脑卒中患者早期吞咽功能康复训练效果

脑卒中患者早期吞咽功能康复训练效果
作者：林剑生林华凤
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第04期
【摘要】目的：探讨早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者中的应用及临床效果观察。

方法：对88例急性脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练（包括基础训练和摄食训练），采用日本洼田俊夫饮水实验及吞咽能力分级进行治疗前和治疗后的评估比较治疗前后患者吞咽功能恢复情况。

结果： 88例患者中，经过早期吞咽功能康复训练后治愈48例，有效36例，无效2例，有2例未按规定时间完成康复训练。

结论：早期吞咽功能康复训练能够改善急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能。

【关键词】康复训练；急性脑卒中；吞咽障碍；护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0261-02
脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。

脑卒中的发病率致残率病死率和复发率均较高，严重影响社区居民的身体健康和生活水平随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的改变，脑卒中已成为我们面临的重要公共卫生问题。

吞咽功能障碍是脑卒中病人的常见并发症，大约30%～65%的急性卒中患者会出现吞咽困难，（功能障碍），吞咽功能障碍可导致吸入性肺炎，因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良，废用性的肌肉萎缩，严重者窒息甚至死亡，因此，早期对吞咽功能障碍进行康复训练及护理，促进脑卒中患者的吞咽功能恢复，降低脑卒中病死率，以及能够提高患者的生活质量。

选取了所在的科室（神经内科）脑卒中患者88例进行吞咽功能训练，发现取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院住院治疗的新发脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者88例，首次发病，均符合第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，且经过颅脑CT和/或MRI检查证实。

1.2评定标准
吞咽功能评估：用洼田式饮水试验评估吞咽功能，分为5级，1级，能顺利1次5 s以内咽下；2级，能1次咽下，但超过5 s，或分2次以上，能不呛咽下；3级，能1次咽下，但有呛咳；4级，分2次以上咽下，但有呛咳；5级，屡屡呛咳，全量咽下困难。

1.3 治疗方法所有患者均给予常规神经内科治疗护理。

观察组在生命体征平稳、神经系统症状不再发展24 h后进行吞咽功能训练及康复护理，具体如下。

1.3.1基础训练
1.3.1.1下颌、面部及腮部练习反复张口闭口，张口时尽量张至最大，维持5秒后放松。

每天反复练习20次，下颌向左右两边移动、张口发音、紧闭嘴唇、鼓腮等可以加强上下颌的运动控制、力量及协调。

嘱患者在空闲时间可进行空咀嚼、空吞咽、吹气、鼓腮、缩唇、微笑、吸吮等动作。

1.3.1.2舌肌的训练训练舌肌向上、向下、向前、向后及左右的侧方运动，练习舌尖和舌体联合向口腔背部上抬及向后推动，舌体卷起、抗阻等动作。

1.3.2摄食训练
1.3.
2.1食物的性状和黏稠度黏稠的液体和均匀的糕状食物，较易吞咽，在这个前提下尽量选取患者喜欢之食物，温度要适宜，保证吞咽安全，同时注意食物的色、香、味、美，并放到患者能看到、闻到的地方，以增进食欲。

1.3.
2.2进食体位吞咽时采取合适体位，可以使吞咽更容易完成，并能预防食物反流、误吸。

进食时采取的体位：（1）仰卧位时，躯干呈30度，头前屈，偏健侧卧位；（2）侧卧位，通常采用健侧卧位，利用重力的作用，使食物主要集中在健侧口腔，减少食物在瘫痪侧的残留，使吞咽较顺利地完成。

（3）取坐位时，坐直，身体稍向前倾约10～15度，颈部稍向前弯曲。

进食后为避免食物反流，进食后应继续保持坐位30～60 min。

1.3.
2.3进食速度中风后吞咽障碍患者进食速度不宜快，应根据患者的具体情况缓慢进行，应充分咀嚼食物后进行缓慢吞咽，待食物完全吞下后，休息准备好进行下一轮吞咽动作时再喂食，避免发生误吸。

