品管圈关联图解析
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品管圈十大步骤之解析教学教材
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下： 3、确定中、小原因（中小骨） 4、填写制作目的、日期及制作者等基本数据 • 绘制图常见以下错误： 1、没有划上箭头记号 2、因果关系不明确或放入无关联的原因 3、用词笼统含糊 4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 5、将对策当成原因
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下 • （1）列出原因 （2）确定大原因
特性要因图
演绎法：可使特性要因图快速完成，但也容易造
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
限在某一范围内，但是所花的时间会比演绎法多。
区别
特性要因图
• 当考虑负杂的问题，并需要客观的找出可 能的原因或对测策时，即可使用特性要因 图，可分为两种：
60~80°
主
主
题
题
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下: (3)找出中原因
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下：
1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题 可表示为“为什么 ”开头的语句，如“为什么门 诊领药时间长 ” “为什么患者液体外渗 ” “为 什么住院患者会抱怨”等
2、确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材 料、机器设备这四个方面进行思考,大原因可以用 方框或其他形状的图形框住（也可以不画框）， 再从框边缘画直线与主骨成60~80度的交角，然 后在与主骨交接的线头划上箭头。
品管圈十大步骤之解析
解析三阶段
（查找）原因：所有可能造成问题的因素都称为原因 要因（分析）：根据经验或投票所圈选出来的原因 （并没有实际到现场收集数据来验证） 真因（验证）：至现场对现物收集数据后，所验证出 来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。
PDCA与品管圈
(number of events) Frequency
(defects/week)
D
C
A
B
Variable 2
散布图
头脑风暴
MAN ENVIRONMENT MACHINE
MATERIAL
METHOD
Variable 1
PROBLEM因果图 Nhomakorabea确认问题的主要根源
why why why why why
5 Why’s
问题 解决
医院的 效率化
改善绩效 促进发展
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
PDCA__SDCA Plan-Do-Check-Action Standerdize-Do-Check-Action
Plan
Action
Action
Standerdize
Do
Do
Check Check
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
root cause
决策矩阵
决定评估准则
Criteria Quality Confidence in
Solution
impact effectiveness
Speed to implement
Cost-benefit Show Total Rank and
impact
stoppers Score select
医品圈
HQIC, Healthcare Quality Improvement circle
• 一组工作性质相似的人员（5-12人）组成一 个团队，以不断提高质量为目的，共同选定 改进质量的主题，以PDCA为基础，通过激 发个人的能力和团队的协作，进行数据收集 与统计，应用质量管理工具，开展的质量持 续改进活动。
(defects/week)
D
C
A
B
Variable 2
散布图
头脑风暴
MAN ENVIRONMENT MACHINE
MATERIAL
METHOD
Variable 1
PROBLEM因果图 Nhomakorabea确认问题的主要根源
why why why why why
5 Why’s
问题 解决
医院的 效率化
改善绩效 促进发展
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
PDCA__SDCA Plan-Do-Check-Action Standerdize-Do-Check-Action
Plan
Action
Action
Standerdize
Do
Do
Check Check
二、 开展品管圈活动的步骤和方法
root cause
决策矩阵
决定评估准则
Criteria Quality Confidence in
Solution
impact effectiveness
Speed to implement
Cost-benefit Show Total Rank and
impact
stoppers Score select
医品圈
HQIC, Healthcare Quality Improvement circle
• 一组工作性质相似的人员（5-12人）组成一 个团队，以不断提高质量为目的，共同选定 改进质量的主题，以PDCA为基础，通过激 发个人的能力和团队的协作，进行数据收集 与统计，应用质量管理工具，开展的质量持 续改进活动。
品管圈十大步骤之解析
用，例：图名称、日期、绘制者。
精品课件
特性要因图
注意要点:
• 大要因通常代表是一个具体方向。
• 中要因通常代表的是一个概念、想法。
• 小要因通常代表的是具体事件。
• 至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特 要因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重 复。
• 绘制大骨与中骨,以60°为原则,把要因写在各骨的 未端,易整理，易看懂。
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
如“人员” “材料” “工具” “方法” “其他”等，圈员再有这些大原因往下分 别思考中原因和小原因
精品课件
特性要因图 绘制特性要因图共有两种方法: (2) 归纳法：先请每位圈员写几个原因（如
精品课件
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下： 3、确定中、小原因（中小骨） 4、填写制作目的、日期及制作者等基本数据
• 绘制图常见以下错误： 1、没有划上箭头记号 2、因果关系不明确或放入无关联的原因 3、用词笼统含糊 4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 5、将对策当成原因
精品课件
特性要因图
精品课件
关联图
分类 从图形上分为单目 的型和多目的型 从用途上分为原因 追求型和目的达成 型
精品课件
关联图
• 绘制步骤: 1、确定题目，写出主题 2、考虑问题产生的原因并制作原因卡 3、排列卡片 4、以箭头连接原因结果，尽量以“为什么” 发 问，回答寻找因果关系 5、粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联 图 6、将大致完成的关联图，再次检查原因—结果 之间的关系，要非常有逻辑性，如： “因为…… 所以……”,修正图形,讨精品论课件不足,修改箭头.
