医疗责任保险概述PPT
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《卫生经济学》医疗保险第一节
杂的过程（图）
（3）医疗保险系统 医疗保险系统的发展过程：是从简单到复
杂的过程（图） 早期医疗保险系统
以医疗服务消费者为主的医疗保险形式 以医疗服务提供者为主的医疗保险形式 近代医疗保险系统 现代社会医疗保险系统
①
“保险机构” 消费者自发成立
提供补偿
缴纳保费
被保险人
支付费用 提供服务
医疗服务提供方
中秋赏月险、扶老人险
熊孩子险
圣斗士险
绿帽子险、外星人劫持险
小资料：特色保险
三、社会保障制度及其 体系的构成
1、社会保障概念 是各种具有经济福利性的、社会化的国民生活保 障系统的统称，是国家或社会依法建立的具有社会 福利性的国民生活保障和社会稳定系统 。有狭义 与广义之分。
2、社会保障体系的构成 社会福利----最高层次 社会保险(狭义) 优抚安置 社会救济----最低层次
医疗保险理论
第一节 医疗保险概述
一、风险
1、风险：是一种客观存在的、损失的发生具有 不确定性的状态。
2、特征： 客观性 损失性 不确定性 是否发生 发生的时间 发生的空间（地点） 发生的过程和结果（损失程度）
小资料：
风险的不确定性（风险特征的核心） 人类对于风险的掌握是现代和古代的分界线，
投机风险 （2）按风险损失的对象分 财产风险
人身风险 责任风险 信用风险
6、转移风险的方式 回避 防损与减损 自留 转移
损失程度：高
战争、活火山
飞机失事
损失频率：高ຫໍສະໝຸດ 损失频率：低丢铅笔
下雨丢伞
损失程度：低
课堂提问:
你作为一个大学生可能面对的风 险有那些？
二、保险
1、定义 是一种经济补偿制度，通过对可能发
（3）医疗保险系统 医疗保险系统的发展过程：是从简单到复
杂的过程（图） 早期医疗保险系统
以医疗服务消费者为主的医疗保险形式 以医疗服务提供者为主的医疗保险形式 近代医疗保险系统 现代社会医疗保险系统
①
“保险机构” 消费者自发成立
提供补偿
缴纳保费
被保险人
支付费用 提供服务
医疗服务提供方
中秋赏月险、扶老人险
熊孩子险
圣斗士险
绿帽子险、外星人劫持险
小资料：特色保险
三、社会保障制度及其 体系的构成
1、社会保障概念 是各种具有经济福利性的、社会化的国民生活保 障系统的统称，是国家或社会依法建立的具有社会 福利性的国民生活保障和社会稳定系统 。有狭义 与广义之分。
2、社会保障体系的构成 社会福利----最高层次 社会保险(狭义) 优抚安置 社会救济----最低层次
医疗保险理论
第一节 医疗保险概述
一、风险
1、风险：是一种客观存在的、损失的发生具有 不确定性的状态。
2、特征： 客观性 损失性 不确定性 是否发生 发生的时间 发生的空间（地点） 发生的过程和结果（损失程度）
小资料：
风险的不确定性（风险特征的核心） 人类对于风险的掌握是现代和古代的分界线，
投机风险 （2）按风险损失的对象分 财产风险
人身风险 责任风险 信用风险
6、转移风险的方式 回避 防损与减损 自留 转移
损失程度：高
战争、活火山
飞机失事
损失频率：高ຫໍສະໝຸດ 损失频率：低丢铅笔
下雨丢伞
损失程度：低
课堂提问:
你作为一个大学生可能面对的风 险有那些？
二、保险
1、定义 是一种经济补偿制度，通过对可能发
医保知识培训ppt
• 1、规定各种辅助检查支出费用
• 2、手术需要的费用
• 3、麻醉需要的费用
• 4、麻醉药品需要规定一个费用
• 5、手术后治疗药品需要规定一个费用
• 6、如果以上所有的费用和超过疾病的总费用时， 可以使用丙类药品救治。
• 办理出院时，管床医生要填写好出院通知卡。
• 填写医保诊断和诊断代码。
• 如果填写不准将给结算工作带来很大麻烦。
• 比如：一直肠癌根治术的患者，属单病种结算。 如选消化系统恶性肿瘤根治术，统筹支付16000 元，如选恶性肿瘤手术，统筹支付8000元。
• 所以做如下规定：凡调兵山医保、沈阳医保办理 出院时，由总务护士拿出院病志到医保科签字后 再到住院处结算。否则由科里承担。
• 总之，就是不能将不享受医保待遇的患者改为医 保。取内固定物患者，一律调取原始病历，由经 治医生亲自审批。
十、门诊特殊病种开药的问题
• 1、门诊慢病有十几种，一种疾病统筹每月 支付250元，二种以上慢病统筹每月支付 333元。目前都在慢病门诊开药，药量不能 超过一个月剂量。