1.3.3正确处理呛咳呛咳是吞咽障碍后经常出现的情况，如不正确处理会发生窒息的危险。

呛咳时应让患者尽量保持身体前倾，低头弯腰，头靠近胸前。

家属或医务人员在患者后背部肩胛下缘处快速连续拍打，促进食物的咳出。

1.4疗效判定标准①治愈：吞咽无困难，洼田饮水试验提高到1级；有效：吞咽功能明显改善，饮水试验提高到2～3级；无效：吞咽功能无明显改善或无变化，饮水试验4级以下。

②病人的体重变化③统计所选取患者以及病房中未进行吞咽训练患者的吸入性肺炎发生率。

2 结果
经过2周的吞咽功能康复训练，并培训家属如何给病人强化训练，84例病人的吞咽功能均有不同程度的改善；病人的洼田水试验评定均有不同程度的提高。

31例病人出院时的体重较入院时增加了10 %～20% ，43例病人出院时的体重较人院时增加了5% ～9 %，10例出院时的体重较入院时无明显增加，与其肢体功能训练量较大有关。

病人出院时均无发热，肺炎已得到控制，无一例发生误吸及肺部感染。

3讨论
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，吞咽困难治疗的目的是预防吸入性肺炎，避免因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良，以及重建吞咽功能。

对急性脑卒中吞咽障碍患者早期进行吞咽功能训练能提高中枢神经系统可塑性或修复能力，还可防止口腔、咽下肌群发生失用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，提高吞咽反射的灵活性。

有利于提高吞咽能力和生活能力，可改善吞咽功能，避免并发症发生，从而提高病人的生存质量，对疾病的全面康复有重要意义。

参考文献：
[1]谭建兰，陈安华，罗紫兰，许凤莲早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用齐鲁护理杂志2012年第l8卷第13期 102-103
[2]姜结中风后吞咽障碍患者康复护理的疗效观察《中国医学创新》第9卷第32期（总第242期）2012年11月 71-72
[3]陈惠护理干预对脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽功能恢复的影响现代护理 2011年5月第8卷第14期 112-113
[4]刘敏，于元英，初悦关高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难中国康复·2012年6月·第27卷第3期 169-170
[5]陆继彩 1 22例脑卒中吞咽障碍患者的护理医学理论与实践 2012年第25卷第20期 J Med Theor & Prac Vol.25，No.20，Oct 2012 2550-2551。

合集下载

脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理干预的疗效

００）ｏｃｓｎＥｒｅａｉｔｔｎｎｒｎｎｅｅｔｎｏｐｔｎｓｗｔｄｓｈｇｆｒｃｒｂａ．５．Ｃｎｌｉｓａｌｒｈｂｌａｏｕｓｇｉｔｎｉｆａｅｔｉｙｐａｉａｅｅｅｒｕｏｙｉｉｉｖｒｏｉｈａｔ
ＥａｌｅｂｉｔｔｏｒｉｇｉｔｒｅｔｏｆｐｔｅｓｗｉｈｄｙｐｇａａｔｒｃｒｂｒｐｏｌｘｒｙｒｈａｌａｉｎｎｕｓｎｎｅｖｎｉｎｏａｉｎｔｔｓｈａｉｆｅｅｅａｌａｐｅｙｉＸ／
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｂｅｅｈｆｃｏｏｅｌｒａｉａｏｕｉｔｖｎｏａＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｓｒｅｆｔｆｆａｙｅｂｉｔｎｎｒｎｉｅｅｔｎｏｐ．ｉｏｖｔｅｅｒｈｌｉｔｓｇｎｒｉｆ
困难患者分为康复组（８例）５和对照组（６例）康复组在常规治疗的同时给予早期护理干预，５，对照组给予常规治
疗，两组患者治疗前后均采用洼田饮水实验进行评定。结果康复组有效率为８％，９对照组有效率５％，６两组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）康复组疗效优于对照组。结论．５，【关键词】脑卒中；吞咽障碍；康复
对脑卒中后伴有吞咽困难患者实施早期康复
护理干预，行针对性的康复训练，改善患者吞咽功能有明显效果。进对
Ｊｇｗｎｈｉｔｅｌ’ ｏｉｌｆＳａｇｉ，ｈｎｑ７１０，ｈｎｉ —ｅ．ＴｅＦｒｏｅＳｓｔｈｎｑＳａｇｉ４６０ＣｉａｎｓＰｐＨｐａｏｕｕ