精品课件
特性要因图
注意要点:
• 大要因通常代表是一个具体方向。
• 中要因通常代表的是一个概念、想法。
• 小要因通常代表的是具体事件。
• 至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特 要因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重 复。
• 绘制大骨与中骨,以60°为原则,把要因写在各骨的 未端,易整理，易看懂。
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
如“人员” “材料” “工具” “方法” “其他”等，圈员再有这些大原因往下分 别思考中原因和小原因
精品课件
特性要因图 绘制特性要因图共有两种方法: (2) 归纳法：先请每位圈员写几个原因（如
精品课件
特性要因图
• 绘制特性要因图的步骤如下： 3、确定中、小原因（中小骨） 4、填写制作目的、日期及制作者等基本数据
• 绘制图常见以下错误： 1、没有划上箭头记号 2、因果关系不明确或放入无关联的原因 3、用词笼统含糊 4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 5、将对策当成原因
精品课件
特性要因图
精品课件
关联图
分类 从图形上分为单目 的型和多目的型 从用途上分为原因 追求型和目的达成 型
精品课件
关联图
• 绘制步骤: 1、确定题目，写出主题 2、考虑问题产生的原因并制作原因卡 3、排列卡片 4、以箭头连接原因结果，尽量以“为什么” 发 问，回答寻找因果关系 5、粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联 图 6、将大致完成的关联图，再次检查原因—结果 之间的关系，要非常有逻辑性，如： “因为…… 所以……”,修正图形,讨精品论课件不足,修改箭头.
品管圈活动-目标设定及解析
于引导个体的行为和成绩评价。目标应尽可能数据化、具体化。 从难度来看，难度依赖于人和目标之间的关系，同样的目标对于某人 来说可能是容易的，而对于另一人是困难的，取决于他们的能力和经验
。因此人们可以根据不同的任务难度来调整自己的努力程度。
如何确定品管圈目标设定内容
目标值的计算公式
公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
3分
3
23
需多数单位配合 1分
如图计算平均分为3.28，满分为5分，则圈能力为3.25/5*100%=65.60%
（4）计算公式：
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6 *89.38% *65.6%）=9.4
131 12
2
3
11109C8o7n54tents
4．第一次展开，讨论出达成目的方法，将其可能的方法写在卡片上，此方法如同对策 型因果图中的大要因。
5．第二次展开，把第一次展开所讨论出来的方法当作目的，为了达成目的，在哪些方 法可以使用呢？讨论后，将它写在卡片上，这些方法则称之为第二次方法展开。
实例
1.根据前几步骤举例来设定目标值： 改善前差错件数为22.6件/周 改善幅度=58.5% 2.设定理由
依前述选题过程中圈能力得分，该方案的圈能力应为100%（总分为5分， 评价后得分也是5分）。但因考虑该圈为第一圈，如目标设定太高， 完成困难，会打击全院积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定为 65%。 3.该案例目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6*90%*65%） =9.4件/周
目标值注意事项
与问题相对应， 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。
。因此人们可以根据不同的任务难度来调整自己的努力程度。
如何确定品管圈目标设定内容
目标值的计算公式
公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
3分
3
23
需多数单位配合 1分
如图计算平均分为3.28，满分为5分，则圈能力为3.25/5*100%=65.60%
（4）计算公式：
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6 *89.38% *65.6%）=9.4
131 12
2
3
11109C8o7n54tents
4．第一次展开，讨论出达成目的方法，将其可能的方法写在卡片上，此方法如同对策 型因果图中的大要因。
5．第二次展开，把第一次展开所讨论出来的方法当作目的，为了达成目的，在哪些方 法可以使用呢？讨论后，将它写在卡片上，这些方法则称之为第二次方法展开。
实例
1.根据前几步骤举例来设定目标值： 改善前差错件数为22.6件/周 改善幅度=58.5% 2.设定理由
依前述选题过程中圈能力得分，该方案的圈能力应为100%（总分为5分， 评价后得分也是5分）。但因考虑该圈为第一圈，如目标设定太高， 完成困难，会打击全院积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定为 65%。 3.该案例目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6*90%*65%） =9.4件/周
目标值注意事项
与问题相对应， 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。
品管圈解读ppt课件
间接目标（主要）：提升质量，降低成本，提高 效率，改善服务。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
质量管理理论
王守仁：知是行之始，行是知之成。
刘庭芳：听到≠知道 知道≠理解 理解≠会用 会用≠愿用 愿用≠常用
1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一个大的PDCA循环，那么各个部
