临床药师参与呼吸内科药学服务实践与体会
临床药师开展药学服务的实践与体会
42中国处方药 第17卷 第5期·医院药学·药物治疗主要是指预防作用或治疗作用的物质被应用于疾病治疗流程，但这些物质不能由机体自行提供，往往需从外界摄取便于达到抵抗疾病或维持健康的目的。
随着现代医疗事业进步，人们愈加重视药物的安全性，因此在提高治疗效果的同时，还应为药物的安全质量控制提供可靠性保障，临床较常见的干预措施是药师开展药学服务，其能为患者的用药安全提供可靠性保障，以机体病情实际情况为基点，切实采取对症的治疗方案，并及时调整药物剂量，对改善患者的预后效果具有积极意义[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月～2018年7月我院收治的中医治疗患者128例，研究组（n＝64）：男34例，女30例，年龄22～59岁，平均（41.15±11.38）岁；对照组（n＝64）：男35例，女29例，年龄21～60岁，平均（41.28±11.13）岁。
两组资料差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：患者均采取中医治疗措施；患者或家属知情同意并在《知情同意书》签字；研究符合医院伦理委员会的要求。
排除标准：合并肝肾功能障碍；严重精神异常；依从性差。
1.3 方法对照组实施常规治疗护理，实时监测患者病情，有异常及时采取对症的解决措施。
研究组以对照组为基点开展临床药师药学服务，首先以患者基础资料为基点为其建立档案信息表，详细说明给药方案与指导措施，同时临床药师向患者与家属详细介绍用药的方案，将以往病房成功的案例详细告知患者，改善医患关系，讲述服药可能的不良反应，让患者及家属留意，以方便临床及时处理，耐心倾听患者提出的问题，提高患者服药依从性[2-3]。
其次，出院后需嘱咐患者定期到院复诊，以电话回访等形式对其用药信息加以询问，若发生服药药物不良反应患者，则需给予其对症的解决措施[4]。
1.4 观察指标统计两组治疗后发生中毒性反应、过敏反应、中毒性休克与恶心呕吐的不良反应发生率。
我院开展临床药学服务工作的体会
・１４８・中国伤残医学２００９年１７基第６期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｕｍａａｎｄＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００９，Ｖ０１．１７，Ｎｏ．６同的消毒对象，选择适宜的消毒剂。
对压力蒸汽灭菌效果。
如灭菌效果有可疑的物品不得下发，要从新灭菌后再下发使用。
（７）医务人员在为每一位患者查体或处置后要严格洗手和手的消毒。
注意洗手和手的消毒是阻断传播疾病的关键环节。
（８）对空气环境认真监测，做好空气消毒与定时通风，保持空气清新。
住院患者出院后，对病室要进行终末期消毒。
（９）加强个人防护，尽量减少职业暴露。
医护人员接触患者要戴［ｊ罩，进行侵入性操作，接触无菌部位，接触非完整皮肤、粘膜、血液、分泌物、排泄物时要戴手套，在治疗或护理不同患者之间要更换手套。
安全使用和处理锐器，使用过的针头回收到防刺容器内消毒后处理。
对各种不同的疾病要分别采取不同的隔离保护措施。
综上所述，医院感染危险因素很多，这些感染丙素不但是医院治疗护理．卜的安伞隐患，而且是造成传染病流行的重要环节，因此预防医院感染是目前各医院质苗管理的主要任务，也是杜绝医患纠纷黄要举措。
因此，为了减少和杜绝医院感染发生，只有采取相关对策，才能有效控制医院感染。
要积极开展全员性医院感染知识与技能的培训，提高伞员防感染意识，不疏漏任何工作环节，认真做好医院消毒隔离，减少医源性感染和疾病的传播。
自觉遵守无菌操作原则；ＩＥ确合理使用各种消毒剂，合理使用抗感染药物，千方白．｝ｆ控制感染发生，确保医护人员和广大患者的身心健康，不断提高工作质量，为医院经济发展服务，造福于人类。
（收稿ＦＩ期：２００９一０５一０８）我院开展临床药学服务工作的体会李立丰张宝灿李园园李立英（鹤岗矿业集团总医院药剂科，黑龙江鹤岗１５４１００）摘要介绍本院开展临床药学服务及临床药师参与临床合理用药的工作情况，通过对２００５年和２００７年药物咨询内容比较，分析３年来本院临床药物咨询内容的发展趋势，在强调开展临床药学工作的必要性的同时也剖析了工作中遇到的困难，并对药学服务工作的前景进行展望。
临床药师个人工作总结(精选7篇)
临床药师个人工作总结（精选7篇）临床药师个人工作总结范文（精选7篇）时间荏苒，时间如电一般的疾驰，信任这个阶段你肯定解决了很多问题，抓紧写份工作总结记录自己辉煌的时刻吧！下面是我整理的关于临床药师个人工作总结的内容，欢迎阅读借鉴！临床药师个人工作总结【篇1】临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。