早期综合康复治疗对急性脑卒中患者吞咽困难的疗效评价

评价康复治疗后的疗效，比较Ａ组吞咽前后ＳＯ的变化。结果并ａ
Ａ组饮水实验评分好于Ｂ组（００）吸人Ｐ＜．５，
性肺炎发生率低于Ｂ组（００）Ｐ＜．５。Ａ组在３周时吞咽后ＳＯａ降低值小于人院时（００）Ｐ＜．５。结论采用早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难恢复更加有效，ａ：ＳＯ测定可以作为脑卒中床旁吞咽困难及疗效评价指标。关键词：早期综合康复；脑卒中；吞咽困难；血氧饱和度；评价
准）可进行进食训练包括进食体位、食物人口位置、食物性质（小、构、大结温度和味道等）进食环境和
选标准： ①经过临床检查或实验室检查诊断为脑卒中； ②经过筛查有脑卒中相关的吞咽困难； ③不存在显著误吸危险； ④一般情况病情允许，能够坐起或者站立； ⑤没有明显智能障碍或感觉性失语等影响患者理解一定指令的情况； ⑥获得知情同意书； ⑦无肺部疾患。排除标准： ①有重要脏器功能衰竭或病情
按患者或家属意愿随机分为综合康复治疗组（Ａ组）和传统康复治疗组（Ｂ组）。Ａ组８０例，５男７
例、２女３例，年龄４４～７８岁、均６．平１４岁，梗死脑６５例、出血１脑４例、合型卒中ｌ例，混大脑皮层和皮层下白质３７例、基底节区３５例、干８例。Ｂ组脑８０例，５男８例、２女２例，年龄３８—７６岁、平均５．８９岁，脑梗死５８例、出血２脑Ｏ例、合型卒中２例，混大

脑卒中进食吞咽困难患者康复训练的临床效果

脑卒中患者由于神经功能受到一定程度的损害，常会导
壁的刺激作用而达不到吞咽反射，若量过多，则会导致食物从口腔中溢出，或者导致食物残留在口腔易引发误吸。１．３观察项目待治疗后第４周末，记录两组患者的临床疗效。其中疗效的判断标准为： ① 显效：患者的进食和吞咽
开展早期康复训练对于改善吞咽功能显得意义重大。
观察组通过早期的进食功能训练，促进患者相应部位的脑功能形成，完善进食和吞咽能力。通过强化口腔护理操作，进行口腔粘膜冲洗能够改善患者的口腔清洁状况，避免因１３腔隐窝中的食物残渣误吸引发吸人性肺炎。同时指导患者进行发音训练、空吞咽和咀嚼训练，让患者的吞咽肌群得以强化，能够在循序渐进中改善吞咽状况。在进食方面，给患者提供色、香、味及形态适宜的食物，一方面可刺激患者的食欲，提高唾液的分泌量，帮助食物向舌根部位运动，
自恩军医学院学报２０１３年８月第１１卷第４期
ＪｏｕｍＭｏｆＢｅｔｈｕｎｅＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃＭＣｏＨｅｇｅ．Ｖｏ１．１１．Ｎｏ．４．Ａｕ叫ｓｔ．２０１３
１．４统计学方法数据采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计学处理，计数资料采取Ｘ检验，Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。２结果来自１．１一般资料
选取我院２０１０年５月～２０１１年４月收治

早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用

齐鲁护理杂志２１０２年第ｌ第１８卷３期
・
康复护理・
早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用
谭建兰，陈安华，罗紫兰，许凤莲
（江市第四人民医院广东湛江５４０）湛２０８
【摘要】的：目探讨早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中患者中的应用及临床效果。方法：９例急性脑卒中吞咽障碍患者进对１
１２０
咽反射的灵活性Ｊ。研究证明Ｊ急性脑卒中吞咽障碍患者，
齐康复训练，５８％的吞咽障碍功能得到改善和恢复。吞咽功能障碍是由于延髓性麻痹或假性延髓性麻痹所引
起的一系列症状，发病初期患者尚未忘记吞咽习惯，咽下肌且群也未发生失用性萎缩。只要符合吞咽功能训练标准，期早
脑卒中是一种急性脑血管病，吞咽障碍是常见并发症之
一
６６。本组康复训练前后患者吞咽功能比较差别有统计学．％
意义（２＝２４，００）Ｘ９．１Ｐ＜．１
，
发生率高达６．％Ｌ。吞咽困难常导致吸入性肺炎、２６ｌｊ营养
不良及脱水等严重并发症，加了病死率。早期对此类患者增
姜敏．期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响早
［］齐鲁护理杂志，００，６１）４４．Ｊ．２１１（１：６— ７吴小燕．早期吞咽功能康复训练对改善急性脑卒中患者吞咽障碍的影响［］现代临床护理杂志，０８７４：０Ｊ．２０，（）３

