尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折
解剖钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折31例报告
ｌ 临床 资料
本组 ３ 例 ， １ １ 男 ７例， １ 例 。年龄 １ ～６ 岁 ， 女 ４ ８ ５ 平均 ３ ． ７４ 岁。摔伤 １ ， ９例 车祸伤 ５例 ， 高处 跌 落伤 ７例。均 为闭合 损 伤。根据 ‰ 【 分型 ， １ 】 Ｄ型 １ ， ２例 Ｅ型 １ ， ４例 。其 中 ５例 Ｆ型
５例合并冠状 突骨折 ， １ ０例合并肘关 节脱位及桡 骨小头骨折 ，
３例合并尺骨干骨折 。
２ 治 疗 方法
采用臂丛神经 阻滞 麻 醉。患者仰 卧位 ， 肘后正 中纵行 取 切 口， 长约 ８ ０ｅ 充分暴 露骨折 断端后 清除骨折断端 间血 ～１ ｍ，
肿， 伸直肘关节直视下复位骨折 ， 先将游离骨块 复位到骨折远 端， 用克氏针临时固定 ， 再将 骨折远 近端行 髓 内穿针 固定 ， 恢
赵
启 申宪军
或螺丝钉固定最差。而符 学新等 贝主张新鲜骨折应 用克 氏 Ｊ０
针钢丝张力带 内固定 ， 因为克 氏针张力带运 用 比较灵活 ， 具备 动态 内固定 ， 手术 中容易掌握 ， 也可配合用一些小 的螺丝钉作
尺骨鹰嘴骨折是 肘部 常见 的损伤 ， 成人 多见 。除少 数 尺
骨鹰 嘴尖端撕脱骨折外 ， 多数病 例骨折 线波 及半月状 关节 大
３２ 疗效评定结果 ． 本组 ３ 例术后 Ｘ线片示骨折 解剖复位 ｌ
节炎。我们采用解剖 钢板所 治疗 的 ５例 此类骨 折 ， 通过 骨折 的解剖复位和早期的肘关 节无痛 功能 锻炼 ， 均获 得 良好 的肘
关节功能恢复。
解剖钢板与张力带固定尺骨鹰嘴骨折的疗效比较
用Ａ Ｏ钢缆 系统或克 氏针钢丝 固定 。 固
定方式 采取 随机化选 择。
０ ． ０ ２ １ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． １ 尺 骨近端 解 剖钢板 手术 方法 采 用全 麻或 臂丛麻 醉 ． 仰 卧位 ， 将 患肢 ３ 讨 论 ． １ 张力带 的特点 屈 肘置 于胸 前 ， 取后 正 中人路 ， 逐层 切 ３
４ １例 ， 男３ ０例 ， 女１ １ 例； 年龄 ２ ２～６ ８ １ ２分 ．满 分 为 １ ０ ０分 ： ９ ０～１ ０ ０分 为 例 ， 优 良率为 ８ ３ ＿ ３ ％； 张力带组优 ５ 例，
岁， 平均 ４ ２ ． ８岁 。其 中 。 Ｍａ ｙ ｏ Ｉ Ｉ 型（ 不 优 ， ８ ０～８ ９分 为 良， ７ ０～７ ９分 为一般 ，
建钢 板在 近端 持钉 太少 的缺 陷 。还可
以最 大可 能地 固定 住 累及关 节 面的碎 钢缆或 钢丝 张力 骨块 ［ 。 但是解剖 钢板 的近端 可能会干
开， 探 查游离保护 尺神经 。显露 复位骨 带 固定可 以有 效 防止 尺骨 鹰嘴 骨折 移 扰肱 三头 肌腱 的 尺骨止 点部 ．产 生不 克 氏针 适感 ，并 可能 会 降低肱 三头 肌伸 肘肌 折 端后 ， 以点 状复位 钳维 持 骨折 复位 。 位 。但是 随着肘关 节活动增加 ． 锁 力 。 将 尺骨 近端 解剖 钢板 安 放于 尺骨 上段 尾 可 能发 生 松 动 并 顶触 肘 后 皮 肤 ， 背侧， 拧入螺钉 固定 。 １ ． ２ ． ２ 张力带手术 方法 扣 或钢 丝结 也常 可在 肘部 菲 薄皮肤 下 ３ ． ３ 内 固定方 式选择 尺骨 近端解剖 采 用 全 麻 触及 。 容 易形成 滑囊 炎 ， 从 而 引起肘 部 钢板 和 张力带 应用 于治 疗尺 骨鹰 嘴骨
