精神病学习题集-精神活性物质所致精神障碍
临床执业医师考试真题解析精神病第四单元精神活性物质所致精神障碍.doc
第一节概 述一、基本概念精神活性物质又称物质或成瘾物质、药物。
依赖(dependence)是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带 来问题，但还在继续使用。
传统上将依赖分为躯体依赖(physical dependence)和心理依赖 (psychological dependence) o ®体依赖也称生理依赖，它是由于反夏用药所造成的一种病 理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。
心理依赖又称精神依赖，它使吸食者产 生一神愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使川药物，表现所谓的 渴求状态(craving) □(1〜2题共用题干)女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药景不断增加，不服或减少服用量 则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物【真题库】1.该病人应考虑疾病是A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 药物依赖D. 心因性精神障碍E. 瘴症答案：C羸析：药物依赖分为躯体依赖和心理依赖。
心理依赖：是指用药后产生一种愉快满足或欣快 的感觉，并在心理上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望，从而产生强迫 性的用药行为，以便获得满足或避免不适感。
心理依赖构成药物滥用和依赖的主要特征。
版 体依赖：是指巾于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态，表现为耐受性增 高和戒断症状。
【真题库】2.该患者目前处于A. 强迫状态B. 心理依赖状态C. 妄想状态D. 意识障碍状态E. 焦虑状态答案：B话辰 心理依赖又称精神依赖，先使吸食者产生愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻 求这种感觉而反复使用药物。
(%1) 滥用滥用强调的是不良后果，溢用者没有明显的耐受性增加或戒断症状，反之就是依赖状 态。
(%1) 耐受性耐受性(tolerance)是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。
《精神病学》考试题库
（一）绪论1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科E．精神病学是心理学的分枝学科2．当前广泛提倡的新的医学模式是A．生物医学模式 B．整体平衡模式C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式E．社会文化模式3．精神障碍的特征不包括下列哪项A．情绪改变 B．认知改变C．行为改变 D．伴有痛苦体验E．社会功能下降或丧失4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下E．去甲肾上腺素系统功能不足6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A．脑的结构与化学活动处于变化之中B．从神经元到神经环路都可能存在C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D．外周神经和中枢神经系统中都存在E．只存在于机体的发育阶段7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家)B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)8．有关心身疾病的描述，哪项不对A．也称为心理生理疾病B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病C．有器质性病变或确定的病理、生理过程D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A．酒依赖 B．双相情感障碍C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍E．单相抑郁10．以下不属于心身医学研究范围的是A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D．研究肿瘤的发病机制及其转归E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．与躯体疾病毫无关系12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C．临床上某些药物可导致精神异常D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降???????13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A．突触间隙DA浓度升高 B．突触间隙NE浓度升高C．细胞内NE水平升高 D．突触间隙5－HT浓度增加E．突触间隙DA水平降低选择题答案：1．D 2．D 3．E 4．C5．A 6．E 7．A 8．D9．E 10．D 11．E 12．E13．A(二)症状学1．感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性地反映2．引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3．关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4．不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5．听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6．病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D愉快 E.以上都对7．正常思维一般都具有A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对.8．下列哪项不属于思维形式障碍A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状11．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12．一个人的意志强弱主要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13．精神疾病中自杀最多的疾病是A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症B. D.癔症 E.强迫症14．关于自知力以下哪项正确A．自知力就是指病感B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力C．神经症患者都有自知力D．重性精神病患者都没有自知力E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15．板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16．意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症17．