脑卒中患者吞咽障碍的早期康复训练

者自行摄食，静脉输液治疗。康复组患者在２ｄ并内生命体征平稳，识清楚，状不再发展Ｉ，根意症３可］据病情行基础训练和摄食训练。
１４康复护理训练．１４１心理护理．．
，
大约５脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞１
・
９・８
实用临床医学２１００年第ｌ卷第１期ｌ
ＰａｔａＣｉｉｌｄｃｅ２１，ｏ１Ｎｒｃｃｌｌｃｉｎ，００Ｖｌ，ｏ１ｉｎａＭｅｉ１
脑卒中患者吞咽障碍的早期康复训练
魏彩霞，席秋江，易字玲（昌大学第一附属医院神经内科，昌３００）南南３Ｏ６
在接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组（Ｐ＜
００）．５。结论
脑卒中致吞咽障碍早期吞咽功能康复训练有利于吞咽能力康复。
使用１９９９年才藤氏提出的吞咽障碍７级评定
法［，２把吞咽障碍的症状与康复治疗措施结合起来，］这使得评价方法更趋向简单，动态观察吞咽功能对
的恢复指导价值大。
１３方法．
天３次，别于早晨、分中午、午进行。若患者不能下
自动进行舌运动时，复护士可用压舌板或匙在舌康
部按摩。
３脸、）下颌及喉部运动：患者做微笑或皱嘱眉，口后闭上，张然后鼓腮，双颊部充满气体后轻使

脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练

脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练摘要目的:探讨脑卒中有吞咽障碍的患者进行早期康复训练的效果。

方法:对2007年10月～2008年12月68例脑卒中具有吞咽功能障碍的患者进行早期吞咽功能训练。

结果:通过早期吞咽功能障碍训练,取得了良好的效果,提高了患者的生存质量,同时也体现了护理工作的价值。

结论:康复护理成为临床护理的重要组成部分,对患者进行早期的康复训练,最大限度地发挥患者的残存功能,提高了患者的生活质量。

关键词脑卒中吞咽障碍康复训练资料与方法2007年10月～2008年12月收治住院的脑卒中吞咽功能障碍患者68例,男46例,女22例;年龄35～78岁,平均58.9岁。

68例患者中2例有吸入性肺炎,暂禁食、鼻饲流质,按时每2小时翻身拍背,合理运用抗生素,直到肺部炎症逐渐好转,拔除鼻饲管,继续进行小口食量的吞咽训练。

使患者恢复经口吞咽进食,及时得到足够营养,从而提高生活质量。

康复训练方法:目前我国主要采用基础训练,包括感官刺激和面部肌肉训练[1]。

感官刺激:①触觉刺激:如用手指、棉棒、压舌板等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等,以增加这些器官的敏感度;②咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激是使用棉棒蘸少许冰水,轻轻刺激腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作;③味觉刺激:用棉棒蘸不同味道的果汁或者菜汁(酸、甜、苦、辣等),刺激舌面部味觉、增强味觉敏感性及食欲。

口、颜面功能训练:包括唇、舌、颌、渐进式肌肉训练,屏气-发声运动训练等。

摄食训练:首先选择适合患者进食的体位:常选择两种体位,①半卧位:头及躯干抬高30°,头颈前屈,患者肩部用枕垫起,有利于口腔期障碍患者食团向咽部运送;②坐位:在患者生命体征平稳,坐起时无体位性低血压反应,就可以取坐位进食,这样容易引起吞咽反射。

食物的形态:应根据吞咽障碍的程度及阶段,本着先易后难的原则来选择,细烂食物最容易吞咽,固体食物最难吞咽,糊状食物不易误吸,液体食物易误吸,还要兼顾食物的色、香、味、热量和温度。