解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的应用
肘 关 节 僵 直 或 强 直 ，前 臂 旋 转 功 能 受 限 部 采 用 不 穿 透 对 侧 皮 质 的 松 质 骨 螺 钉 ，
疼 １ ． 手 术 方 法 ： 丛 麻 醉 下 ， 者 仰 卧 明 显 ， 痛 有 。 ２ 臂 患
保 证 了关 节 软 骨 面 的完 整 性 。且 钢 板 材
位 ， 规 消 毒 铺 巾 ， 止 血 带 ， 肘 后 正 ２２ 结 果 ： 组 中随 访 ２ 常 上 取 ． 本 ３例 ， 余 ２例 质 为 钛 合 金 材 料 ，具 有 很 高 的生 物 相 容 其
随访 １ — ８月 ． 有 发 现 有 骨 性 和 足 够 的强 度 ， 于 骨 折 愈 合 影 响 小 ． ２１ 没 对 中纵 行切 １ 长 约 ７ ｌｃ 切 开皮 肤 、 ５， 一 Ｏｍ， 皮 无 法 联 系 。
效 果 满 意 。 现报 道 如 下
采 用 小 切 口。 是 仍 然 有 其 不 足 之 处 ， 但 如 钢 丝 断 裂 或 克 氏 针 脱 出 、 动 ， 肤 受 压 滑 皮 疼痛或溃破 ， 成假性滑囊 ， 形 固定 不 够 坚
２１ 功 能 评 定 ： 临 床 疗 效 评 估 采 用 强 ．肘 关 节 不 能 得 到 足 够 的 锻 炼 致 功 能 ． Ｂｏｅｇ等 评 估 标 准 【。 ： 关 节 伸 屈 活 障 碍 。 ｒｂ ｒ ２优 肘 ］ 动 正 常 或 比健 侧 差 ５ 以 内 ．前 臂 旋 转 功 ３３ 尺 骨 鹰 嘴 解 剖 钢 板 是 一 种 新 型 的 。 －
骨 折 是 否 稳 定 ，关 节 活 动 度 可 否 达 到 正 位 要求 高 。 而且 由于 肘 关 节 伸 、 肌 的收 屈
参 考 文 献 １ 骨 Ｍ］ 第 北 常 范 围 ，并 给 予 术 中 透 视 检 查 骨 折对 位 缩 作用 ， 折 易 移 位 。 骨 治疗 时恢 复关 节 面 『 ］ 王 亦 璁 ． 与 关 节 损 伤 ［ ． 三 版 ．
解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折
折端情况及骨块大小、 位置， 注意尽量少剥离骨块上的软组 织， 伸肘位复位骨折块 ， 用点状复位钳或克氏针临时固定。 尽
量少剥离骨膜， 无需切开肱三头肌肌腱 ， 将解剖型锁定钢板
直接贴附于尺骨鹰嘴及尺骨脊上（ 尺骨嵴上的钢板不要求完 全贴附）先固定尺骨鹰嘴近端肱三头肌附着的主要骨折块， ， 然后固定远端， 最后固定钢板近端、 与鹰嘴关节面几乎相切 的斜性全螺纹锁定螺丝钉 ， 如果仍有骨折块不稳定， 骨块较 大时可加用拉力螺丝钉将其固定在主骨折块上， 骨块较小时 可用粗缝线直接缝合固定于主骨折块上或钢板上。 骨质仍有 较大缺损者， 取同种异体骨或自体髂骨植骨。 切口常规留置１
为 ９ ． 。结 论 ０５
的 内 固定 方 法 。
解 剖 型 锁 定 钢 板 结 合 解 剖 钢 板 的 特 点 和 锁 定 技 术 的优 势 ， 治 疗 尺 骨 鹰 嘴粉 碎 性 骨 折 的一 种 理 想 是
关键词 ： 锁定 钢板 ； 骨 鹰 嘴 ； 折 尺 骨
中 图分 类 号 ： ８ ． １ Ｒ６ ３ ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ
厶暴力伤 ， 其中直接暴力伤１ 例， 联合暴力伤６ 。 ５ 例 车祸伤 ６ ， 例 高处坠落伤２ ， 例 跌倒后肘部着地１ 例 ， 棍棒打击伤 ２ ｌ 。 例 肘部合并尺骨冠状突骨折２ ， 例 合并桡骨小头骨折
１ 合并肱骨外髁骨折 １ 开放性骨折 １ 例， 例， 例。 １２ 治疗方法 采用臂丛阻滞麻醉， ＿ 在上臂根部上气囊止