门、小组还有各自小的PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环，一级 带一级，有机地构成一个运转的体系。
2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部
分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次循环， 又有了新的目标和内容，更上一层楼。
题，常用方法：
圈员们列出4-8个问题点，通过讨论选出一个最合适的问
a、实际状况需求 b、文献查证 c、强制投票 d、评价法
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
2、掌握问题点及主题选定
法来决定目标，善用图表表达意思，如柏拉图、条形图、推移图 等。 （4）目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值*改善重点*圈能力)。 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数值可根 据柏拉图得到；目标需根据医院方针及计划并考虑目前圈能力， 由全体圈员共同制定。
注意： （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
质量管理理论
王守仁：知是行之始，行是知之成。
刘庭芳：听到≠知道 知道≠理解 理解≠会用 会用≠愿用 愿用≠常用
1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一个大的PDCA循环，那么各个部
门、小组还有各自小的PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环，一级 带一级，有机地构成一个运转的体系。
2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部
分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次循环， 又有了新的目标和内容，更上一层楼。
题，常用方法：
圈员们列出4-8个问题点，通过讨论选出一个最合适的问
a、实际状况需求 b、文献查证 c、强制投票 d、评价法
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
2、掌握问题点及主题选定
法来决定目标，善用图表表达意思，如柏拉图、条形图、推移图 等。 （4）目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值*改善重点*圈能力)。 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数值可根 据柏拉图得到；目标需根据医院方针及计划并考虑目前圈能力， 由全体圈员共同制定。
注意： （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
品质管理-新QC七大手法品管圈
3.系統圖
6．以同样的要领，将第二次方法当成目的，展开第三次方法，如此不断地往下展开，直到大家认为可以具体展开行动，而且可以在日常管理活动中加 以考核。 7．制作实施方法的评价表，经过全体人员讨论同意后，将最后一次展开 的各种方法依其重要性、可行性、急迫性、经济性进行评价，评价结果最好用 分数表示。 8．将卡片与评价表贴在白板上，经过一段时间（1小时或1天）后，再集 合小组成员检查一次，看是否有遗漏或需要修正？ 9．系統圖制作完毕后，须填入完成的年、月、日、地点、小组成员及其 他必要的事项。
1.亲和图
三.亲和图的特点 1.从混淆的事件或状态中，采集各种资料，将其整合并理顺关系，以便 发现问题的根源； 2.打破现状，让所有相关人员产生新的统一； 3.掌握问题本质，让有关人员明确认识； 4.团体活动，对每个人的意见都采纳，提高全员参与意识。
四.亲和图法制作步骤 亲和图的制作较为简单，没有复杂的计算，个人亲和图主要与人员有很大关系， 重点是列清所有项目，再加以整；而团队亲和图则是需要发动大家的积极性， 把问题与内容全部列出，再共同讨论整理。一般按以下九个步骤进行： 1.确定主题，主题之选定可采用以下几点的任意一点： ※对没有掌握好的杂乱无章的事物以求掌握； ※将自己的想法或小组想法整理出来； ※对还没有理清的杂乱思想加以综合归纳整理； ※打破原有观念重新整理新想法或新观念； ※读书心得整理； ※小组观念沟通。 2.针对主题进行语言资料的收集，方法有： ※直接观察法：利用眼、耳、手……等直接观察； ※文献调查法； ※面谈调查法； ※个人思考法（回忆法、自省法）； ※团体思考法（脑力激荡法、小组讨论法）。
4.过程决策程序图
一.PDPC法的简要说明 PDPC法是英文原名Process Decision Program Chart的缩写，中文称之为 过程决策程序图。所谓PDPC法是针对为了达成目标的计划，尽量导向预期理想 状态的一种手法。 任何一件事情的完成，它必定有一个过程，有的过程简单，有的过程复杂， 简单的过程我们较容易控制，但有些复杂的过程，如果我们采用PDPC法，可以 做到防患于未然，避免重大事故的发生，最后达成目标。 一般情况下PDPC法可分为两种制作方法： 1.依次展开型：即一边进行问题解决作业，一边收集信息，一旦遇上新 情况或新作业之前，即刻标示于图表上。 2.强制连结型：即在进行作业前，为达成目标，在所有过程中被认为有 阻碍的因素事先提出，并且制订出对策或回避对策，将它标示于图表上。
医院品管圈图表(升级版)
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4
状 图
条 形 图
甘 特 图
查 检 表
层 别 法
柏 拉 图
鱼 骨 图
雷 达 图
负责 人
主题 选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定 对策实施
与检讨 效果确认
注:也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法,在对应
的网格中打钩!