• 2、特病指心脏介入放支架术后抗凝治疗患 者，给12个月开药待遇。
• 沈阳医保统筹金额超过起付线，按定额标 准结算。
五、我院网络结算由哪几种
• 1、集团公司医疗保险（集团公司全民职工，属铁 岭医保中心）
• 2、调兵山市医疗保险（市政各单位、集团公司小 集体）
铁岭市辖区医疗保险（101队） 这两种保险结算方式相同 • 3、沈阳市城镇职工医疗保险 • 4、沈阳市城镇居民医疗保险 • 5、调兵山市农合
结算，还是项目结算。 • 3、除外单病种和项目结算外，都是人均次结算。 • 4、铁煤集团医保是项目结算，出院时填写出院登
记卡为“铁煤集团专用”结算项目。 • 这类病人要注意复合制剂、限制性用药，不能超医
• 2、手术需要的费用
• 3、麻醉需要的费用
• 4、麻醉药品需要规定一个费用
• 5、手术后治疗药品需要规定一个费用
• 6、如果以上所有的费用和超过疾病的总费用时， 可以使用丙类药品救治。
• 办理出院时，管床医生要填写好出院通知卡。
• 填写医保诊断和诊断代码。
• 如果填写不准将给结算工作带来很大麻烦。
• 比如：一直肠癌根治术的患者，属单病种结算。 如选消化系统恶性肿瘤根治术，统筹支付16000 元，如选恶性肿瘤手术，统筹支付8000元。
• 所以做如下规定：凡调兵山医保、沈阳医保办理 出院时，由总务护士拿出院病志到医保科签字后 再到住院处结算。否则由科里承担。
• 总之，就是不能将不享受医保待遇的患者改为医 保。取内固定物患者，一律调取原始病历，由经 治医生亲自审批。
十、门诊特殊病种开药的问题
• 1、门诊慢病有十几种，一种疾病统筹每月 支付250元，二种以上慢病统筹每月支付 333元。目前都在慢病门诊开药，药量不能 超过一个月剂量。
• 2、特病指心脏介入放支架术后抗凝治疗患 者，给12个月开药待遇。
• 沈阳医保统筹金额超过起付线，按定额标 准结算。
五、我院网络结算由哪几种
• 1、集团公司医疗保险（集团公司全民职工，属铁 岭医保中心）
• 2、调兵山市医疗保险（市政各单位、集团公司小 集体）
铁岭市辖区医疗保险（101队） 这两种保险结算方式相同 • 3、沈阳市城镇职工医疗保险 • 4、沈阳市城镇居民医疗保险 • 5、调兵山市农合
结算，还是项目结算。 • 3、除外单病种和项目结算外，都是人均次结算。 • 4、铁煤集团医保是项目结算，出院时填写出院登
记卡为“铁煤集团专用”结算项目。 • 这类病人要注意复合制剂、限制性用药，不能超医
第七章 医疗保险
员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人 民政府决定
参考文件：1998年《国务院关于建立城镇职工基疗保险制度本医 的决定》
Page 41
3、参保对象
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按
照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 有雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗
Page 38
2、城镇职工医保的基本原则
实行城镇职工医 保的基本原则
1、基本医疗保险的水平要与社会主 义初级阶段生产力发展水平相适应。
2、基本医疗保险费由用人单位和 职工共同负担。
3、城镇所有用人单位及其职工都要 参加基本医疗保险，实行属地管理。
4、保险基金实行社会统筹和个人帐 户相结合。
各地区可以根据当地经济条件确定资金收缴情况，并根据医保资金情况确 定医保报销的范围、报销比例，如，上海经济水平较高，单位和职工缴纳的资 金较多，医保报销的比例相对比较高。 实行属地管理，即职工可以参加单位所在城市的医保。
问题： 1）“以支定收、收支平衡”，无积 累 2）费用负担代际转移不足
Page 22
（三）商业医疗保险模式
由营利性或非营利性的商业保险公司承办的按市场法则自由经营的一种医疗 保险模式。
自愿保险：美国
优点： 1）保险形式灵活多样，满足不同阶 层需求； 2）通过市场，提供低价优质服务
问题： 1）缺乏公平性 2）市场失灵导致医疗费用失控 3）参保条件的限制
城镇职工
个体工商户和自由职 业者
城镇居民基本 城镇未就业人员（含
医疗保险
在校学生)
个人+ 用人单位 全部由个人支付 个人+各级政府补贴