现将主要成果、不足与明年工作方案向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了20度工作方案、工作目标，实行月工作小结。
使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者供应用药询问。
实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。
做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了药品不良反应监测工作目标管理细则。
每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以准时通报。
7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。
全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例，其中严峻不良反应5例，新的不良反应6例。
使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。
同时制定了医院严峻药品不良反应处理预案，对发生于我院的严峻不良反应准时提出警戒，做出分析。
提示广阔医务人员严格把握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避开同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严峻不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。
临床药师参与呼吸科查房工作的体会
生 对 药 品 的 药 理 作 用 机 制 或 复 方 制 剂 成 分 不 够 了 解 ， 导 致 重 复 常 用 药 等 问题 ， 复 方 甲 氧那 明联 用 氨 茶碱 或酮 替 芬 等 ， 师 应 给予 如 药
及时纠正 。
药 师 在 呼 吸 科 的 日常 工作 情 况 及 体 会 介 绍 如 下 。
２１ 第 ｌ 卷第 ４ ００年 ９ 期
临床药 师参 与呼 吸科查房 工作 的体会
吴娇芬
（ 浙江省 宁波 市李 惠利 医院药 剂科 ， 浙江 宁波 ３５ ４ ） １ ０ ０
药 组 事织
摘要 ： 开展 药学服务工作不仅是 医院临床 工作 发展 的需要 ， 也是 临床药师 自身发展 的需要 。 临床 药师应 注意 自身的角色定位 ， 在参与 临床
１ 临 床 药 师 应具 备 的条 件 临 床 药 师 必 须 不 断 完 善 和充 实 自己 。 先 ， 了 解 药 物 的 性 首 应
关 注 药 物 血 药 浓 度 ： 测 血 药 浓 度 ， 调 整 临床 用 药 剂 量 和 监 可 给 药 方 案 ， 证 患 者 用 药 的 安 全 有 效 】在 呼 吸 科 ， 时 监 测 较 多 保 。 平 的有 茶 碱 类 浓 度 。 其 与 克 林 霉 素 、 可 霉 素 及 某 些 大 环 内 酯类 、 因 林
３ 临床 药 师 工 作 内容 ３ １ 药 物 配 伍 ．
菌药 物的使用 间隔 ， 避免加速 细菌 的耐 药进 程 。 此外 ， 在临床用药
时 ， 用 时 辰 药 理 学 将 有 助 于 确 定 合 理 用 药 方 案 ， 择 最 佳 用 药时 利 选 机 ， 高 药 物 的疗 效 。 哮 喘 多 在 夜 间或 凌 晨 发 作 ， 凌 晨 ０～ 提 如 而 ２时 哮 喘 患 者 对 乙 酰 胆 碱 和 组 胺 最 敏 感 ， 此 治 疗 哮 喘 药 物 的 最 佳 达 因 峰 时 间宜 在 凌 晨 ， 平 喘药 应 在 睡前 使 用 。 故 而氨 茶 碱 却 在 ７时 的 吸 收率 最 高 ， 良反 应 最 小 。 究 也 证 实 ， 不 研 白天 服 用 此 药 与 夜 间服 药 相 比 ， 者 的 吸 收 速 率 快 ， 血 峰 浓 度 较 后 者 高 。 表 明 合 适 的服 前 且 这 药时 间可 以提 高 药 效 、 减少 不 良反 应 】 。
2024年呼吸内科护理实习心得
2024年呼吸内科护理实习心得____年呼吸内科护理实习心得____年是我作为一名护理学生进行呼吸内科实习的一年。
这段时间我在实习中经历了许多宝贵的学习和成长。
在这____字的心得中，我将分享我在实习过程中的体会和收获。
首先，实习期间我学到了许多关于呼吸内科护理的专业知识。
在接触了大量的患者之后，我对呼吸系统的解剖和生理有了更深入的了解。