影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19．下列哪种说法正确A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20．关于虚构，下列哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21．谵妄属于下列哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22．谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23．谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24．谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉. 25．下列哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧26．痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28．遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30．协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
精神活性物质所致精神障碍
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 4.不属于阿片类的成瘾物质是
• A．海洛因 • B．吗啡 • C．美沙酮 • D．哌替啶 • E．可卡因
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障 碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充 维生素 B1 可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的 恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征，成 为不可逆的疾病。所以答案是 D。 7.关于阿片类物质的药理作用，以下哪项不对
• A．镇痛 • B．抑制咳嗽中枢 • C．瞳孔扩大 • D．抑制呼吸 • E．导致欣快
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 患者在停止饮酒后出现意识障 碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵 妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但 患者过去没有类似发作的病史，本次发作除了行为问 题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状， 这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的 饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉， 所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和 共济失调的表现，不符合 Wernicke 脑病。 6.下列属于酒精戒断综合征的是
痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或 错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒， 大约在 48 小时后出现，表现为意识模糊，时间、空 间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪 曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情 绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大 震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因 高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多 在停饮后 12～48 小时后出现，多为大发作。 酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精 神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在 48 小时后)出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态 出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致 精神障碍。 酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称 之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、 定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等 表现。 Wernicke 脑病是由于长期饮酒导致维生素 B1 缺乏所
2014年精神活性物质所致精神障碍考试试题
精神活性物质所致精神障碍考试试题一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题关于依赖综合征，错误的说法是A 对饮酒的渴求，无法控制B 固定的饮酒模式C 耐受性逐渐增加D 戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状E 戒断综合征反复出现【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A 强地松B 阿托品C 雷米封D 杜冷丁E 颠茄【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题酒精中毒指饮酒后所致的A 躯体障碍B 精神障碍C 意识障碍D 精神障碍和躯体障碍E 戒断症状【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A 戒酒B 综合性疗法C 对下治疗D 支持治疗E 心理治疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题药物依赖是指A 对药物强烈的渴求B 对药物的需要C 躯体依赖D 精神依赖E 服药后获得的特殊快感【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题关于物质使用障碍，以下哪种说法是正确的A 包括物质依赖和物质滥用B 包括物质中毒和物质戒断C 包括物质中毒和物质依赖D 包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖E 包括物质滥用和物质中毒【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A 情结果低落、消沉、易激惹B 痴呆C 用成瘾药后情绪高涨、活跃D 记忆力下降E 人格改变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是A 给予安静的环境B 注意保温C 预防感染D 控制精神症状E 