新型农村合作 医疗保险
农村户籍人口
参考文件：1998年《国务院关于建立城镇职工基疗保险制度本医 的决定》
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3、参保对象
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按
照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 有雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗
Page 38
2、城镇职工医保的基本原则
实行城镇职工医 保的基本原则
1、基本医疗保险的水平要与社会主 义初级阶段生产力发展水平相适应。
2、基本医疗保险费由用人单位和 职工共同负担。
3、城镇所有用人单位及其职工都要 参加基本医疗保险，实行属地管理。
4、保险基金实行社会统筹和个人帐 户相结合。
各地区可以根据当地经济条件确定资金收缴情况，并根据医保资金情况确 定医保报销的范围、报销比例，如，上海经济水平较高，单位和职工缴纳的资 金较多，医保报销的比例相对比较高。 实行属地管理，即职工可以参加单位所在城市的医保。
问题： 1）“以支定收、收支平衡”，无积 累 2）费用负担代际转移不足
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（三）商业医疗保险模式
由营利性或非营利性的商业保险公司承办的按市场法则自由经营的一种医疗 保险模式。
自愿保险：美国
优点： 1）保险形式灵活多样，满足不同阶 层需求； 2）通过市场，提供低价优质服务
问题： 1）缺乏公平性 2）市场失灵导致医疗费用失控 3）参保条件的限制
城镇职工
个体工商户和自由职 业者
城镇居民基本 城镇未就业人员（含
医疗保险
在校学生)
个人+ 用人单位 全部由个人支付 个人+各级政府补贴
新型农村合作 医疗保险
农村户籍人口
医疗保险基本知识PPT课件( 54页)
基本医疗保险统筹基金和个人帐户
个人帐户构成：
在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；
用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费，其中划入个人账户的比 例一般为用人单位缴费的30％左右；
个人帐户中的利息。
工资总额
个人
2%
30％
3.8%
个人
帐户
单位
6%
70％
4.2%
社会
统筹
个人帐户支付下列医疗费用：
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向 受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金； 当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医 疗保险机构给予一定的经济补偿。
---狭义的医疗保险是由政府主办的，按有关法律规定的，由劳动者本人、 所在单位和国家按工资的一定比例共同筹集资金，对参保人员患病引起 的诊疗费、检查费、药费、住院费、手术费等直接费用进行经济补偿的 制度。
答案： （1）参加社会保险，社会保险付； （2）如没有参加，单位付；原因是建立劳动关系，就
需缴纳社会保险费。 我国《劳动合同法》规定：劳动者在试用期间应当享有
全部的劳动权利
三、医疗保险的参保
1.医疗基金基本来源：
基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人 单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
第5章 医疗保险
第二节 医疗保险基本知识
• “人类的历史就是其疾病的历史。” ——瑞典病理学家 福尔克·汉森
• “我们在身体上治疗病人，却往往在经济上杀死他 们。” ——南非医生 巴纳德
一、医疗保险的含义
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保 险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保 障的保险。
人人都要有的百万医疗险ppt课件
住院中