我学会了如何进行呼吸系统的评估，并能独立完成一些基本的呼吸内科护理技术，如氧疗、吸痰等。
通过观察和参与，我对呼吸内科疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等有了更全面的认识，并掌握了相应的护理措施。
其次，实习期间我发现了护理和人文关怀的重要性。
作为一名护理人员，我们不仅需要具备专业的知识和技能，更需要关注患者的整体情况和需求。
在与患者和家属的交流中，我学会了倾听和表达，尤其是在面对患者的痛苦和焦虑时，我能给予他们安慰和支持。
我意识到，一个温暖的微笑和关怀的询问，对患者来说可能比一些医疗措施更有力量。
护理不仅仅是治疗疾病，更是关心和关爱，是与患者建立信任和合作的过程。
再次，实习给了我机会锻炼和提高我的团队合作能力。
在呼吸内科，护理团队是一个紧密合作的集体。
每天的工作需要与医生、护士和其他专业人员协作完成。
在这个过程中，我学会了与他人有效沟通和合作，克服困难和分歧，共同为患者提供最佳的护理服务。
我也意识到在团队中的角色和责任，懂得如何尊重和信任他人，并愿意提供帮助和支持。
最后，实习让我更加深刻地感受到了护理职业的责任和使命。
在呼吸内科，许多患者由于疾病导致呼吸困难，需要持续关注和治疗。
在这个过程中，护士是患者最亲近的人，也是他们最重要的支持者和照顾者。
在实习期间，我见证了许多病人在我们的关怀下康复出院，这给了我很大的满足感和成就感。
我深深地理解到，作为一名护士，不仅要关注患者的身体健康，更要关心他们的心理和生活需求。
我们的职责不仅是治疗疾病，更是帮助患者重获健康和生活的信心。
临床药师如何在呼吸内科做好用药监护及用药教育
危急因子 过敏因素 烟草 环境污染
肺功能测定
使用支气管扩张剂后，支气管舒张试验阳性，可诊断哮喘 使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC仍 < 0.7，可以诊断COPD
GOLD 2023的新意 强调对病情的全面评估
GOLD2023强调全面评估COPD
n判定疾病的严峻程度，对目前安康状态和将来发生急性加重、 住院和死亡的影响，做出治疗指导。
风险
(气流受限GOLD 分级)
风险
(急性加重病史)
其次评估风险〔气流受限GOLD分级和急性加重病史〕
4
(C)
(D)
3
>2
n 假设 GOLD 1 或 2 和每年 n 仅0 或1次急性加重: 低危
n (A 或 B)
n 假设GOLD 13 或 4 或 每年
2 (A)
(B)
1
n 2次或以上急性加重:高危
n (C 或 D)0
具备觉察临床用药问题、解决临床用药问题、预防临床用药 问题的力量。
具备今后可持续开展临床药学工作的力量。
呼吸科疾病谱
n 呼吸道感染 n 肺脓肿 n 肺结核 n 肺部真菌感染 n 肺间质性疾病
n 支气管哮喘 n 支气管扩张 n 慢性堵塞性肺病 n 呼吸衰竭 n 肺部肿瘤
支气管哮喘
中国是哮喘病死率最高的国家之一
中高剂量ICS
白三烯调节剂
低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋
缓释茶碱
缓释茶碱
增加1种 或1种以上
口服糖皮质激素 （最低剂量）
抗IgE治疗
慢性堵塞性肺部疾病
COPD临床思维与药学思维
临床思维： 2023版GOLD有关
COPD 的最新概念 COPD与哮喘的异同
临床药师心得体会合集5篇
临床药师心得体会合集5篇临床药师心得体会1回顾的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。
如下是的工作总结：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。
在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。
定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。
共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。
进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重症病号书写药历，共计书写药历36份。
参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。
我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。
定期编写药讯，编制药讯4本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。
