无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理
１ ． ２治疗 方法 ：患者 入 院后 接受 常规 治疗 ，给予 抗 生素 、糖 皮质 激 素 、支气管扩 张剂 、祛痰 剂、低浓度 氧疗 、营养 支持和康复 治疗等 。 同时对 患者 使用无创 呼吸机辅助 治疗并配合相 关的临床护理 。 １ ． ３护理 方 法 ：①健 康 护理 ：在 护 理过 程 中 向患者 讲解 疾病 相 关知 识 ，帮 助患 者 了解病 情 的危害性 。同时 告知 患者 在 日常生 活 中的注 意 事项 ，掌 握一 些紧 急处理 措施 ，从而增 加 患者 的治疗 依从 性 ，与
医师积 极配 合治 疗 。②心 理护 理 ：患者 面对 无创 呼 吸机 时 ，内心通
常 比较 恐惧 、焦 虑 ，不积 极配 合治 疗 。因此 ，我 们需 要对 患者 进行
心 理干 预指 导 。倾听 患者 的 内心需 求 ，建立 与患 者之 间 的信 任 。 向 患者 及 其家 属讲 解无创 呼吸机 的临 床治疗 的 安全性 与有 效性 ，消除 患者 的忐忑 心理 。 ③呼 吸道 护理 ：患者 的呼 吸道 内分 泌物 比较 多 ，
以造 成血 液循环 障碍 ，因此 需要 及时调 整 面罩 ，在局 部垫 上纱 布 或
１ ． ４ 观 察 指标 ：监测 并记录患者 治疗前和治疗 ３ ｄ 后心率 、呼吸频率 和
理后 的并发症 发生 情况。
治疗并配合 临床护理 ，取得 了 良好的效果 ，报道如下 。
１ 资料 与方 法
血气分析 变化情 况 ，包括Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、Ｐ ａ Ｏ ： 和Ｓ ａ Ｏ 。同时观察患 者治疗 护 １ ． ５统计学方 法 ：采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数 据进行统计 ，计量 资料 以 （ ± ｓ ）表示 ，采用 佥 验 ；计数资料 以百分率 （ ％）表示 ，采用 检验 ，
吸 ，避 免 张 口吸 气 ，并给予腹 部按摩 ，从 而减少 胃肠胀 气 发生 。 若 机 ， 以免 产生 误 吸。患者 长 期佩 戴鼻 面罩 ，鼻 梁 、鼻 翼受 压严 重 ， 棉球 并及时进行 按摩 。
胀 气 现象 明显 ，必 要 时 则 置 胃管 排 气 。避 免 饱 食 后立 即使 用 呼 吸
年 ５月收 治的 ９ ８ 例 慢性 阻塞性 肺疾 病 伴 『 Ｉ 型呼 吸 衰竭 的 患者作 为研 究对 象，对 治疗 前后 对 的血 气水平 、心率 、呼 吸 频率 以及并 发 症发 生
情 况进 行 比较 。结 果 治疗护 理 ３ ｄ 后 患者 的血 气水平 、 心率 与呼 吸 频率 明 显优 于 治疗 前 ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 下 降 ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 、Ｓ ａ Ｏ 上 升 ，均存 在 显 著
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ４ － ０ ２ ３ ４ 一 Ｏ ２
近年来慢 性 阻塞 性肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）发病 率逐 渐增高 ，临床 表现 为咳 嗽、咳痰 、呼吸困难 、气 短等 ，且 气流受限不 完全可逆 ，易引起 呼吸衰 竭 ，导致低 氧、高碳酸血 症 ，严 重影响人们 的身体健康 ，危及 患者 的生命 … 。临床 上 ，无创 呼吸机辅 助治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 Ｉ Ｉ 型 呼吸 衰竭 应用 广泛 ，尤其需 要重视 对患者 的护理 工作 。本 院选 取２ ０ １ １ 年５ ） １ 至 ２ ０ １ ６ 年５ 月对收治 的９ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴 Ⅱ型呼吸衰 竭患者进行 了无创 呼吸机
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 则表示差异具有 统计学 意义。 ２结 果 ２ ． １ 患者 治疗前后 的血气水平 、心率和 呼吸频率 比较 ：治疗护理３ ｄ 后
１ ． １一般 资料 ：选 取 本 院２ ０ １ １ 年５ 月 至２ ０ １ ６ 年５ 月 收治 的９ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患者 ，均符 合Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的诊 断标 准 。男性 患 者５ ３ 例， 女性 患 者４ ５ 例 ，年龄 ５ ４ － ８ ６ 岁 ，平均 年龄 （ ６ ４ ． ９ ． ４ － ３ ． ６ ）岁 。对 所有 的有 患 者进 行血 气分 析 ，动 脉氧分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ２ ） ≤６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，二氧
