膝关节解剖基础
膝关节解剖 详细版
膝内翻
膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的 稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副 韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转， 形成膝内翻。
1.5胫骨平台
内侧平台较大，冠状面、矢状面均呈凹形。 外侧平台冠状面呈凹形，矢状面呈凸形或平坦。 平台的曲度大于股骨髁，两者外形不全形合； 通过半月板增加两者的匹配度和接触面积
内侧半月板：呈“C”字形，前 端 窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层 和胫侧副韧带相连。
外侧半月板：呈“O”字形，外的后 部与腘绳肌腱相连。作用：有加深关 节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
2.1交叉韧带
前交叉韧带：附着在胫骨髁间棘的 前内侧，部分纤维和半月板的前角相混 合，向上后外横跨后交叉韧带的前外侧 面，止于股骨外髁内侧面的后部。功能： 防止胫骨过度前移，限制膝关节过伸
1.6 胫骨髁间隆起
胫骨上端关节面有两个胫骨隆突, 称胫骨髁间 隆起, 亦称胫骨棘, 一个在前外侧, 一个在后内侧。 前、后十字韧带止端并不附着在隆突上, 而是分别 附着在髁间前、后凹粗糙的骨面上。
平台中间的隆起，由两个胫骨髁间结节构成， 其高低有变异。 一方面 ，可限制膝关节的内外移动； 另一方面，可使股骨在胫骨上旋转时升高，紧张韧 带从而限制其过度旋转胫骨髁间结节之前后分别为 髁间前、 后区。
后交叉韧带：附着在股骨内髁 的外侧面，向下斜行附着于胫骨髁的 后方中间部，止于外侧半月板的后部。 作用：防止股骨和胫骨前后移位。功 能：防止胫骨向后移位。
2.2 侧副韧带
胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏 后方。起于股骨内侧髁、止于胫骨内侧 髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过 伸。
腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。 起于股骨外侧髁、止于腓骨小头。作用：从 外侧加固和限制膝关节过伸。在经过关节间 隙时有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。
医学基础知识：膝关节的解剖结构特点
医学基础知识：膝关节的解剖结构特点在复习基础知识，大家一定会复习到人体解剖学中内分泌这一章，那么对于膝关节的解剖结构特点你又了解多少，是否知道在咱们医学基础知识考试中主要考什么呢?针对这个问题，对这一章进行讲解，希望对广大考生有所帮助!膝关节的解剖结构特点：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
骸骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧跟分别与胫骨的内、外侧踝相对。
膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。
主要韧带有：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带、膝交叉韧带。
髌韧带:为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。
腓侧副韧带:为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上踝，向下延伸至腓骨头。
韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。
胫侧副韧带:呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。
起自股骨内上踝，向下附着于胫骨内侧踝及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。
胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。
因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。
膝交叉韧带:位于膝关节中央稍后方，可分为前、后两条。
前交叉韧带,自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧踝的内侧。
后交叉韧带,较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。
起自胫骨踝间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧踝的外侧面。
前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。