编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。
作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。
美好的即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。
临床药师心得体会2“通过了解国家卫生系统来实施”miyoshi益民“，注意到”，仅仅是新的临床药学药店，我把他们自己的__和关于“miyoshi益民”的理解结合起来。
临床药师培训总结_临床药师学习个人小结
临床药师培训总结_临床药师学习个人小结临床药师培训总结篇【1】从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床，我的一生中有了两个转折点，进大学后发生了语言的改变，经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业，进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。
首先进到内分泌科，在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。
进到临床的初始，临床医师的每一句话对我作为一个启发点，深深感觉到对疾病的了解很欠缺。
在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因，考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多，在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖，考虑患者可能在夜间出现低血糖，夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高，检测后发现患者确实夜间有低血糖。
按我的当时分析，增加睡前胰岛素的剂量，或建议患者减晚餐的量，结果可能出现夜间严重低血糖，低血糖对脑细胞有不可逆的损伤，对老年患者低血糖的后果无法想象。
通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。
跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识，发现缺乏临床知识，需要抽出足够的时间去学习内科学。
感觉到临床医生需要临床药师，下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房，看完每个病人后在病房门口让主管医生分析，提各种问题，一站3、4小时，我都认真听讲，记笔记，回到药学部时再重复阅读查访记录，不懂的问题翻书，上网找有关资料。
内分泌科的周主任随时给我们交任务，比如总结禁用于青光眼的药物，含碘的药物及造影剂，列出其含碘量等等，我感觉到各位专家想帮助我们，希望我们很快成长，临床医生需要临床药师，感觉到不努力，对不起自己，对不起老师们，可能一辈子后悔，早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前，下决心一定来得比老师早，但可能每天晚上看书看到很晚的原因，没有做到。
临床药师进行药学干预的实践与体会
药事 组 织 ・
Ｐ ａ ｍ ａ ｅ ｔ ａ ｍｉ ｉｔ ｔ ｎ ｈ ｒ ｃ ｕｉ ｌ ｃ Ａｄ ｎｓ ｒ ｉ ａｏ
Ｃｈｉ ａ Ｐｈａ ｍａ ｅ 如 口 ｎ ｒ ｃｕ
中目茜
２１ ０ ２年 ｌ ０月 ２ 日 第 ２ ０ ｌ卷第 ２ 期 ０
Ｖｏ． １ Ｎｏ ２ ， ｔ ｂ ｒ２ ， ０１ １ ２ ， ． ０ Ｏｃ ｏ ｅ ０ ２ ２
中 图分 类号 ： ９ ２ Ｒ ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）０—０６ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ２ ０ ４— ２
临床 药 学 服 务 是 医 院 药 学 发 展 的 必然 趋 势 。 师从 药 房 走 向 药 临 床 ， 与 临 床 药 学 实 践 … ， 开 展 临 床 药 学 工 作 的 一 个 重 要 工 参 是 作 思 路 和 模 式 【。 目的是 安 全 、 效 、 理 及 经 济 用 药 ， 高 医 ２其 】 有 合 提 疗质量 ， 进患者健康 。 者于 ２１ 促 笔 ００年 ９月 开 始 深 入 临 床 ， 与 参 临 床 医师 查 房 、 难 病 例 讨 论 、 级 查 房 、 院会 诊 ， 时 间不 长 ， 疑 三 全 虽