２ ３ ４ ・临床护理 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． Ｉ ｌ 型呼吸衰竭患者的临床护理
刘 晔
（ 辽 宁省 锦州市中心医院呼吸科 ，辽宁 锦州 １ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察 和探 讨 无创 呼 吸机 治疗慢 性 阻 塞性 肺疾 病 伴 『 】 型呼 吸 衰 竭 的 临床 护 理 方 法与疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ６
化碳 分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ）≥５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，均 符合 Ｉ Ｉ 型呼 吸功 能衰 竭的诊 断
标准 。
患者 的血气 分析 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 、Ｓ ａ Ｏ ）、心 率与 呼吸频率 均 明显 优于治疗前 ，数据 差异显著 ，具有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。见表１ 。
性 差异
＜Ｏ ． ０ １ ） ，并发 症 少 ，给 予 胃肠 减压 、按摩 等处 理后 均 自行 缓解 。结 论 对 无创呼 吸 机 治疗慢 性 阻塞性 肺疾 病伴 Ｉ 】 型 呼吸 衰竭 患
者 采取 ， 临床 护理 ，取得 了良好 的 治疗 效果 ，有 效 改善肺 通 气状况 ，提 高 患者 的生活 质量 。 【 关键 词 】 无创呼 吸机 ；慢 性 阻 塞性肺 疾病 ； Ｉ Ｉ 型呼 吸 衰竭 ； 临床 护理
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
力学稳定 ，无 气胸 、严重肺大泡 、严 重心脏疾病 、休 克、多器官功能 衰竭等 ，无鼻腔阻塞 、神经肌 肉疾 病等 。
１ ． ２方法 ６ ５例 Ⅱ型呼 吸衰竭患者 给予 常规 的吸氧 、抗感染 、解痉 平喘 、
势 ，也是 导致 患者死 亡 的主要原 因之 一 。近 年 来 ，无创 呼 吸机 已广 泛应用 于Ｃ Ｐ 合 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭的治疗 ，明显提高 了抢救成功 率 ， ＯＤ 避免 了气管插 管、呼吸机相 关性肺炎等 并发症 的发生 ，取得 了满意疗 效 。我 院使用无创 呼吸机治疗 Ｃ Ｐ 合并 ｌ型呼吸衰 竭患者 ，获 得了 ＯＤ Ｉ 较好的治疗效果 ，现报道如 下。 １ 临床资 料
然而 ，正 因为 腰硬联合麻醉 具有 神经 阻滞 完善 、镇痛效果确 切、 局麻药 用量 少等的优点 ，其能完全符合手术 中生理功能干扰不 大、安 全范 围广、便于调节及麻 醉效果确切 的条件 ，因此 ，该方法早 已被接 受及普 遍运用于 老年患者 的下腹部及 下肢的手术麻 醉 。 因其麻 醉效
果确切 ，成功率高 ，麻醉 医师基本能够 掌控 腰麻药物在蛛 网膜 下腔的
效果 。因此 ，我们 只要掌控好适 应证 ，增强生命体 征监测 ，腰硬联合
麻 醉有效的应用于 老年骨科手术 中： 仅是安全可靠 的麻 醉方法之一 ， 亦是现代医学不可或缺的医疗要素 。
流动及 经过药物的容积及 体位的调整 ，少量 的腰麻药很难 令麻 醉平面
药物后 １分钟左右往往 会出现血压下 降的情 况 ，此时可通过补 液或者 Ｏ 应用少量麻黄碱来调 节。
［］ 陈元 朝 ． 硬联 合麻 醉 在老 年 人 前列 腺 电切 术 中 的应用 ［］ ４ ４ 腰－ Ｊ． 中
华保健 医学 杂志 ， １， （） ２ —２ ． ２ １ ４： ７３８ ０１ ３ ３
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察
创呼吸机通气治疗的效果进行分析及不 ＰＫ应 的处理 。方法 － 呼吸频率 ， 良反应的观察。结果 不
呼 吸 机 是 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 １型 呼 衰 安 全 而 有 效 的 方 法 ， 以改 善 肺 通 气 ， 少 二 氧 化 碳 滁 留 ， 良反 应 少 ， 得 临 Ｉ 可 减 不 值
２ ｕ ｈｕｃｉ ｅ ’ ｏｉｉ ｌ ｉｎ ｓ ｒｖｎｅ ２ １０ ） ．ｘ ｚｏ ｈＭｒｎ Ｓ ｓ ｔ ａ ｇｕｐ ｏｉｃ ， ２ ０ ０ ｈ ｐ ａｊ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｃ ｏ ｓ ｕ ｏｐｔｌｎｔｅ２ ０ —２ １ ０ｃｓｓｏ ａｉ ｔ ｓｆ ｒ ｇ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｈ ｏｅｏ ｒ ｓ ｉ ｈ ０ ９ ０ ５ ａｅ ｆ ｔ ｎｓ ｕｆ ｉ ｖ ｈ ａｉ １ ｐ ； ｌ ｄｇｓａ ａ ｓ ｈ Ｉ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ Ｂｏ ａ ｎ ｌ ｉ ａ ａｕ ｏ ｙｓ
２１ ０ ２年第 １ 卷第 １ ６ ６期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅｉｎ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａＭ ｉ ｎ ｃ ・４１ ・