2021/3/29
3
前言
医院品管圈基本要素:
1、圈员:圈员、圈长、辅导员。 2、圈名:头脑风暴,投票决定圈名及其意义。 3、圈徽:意义,与工作关联。 4、圈会:《中国医院品管圈操作手册》17页 5、成果:有形成果,无形成果。
2021/3/29
4
品管圈活动步骤
品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA 循环的程序来进行的!
延长啦! 2021/3/29
吴琛
魏晓
12.9%
艳
童娟
周妍 尹莉
6.5% 娜
毛 23 慧
3现状把握用到的工具
做好现状把握和分析工作,在品管图活动是一个重要的环节, 正确把握现状,可以大幅度提升品管圈活动的成功率。
流程图
分析 工具
柏拉图
层别法 查检表
2021/3/29
24
3现状把握—流程图
绘制流程图的目的:是以图形的方式展示流程中所有步骤发生
用于取得记录
2021/3/29
2 记录用查检表
36
3现状把握—查检表 5W2H
标题要明确 查检目的 , 能迅速、准 确、简易的 收集数据
➢标题
2
3
阶梯式上升
什么是品管圈怎么做品管圈
72
4.0
1.2
↑
81
4.5
90
5.0
0.5
↑
36
2.0
63
3.5
1.5
↑
72
4.0
90
5.0
1.0
↑
63
3.5
83
4.6
1.1
↑
注：圈员共18人，最高5分，最低1分，总分90分
标准化
把每一项有效果的对策都尽可能的标准化，这 样效果才能长久稳定的维持，我们的工作亦能 日益轻松愉快，并且工作质量也随之提高。
主题评价表
主题评价题目
上级 可 行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
政策
1.降低住院病人给药差错发生率
1
2.提高住院病人的满意度
3.提高护理病历书写的完整性 4.提升再职教育后的评值平均分数
5.提升护理操作技术的完整性
6.降低大夜班与白班的交班时间
7.提升住院病人出院指导的及时率
分数 上级政策 可行性
2、帮主题选定，协作品管圈解决圈内问题。
3、指导正确品管手法的使用时机与技巧，
活动推行的持续性。
(2)圈长：圈代表 职责：1、熟悉品管圈精神、意义和做法
2、 领导整个活动，圈计划拟定与执行 3、鼓励圈员参与、全员发言的气氛 4、关心圈员并建立良好的人际关系，培养 后续圈长候选人
圈员：基石 职责：1、了解品管圈的精神、意义和做法 2、积极参加圈会、积极发言，发挥创意，认真执
真因
解析– 方法
1. 依“现状把握”找到的特性，找出所有影响问题 的可能原因，做成“ 特性要因图 ” -- 鱼骨图、系统图
2. 从要因中追求真正原因
解析
QC品管圈专用图表PPT模板
散点图
总结词
用于展示两个变量之间的关系
详细描述
散点图通过在坐标系上标出各个数据点的位置来展示两个变量之间的关系。它可以用来判断两个变量之间是否存 在线性关系、曲线关系或其他关系。
02 图表应用场景
CHAPTER
数据分析
柱状图
用于展示不同类别数据的对比 关系，如各月份销售额、各产
品线销售额等。
折线图
易于理解
图表应符合逻辑，便于 观众理解。
图表美化技巧
配色
使用对比度适中、易于辨识的颜色，避免过 于花哨的颜色搭配。
布局合理
合理安排图表元素的位置，避免拥挤和空白。 Nhomakorabea字体选择
选用清晰易读的字体，确保文字在图表中易 于识别。
细节处理
对图表进行适当的修饰，如添加标题、图例、 单位等，使其更加完整和专业。
04 图表模板展示
qc品管圈专用图表ppt模板
目录
CONTENTS
• 图表类型介绍 • 图表应用场景 • 图表制作技巧 • 图表模板展示
01 图表类型介绍
CHAPTER
柱状图
总结词
用于比较不同类别之间的数据
详细描述
柱状图通过长条形的垂直柱子来展示不同类别之间的数据，通常用于比较不同 类别之间的数值大小。通过柱子的高度可以直观地看出各个类别的差异。
品质监控模板
总结词
品质监控模板用于展示品管圈活动中品质监控的过程和结果，帮助成员更好地了解品质 标准和监控方法。
详细描述
品质监控模板通常包括品质标准、监控方法、监控结果和监控分析等部分，通过图表、 表格和文字说明等形式呈现。品质监控模板可以帮助品管圈成员更好地了解品质标准和 监控方法，及时发现品质问题和隐患，采取有效措施进行改进和控制，提高产品或服务
医院品管圈活动讲课ppt(解析部分)剖析
真因验证
验证步骤：
3、对末端因素的逐条确认，以找出真正影响问 题的主要原因，确认就是要找出影响该问题的 证据，这证据要以客观事实为依据，用数据说 话，如数据表明该问题确实对问题有重大影响， 就“承认”它是主要原因。如数据表明该因素 对问题影响不大，就不承认该问题为主要要因， 并予以排除。个别因素一次调查得到的数据尚 不能充分判定时，就要再调查，再确认。
关联图法
问题 复杂 无能力 解答
业务不 熟悉 工作忙 病人 太多 药师不 耐烦 咨询不 满意
有人 插队 环境 嘈杂
病人情 绪差
等待时 间长
特性要因图法
特性要因图法
特性要因图法
定义： 当一个问题的特性(结果)受到一些要因 (原因)影响时将这些要因加以整理,成为有相互 关系且有条理的图型,这些图型称之为特性要因 图。因其形状很像鱼骨，故又称『鱼骨图』或 『因果图』。