治疗费用有垫付
✓xx住院费用（不含押金） 可以垫付 ✓重疾险患恶性肿瘤可 以申请重疾先赔
出院时
专人护送有专车
出院后
居家康复有指导
✓xx客户享受垫付后可 以享受出院专车服务
专人陪同 专车护送 同城送到家 异地送到站
✓专车护送到家后，专 业人员会根据居家环境 结合客户病情给出指导 意见，后台专家将会给 出专业、全面康复指导。
具体服务内容，后续为您讲解，敬请期待
中国癌症发病率，死亡率全球第一
1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6 万例。这一组数据也就意味着：
全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平 均每分钟有7个人得癌症。
海市政府牵头建设成立，其中太平洋保险股份有限公司是其股东之一。质子重离子医院治疗费用，在保障范围内， 可纳入报销当中，并且写入条款中
五个优势—材料费赔付更多
VS 之前材料费理赔标准
xx材料费理赔标准
材料费赔付更加宽泛，使更多客户在重疾与意外发生之时，可以获得更多理赔。 例如：腰椎间盘突出
五个优势—保费更低
不
重疾不设免赔额，体现xx人性化关爱，每年重疾医疗赔付上限最高 可至500万，不管用多少，第二年自动恢复
老 最高投保年龄可至65周岁，最高续保年龄至85周岁，保障可至100岁
五个优势—xxxx服务
住院前中后 服务一条龙
住院前
寻医问诊有xx
专家门诊 专家病房 专家手术 二次诊疗 陪诊服务 海外就医协助 红色服务需满足期缴保 费 ≥3500元
额
住
外 ✓重症监护室津贴100院0元/天，一年30天
《中国医疗保障制度》PPT课件ppt课件
事例：
如果你是女性,每个月工资为2000元,2012年1月1 日开始交生育保险,缴费基数为2000,而你2012年3 月怀孕,预产期在2012年12月,那么你需要在2012 年8月之前办理生育登记卡，然后生完小孩四个月 之内将住院资料、围报资料等交给公司专管员。 特别说明：如果为二胎，是报不了的！还有未婚 生育也是报不了的！一般员工的生育报销都在1万 以上，具体要看你的缴费基数了，交得越高领的 生育津贴也就越多。
服务提供方
个 人
组 织
政 府
社 会
服务需求方
1.医疗保障是“天下第一难事”
——涉及系统多，相互关系错综复杂； ——供求关系难以测定
科学技术的发展永无止境 对生命和健康的期望永无止境 老龄化社会使矛盾更加凸显
2.医疗保障的目标/实质
合理组织财政资源，满足与经济发展水 平相适应的医疗资金需求
医疗保障制度虽然能够引导医疗服务 资源的配置，但不能期待它解决所有问题
医疗保险
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
2%
个人缴纳
+
8%
公司缴纳
医疗保险
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保 手册
XXXXX
医保卡
XXXXXX XXXXX
某市的具体规定
某地区现在实行的是另外加公司给你缴纳 的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户上 有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
医疗保障
一、关于医疗保障的典型模式 二、中国医疗保障制度的变革 三、医疗保险管理理念的转变
第五章 医疗保险 《 社会保障学》PPT课件
• 一是工薪收入税(其中雇员与雇主各缴纳 50％)。
• 二是取代工薪收入税的私人保险费； • 三是就医的直接支付的部分费用； • 四是向雇主征收购财务税，主要用作支
付雇员长期疾病的费用； • 五是其他一些税收。
❖支付范围 ：
• 一是医疗补助。包括疾病的治疗费、护理费、 药品费、住院费、休养费及病休补贴等。
• 基本统一型制度模式以德国为代表 • 分类对口型模式以日本为代表 • 特别限定型制度以美国为代表 3.此外，按医疗费用的支付方式划分，有按服务项
目付费、按病种付费、按人头付费等类型。
四、医疗保险基金的筹集与支付
（一）医疗保险基金的筹集 • 医疗保险基金的含义：是通过法定或合同的形式，由参