早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

１２１心理护理急性脑卒中并发吞咽障碍患者．．常合并不同程度的其他神经系统症状，如常有悲观、
增加机体抵抗力，降低患者吸人性肺炎的发生率，提高患者生存质量。２００４年１月～０６年７１２０月本科室对５例脑卒中患者进行早期康复训练，６取得较好
效果，道如下。现报
失望、情绪低沉、厌食甚至拒食的心理，易激怒，失去生存信心。故在进行饮食训练时，向患者讲解吞咽
机理，之训练方法，告培养患者乐观情绪，使其积极主动配合训练。在训练时要为患者创造一个轻松、愉快的进餐环境，增强患者对康复的信心。１２２基础训练．． ① 吞咽动作训练：用冰冻的使棉棒蘸少许水或压舌板，轻刺激软腭、及咽后轻舌壁，患者接受冷刺激后即可自动进行吞咽动作，日每
［ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｂｅｖｅｆｃｏｒｈｂｉｔｎｔｉｉｇｎｓａｏｉｇｙｕｃｏｕｅｔｋａｅｔ．Ａｓｃ］ｒｂｅｔｏｓｒｅｈｅｔｆａｌｒａｉｔｉａｎｗｌｗｎｓｎｔｎａｔｓｏｅｔｎｓｖｏｔｅｅｙｅｌａｏｒｎｏｌｄｆｉｏｃｒｐｉｆ
ｓｒｋａｉｎｔｎｃｏｄｎｌｎａｃｈｕａｉｅｅｅｃ．ｔｏｅｐｔｅｓａｄａｃｒｉｇｙｅｈｎｅｔｅｃｒｔｖｆｔ
［ｅｏｄ］ａｕｅｓｏｅｗｌｗｎｙｆｎｔｎｅａｉｔｉｎｔｉｉｇＫｙｗｒｓｃｔｔｋ；ｓａｏｉｇｄｓｃｉ；ｒｈｌａｏａｎｒｌｕｏｂｉｔｒｎ

早期康复训练对脑卒中吞咽功能障碍的影响

进行饮食训练时，应针对患者性格特点、文化程度和社会阅历等进行有的放矢的心理疏导和健康教育讲座。向患者讲解吞咽机理，告之训练方法，使其明白吞咽障碍并非不治之症，只要有耐心坚持不懈进行康复训练，大
ａｃｐｅｅｃｍｒｈｎｉｅｒｃｖｒａｎｎｉｈｂｓｄｏｅｉｄｒｃａｎｎｎｅｄｒｃｏｓｍｐｉｎＲｅｕｔＩｃｅｔｄｔｏｐｅｅｓｏｅｔｉｉｇｗｈｃａｅｎｔｉｔｒｉｉｇａｄｔｉｅｔｎｕｔ．ｓｌｔｈｖｅｙｒｈｎｅｔｈｃｏ
Ｍｅｈｄ２ｓａｌｗｎｙｆｎｔｎｃｓｓｃｎｒｄｂｌａｊｎＦ ’ Ｄｒｋｎａｅｅｔｇｉｓｏｅｐｔｎｓｔｏｓ７ｗｌｉｇｄｓｕｃｏａｅｏｆｍｅｙＷａｉｎｕｕＳｉｉｇｗｔｒｔｓｎｎ￣ｋａｅｔｏｉｉｎｉｉ
喝完但有噎呛为 Ⅲ级；分２以上喝完仍有噎呛为 Ⅳ 次
级；频发呛咳，难以全部喝完为Ｖ级。将其中Ⅲ～Ｖ级患者均给予早期康复训练。
１．复方法２康
意识障碍者２３～天后行鼻饲，以补充营养成分，增
加机体抵抗力。神志清醒后，进行全面检查，根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。每周进行评估，以便及时调整治疗方案。１＿理治疗心理护理是训练成功的基础和保．１心２证，脑卒中吞咽功能障碍患者多同时伴有不同程度的肢体瘫痪、语青不清、流涎，失语，表达能力差等，易出现烦躁、易怒、悲观、甚至拒食等不良心里反应，故在