给予小剂量的酒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第9题导致药物滥用的原因是A 家庭因素B 同伴影响及压力C 心理因素D 遗传学因素E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是A 具强烈的中枢神经兴奋作用B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁C 具正性和负性体验D 不易产生躯体依赖E 不易产生精神依赖【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第11题慢性酒中毒不包括A 依赖综合征B 酒中毒性妄想症C 病理性醉酒D 酒中毒性幻觉症E 震颤谵妄【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A 代谢耐药性和细胞耐药性B 受体学说C 脑敏感学说D 戒断综合征的废用性增敏假说E 生物胺学说【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A 替代治疗B 非替代治疗C 电休克治疗D 社会心理治疗E 行为治疗【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第14题慢性酒中毒不包括以下哪种类型A 依赖综合征B 病理性醉酒C 酒中毒性幻觉症D 酒中毒性妄想症E 酒中毒性痴呆【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第15题急性酒中毒不包括以下哪个类型A 酒中毒性脑病B 单纯醉酒C 病理性醉酒D 复杂性醉酒E 普通醉酒状态【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题中枢神经兴奋剂是指以下哪种A 杜冷丁B 速可眠C 眠尔通D 苯丙胺E 可卡因【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题药物依赖治疗原则是A 脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B 单独脱毒治疗C 脱毒治疗+心理治疗D 脱毒治疗+抗抑郁药物E 镇静催眠药+心理治疗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第18题下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状，2～3天达高峰A 巴比妥类B 苯丙胺类C 吗啡D 海洛因E 大麻【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第19题关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A 情绪改变B 幻觉或错觉C 判断力增强D 人格改变E 失眠【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的A 药物的可获得性B 遗传素质C 人格的易感性D 社会文化因素E 人主观因素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A 精神分裂症B 抑郁症C 慢性铅中毒D 酒精依赖E 一氧化碳中毒【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第22题震颤谵妄为A 长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B 慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C 长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D 慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E 慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 震颤谵妄指病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮很快产生的短暂的意识障碍，第23题以下哪种物质不属于精神活性物质A 巴比妥类B 苯丙胺C 美沙酮D 抗抑郁药物E 烟草【正确答案】：D【本题分数】：1.0分二、B1型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
精神病学高级职称题-精神活性物质所致精神障碍
精神病学高级职称题-精神活性物质所致精神障碍1、震颤谵妄的治疗不包括A.可选用抗精神病药控制精神症状B.纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱C.用苯二氮类镇静D.保持环境足够的亮度E.补充大剂量维生素2、下列不属于精神活性物质的是A.烟草B.阿托品C.***D.大麻E.酒精3、关于震颤谵妄，不正确的是A.出现定向力障碍B.表现为意识模糊C.突然停饮数小时后开始出现的手,舌或眼睑震颤D.有大量的知觉异常E.全身肌肉粗大震颤4、海洛因戒断反应一般持续多久A.3~4天B.7~10天C.24~48小时D.15~20天E.1个月5、关于***的描述，哪项不对A.***麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态B.服用***后常会又”去人格化”,”去真实感”C.***可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉D.***作用于边缘系统，有致的快感作用E.***常对泌尿系统产生损害6、关于Wernicke脑病说法哪项不对A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤,眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍,记忆障碍,震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失7、以下关于镇静催眠药的说法，错误的是A.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少B.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡C.大致可分为巴比妥类和苯二氮类D.镇静催眠药一般不产生耐受性E.巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用8、酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘,错构,虚构和定向力障碍，此为A.Wemick脑病B.柯萨柯夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser综合征9、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.常规使用抗精神病药物预防精神症状B.一般不需要补充维生素类药物C.一般不需要处理，或使用苯二氮类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮类药物以防戒断症状反跳10、某女，61岁。
精神病学章节练习题 第七章 精神活性物质所致精神障碍