2.将各大问题点解析其要因。
3.要因需反复深入分析，直到找出源流。
4.圈选出重要要因。
5.依需要验证真因。
解析之要领
确定主要原因为制定对策提供了依据， 为此“确认”做得好，就可为制定对策 打下好基础。
谢谢！
杏心圈上期活动
杏心圈上期活动
杏心圈上期活动
降低门诊药房调配差错发生率
杏心圈上期活动
实例--杏心圈解析
制作鱼骨图
方法
撕错标签
人员
配方人员 没有自查 药品规格 不熟悉
数量错
其他
材料
设备
方法 加错药
人员
药品规格 不熟悉
拿错药
包装相似 成份相同、厂家、 规格或剂不同
其他
材料
设备
方法
人员
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（+0，-8） （+0，-6）
无规范的宣 教留取标准
（+0，-3）
文化程度低
（+4，-3）
宣教不到位
高龄
（+2，-1）
理解力差
责任不强
（+3，-0）
夜班晨间 未巡视
（+2，-0）
容器发 放错误
（+3，-1）
患者宣教 内容未掌握
（+2，-2）
重视程度低
（+3，-1）
无登记交接
（+2，-3）
交班流 于形式
关联图绘制步骤（二）
3.排列卡片：
集群组合，用将因果关系相近的卡片归类。 （1）将要讨论的主题摆放在白板的正中心，或图纸中间位置。 （2）核对每个原因卡，理解其中的内容，将内容类似者靠在一起， 在挂图纸或白板上区分成组。 （3）将5-25张对问题点影响大的卡片摆放在问题卡的四周，成一个 大的圈形，留出足够的空间画箭头。 （4）对问题影响较弱者，置于距问题卡较远的区域。 （5）找出一次原因，即直接导致问题（主题）产生的原因，有时一 次原因可能有好几个。针对一次原因进行提问，依此找出二次原因、 三次原因等，并分别以箭头连接。同样，二次原因、三次原因等也同 时有好几个，则应该分别记录在挂图纸或白板上的相关问题点附近， 并以箭头连接
导航视窗
1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素
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导航视窗
1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上
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导航视窗
1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
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5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来 6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上 7.对卡片进行分类 箭头只进不出是问题（现象） 箭头只出不进是主因 箭头有进有出是中间因素 出多于进的中间因素是关键中间因素 8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分= 箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各 卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素 ）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响 因素
1. 卡片上语言的描述应尽可能清晰简练。 2. 应尽可能详细的连接出卡片之间的关系。 3. 使用关连图选择要因时，应清晰的展现评分过 程。
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题
点击这里开始演示
DMFT即一个人口腔中发生龋病的牙 （面）数、因龋病失去的牙（面）数与 因龋病做填充治疗的牙（面）数的和， 用来表示个体患龋的情况。
关联图
3、关联图类型
（1）多目的型 （2）单目的型 另外：根据目的又可以分为原因追求型和目的达成型 （1）原因追求型：追求结果（问题）的原因，弄清原因 和结果的相互关系 （2）目的达成型：追求实现目的（基本目的）的手段 ，弄清目的和手段的相互关系。
关联图绘制步骤（一）
1.确定题目，写出主题： 所确定的问题点就是现状把握阶段得出的改善重点之一 ，必须用明确而间接的语言描述。 2.考虑问题产生的原因并制作原因卡： 圈会组织者要求圈员预先思考，收集资料，运用头脑风 暴等方法，寻找原因。 每个圈员必须对问题进行反复的提问。如：“为何会有 这种问题产生”然后针对提问，将所想出的原因下来。 在各人所记的原因中，选出与问题较有关系的原因收集 整理后，用简明通俗的语言做成卡片。
品管圈关联图解析
检验科：曹新策
关联图
1、什么是关联图？
所谓关联图，就是对原因—结果， 目的—手段等关系复杂而相互纠缠的问 题，在逻辑上用箭头把各要素之间的因 果关系连接起来，从而找出主要因素和 项目的方法 。