炎及 肘 关 节僵 硬 等 并发 症 ， 肢 功 能 良好 ， 有 骨 折 均 骨 性 愈 合 ， 均 愈 合 时 间 ｌ ． 周 ， 患 所 平 ３ ８ 术后 半 年 取 出 内 固定 物 。 美 按 国特 种 外 科 医 院 （ ｏｐｔｌ ｏ ｐｃ ｌ ｕｇ ｒ ， Ｓ 肘 关 节 功 能 评 价 标 准进 行 评 估 ， １ ｈ ｓ ｉ ｒｓｅｉ ｒｅｙ ＨＳ ） ａｆ ａｓ 优 ５例 ， ４例 ， ２例 ， 良率 良 可 优
鹰嘴解剖钢板与改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果比较
显露 骨折部 ， 必要 时 沿鹰 嘴 内侧 向前 显露 以便 观察 关节 面 ， 尺 骨 干 显 露 范 围视 手 术 需 要 而定 ， 嘴 外 侧 骨 折 片 所 附 软 组 织 尽 鹰 量减少 剥离 ， 清除骨折处及关节 内积血 ， 要求 直视下解 剖复位 ， 复 位 后 可 用 巾钳 做 临 时 固 定 。 １ ２ １ 鹰嘴解 剖钢 板组 选 择合适 长度 的鹰 嘴解 剖钢 板 ， ．． 直 视 下 将 钢 板 两 钩 预 弯 成 合 适 的 角 度 后 ， 于 尺 骨 后 侧 ， 查 并 置 检 调 整 关 节 面 平 整 ， 压 骨 折 端 后 临 时 用 ２枚 克 氏 针 固 定 钢 板 ， 加 从钢 板远端螺钉孔依 次钻孔 、 攻丝 后 ， 拧人适 合螺钉作 固定 ， 取 出 临 时 固 定 克 氏针 。 １ ２ ２ 改 良克 氏 针 张 力 带 组 选 用 ２枚 直 径 ２ ０ ．． ．ｍｍ 克 氏针 从 骨 折 近 端 经 骨 折 线 向 骨 折 远 端 钻 入 ， 穿 出 尺 骨 掌 侧 皮 质 少 并 许 。注意 要控制进 针 深度 ， 以保 护前 方血 管和 神经 。然 后 ， 在 骨折远端后部 横行 钻一 直径 １ ２ ｍ 的骨 孔 ， ．ｒ ａ 穿钢 丝绕 尺骨 背 侧 和克氏针尾行“ 字 张力 带 固定。对有较 大碎骨块 者 ， 八” 复位 后用 细克 氏针或张力带钢丝 压迫 固定。对较 小碎骨块 ， 先用 周 围筋 膜 转 移 覆 盖 后 缝 合 固定 ， 用 张 力 带 钢 丝 压 迫 固定 筋 膜 。 后
尺骨鹰嘴 骨折是 常见肘关节损 伤之一 ， 是涉 及半月状 关节 面的关节 内骨 折 ， 多发生 于成年人 ， 占全 身骨折的 １ １ ％… ， 约 ．７ 常需要手术治 疗。我院于 １ ９ ９ ８年 ９月 ～２ １ ０ ０年 ６月 应用鹰 嘴 解剖钢板与改 良克 氏针 张力带 手术 治疗 此类 骨折 共 ５ ８例 ， 现
两种方式治疗尺骨鹰嘴骨折的治疗体会
表22组患者的不良反应发生情况比较组别例数粒子咳出发热咯血气胸总发生例数%例数%例数%例数%例数%联合治疗组50121212612918单独治疗组501224247141224织间植入是临床采用的一种有效方法，已经在头部、胸部等部位恶性肿瘤治疗中得到了广泛应用6］。
经动脉直接灌注化疗药物能够在极大程度上促进病变区药物浓度的提升,从而促进疗效的提升、患者全身不良反应发生的减少7］。
相关医学研究表明8］,在不可切除性肺癌的治疗中,动脉灌注化疗联合125I粒子植入治疗是一种有效方法,能够在极大程度上促进患者生存期的延长。
本研究结果表明，联合治疗组患者的1年生存率显著高于单独治疗组;在总缓解率方面,联合治疗组显著高于单独治疗组;在不良反应发生率方面,联合治疗组显著低于单独治疗组,和上述研究结果一致。
发生这一现象的原因为介入灌注化疗、125I粒子植入治疗有互补作用，能够在极大程度上促进晚期肿瘤患者临床症状的减轻,对患者生活质量进行改善。