无 创 呼 吸 机 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的护 理 观 察
ｔ ｎ ． Ｓｗｏ ｔ ｏ ｈ ｉｉａ ｏ ｕ ｅ ｄ ｌ ． ｉ ｏ ｉ ｉ ｒｈ ｆ ｒｔ ｅＣｌ ｃ ｌ ｓ ｄｗｉｅｙ ｔ ｎ ｔ ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：Ｎｏ ｎ— ｉｖ ｓｖ ｅ ｔａｏ ；ｔ ｅＣｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｕｍｏ ａ ｙｄｓａｅｃ ｍｂｎ ｎ ａｉｅｖ ｎ ｉ ｔｒ ｈ ｒ ｎｃｏ ｓｒ ｃｉｅｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｏ ｉｅ ｌ
ｒ ｅｍｅｈ ｄｆ ｒｔ ｅＢ Ｐ ｎ—ｊｖ ｓ ｅｖ ｎ ｉ ｔ ｒｔ ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｏ ｏ ｈ ｉ ＡＰ Ｎｏ ｖ ｎ ａ ｉ ｅ ｔ ａｏ ｏｔｅ ｔｔ ｅＣＯＰ ｃ ｍｂｎ ｈ ｖ ｌ Ｄ ｏ ｉ ｅｔ ｅⅡ Ｒｅｐｒ ｔｒ ｓ ｉ ｏｙ ａ
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭临床
观察
于秋晶
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2010(000)008
【摘要】目的：评估鼻（面）罩无创正压通气（NIPPV）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
方法：50例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者，随机分为常规治疗的对照组及应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗的治疗组。
结果：NIPPV能够改善患者血气，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），同时治疗组间差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗成功率达88％。
结论：NIPPV治疗COPD合并严重Ⅱ型呼衰竭的效果肯定，可明显提高患者血气的pH值及PaO2，同时可降低PaCO2，使通气功能和缺氧体征得到明显改善。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】于秋晶
【作者单位】天津市汉沽区医院内一科,300480
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭临床观察 [J], 于秋晶
2.无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床观察 [J], 李东敏;王鹏;陈芸
3.BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 [J], 龚丽
4.中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察 [J], 王验;张治
5.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 [J], 张春杰;张海雁
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会
使用 呼吸机时一定 要保 证呼吸道通畅 ， 常常有些患者有 浓 痰、 黏稠痰 ， 应 配合 医生及时使 用雾化 吸人 或物理 的清痰
方 式 及 时 清 除 呼 吸 道 异 物 。此 外 ， 在 使 用 呼 吸 机生命 体 征 ， 及 时 了解 血 气 分 析 的变 化
情况 。 ３ ． ４ 加强护患沟通 ， 加 强营 养支持 患 者 家 属 和 护 士 的
氧分压 ［ Ｐ（ ０ ： ） ］ 均 ≤８ ｋ Ｐ ａ （ ６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 二 氧化 碳 分 压 ［ Ｐ （ Ｃ Ｏ ２ ） ］ 均 ≥６ ． ７ ｋ Ｐ ａ （ ５ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 氧饱和度 ＜ ９ ０ ％。 １ ． ３ 方法 选择平 卧或半 卧位 ， 使患者处于舒适位 置 ， 让 患者先戴上头 面罩 ， 系上头带 ， 接通输 氧管 ， 使氧流量达 到
慢性 阻塞性肺疾 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ — 认 为 氧 气 的流 量 越 大 越 好 ， 故 未 经 医生 同 意私 自调 节 氧 流 量， 或 在 使 用 过 程 自作 主 张关 闭无 创 呼 吸机 。护 理 实 践 面
本组 １ ５ ２例 均 为我院 内科住 院患者 ， 男
３ ． ３ 治疗期间的护理
患者病情 的动 态观察 非 常重要 ，
标 准” （ ２ ０ ０ ７年修订版） 确诊 。 １ ４ ４例 ， 女 ８例 ； 年龄 ５ ６～８ ２岁 ， 平均 （ ６ ２ ． ３±３ ． ２ ） 岁； 疗