后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
半月板是垫在股骨内、外侧踝与胫骨内、外侧踝关节面之间的两块半月形纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。
内侧半月板，较大，呈C 形，前端窄后份宽，外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。
外侧半月板，较小，近似0 形，外缘亦与关节囊相连。
膝关节解剖课件
•15
•2
• 在关节囊内还有被滑膜衬覆的膝交
叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条。 • 前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前
方，斜向后上外方，止于股骨外侧 髁的内侧面； • 后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后 方，斜向前上内方，止于股骨内侧 髁的外侧面。 • 膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨， 可防止胫骨沿股骨向前、向后移位。 前交叉韧带在伸膝时紧张，能防止 胫骨前移，后交叉韧带在屈膝时紧 张，可防止胫骨后移。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊宽大松弛，
周围有韧带加強，前：髌韧带；后：腘斜韧带；内侧：胫侧副韧 带；外侧：腓侧副韧带。
股外侧肌 股直肌 髌外侧 支持带
腓侧副 韧带
腓骨头
髌韧带
股内侧肌
半膜肌腱
髌骨
胫侧 副韧 带
髌内侧 支持带
腘肌
胫骨
跖肌 腓肠肌 腘斜 韧带 腓侧 副韧带 腓骨头
•1
• ①髌韧带 位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨， 起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，它是股四头肌腱的延续部 分。
•13
麦氏试验(McMurray sign) 病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患
肢踝部，使其膝关节尽力屈曲，然后再使小腿内收外旋，同时 伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小腿外 展内旋同时伸膝关节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。
•14
抽屉试验 病人仰卧，患膝屈曲90°，检查者双手握住膝下方，
•7
膝关节的常用检查
膝关节解剖详细图解
Wrisberg韧带更为恒定
叁
半月板股骨韧带
膝关节内部结构
A
骨/关节软骨
B
半月板
C
韧带
D
滑膜
膝关节韧带
交叉韧带
关节内，滑膜外结构 本体感觉 限制胫骨前后移位及旋转
ACL
86%胫骨前移阻抗力
平均宽度11mm
轻度外旋
起点呈圆弧形，凸向后方
最大抗拉伸强度1725N
平均长度38mm
向前内侧走行至远端
“外高内低”连线
TKA股骨后髁截骨参考线
膝关节屈伸轴线
较股骨后髁连线外旋3°
胫骨
01
02
03
胫骨髁间嵴：限制侧方移位
胫骨结节：髌韧带附着点
Gerdy结节：ITB附着点
关节软骨（透明软骨）
关节软骨（透明软骨）
由浅至深：软骨细胞逐渐增多
潮线：软骨区与钙化区分界线
无血供，浅层由关节液提供营养，深层由软骨下骨提供营养
01.
半膜肌腱
01.
弓状韧带
01.
关节囊
01.
腘斜韧带
01.
外侧支持带
01.
髂胫束
01.
内侧支持带
01.
膝关节韧带相互作用
谢谢！
谢谢聆听
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
01.
内/外侧滑车（外>内）
02.
滑车沟
03.
内/外髁（内>外）
04.
髁间窝
05.
内/外上髁
股骨
外侧滑车高于内侧
01
内侧髁比外侧髁宽大
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
膝关节功能解剖
第十三章膝关节功能解剖膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
膝关节假体的设计、手术器械的研制以及外科手术操作都必须以对膝关节解剖充分掌握为基础。
膝关节由股骨髁、腔骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。
第一节骨结构及其表面形态1. 股骨其下端向两侧和后方扩大形成内、外侧股骨髁，中间以髁间窝相隔，两髁关节面向前逐渐变平，并于前方连合，形成一矢状位浅凹，即髌面，当小腿伸直时，可容纳髌骨。
股骨内外髁关节面在矢状和冠状面上均呈凸形，股腔关节面矢状面曲线半径向后逐渐减小，在后侧它们呈圆形并相平行。