保者(团体或个人)在确定的条件下，交付规定数量的保 险费而建立起来的一种货币资金，用来支付参保者按照 保险条件规定的全部或部分医疗费用。 • 医疗保险基金筹集模式 1．政府全额负担，即由政府全额负担或基本负担基本医疗 保险费用。 2．政府和个人共同负担，这主要适用于没有职业或者收入 很低的人群。 3. 政府、雇主(或单位)和个人三方分担。这是实行医疗社 会保险制度的大多数国家所采用的办法。 4. 全额个人负担。有几种医疗保险一般由个人全额负 担：—是自由职业人员的医疗保险；二是互助医疗保险 等补充形式的医疗保险。
2.劳保医疗制度
含义：劳保医疗是劳动医疗保险的 简称。它是为保护职工健康，对其因 工负伤、疾病或非因工负伤，按规定 享受由企业提供的医疗费用补助的一 种医疗保障制度。劳保医疗制度是我 国最早建立的医疗保障制度。
3.公费和劳保医疗制度的 主要弊端
（1）医疗社会保险资金筹措机制不健全 （2）对医患双方缺乏有效的制约机制，
• 在亚洲，日本于1922年颁布《健康保险法》， 1938年颁布《国民健康保险法》，1972年，建 立了老年医疗保健制度。
• 二是取代工薪收入税的私人保险费； • 三是就医的直接支付的部分费用； • 四是向雇主征收购财务税，主要用作支
付雇员长期疾病的费用； • 五是其他一些税收。
❖支付范围 ：
• 一是医疗补助。包括疾病的治疗费、护理费、 药品费、住院费、休养费及病休补贴等。
• 基本统一型制度模式以德国为代表 • 分类对口型模式以日本为代表 • 特别限定型制度以美国为代表 3.此外，按医疗费用的支付方式划分，有按服务项
目付费、按病种付费、按人头付费等类型。
四、医疗保险基金的筹集与支付
（一）医疗保险基金的筹集 • 医疗保险基金的含义：是通过法定或合同的形式，由参
保者(团体或个人)在确定的条件下，交付规定数量的保 险费而建立起来的一种货币资金，用来支付参保者按照 保险条件规定的全部或部分医疗费用。 • 医疗保险基金筹集模式 1．政府全额负担，即由政府全额负担或基本负担基本医疗 保险费用。 2．政府和个人共同负担，这主要适用于没有职业或者收入 很低的人群。 3. 政府、雇主(或单位)和个人三方分担。这是实行医疗社 会保险制度的大多数国家所采用的办法。 4. 全额个人负担。有几种医疗保险一般由个人全额负 担：—是自由职业人员的医疗保险；二是互助医疗保险 等补充形式的医疗保险。
2.劳保医疗制度
含义：劳保医疗是劳动医疗保险的 简称。它是为保护职工健康，对其因 工负伤、疾病或非因工负伤，按规定 享受由企业提供的医疗费用补助的一 种医疗保障制度。劳保医疗制度是我 国最早建立的医疗保障制度。
3.公费和劳保医疗制度的 主要弊端
（1）医疗社会保险资金筹措机制不健全 （2）对医患双方缺乏有效的制约机制，
• 在亚洲，日本于1922年颁布《健康保险法》， 1938年颁布《国民健康保险法》，1972年，建 立了老年医疗保健制度。
责任保险课件
By Laura
*侵权行为的概念
广义：指应对他人的财产或者人身损失 损害承担民事责任的行为（包括 一般侵权行为和特殊侵权行为）
狭义：指因为过错侵害他人的财产或者 人身并应当承担民事责任的行为 （仅指一般侵权行为）
By Laura
*如何判断一般侵权责任的成立？ 如何判断一般侵权责任的成立？ 如何判断一般侵权责任的成立 （构成要件是什么？） 构成要件是什么？）
1）损害事实的发生 ） 2）行为的违法性 ） 3）因果关系第三者 ） 的人身损害或者财产毁 损必须是被保险人侵权 或违约行为直接造成 4）行为的过错性； ）行为的过错性； 故意、过失） （故意、过失）
By Laura
《民法通则》第134条规定承担民事责任的十 种主要方式：
1）停止侵害 ） 2）排除妨碍 ） 3）消除危险 ） 4）返还财产 ） 5）恢复原状 ） 6）修理、重做、更换 ）修理、重做、 7）赔偿损失 ） 8）支付违约金 ） 9）消除影响 ） 10）赔礼道歉 ） 保护债权的 保护债权的 债权 责任方式 补救非财产 补救非财产 权利的责任 权利的责任 By 方式 Laura 保护物权的 保护物权的 物权 责任方式
By Laura
2.责任保险的种类和承保方式 责任保险的种类和承保方式 责 任 保 险 的 种 类
3 责任保险 2 责任保险 1 责任保险
4
责任保险
By Laura
公 众 责 任 保 险 的 形 式
①场所责任保险（展览会责任保 场所责任保险（ 娱乐场所责任保险等） 险、娱乐场所责任保险等）