脑卒中吞咽功能障碍患者系统康复训练临床效果观察

２２年第９卷第１０１２
・３・９
脑卒中吞咽功能障碍患者系统康复训练临床效果观察
李芳
摘要目的：卒中吞咽功能障碍患者的系统康复训练临床效果进行观察研究。方法：取我院２１年４月－０１４月收治的脑卒中对脑选００２１年
并吞咽功能障碍的患者１０例，２随机分成两组，观察组６４例，除进行常规治疗意外还进行康复训练干预；对照组５６例，给予常规的治疗护理。进行一个月治疗后对两组患者进行洼田氏饮水试验分析，对两组患者的吞咽障碍的恢复情况进行比较。结果：吞咽功能障碍的恢复情况明显优于
行３ｌＯｍ温水的１次饮完为正常的吞咽功能；５ｓ内１饮尽次３ｌ，０ｍ水有呛咳反应的，表现为轻度的吞咽困难；５—１０Ｓ内
进行２次，才能饮完３ｌ０ｍ水伴有呛咳的患者，中度的吞咽为对比研究发现早期的系统康复训练，效果良好。现将结果报困难；１内不能饮完３ｌ水并伴有多次的呛咳表现，在０Ｓ０ＩＩｌ为
对照组。结论：对于脑卒中吞咽功能障碍的患者，系统康复训练可以加强治疗和护理的临床效果，对吞咽功能的恢复有显著的改善作用。
关键词脑卒中；吞咽功能障碍；系统康复训练；临床效果ｄｉ１．９９ｉｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７・０２１・１ｓ６６２１・２０９
［］任榕娜．１早产儿脑损伤的高危因素及其对神经发育的影响［］Ｊ．
实用儿科临床杂志，０８２（２：９８６２０，１）８４— ９．３［］Ｄｍｎ．ｈｔｏｏｂｕｙｕｂａｉｕｄｃｉ［．ｉｈ２ｏａＷａｔｄｏｔｏｒｒｎ— ｎｒｈｄＭ］ＳｔＧａｉｊｅｌｘ．

早期吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响

ｔａｍｅｔｆｅｔｗａｖｌａｅ０ｄｙｔｒＲｅｕｔＴｅｔｅｔｎｒｕａｅｔｒｒｓｌａｅｃｎｏｏｎｓｌｗｉｇｆｎｔｎｒｔｎｃｓｅａｕｔｄ２ａｓｌｅ．ｓｌｅｅａｓｈａｍｅｔｏｐｈｄｂｔｕｔｔｎｔｏｔｌｒｇｅｅｓｈｈｒｇｕｉｗａｌｎｕｃｏｒｐｏｉ
１３２吞咽训练及护理．．
１，另外出现窒息２例，吸人性肺炎４例，营养不良２例，Ｏ例
总有效率８％，两组治疗效果的比度，其差异有统计学意义４
表２两组治疗效果的比较（】％）
１．１直接吞食训练法适用于轻度吞咽困难者。①进食前首（５１．２３．ｘ＝１．，Ｐ＜．１８００）治疗组效果优于对照组。
各７例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上实施早期吞咽功能训练，２５０天后评定治疗效果。结果治疗组吞咽功
能恢复、并发症发生下降率优于对照组，两组疗效比较有显著性差异＜．１。结论对脑卒中吞咽困难患者进行早期吞咽，大大减少患者病死率和致残率，提高患者的生存质量。
ｓｌｗｉｇｆｎｔｎｔａｎｎｒｓｏｅｐｔｅｔｗｉｗａｌｗｉｇｄｆｃｌａｆｃｉｅｙｒｓｏｅｐｔｎｓｗｉｗａｌｗｉｇｆｎｔｎｇｅｔｗａｌｎｃｉｉｉｇｆｔｋａｉｎｓｔｓｌｎｉｕｔｃｅｅｔｌｅｔｒａｉｔｔｓｌｎｕｃｉ，ｒａｌｏｕｏｒｕｒｈｏｉｙｎｖｅｈｏｏｙｒｄｃｈｅｍｏｔｌａｄｍｏｂｄｔａｄｉｒｖｈｅｐｔｎｓｑａｉｆｉｅｕｅｔｒｉｎａｔｙｒｉｉｎｍｐｏｅｔａｅｔ’ ｕｌｙｏｌ，ｉｔ￣．

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。