内、外髁前后长轴互不平行而向后分开，内侧轴较外侧倾斜更明显，与关节面横轴呈120°交角（图13-1）。
内侧髁长度及曲率半径比外侧髁大致使膝关节伸直过程中内侧髁有较大的滑动，产生股骨内旋运动。
外侧髁髌面大而突起，起阻止髌骨外脱位作用。
股骨两髁侧面粗糙不平，高出部分分别为股骨内上髁、外上髁。
外上髁较小，其下有一深沟，称腘肌沟，腘肌腱由此经过。
内上髁上方有收肌纳节。
2.腔骨腔骨上端变厚，形成胚骨平台（也称内外髁），分别与股骨内、外髁相接。
内侧平台冠状和矢状面上均呈凹形，外侧平台矢状面上呈凸形或平坦、冠状面上呈凹形（图13-2）。
内侧平台较大，以平台正中为起点，沿横轴将内外侧平台各分成五个等份，分别测量这些等分线上平台的前后径。
内外侧平台从周缘向内三条等分线的前后径之比依次为1:0.92、1:0. 87 和1:0.82。
腔骨平台的曲度大于股骨髁、两者外形不全形合，半月板增加两者的匹配程度和接触面积。
相对腔骨轴线，平台后倾3°〜7°。
两个腔骨髁间结节构成平台中央的髁间隆起，高低常有变异，起限制膝关节的内外移动，还使股骨在腔骨上旋转时升高，紧张韧带，从而限制其过度旋转。
腔骨髁间结节的前后，也称髁间前后区。
在髁间前区，由前向后依次附着内侧半月板前角、前交叉韧带和外侧半月板前角。
膝关节解剖学膝关节的结构和功能
膝关节解剖学膝关节的结构和功能膝关节解剖学-膝关节的结构和功能膝关节是人体最大的关节之一，承担着身体重量的传递和支持，同时也具备一定的灵活性和稳定性。
了解膝关节的结构和功能对于了解膝关节相关疾病的防治和康复至关重要。
本文将详细介绍膝关节的解剖结构和主要功能。
一、结构解剖膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，其中股骨和胫骨之间为股骨下端和胫骨上端的接触面，用软骨覆盖以减少摩擦。
髌骨位于股骨和胫骨之间，起到保护和增加力臂的作用。
此外，膝关节还包括关节囊、韧带、滑膜和肌肉组织。
1. 股骨：股骨是大腿骨中最长且最重要的骨骼之一。
其下端的两个髁突称为内外髁，与胫骨的平台形成了关节面。
2. 胫骨：胫骨是小腿骨中的重要骨骼，位于股骨的内侧。
胫骨上端凸起称为胫骨平台，与股骨的相应部位相匹配。
3. 髌骨：髌骨位于股骨前方，与股骨和胫骨之间形成生物力学链。
髌骨的底部平整，与股骨的凹面接触。
4. 关节囊：关节囊是包裹膝关节的一层袋状结构，由纤维组织构成，具有保护和支撑关节的作用。
5. 韧带：膝关节中的韧带分为四条，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
它们起到保持关节稳定性和控制关节活动幅度的作用。
6. 滑膜：滑膜覆盖在关节面上，具有分泌滑液和营养关节软骨的功能。
7. 肌肉组织：膝关节周围有许多肌肉，包括股四头肌、半腱肌、半膜肌等，它们协同工作以保持膝关节的正常功能。
二、功能解析膝关节是人体的重要关节之一，具备以下主要功能：1. 承担体重：膝关节是支撑人体体重的关键关节之一，它通过肌肉和韧带的协调作用，将体重传递到下肢并分散到地面，使人体能够站立和行走。
2. 运动功能：膝关节具备屈曲和伸展的功能，使人们能够屈膝坐下、站立起立，并参与各类运动活动，如走路、跑步、跳跃等。
3. 转向和旋转功能：膝关节也具备一定的转向和旋转功能，使人体能够改变行进方向或调整姿势。
4. 稳定关节功能：膝关节通过韧带和肌肉的协同作用，保持关节的稳定性。
膝关节解剖知识点总结
膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨，是身体最长的骨头，其上端形成了大面积的关节面，用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨，位于股骨下方，与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方，是一个三角形的骨头，其主要功能是保护膝关节，并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织，分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间，有外侧半月板和内侧半月板之分，是由纤维软骨组织构成的半月形结构，主要作用是分担关节压力，增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上，是一层光滑、弹性好的软骨组织，起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带，包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧，止于胫骨内侧，主要限制了内外侧副位移，保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧，止于胫骨头外侧，同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部，起源于股骨的内侧和胫骨前部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