②承运人责任保险（旅客责任保 承运人责任保险（ 险等） 险等） ③承包人责任保险 ④个人责任保险（射击运动员责 个人责任保险（ 任保险等） 任保险等）
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医疗责任保险 概述
LOGO
1.背景
医疗纠纷愈演愈烈
医疗行业的ห้องสมุดไป่ตู้风险
国民重视健康和生命 的意识的加强
患方维权与 自我保护意
识的增强
患者对医疗行业 的高风险性理解 不够、个别医生 责任心不强等因
素
医疗纠纷正以每年30% 的速度递增
规范医院管理 规范医疗行为 减少医疗事故的发生 保障医患双方权益
国家和各级 卫生行政管 理部门陆续 颁布了一系 列相关法规
（三)对社会发展而言
医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会 稳定。
让医生解除高额赔付 的后顾之忧，给医生 吃“定心丸”，激励 他们增强医疗安全意 识，勇于知难而上， 改革创新，提高业务 质量，增强医院和医 生在公众心中的信誉
医院 度，促进医学技术水
平的不断发展。
患者
目标
得到及时的经济补偿
保险公司
化解医疗风险，解除医 院和医务人员的后顾之 忧，已经成为亟待解决
的新问题。
2.概念
医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保 险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保
险公司将依照事先约定承担赔偿责任。
3.产生的原因
医疗纠纷逐年增多
医 消生 极执 保业 守行
为
医发 患生 经暴 常力 因冲 此突
只要经营得当，也会因此有 一笔可观的经济收益。
医院经营已因赔付医疗 事故补偿金而备受困扰
4.重要性
能够有效分散医生执业风 险；缓和医患矛盾；推进医学 新疗法、新技术、促进我国医 学科学的发展以及提升我国医 疗的整体水平
5.意义
(一)对于医疗机构以及医疗行业来说
投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减 轻财务负担。
(二)对保险公司而言
开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加 经济效益。
LOGO
1.背景
医疗纠纷愈演愈烈
医疗行业的ห้องสมุดไป่ตู้风险
国民重视健康和生命 的意识的加强
患方维权与 自我保护意
识的增强
患者对医疗行业 的高风险性理解 不够、个别医生 责任心不强等因
素
医疗纠纷正以每年30% 的速度递增
规范医院管理 规范医疗行为 减少医疗事故的发生 保障医患双方权益
国家和各级 卫生行政管 理部门陆续 颁布了一系 列相关法规
（三)对社会发展而言
医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会 稳定。
让医生解除高额赔付 的后顾之忧，给医生 吃“定心丸”，激励 他们增强医疗安全意 识，勇于知难而上， 改革创新，提高业务 质量，增强医院和医 生在公众心中的信誉
医院 度，促进医学技术水
平的不断发展。
患者
目标
得到及时的经济补偿
保险公司
化解医疗风险，解除医 院和医务人员的后顾之 忧，已经成为亟待解决
的新问题。
2.概念
医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保 险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保
险公司将依照事先约定承担赔偿责任。
3.产生的原因
医疗纠纷逐年增多
医 消生 极执 保业 守行
为
医发 患生 经暴 常力 因冲 此突
只要经营得当，也会因此有 一笔可观的经济收益。
医院经营已因赔付医疗 事故补偿金而备受困扰
4.重要性
能够有效分散医生执业风 险；缓和医患矛盾；推进医学 新疗法、新技术、促进我国医 学科学的发展以及提升我国医 疗的整体水平
5.意义
(一)对于医疗机构以及医疗行业来说
投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减 轻财务负担。
(二)对保险公司而言
开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加 经济效益。