程最 长 ２ ０ ｄ ， 最短时 间 ７ ｄ ； 使 用 呼吸机前 ， 在静 息状态下
ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 常因呼吸道感染 、 气 道阻塞 、 呼 吸肌 疲劳 等导 致 Ⅱ型呼吸衰竭… 。无创 呼 吸机通 过改善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的 通气 和氧合状况 ， 使呼 吸肌疲 劳得 到缓解 ， 改善 呼吸 困难 症状 。研究发现 ， 对无创呼吸机患者进行针对性心理护 理， 能够取 得满 意效 果 Ｊ 。笔 者总 结 了 ２ ０ １ ０—０ ｌ ＿ ＿ ２ Ｏ １ １
无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理
程度 、 呼吸频 率 、 人机 同步等 ） 和体征监测 等。 尤其是使用呼吸机
最初２ ４ ｈ 内， 更 应 注意 患 者 与 呼 吸机 配 合 是 否 协 调 ， 有 无人 机对 抗。 及 时检 查 了解 患 者 的血 气 分析 值 变化 。 ２ ． ３ ． ２ 保持Байду номын сангаас呼 吸道 通 畅
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
２ ． １ 心 理 护理
慢性 阻塞 性肺 疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 伴严 重 Ⅱ型呼吸衰竭 患者 ， 由于 通气功能障碍 ， 易造 成缺氧和二氧化碳 潴留 ， 可 引起一 系列危及 患者 生命 的临床症状和体征。 无创通气是指不经气管插管而增加 肺泡通气的一系列方法 的总称 ， 常需要借助无创呼吸机来进行 ， 可 明显 降低 气管 插管及气管切开率 ， 减少对患 者造成 的创伤 ， 促进 患者舒适 。 本院通过对２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月人住８ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴Ｉ Ｉ
呼吸道 管理 、 营养 支持 、 护患沟通 、 并发 症的预 防及 呼吸机 的保养等 。 认为无创 呼吸机治疗ｃ ０ Ｐ Ｄ 伴严 重Ｉ Ｉ 型呼吸衰竭患者效果 明显 ，
能降低 气管切开率 ， 节约 医疗 费用 ， 值得 临床上推广。
关键 词 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； Ｈ型 呼 吸 衰竭 ； 无 创 呼 吸机 ； 护 理
解治疗护理 ， 取得患者的积极配合 ， 这样不仅有利于提高无创 通
气 治 疗 的效 果 ， 充 分 的 心理 准 备 亦 能 防止 患 者 治疗 时 出现 的 人 机 对 抗烦 躁 ， 使 治疗 顺 利 进行 。 ２ ． ２ 上 机 前准 备 工作
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭42例护理体会
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭42例护理体会作者：关琦来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法。
方法：对无创呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的科学的护理措施进行回顾分析。
结果：42例患者中显效21例，有效16例，无效5例，总有效率88.10%，其中37例治疗1～4天后病情好转，4例因病情加重改行气管插管，1例死亡。
结论：无创呼吸机配合科学的护理措施可显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效，提高临床治疗率，改善患者的生活质量。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0123-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病状态，气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展，并与肺脏对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关，晚期常常并发呼吸衰竭而危及生命。
我院对42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭给予无创呼吸机配合科学的护理措施，疗效满意，现报告如下。
1临床资料42例患者均为2012年1月～2013年9月沈阳市红十字会医院重症监护病房患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》制定的诊断标准，其中男22例，女20例，年龄52～76岁，平均年龄62.8±4.1岁，病程10～30年，平均病程16.8±3.9年，所有患者治疗前血气分析结果示，PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg，符合Ⅱ型呼吸功能衰竭的诊断标准，同时具有无创通气的指征。