部，起源于大腿骨内侧和胫骨后部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团，包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中，股四头肌是膝关节的关键肌肉之一，它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成，主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部，是二头肌外侧的肌肉，它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部，它们分别位于内侧和外侧，主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部，主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结，我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节，它承担着人体重量的大部分，能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
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前交叉胫骨足印区
Femoral Attachment (Footprint)
Posterior
Tibial Plateau
Anterior
Tibial Plateau
前交叉胫骨足印区
前交叉股骨足印区
前交叉足印区
韧带
前叉韧带
61
后叉韧带
62
交叉韧带
ACL 防止胫骨过度前移
PCL 防止胫骨过度后移
半月板功能
润滑
营养 震荡吸收 传导压力 减少关节软骨磨损
填充关节间隙
防止过伸
软骨的成分
软骨细胞 : 占净重的5%
细胞外基质: 水 II 型胶原 蛋白多糖 65-80% 10-20% 4-7%
软骨功能：吸收震荡，提供表面的润滑
膝关节重要韧带结构
内侧副韧带 外侧副韧带 前交叉韧带 后交叉韧带
股外侧肌--股骨粗线外侧
股内侧肌--股骨粗线内侧
股中间肌--股骨前面
由股神经支配
屈肌
股二头肌 长头 坐骨结节，短头 股骨背面；止于 腓骨头。功能： 膝关节屈曲和外 旋。由坐骨神经 支配。 半腱肌起于坐骨 结节，止于胫骨 上端内侧面
腘绳肌
股二头肌
半膜肌 ：使膝 关节屈曲、内 旋，并能紧张 膝关节囊。由 坐骨神经支配。 半腱肌
前交叉韧带(ACL)在膝关节伸直时后外侧束拉紧； 屈曲时前内侧束拉紧。 后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张。 前后交叉韧带：胫骨止点相距4mm，股骨止点相 距17mm。
前交叉韧带
起于胫骨平台内侧髁间嵴前方，向外、上、后走 行，止于股骨外髁的内侧面 成人前交叉韧带的长度约38mm（25-41mm），宽 度约10mm（7-12mm）。相对等长，变化小于2mm 主要供血是膝中动脉 分为前内侧束及后外侧束 股骨止点：后外侧束附着部中点距软骨边缘5-8mm， 前内侧束距股骨后侧5-6mm，呈圆弧 胫骨止点：后外侧束距胫骨前皮质后20-25mm，前 内侧束10-14mm，呈扇形
内侧半月板呈“C”形，后侧比前侧厚；外侧半月板 近似呈"O"形，等厚
血供主要来自边缘和骨膜关节囊相接处的血管及 前后角附着部所进入的血管，外1/3有血供，至游 离缘逐渐减少，内1/3无血供，营养来自关节液。
半月板
半月板
半月板
半月板组织
周围血管形成
脆性较大的中央区是主要的承重部位，血管较少 撕裂通常发生在内三分之一到后角部分，并且主 要朝关节中央方向 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红 区。中间被冠状韧带连接。
半月板的血管
半月板 : 楔形物和减震器
内侧半月板没有太大的 移动（4-5mm）
外侧半月板: 伸展膝时向前移 屈膝时向后移（12mm）
半月板在旋转中移动
屈曲应力导致 向后角撕裂
半月板
传导载荷 维持稳定 协助润滑 减轻震荡
后交叉韧带
腓骨小头韧带
外侧半月板 滑膜 前交叉韧带 髌下脂肪 髌骨韧带
63
前后交叉韧带的作用
64
前后交叉韧带的作用
65
膝关节主要韧带功能小结
主要限制功能 ACL
PCL Mห้องสมุดไป่ตู้L LCL
次要限制功能 胫骨内旋
胫骨外旋 胫骨前移 胫骨前/后移
胫骨前移
胫骨后移 胫骨外翻/内旋 胫骨内翻
66
腘斜韧带
是半膜肌肌腱的反折部，与腘动脉相贴
自胫骨内上髁后方斜向外上方，止于股骨外侧髁 的后上方
膝关节后外侧结构PLC
是PCL偶联结构
包括外侧副韧带（限制过度内翻）、腘腓韧带及 腘肌腱（限制过度外旋）
髌股韧带MPFL
起于股骨内上髁与内收肌结节之间的浅凹，向外 止于髌骨内缘的上1/2 浅层纤维向后延伸与后关节囊融合
平均长度47.37mm（45-50mm）；股骨止点宽度 14.87mm（10-20mm）；髌骨止点宽度25.25mm （20-30mm）