第七章精神活性物质所致精神障碍【选择题】（一）A型题1．我国的毒品不包括A．阿片类B．可卡因C．大麻D．兴奋剂E．酒精2．下列不属于阿片类物质的是A．海洛因B．吗啡C．苯丙胺D．美沙酮E．丁丙诺啡3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A．8－12小时B．48－72小时C．4－7天D．8－10天E．12－24小时4．酒精在体内的主要代谢部位是A．肝脏B．肾脏C．脾脏D．胃肠道E．呼吸道5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A．主要在小肠上部吸收B．主要代谢场所在肝脏C．最终代谢产物是乙醛D．代谢中需要一些酶及辅酶参加E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A．48小时后B．24小时后C．12小时后D．72小时后E．8小时后7．在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A．苯二氮卓类B．小剂量抗精神病药物C．大剂量维生素D．能量合剂E．新型抗抑郁药8．单纯酒精戒断症状的处理正确的是A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B．常规使用抗精神病药物预防精神症状C．一般不需要补充维生素类药物D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是A．在戒酒后发生B．有意识障碍C．有大量的感知异常D．全身肌肉有粗大的震颤E．症状多迁延，可持续数月10．酒精戒断反应哪项论述不正确A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D．复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式B．改变导致吸毒的行为方式C．帮助病人应付急性或慢性渴求D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为E．缩短其急性脱毒期的时间12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A．安非他明B．冰毒C．MDMA D．匹莫林E．海洛因13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万B．40万C．4000万D．200万E．1000万14．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A．Δ9四氢大麻酚B．咖啡因C．海洛因D．MDMAE．多巴胺15．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
精神活性物质所致精神障碍题库3-1-8
精神活性物质所致精神障碍题库3-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女，51岁。
因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。
但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。
此时对此患者最好的处理是（）A.继续服药，不用处理B.加用其他镇静催眠药物C.递减药物D.加大药物剂量E.马上停止服药该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物，同时配合认知和行为治疗。
半衰期较短的苯二氮类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮类药物再逐渐减量。
减量的速度一般采取每2～3天减少10%，此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列属于酒精戒断综合征的是（）A.酒精所致幻觉症B.柯萨科夫综合征C.Wernicke脑病D.震颤谵妄E.痴呆酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症状。
常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应：指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或错觉。
②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现，表现为意识模糊，时间、空间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。
另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。
尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。
③癫痫样发作：多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。
酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致精神障碍。
精神病学――精神活性物质所致精神障碍
精神病学――精神活性物质所致精神障碍一、选择题（一）A型题1．我国的毒品不包括A．阿片类B．可卡因C．大麻D．兴奋剂E．酒精2．下列不属于阿片类物质的是A．海洛因B．吗啡C．苯丙胺D．美沙酮E．丁丙诺啡3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A．8－12小时B．48－72小时C．4－7天D．8－10天E．12－24小时4．酒精在体内的主要代谢部位是A．肝脏B．肾脏C．脾脏D．胃肠道E．呼吸道5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A．主要在小肠上部吸收B．主要代谢场所在肝脏C．最终代谢产物是乙醛D．代谢中需要一些酶及辅酶参加E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A．48小时后B．24小时后C．12小时后D．72小时后E．8小时后7．在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A．苯二氮卓类B．小剂量抗精神病药物C．大剂量维生素D．能量合剂E．新型抗抑郁药8．单纯酒精戒断症状的处理正确的是A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B．常规使用抗精神病药物预防精神症状C．一般不需要补充维生素类药物D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是A．在戒酒后发生B．有意识障碍C．有大量的感知异常D．全身肌肉有粗大的震颤E．症状多迁延，可持续数月10．酒精戒断反应哪项论述不正确A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D．复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式B．改变导致吸毒的行为方式C．帮助病人应付急性或慢性渴求D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为E．缩短其急性脱毒期的时间12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A．安非他明B．冰毒C．MDMAD．匹莫林E．海洛因13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万B．40万C．4000万D．200万E．1000万14．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A．Δ9四氢大麻酚B．咖啡因C．海洛因D．MDMAE．多巴胺15．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