关联图
2.关联图的特点
（1）以广阔的视野透视问题，可打破先入为主的观念 ，容易掌握关联关系，而有效掌握重点。 （2）适合整理原因非常复杂的问题，比其他手法，更 易处理要因关联关系。 （3）圈员的共识容易形成，并有利于增长见识。 （4）表现形式不受拘束，图形可自由绘制，有助于因 素之间的连接和转换。
为何留置针非计划拔管率高？
针管送入太 深 （+1，-1） 冲封管方法不 当 （+0，-3）
阻 塞
（+2，-0） 穿刺技术不 精 （0，-3） 特殊用药 （+0，-3）
穿刺部位潮 湿
（+1，-1）
肿 胀
（+6，-0）
渗 血
（+7，-0） 患儿活动度 大 （+1，-3） 沐浴保护不 当 （ +0，-2） （+0，-2 ） 患儿哭闹 （+0，-1）
关联图绘制步骤（三）
4.以箭头连接原因结果 尽量以“为什么”发问，回答寻找因果关系。 5.粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联图。 6.将大致完成的关联图，再次检查原因→结果之间的关 系，念起来要非常有逻辑性，如：“因为……所以 ……”。修正图形，讨论不足，修改箭头。 7.将卡片贴在挂图纸上，记录主题、成员、制作日期等 必要的事项。写出结论、作总结，整理成文章使别人易 懂。 8.提出改善对策。
连线数
+4，-0 +3，-0 +2，-0 +2，-0 +2，-0 +2，-0 +1，-0 +1，-0 +4，-3 +3，-1 +3，-1 +2，-1 +2，-2 +1，-4 +1，-3 +2，-3 +0，-8 +0，-6 +0，-3 +0，-3
分数
+4 +3 +2 +2 +2 +2 +1 +1 +1 +2 +2 +1 0 -3 -2 -1 -8 -6 -3 -3
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题
2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上
4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
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5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来 6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上 7.对卡片进行分类 箭头只进不出是问题（现象） 箭头只出不进是主因 箭头有进有出是中间因素 出多于进的中间因素是关键中间因素 8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分= 箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各 卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素 ）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响 因素
注：平均分数=箭头数/卡片数=22/14=1.57 向上求整取2，所以主要因素为患儿活动度 大、特殊用药、穿刺技术不精、固定不牢、冲封管不当、患儿沐浴保护不当。 经圈员讨论认为特殊用药、患儿活动度大无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内 容。
住院患者24小时尿蛋白定量标本留取失败的关联图分析
（+0，-3）
静脉条件差 （+1，-2） 固定不牢 （+0，-3）
针管脱出
（+3，-0）
关联图结果分析
分类项目 影响因素 渗血 现 象 肿胀 针管脱出 阻塞 中间因素 关键中间因素 穿刺部位潮湿 穿刺时送管太深 患儿静脉条件差 患儿活动度大 特殊用药 穿刺技术不精 主 因 固定不牢 冲封管不当 患儿沐浴保护不当 患儿哭闹 连线数 +7，-0 +6，-0 +3，-0 +2，-0 +1，-1 +1，-1 +1，-2 +1，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-2 +0，-1 分数 +7 +6 +3 +2 0 0 -1 -2 -3 -3 -3 -3 -2 -1
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
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5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来
6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上
（+1，-3）
护士表述 不明确
护士掌 握不全
（+1，-0）
实习生告知
（+2，-0）
家属经 （+4，-0） 常更换
大小便混留
（+2，-0） （+1，-0）
经常回家 护士相互 依赖