同时，粒子植入前给予患者动脉灌注化疗能够最大限度地缩小肿瘤体积,促进肿瘤周围浸润现象的减少;粒子植入后给予患者动脉灌注化疗能够促进肿瘤复发的减少,对粒子植入治疗的局限性进行有效弥补9］。
此外,125I粒子植入对单纯动脉灌注化疗具有较短的作用持续时间的局限性进行了有效避免，从而使治疗更为持久105综上所述，不可切除肺癌患者治疗中介入灌注化疗药物联合粒子植入治疗的应用效果较单独粒子植入治疗好，值得推广。
参考文献1］曾奕明，林燕萍.放射性1251粒子植入局部治疗支气管肺癌山东大学学报鎚学版),2017,55@):1-6.2］何枫,郎伟思，吴小明，等.CT引导下1251粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析重庆医学,2017,4633)：4644-4646援3］丁锋，张清会.放射性粒子植入联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效分析临床肺科杂志,2018, 233):429-432援4］阳甜，李宏，陈天君，等•放射性粒子植入联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效分析J］实用癌症杂志，2017，328):1294-1297援5］邹佳丽，陆武，陈鹏，等.CT引导1251粒子植入联合化疗对不可切除非小细胞肺癌的疗效分析允］中华核医学与分子影像杂志,2019,392):96-99援6］黄坤林，刘玉金.紫杉醇-顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床应用J］介入放射学杂志，2020,296):612-616援7］罗洁,韩超楠，陈斌，等.经体动脉灌注化疗后手术治疗不可切除芋期非小细胞肺癌的疗效肿瘤,2018,386):590-598援8］黄玉民，陶玉坚，欧阳晓平，等.动态、长程肿瘤标志物检测在评价晚期不可切除肺癌患者一线化疗疗效中的应用价值J］现代肿瘤医学,2019,2719):3427-3431援9］赵子粼，苏振敏，张王峰，等.微波凝固联合1311肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射治疗非小细胞肺癌的疗效分析与安全性评价J］山西医药杂志,2015,4422):2595-2598.10］包祺，张泽良,俞杞权，等.125I粒子组织间分次植入治疗晚期肺癌临床研究J］山西医药杂志,2019,4823):2855-2857.(收稿日期：2020-10-22)两种方式治疗尺骨鹰嘴骨折的治疗体会王尺骨鹰嘴骨折是上肢骨折的常见类型,约占肘关节周围骨折的10%，全身骨折的1%1］。
鹰嘴截骨解剖钢板内固定治疗成人复杂肱骨髁间粉碎骨折
情 况 及 需 要 固定 的主 要 骨 折 块 部 位 。
பைடு நூலகம்
１ 手 术 方法 ． ２
维 连 接 愈 合 需 要 一 定 时 间 ， 限 制 了 术 后 早 期进 行 功 能锻 炼 。 为
本组 ２ 例， １ ， ７ ， ５ 男 ８例 女 例 年龄 ２ Ｏ～ ６ ５岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 受
伤 原 因： 压伤 １ 例 ， 祸 伤 ８ ， 落 伤 ６例 ， 侧 １ 例 ， 侧 砸 １ 车 例 坠 左 ４ 右 １ 例 ， 折 时 间 ０５ １ 骨 ． ｈ～ ２ ｄ不 等 。 按 Ａ 分 型 ， 有 骨 折 均 为 Ｃ Ｏ 所 型 。本 组 病 例 均 为 闭合 性 骨 折 ，无 合 并 血 管 神 经 损 伤 病 例 。所