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精神病学习题集-精神活性物质所致精神障碍一、目的及要求1．掌握精神活性物质的有关概念及其分类。
2．掌握阿片类物质、酒精、中枢神经系统兴奋剂滥用的临床表现和治疗。
3．熟悉一氧化碳中毒、有机磷农药中毒和肾上腺皮质激素所致精神障碍的临床表现和处理原则。
4．了解造成药物滥用的相关因素。
5．了解烟草、镇静催眠和抗焦虑药的滥用及预防。
二、各节应了解和掌握的主要内容第一节概述1．掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的含义。
2．掌握精神活性物质的的分类。
3．解造成药物滥用的原因。
第二节阿片类药物1．了解阿片类药物的种类。
2．熟悉阿片类药物的药理作用。
3．掌握阿片类药物依赖戒断反应的表现及治疗方法。
第三节酒精1．了解酒精在体内的吸收与代谢过程、酒精的药理作用机制。
2．掌握酒精所致精神和躯体障碍的主要表现。
3．掌握酒精所致精神、躯体障碍的治疗。
第四节镇静、催眠、抗焦虑药1．了解镇静、催眠、抗焦虑药的种类和使用原则。
2．了解镇静、催眠、抗焦虑药的成瘾性。
第五节中枢神经系统兴奋剂1．了解中枢神经系统兴奋剂的种类。
2．了解苯丙胺类兴奋剂的药理作用。
3．掌握苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗。
第六节烟草1．了解烟草对人体的危害。
2．了解吸烟问题的处理。
第七节大麻了解大麻的主要成份和成瘾性。
第八节与附1、附2部分1．了解癌症的三级止痛原则。
2．掌握一氧化碳中毒、有机磷农药中毒及肾上腺皮质激素所致精神障碍的主要表现和处理原则。
三、练习题【选择题】（一）A型题1．我国的毒品不包括A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精2．下列不属于阿片类物质的是A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮 E．丁丙诺啡3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天D．8－10天 E．12－24小时4．酒精在体内的主要代谢部位是A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道E．呼吸道5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A．主要在小肠上部吸收 B．主要代谢场所在肝脏C．最终代谢产物是乙醛 D．代谢中需要一些酶及辅酶参加E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A．48小时后 B．24小时后 C．12小时后D．72小时后 E．8小时后7．在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A．苯二氮卓类 B．小剂量抗精神病药物C．大剂量维生素 D．能量合剂 E．新型抗抑郁药8．单纯酒精戒断症状的处理正确的是A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B．常规使用抗精神病药物预防精神症状C．一般不需要补充维生素类药物D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是A．在戒酒后发生 B．有意识障碍C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤E．症状多迁延，可持续数月10．酒精戒断反应哪项论述不正确A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D．复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式 B．改变导致吸毒的行为方式C．帮助病人应付急性或慢性渴求 D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为E．缩短其急性脱毒期的时间12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A．安非他明 B．冰毒 C．MDMAD．匹莫林 E．海洛因13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万 B．40万 C．4000万 D．200万E．1000万14．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A．Δ9四氢大麻酚 B．咖啡因 C．海洛因D．MDMAE．多巴胺15．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。
对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A．耐心说服，劝其不要自杀 B．立即住院治疗C．每日一次心理治疗 D．每日一次群体心理治疗E．使用大剂量镇静剂16．以下哪一项不是酒依赖的特征A．强烈的饮酒欲望 B．耐受性增加C．难以控制自己的饮酒行为 D．无戒断症状E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用17．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。
患者出现的症状为A．精神分裂症 B．震颤谵妄C．酒精性幻觉症 D．药物中毒E．焦虑障碍18．若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为A．Wernick脑病 B．柯萨柯夫综合征 C．精神发育迟滞D．老年性痴呆 E．Ganser氏综合征男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。
对该患者19．采集病史时应特别注意询问A．头痛史 B．平时睡眠情况 C．药物滥用史 D．吸烟史E．呕吐、腹泻的程度20．如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A．镇痛 B．止呕 C．镇静 D．止泻 E．“过瘾”21．如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A．可卡因依赖 B．大麻依赖 C．巴比妥类依赖D．阿片类物质依赖 E．苯丙胺依赖22．怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A．询问用药史 B．威胁要送派出所 C．由公安审问D．予以吗啡注射，看是否出现欣快感 E．尿毒品检测23．关于镇静催眠药错误的是A．大致可分为巴比妥类和非巴比妥类B．巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加C．巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡D．镇静催眠药一般不产生耐受性E．巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用24．阿片类物质不包括以下哪类A．天然的阿片类物质 B．半合成的阿片类物质C．全合成的阿片类物质 D．脑啡肽、内啡肽E．可卡因25．下列物质均为毒品，除外A．海洛因 B．大麻 C．可卡因 D．咖啡因 E．鸦片26．有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A．