2 治疗方法及疗效判定2.1 治疗方法所有患者入院后在给予抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、营养支持、康复治疗等措施的同时，给予无创呼吸机辅助呼吸配合科学的护理措施。
2.2 疗效判定标准显效：呼吸困难和紫绀消失，神志转清，心率、呼吸、血压、PaO2、SaO2恢复正常，精神好转，能进食和有效对话；有效：呼吸困难改善，紫绀消失，神志转清，PaO2、SaO2增高或接近正常；无效：呼吸困难、呼吸频率和心率加快，紫绀和意识障碍无好转，甚至病情恶化。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会【摘要】目的提高无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭的护理水平，减少并发症的发生。
方法选择我科2012年1月——2012年12月期间收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭行无创呼吸及辅助通气的患者的护理进行总结。
结果 32例患者在无创呼吸机辅助通气后经过精心细致的护理，28例好转出院。
结论无创呼吸机是治疗慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭的有效方法之一，医护人员应加强护理，减少并发症。
【关键词】无创呼吸机；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.437 文章编号：1004-7484（2013）-09-5146-02慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种具有气流受限特征的疾病，多由慢性支气管炎和肺气肿引起。
呈进行性发展。
最终引起呼吸衰竭，导致低氧、高碳酸血症，危及患者生命。
而及时有效的进行无创呼吸机辅助通气是救治慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭的重要手段。
对无创呼吸机的精心细致的护理是保证成功的关键。
我科自2012年1月——2012年12月共收治32例慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭行创呼吸机辅助通气治疗的患者，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组32例，男20例，女12例，年龄65-88岁，平均年龄75岁。
创呼吸机辅助通气时间最短72小时，最长28天，平均时间1周。
病情稳定后改为间断通气。
在护理和治疗的配合下取得了满意疗效。
2 护理体会2.1 心理护理机械通气状态下病人常有恐惧、焦虑、拒绝、依赖等不良心理反应。
特别是首次使用呼吸机的患者，尤为突出。
因此，心理护理尤为重要，首先应为其提供安静舒适的环境，倾听病人及家属对疾病的感受，提供其所需要的信息，鼓励病人缓慢深呼吸，放松全身肌肉，分散病人注意力，保持舒适的体位。
每项操作前做好解释工作，说明使用呼吸机的安全性和必要性，或请已康复的患者现身说法使其了解治疗效果及预后，消除紧张情绪，增强信心。
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
慢性 阻 塞 性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 一 组 具 有 气 流 阻 塞 为 特 的慢 性 呼 吸道 疾 患 ， 疾病呈进 行性发展 ， 在 急 性 加 重 期 或 肺 部 感 染 时 多 并 发 呼 吸 衰 竭 而 住 院治 疗 ， 多 数 情 况 下低 流 量 双 孑 Ｌ 鼻 导 管 吸 氧 不 能 纠 正 患者 的呼吸衰竭时 ， 往 往 需 要 无 创 机 械 通
慢 性 阻 塞 性 肺
护 理
缺乏 ， 此 心 理 护 理 是 患 者 接受 呼 吸 机 的
动脉 血 气
成功与否的关 键 。向患者及 其 家属解 释 无创 呼吸机 的治疗 目的 以及其优点 、 可能
…现 的不 良反应 ， 消 除 患 者 对 呼 吸机 的 顾
治疗 前 后 患 者 动 脉 Ｉ 仉气 变 化 ， 见
性 阻塞 性 肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 并 Ⅱ 型 呼 吸 衰 竭 患者 中 的 效 果 以及 护 理 方 法 。方 法 ： 比 较观察 ７ ４例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者
治疗前后动脉血 气变化。结果 ： 经 无创 机
氧浓度 ３ ５ ％ ～４ ０ ％ 。参 数 调 节 根 据 患 者
讨 论
无创 呼吸机作 为治疗 慢性 阻 塞性肺
病 并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 的 常 规治 疗 方 法 ， 其 成
功率 ８ ０ ％ ～８ ５ ％ ， 无 创 呼 吸机 可 以提
高 患 者 的氧 分 压 、 ｐ Ｈ值及氧饱和度 ， 降 低 二 氧 化 碳 分 压 。改 善 患 者 的 呼 吸 闲难 ， 稳 定 生 命 体 征 。 同时 可 以减 少 气 管 插 管 、 缩
