 气