胫骨近段骨性标志（前、后）
1 前缘 2 腓关节面
3 半膜肌腱沟
4 髂胫束压迹 5 骨间缘 6 胫骨外侧髁
7 外侧面
8 内侧缘 9 胫骨内侧髁 10 内侧面
11 后面
12 比目鱼肌线 13 髁间棘 14 胫骨结节
15 垂线
10
胫骨近段骨性标志（内、外、上）
1 前缘 2 髁间前区
3 腓关节面
4 半腱肌沟 5 骨间缘 6 外侧缘
直径30-55mm
Patellar Tracking：髌骨轨迹
Patella
Femur
髌股关节的变化
髌骨位置
髌关节面
17
髌骨的高度
Insall index L/P = 1 (+/- 0.15)
Normann index (VPcm x 10) / height (cm) = 0.21 (+/0.02)
外侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头稍前方。 充分伸膝时外侧副韧带绷紧，屈曲时则有松驰的 趋势。长约5cm。无半月板及关节囊附着。
内侧副韧带
49
内侧副韧带
50
外侧副韧带
51
内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻
LCL 防止胫骨过度内翻
52
交叉韧带
是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。
股骨下端
股骨滑车
冠状面上5-7°外翻
轴位上，外侧髁较高但 平直，内侧髁较大
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节
2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁
6 外上髁
7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线
11 髌面
12 腘面
5
股骨下端骨性标志（内、外）
1 收肌结节
鹅足
缝匠肌 股薄肌 由闭孔神经支配 半腱肌
半月板
无滑膜覆盖的组织
冠状面呈三角形结构
纤维软骨组织，由三组纤 维交织构成：水平纤维呈 前后走向构成半月板的主 体，直纤维与斜纤维连接 上下表面，放射状纤维连 接半月板壁与游离缘。
半月板
附着于非关节面的部位，外侧缘较厚，内侧较薄
7 外侧面
8 内侧缘 9 胫骨内侧髁 10 内侧面
11 髁间后区
12 后面 13 比目鱼肌线 14 髁间棘
15 胫骨结节
11
上胫腓关节解剖
12
胫骨上端简易解剖
13
胫骨上端解剖与功能的关系
14
髌骨
最大籽骨 关节面：软骨厚度6.5mm 不同屈曲接触点不同
提供膝前保护
平均厚度19-26mm
膝关节解剖基础
马甲升
宁夏人民医院运动医学科
概述
骨
关节
肌肉
韧带
半月板
滑囊
膝关节的组成
由股骨内、外侧髁和胫骨平台以及髌骨构成，属于 滑车关节。 股骨远端的前部称为滑车，后部为股骨髁，分为股 骨内髁和股骨外髁。
胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘。
最大最复杂的关节，损伤机会亦较多。
1 前交叉韧带 2 板股前韧带 3 腓骨头 4 股二头肌腱 5 胫腓上关节囊 6 外侧副韧带 7 股骨外侧髁 8 胫骨外侧髁 9 外侧半月板
10 股骨内侧髁
11 胫骨内侧髁 12 内侧半月板 13 腘肌 14 后交叉韧带 15 板股后韧带 16 内侧副韧带
47
侧副韧带
内侧副韧带宽并呈扇形，分为浅深两层，上起股 骨内上髁，向下向前止于胫骨内侧，平行纤维宽 约1.5cm，长约10cm，向后与半膜肌直头交织延 伸为内侧副韧带浅层的斜行纤维。内侧膝关节囊 走行于内侧副韧带浅层深面时增厚成为深层内侧 副韧带，并与浅层之间形成滑囊以利于活动。后 方与内侧半月板和关节囊相附着。
45
离体膝关节解剖（前）
1 前交叉韧带 2 板股前韧带 3 腓骨头 4 股二头肌腱 5 胫腓上关节囊 6 外侧副韧带 7 股骨外侧髁 8 胫骨外侧髁 9 外侧半月板
10 股骨内侧髁
11 胫骨内侧髁 12 内侧半月板 13 腘肌 14 后交叉韧带 15 板股后韧带 16 内侧副韧带
46
离体膝关节解剖（后）
深部纤维与关节囊后部融合 防止膝过伸
弓状韧带
内侧弓起自 胫骨髁间窝 后缘，外侧 弓起自腓肠 肌外侧头， 止于腓骨头
部分纤维与 关节囊后壁 融合
呈“Y”形
半月板股骨韧带MFL
起自外侧半月板后角，分别于PCL的前方和后方
与PCL走行一致
存在变异性
参与PCL功能 手术中尽量保留
2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁
6 外上髁
7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线
11 髌面
12 腘面
6
髌骨骨性标志
1 髌尖 4 股骨内侧髁关节面
2 髌底 5 垂直嵴
3 股骨外侧髁关节面
7
髌股关节
8
胫骨近端
胫骨平台：后倾角3°-15°（平均10°） 内侧胫骨平台凹陷，外侧胫骨平台凸起
滑 囊
髌上囊：与关节 相通（80%）
髌前滑囊
髌下滑囊
鹅头肌滑囊
半膜肌肌腱滑囊
胫前滑囊
膝关节的滚动和滑动