监测 指 标 ： 临床 治 疗 效 果 以及 治 疗 前 后观察患者 的动脉 ｍ气 指标 ： 动 脉血 ｐ Ｈ 值、 氧分压 （ Ｐ Ｏ ： ） 、 二 氧 化 碳 分 （ Ｐ Ｃ Ｏ ） 以 及 氧饱 和 度 （ Ｓ ａ Ｏ ） 。 统 计 学 处 理 ：所 得 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软 件 完成 ， 采用 ｔ 检验， Ｐ＜
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理
本组 １ ０ ０例 患者均 首先接受 吸氧 、消炎 、祛痰 等基础 支持 治疗 ，然后 护理人员指 导患者配 合使用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机进行 无创
正压通 气治疗 。护士协助 患者半卧舒适体位 ，给患 者戴好 面罩 ，
按 操作 规程连 接好 呼吸机 ，采用 Ｓ ／ Ｔ模式 进行通 气 ，调节 呼 吸
１ ． ４ 护 理 方 法
能 障碍则 缺氧更 为严 重 ，可 能产生 呼吸衰竭 】 。临床上对 于此 者血气分析情况的相关 记录。
１ ． ４ ． １ 上机前 护理 护 理人员要 对患者 的生命体征进 行严密 监
显 著。现 笔者对 所在 医 院 １ ０ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者行 测 ，对 患者进行 采血 ，进行 血气分析 ，并及时对 患者的鼻腔 进
①喀什地 区结核病 防治所 新疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０
切 观察患者 呼吸是否 与呼吸机 同步 ，根据 患者个体情况 调节呼
吸机参数 ，确保适宜安全 。
１ ． ４ ． ４ 治 疗后 护理
患者行无 创呼 吸机治疗 后 ，随着病情不 断
好 转 ，护理人 员应对 患者生命体 征 、血气分 析 、精神状 态等变
行清 理 ，鼓励 患者咳嗽排 痰或使用 吸痰器清 除痰液 ，保持 呼吸
道通 畅，并 叮嘱患 者上 机前 将大小便排空 ，上机后不要讲话等 ，
以防上机后 活动过频 影响 治疗 ［ ２ 】 。 同时 ，给患者选择 好面罩 或 鼻罩并 固定好 ， 严 防避免漏气影响疗效 。另外 ， 准备好急救物 品，
无创 呼吸机 治疗 ，并 给予适宜护理措施 ，具体情况报告如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果评价胡晨曦
慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果评价胡晨曦发布时间：2023-06-08T10:51:54.843Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：胡晨曦[导读] 目的：临床分析慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果。
方法：选取本院于2020年1月-2022年1月收治的130例慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，根据护理方法分为对照组（65例）与实验组（65例），前一组患者采用常规护理，后一组患者给予综合护理干预，比较两组护理效果。
遂宁市中医医院肺病科四川遂宁 629000摘要：目的：临床分析慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果。
方法：选取本院于2020年1月-2022年1月收治的130例慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，根据护理方法分为对照组（65例）与实验组（65例），前一组患者采用常规护理，后一组患者给予综合护理干预，比较两组护理效果。
结果：实验组患者的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，均有显著差异（P<0.05）。
实验组患者并发症发生率低于对照组，有显著差异（P<0.05）。
结论：慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机实施综合护理干预，可改善动脉血气分析指标，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭；无创呼吸机；综合护理；效果慢性阻塞性肺疾病是临床常见病症，多发生于老年群体，此病容易反复发作，有着较高病死率，对患者影响较大。
随着慢阻肺疾病发展，可发展为肺心病及呼吸衰竭，直接影响日常生活及工作[1]。
临床对其治疗关键在于恢复及促进患者通气功能，其中无创呼吸机是常用治疗方法，但若长期使用无创呼吸机，往往给身体及心理带来不适感，从而影响临床效果。
因此，应做好其护理干预。
本文现将护理方法及效果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取130例慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者为此次研究对象，时间来源于我院自2020年1月-2022年1月，纳入标准：①均符合慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭的诊断标准；②给予无创呼吸机治疗；③符合医学伦理会标准；④均知情同意。