克 服 这 一缺 点 ， 们 自 ２ ０ 年 ３ 以来 改用 尺骨 鹰 嘴 截 骨 入 路 ， 我 ０５ 月 能 充 分 显 露 肱 骨 远 端 关 节 面 ， 免 损 伤 肱 三 头 肌 ， 肌 肉与肌 肉 避 将 间 的 愈 合 变 为 骨 与 骨 之 间 的 愈 合 ， 利 于 早 期 功 能 锻 炼 。 但 尺 骨 鹰 嘴 截 骨 术 存 在 潜 在 并 发 症 ， 括 截 骨 后 骨 折 不 愈 合 、 节 内 黏 包 关
节 异 位 骨 化 等 并 发 症 ，对 骨 科 医 师 治 疗 仍 然 充 满 挑 战 。我 科 自 ２０ 年 ３月 至 ２ ０ 年 ６ 采 用 鹰 嘴 截 骨解 剖钢 板 内 固定 治 疗 成 ０５ ０９ 月
人 复 杂 肱 骨 髁 间粉 碎 骨 折 ２ 例 ， 得 满 意 疗 效 ， 告 如 下 ： ５ 取 报
解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折体会
３ 讨 论
Ｓａ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｓ ， １ ９ ９３： ８ ６ —８ ９．
尺骨鹰 嘴骨 折是 较为 常见 的关节 内骨 折之 一 。 治疗 目标是 关 『 ２ ］ Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ ， Ｊ ．Ｏ ｌ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｉ ｎ ： Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ ， Ｊ ． Ｔ ｉ ｌ ｅ ， Ｍ． ， ｅ ｄ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ Ｂａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ Ｃａ ｒ ｅ ．Ｎｅ ｗ Ｙｏ ｒ ｋ， Ｓ ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ －Ｖｅ ｒ — １ 恢复， 伸 肌运 动力量 的保 留 ， 稳定 ， 避免 可能发 生 的并发 症 引起 Ｒａ 的僵 硬和 运动 受限ｆ ２ ］ 。 因肱三 头肌腱 的牵 拉 ， 骨 折常移 位 明显 ， 需 ｌ ａ ｇ， １ ９８ ７ ． 进行 切开 复位 内固定 手术 。 ［ ３ １ 叶晖， 林 其仁 ， 吴文 华 ， 等． 解 剖 型铜 板 治 疗粉 碎 性 尺骨 鹰 嘴 骨 传统 的术 式 以克 氏针 钢丝 张 力带 为金 标准 ，但对 于 Ｍ ａ ｙ ｏ Ⅱ 折Ｉ Ｊ １ ． 中华手 外科杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ Ｏ １ ） ： ３ ０ — ３ ２ ． Ｉ ４ １ 雪涛 ， 刘 学胜 ， 曲连 军 ， 等． 解 剖 型 铜板 治 疗粉 碎 性 尺骨 鹰 嘴 骨 广 西柳州 市 中医院骨一 科（ ５ ４ ５ ０ ０ １ ）
８ ６
内蒙古 中医药
解 剖 型锁定 钢板治 疗 尺骨鹰 嘴粉碎 性 骨折体 会
杨 学 义 洪定钢 周 建飞 容 安
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尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折【摘要】目的探讨应用尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折的疗效。