（+1，-4）
执行遗漏
（+2，-0）
关联图结果分析
分类项目 影响因素
大小便混留 夜班晨间未询问 容器发放错误 现象 家属经常更换 患者经常回家 执行医嘱遗漏 实习生告知 护士相互依赖 中间因素 宣教不到位 无登记交接 患者宣教内容未掌握 理解力差 重视程度低 护士掌握不全 关键中间因素 护士表述不明确 交班流于形式 责任心不强 无规范的宣教留取标准 主因 高龄 文化程度低
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
无规范的宣 教留取标准
（+0，-3）
文化程度低
（+4，-3）
宣教不到位
高龄
（+2，-1）
理解力差
责任不强
（+3，-0）
夜班晨间 未巡视
（+2，-0）
容器发 放错误
（+3，-1）
患者宣教 内容未掌握
（+2，-2）
重视程度低
（+3，-1）
无登记交接
（+2，-3）
交班流 于形式
关联图绘制步骤（二）
3.排列卡片：
集群组合，用将因果关系相近的卡片归类。 （1）将要讨论的主题摆放在白板的正中心，或图纸中间位置。 （2）核对每个原因卡，理解其中的内容，将内容类似者靠在一起， 在挂图纸或白板上区分成组。 （3）将5-25张对问题点影响大的卡片摆放在问题卡的四周，成一个 大的圈形，留出足够的空间画箭头。 （4）对问题影响较弱者，置于距问题卡较远的区域。 （5）找出一次原因，即直接导致问题（主题）产生的原因，有时一 次原因可能有好几个。针对一次原因进行提问，依此找出二次原因、 三次原因等，并分别以箭头连接。同样，二次原因、三次原因等也同 时有好几个，则应该分别记录在挂图纸或白板上的相关问题点附近， 并以箭头连接
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
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5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来 6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上 7.对卡片进行分类 箭头只进不出是问题（现象） 箭头只出不进是主因 箭头有进有出是中间因素 出多于进的中间因素是关键中间因素 8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分= 箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各 卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素 ）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响 因素
1. 卡片上语言的描述应尽可能清晰简练。 2. 应尽可能详细的连接出卡片之间的关系。 3. 使用关连图选择要因时，应清晰的展现评分过 程。
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DMFT即一个人口腔中发生龋病的牙 （面）数、因龋病失去的牙（面）数与 因龋病做填充治疗的牙（面）数的和， 用来表示个体患龋的情况。
关联图
3、关联图类型
（1）多目的型 （2）单目的型 另外：根据目的又可以分为原因追求型和目的达成型 （1）原因追求型：追求结果（问题）的原因，弄清原因 和结果的相互关系 （2）目的达成型：追求实现目的（基本目的）的手段 ，弄清目的和手段的相互关系。
关联图绘制步骤（一）
1.确定题目，写出主题： 所确定的问题点就是现状把握阶段得出的改善重点之一 ，必须用明确而间接的语言描述。 2.考虑问题产生的原因并制作原因卡： 圈会组织者要求圈员预先思考，收集资料，运用头脑风 暴等方法，寻找原因。 每个圈员必须对问题进行反复的提问。如：“为何会有 这种问题产生”然后针对提问，将所想出的原因下来。 在各人所记的原因中，选出与问题较有关系的原因收集 整理后，用简明通俗的语言做成卡片。
品管圈关联图解析
检验科：曹新策
关联图
1、什么是关联图？
所谓关联图，就是对原因—结果， 目的—手段等关系复杂而相互纠缠的问 题，在逻辑上用箭头把各要素之间的因 果关系连接起来，从而找出主要因素和 项目的方法 。
关联图
2.关联图的特点
（1）以广阔的视野透视问题，可打破先入为主的观念 ，容易掌握关联关系，而有效掌握重点。 （2）适合整理原因非常复杂的问题，比其他手法，更 易处理要因关联关系。 （3）圈员的共识容易形成，并有利于增长见识。 （4）表现形式不受拘束，图形可自由绘制，有助于因 素之间的连接和转换。
为何留置针非计划拔管率高？
针管送入太 深 （+1，-1） 冲封管方法不 当 （+0，-3）
阻 塞
（+2，-0） 穿刺技术不 精 （0，-3） 特殊用药 （+0，-3）
穿刺部位潮 湿
（+1，-1）
肿 胀
（+6，-0）
渗 血
（+7，-0） 患儿活动度 大 （+1，-3） 沐浴保护不 当 （ +0，-2） （+0，-2 ） 患儿哭闹 （+0，-1）
关联图绘制步骤（三）