多在一次或多次震颤谵妄后发生B．临床以近记忆障碍为主要表现C．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D．有明显的意识障碍E．有明显的认知功能损害27．属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A．可待因 B．强痛定 C．阿司匹林 D．曲马多 E．吗啡28．酒精性震颤谵妄为A．一次大量饮酒出现的精神障碍B．长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D．慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E．慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病（二）B型题A．巴比妥类 B．苯丙胺 C．Δ9四氢大麻酚D．丁丙诺啡 E．丙酮1．属于中枢神经系统兴奋剂的是2．属于中枢神经系统抑制剂的是3．大麻类物质的主要成份是4．作用于阿片受体发挥其生物学活性的是A．48－72小时左右 B．8－12小时 C．3－8天D．48小时左右 E．12－48小时5．酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后6．海洛因依赖患者戒断症状达极期的时间常在戒断后7．海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后8．美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后A．度冷丁 B．安定 C．甲基苯丙胺D．麦角酸二乙酰胺 E．尼古丁9．属于致幻剂的是10．属于兴奋剂的是11．“冰毒”是指12．属于阿片类的药物是（三）X型题1．急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括A．足量补液 B．维持水、电解质平衡C．利尿、促进排泄 D．特效拮抗剂的使用 E．导泻2．精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的A．情绪 B．思维 C．行为 D．改变意识状态E．提高智力3．作为精神活性物质的“毒品”是指A．一类能影响人类精神活动的物质 B．具有强烈的成瘾性C．为社会禁止使用 D．医疗上限制使用E．癌症病人可常规使用4．耐受性是指A．使用者的使用剂量越来越大 B．使用原来剂量达不到所求效果C．停止使用会出现明显的戒断症状 D．增加用量才能取得所追求的效果E．停止使用也不会有什么不适5．戒断症状是指A．停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群B．增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群C．减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群D．换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群E．改变使用途径后所出现的特殊心理生理症状群6．依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征A．在使用精神活性物质上失去控制B．将成瘾物质视为第一需要C．虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能D．具有复发倾向E．出现精神病性症状7．下列哪些属于物质滥用所引起的后果A．酒后驾车肇事 B．多次因醉酒不能按时上班C．经常酒后闹事 D．大量吸烟导致严重肺心疾病E．因饮酒问题被单位多次开除8．有关可卡因的叙述正确的是A．具有阿片类的药理作用 B．有高度精神依赖性C．中毒时可出现小人国样幻视 D．与苯丙胺有类似的药理作用E．戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现9．有关苯丙胺的叙述正确的是A．是一种中枢神经系统兴奋剂 B．长期使用能导致幻觉、妄想C．停止使用可出现抑郁及自杀 D．滥用者常出现瞳孔缩小E．合成苯丙胺的前体物质是麻黄素10．有关美沙酮替代治疗，下列叙述正确的是A．替代时间一般不超过21天B．逐日减量，只减不加C．首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D．一旦美沙酮减完后即可让病人出院E．减量过程可以先快后慢11．纳洛酮或纳曲酮是A．阿片受体的半激动剂 B．阿片受体拮抗剂C.可用于解除早期的戒断症状D.可用于解除阿片类中毒E．具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性12．酒精性遗忘症(Korsakoff综合症)的主要特征为A．意识障碍 B．记忆障碍 C．虚构 D．定向障碍E．嫉妒妄想13．有机磷中毒症状的常见表现包括A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状 C．震颤谵妄D．精神神经症状 E．柯萨柯夫综合征14．导致药物滥用的社会因素包括A．成瘾物质的可获得性 B．家庭因素C．同伴影响、同伴间压力 D．文化背景E．社会环境等因素15．阿片类药物的作用包括A．镇痛、镇静作用 B．抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动C．作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感 D．兴奋呕吐中枢E．缩瞳作用16．关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是A．阿片类药物可分布到机体的所有组织B．阿片类药物大部分由肝脏代谢C．阿片类药物由肾脏排泄D．大多数阿片类物质易透过血脑屏障E．不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响17．关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有A．可乐宁 B．中草药、针灸 C．美沙酮 D．镇静催眠药E．莨菪碱类药物18．关于阿片类物质依赖的认知行为治疗，其目的在于A．改变导致适应不良行为的认知方式 B．改变导致吸毒的行为方式C．帮助病人应付急性或慢性渴求 D．促进病人社会技能E．强化病人不吸毒行为19．下列不是急性酒精中毒表现的是A．冲动性行为 B．判断力及社交功能受损 C．共济失调D．酒精性震颤谵妄 E．Korsakoff综合征20．镇静催眠药中毒时可出现下列表现A．冲动或攻击行为 B．情绪不稳 C．说话含糊不清D．共济失调 E．眼球震颤21．ATS通过下列机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用A．作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜B．促进突触前膜内单胺类递质的释放C．阻止递质再摄取 D．抑制单胺氧化酶的活性E．抑制5-HT的释放22．严重CO中毒者可出现下列表现A．阵发性去大脑强直 B．肌张力增高 C．腱反射亢进D．浅反射消失 E．角膜及瞳孔反射消失23．肾上腺皮质激素所致精神障碍可出现下列哪些症状A．躁狂抑郁状态 B．类精神分裂症状态 C．意识障碍D．假性脑瘤状态 E．柯萨柯夫综合征【填空题】1．精神活性物质是指能够影响人类______、______、______、改变______状态，并有致______作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。