方法 2004年3月至2006年7月采用后正中入路行尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折17 例，男11 例，女6 例；年龄17～56 岁，平均34.7 岁。
根据Colton分类，Ⅱc 14 例，Ⅱd 3 例。
新鲜骨折(受伤2周内)15 例，陈旧性骨折2 例。
术后患肢三角巾悬吊，第2天拔除引流管后行肘关节被动和主动屈伸活动。
从中立位开始，每天增加10°，1周后在健肢的帮助下加大肘关节屈伸运动范围，每天3～4次，每次10～15 min，要避免引起疼痛和拉伤关节。
3周后去除三角巾，加强主动功能锻炼。
结果手术时间50～110 min，平均70 min，出血量200～300 mL。
术后随访6～32个月，平均13.1个月。
所有患者均无感染、神经损伤，骨折均达骨性愈合，愈合时间7～17周，平均13.6周。
按照Morrey肘关节功能评定标准评定疗效，优9 例，良4 例，可3 例，差1 例；优良率为76％。
结论尺骨近端解剖钢板内固定术是治疗复杂尺骨鹰嘴骨折较满意的方法。
【关键词】尺骨鹰嘴骨折肘关节骨内固定术
复杂尺骨鹰嘴骨折多由直接暴力作用于肘后侧所致，临床上治疗比较困难，治疗不当常可导致肘僵硬、畸形愈合及创伤性关节炎的发生。
现在临床上常用的是AO组织推荐的张力带固定技术，但对于粉碎的骨折，可导致鹰嘴变短，疗效不佳。
我院自2004年3月至2006年
7月采用尺骨近端解剖钢板治疗复杂尺骨鹰嘴骨折17 例，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组17 例，男11 例，女6 例；年龄17～56 岁，平均34.7 岁。
根据Colton分类［1］，Ⅱc 14 例，Ⅱd 3 例。
新鲜骨折(受伤2周内)15 例，陈旧性骨折2 例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法采用颈部肌间沟组织麻醉，取仰卧位，将前臂置于胸前，使用后正中入路，常规游离保护尺神经。
在复位过程中，可先用克氏针髓内固定，骨折复位后，将钢板置于尺背侧，钢板最近端的1～2枚螺钉呈90°垂直方向拧入［2］，可加强内固定物的稳定性，有明显骨缺损者一期行植骨术。
1.2.2 术后功能锻炼术后应用三角巾悬吊，安放镇痛泵。
第2天拔除引流管后，白天行肘关节被动和主动屈伸活动，活动后应用三角巾悬吊，夜晚以石膏托保护。
从中立位开始，每天增加10°，1周后在健肢的帮助下加大肘关节屈伸运动范围，每天3～4次，每次10～15 min，要避免引起疼痛和拉伤关节。
2周后夜晚去除石膏托，3周后去除三角巾，加强主动功能锻炼。
8～12周后开始力量锻炼(提重物锻
炼)。
2 结果
术后随访6～32个月，平均13.1个月。
所有患者均无感染、神经损伤，骨折均达骨性愈合，愈合时间7～17周，平均13.6周。
按照Morrey肘关节功能评定标准［3］(即疼痛30分，运动37分，正常生活12分，力量15分，关节稳定程度6分；95～100分为优，80～94分为良，50～79分为可，小于50分为差)对肘关节功能进行评价。
本组优9 例，良4 例，可3 例，差1 例；优良率为76％。
3 讨论
3.1 复杂尺骨鹰嘴骨折的特点复杂尺骨鹰嘴骨折主要包括Colton分类中的Ⅱc、Ⅱd二类。
Ⅱc骨折常因直接暴力作用于肘后方所致，有许多平面的骨折，包括常见的严重压缩性骨折。
Ⅱd类骨折常继发于严重创伤，如肘后方直接遭受高能量撞击等，这种骨折在冠状突或接近冠状突部位发生鹰嘴骨折，通过骨折端和肱桡关节的平面产生不稳定，使得尺骨远端和桡骨头一起向前脱位［4］。
此两种骨折由于骨质损伤严重，治疗康复过程较为复杂，一般保守治疗效果差，因此大多数学者主张手术治疗。
3.2 复杂尺骨鹰嘴骨折的治疗。