4.以箭头连接原因结果 尽量以“为什么”发问，回答寻找因果关系。 5.粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联图。 6.将大致完成的关联图，再次检查原因→结果之间的关 系，念起来要非常有逻辑性，如：“因为……所以 ……”。修正图形，讨论不足，修改箭头。 7.将卡片贴在挂图纸上，记录主题、成员、制作日期等 必要的事项。写出结论、作总结，整理成文章使别人易 懂。 8.提出改善对策。
连线数
+4，-0 +3，-0 +2，-0 +2，-0 +2，-0 +2，-0 +1，-0 +1，-0 +4，-3 +3，-1 +3，-1 +2，-1 +2，-2 +1，-4 +1，-3 +2，-3 +0，-8 +0，-6 +0，-3 +0，-3
分数
+4 +3 +2 +2 +2 +2 +1 +1 +1 +2 +2 +1 0 -3 -2 -1 -8 -6 -3 -3
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题
2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上
4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
点击这里开始演示
5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来 6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上 7.对卡片进行分类 箭头只进不出是问题（现象） 箭头只出不进是主因 箭头有进有出是中间因素 出多于进的中间因素是关键中间因素 8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分= 箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各 卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素 ）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响 因素
注：平均分数=箭头数/卡片数=22/14=1.57 向上求整取2，所以主要因素为患儿活动度 大、特殊用药、穿刺技术不精、固定不牢、冲封管不当、患儿沐浴保护不当。 经圈员讨论认为特殊用药、患儿活动度大无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内 容。
住院患者24小时尿蛋白定量标本留取失败的关联图分析
（+0，-3）
静脉条件差 （+1，-2） 固定不牢 （+0，-3）
针管脱出
（+3，-0）
关联图结果分析
分类项目 影响因素 渗血 现 象 肿胀 针管脱出 阻塞 中间因素 关键中间因素 穿刺部位潮湿 穿刺时送管太深 患儿静脉条件差 患儿活动度大 特殊用药 穿刺技术不精 主 因 固定不牢 冲封管不当 患儿沐浴保护不当 患儿哭闹 连线数 +7，-0 +6，-0 +3，-0 +2，-0 +1，-1 +1，-1 +1，-2 +1，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-3 +0，-2 +0，-1 分数 +7 +6 +3 +2 0 0 -1 -2 -3 -3 -3 -3 -2 -1
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者
点击这里开始演示
5.依照步骤“4” 将各卡片之间相关性连接起来
6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计 “+1” 出一个箭头计“-1”，将结果记录在各 张卡片上
（+1，-3）
护士表述 不明确
护士掌 握不全
（+1，-0）
实习生告知
（+2，-0）
家属经 （+4，-0） 常更换
大小便混留
（+2，-0） （+1，-0）
经常回家 护士相互 依赖
（+1，-4）
执行遗漏
（+2，-0）
关联图结果分析
分类项目 影响因素
大小便混留 夜班晨间未询问 容器发放错误 现象 家属经常更换 患者经常回家 执行医嘱遗漏 实习生告知 护士相互依赖 中间因素 宣教不到位 无登记交接 患者宣教内容未掌握 理解力差 重视程度低 护士掌握不全 关键中间因素 护士表述不明确 交班流于形式 责任心不强 无规范的宣教留取标准 主因 高龄 文化程度低
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1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题 2.分析可能造成该问题的影响因素 3.重新组织语言后抄写至卡片上 4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如： 由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开 水”，所以箭头就是由前者指向后者