病 例 ３ 患 者 ， ，５岁 ， ２型 糖 尿 病 收 治入 院 。 往 每 次 注 ： 女 ２ 因 既
射胰岛素过敏 ， 身上长皮疹 、 丘疹 ， 做过脱敏治疗 ， 仍然长皮 疹 、 丘 疹， 医师医嘱注射 门冬胰岛素后 ， 患者 出现同样过敏情 况 ， 有点束
手 无 策 。 师 查 阅病 历 后 ， 过 查 阅 资 料 “ 和 深 入 了解 护 士 每 药 通 次对 医嘱 的执 行 情 况 与 医 师 商讨 并 提 出建 议 ， 对该 患者 使 用 胰 岛 素类 制 剂 ， 过不 同厂 家 、 同批 号 、 同 的 药 物更 换 直 至适 合 为 通 不 不 止 ， 时继 续 在 监 护 条 件 下 行 重 组 人 胰 岛 素 脱 敏 治 疗 ， 使 用 胰 同 或 岛 素 泵 持 续 从 小 剂 量 开 始 泵 入 胰 岛 素 ， 渐 加 至 治 疗 剂 量 以 脱 逐 敏 ， 加 用 糖 皮 质 激 素 、 组 胺 药 如 氯 雷他 定 片 口服 。 者 大 多 是 或 抗 患 对 针 头 过 敏 ， 更 换 注 射 针 头 。 师 同 意 药 师 意见 ， 按 照 药 师 的 需 医 并 思 路 进 行 治疗 ， 者 得 到满 意 的疗 效 。 患
临床药师工作总结10篇
临床药师工作总结10篇临床药师工作总结1我从五月开始来呼吸内科做临床药师，对呼吸内科用药的大体印象如下：1.重病号多，大多为中老年患者，合并症多，多合并心血管疾病、糖尿病、癌症，因此用药情况复杂。
但是，能对肝功、肾功异常，以及合并妊娠的特殊人群患者，谨慎用药。
用药前认真查阅资料，选择合适的品种，调整剂量，权衡利弊使用。
例如：有一妊娠期感染的患者，用抗菌药物前进行讨论，然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。
一例肺动脉高压患者。
我院暂无前列环素类药物，有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。
几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用，但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。
此患者欲选用伐地那非片，考虑此药价格贵，女性患者，且说明中未注明。
建议充分告知患者及家属使用此药的意图，经济因素、可能产生的副作用，如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2.呼吸内科是抗菌药物的使用大户，抗菌药物使用规范。
新病人入院后，主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。
患者入院后，如无细菌感染支持的，一般不用抗菌药物；患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者，一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主，选用不加酶抑制剂的青霉素或第一、二代头孢；反之，在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多，G-菌为主，一般选用加酶抑制剂的、三代头孢或美罗培南等。
3.患者入院后需要做细菌培养的'，使用抗菌药物之前均全部送检，对培养结果认真分析，需要调整用药及时调整，真正充分利用了培养，不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品，呼吸科主任也很重视，开晨会时强调，一般情况好，一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量，不会消耗氨基酸、脂肪等。
只需补充糖、电解质等即可。
我也在一直关注此类药品，无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好，我院前半年共上报约50例，呼吸内科上报的就占一半。
药品不良反应是在正确的用法用量的情况下，患者产生的与治疗目的不同的反应。
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随着临床药师制 的建立 、健全 ，国家对临床药学工作 的重 视及 投入 ，医 院药 学 已经进 入 以患者为 中心 的全程化 药学 服 务 阶段 … 。临床 药师在临 床 的作 用 和地 位 随着 临床 药 学工 作 的深 入 和 自身 能 力 的 提 高 ，逐 步 得 到 医 师 和 患 者 的 认 可 ］。面 向临床 ，如 何 找到 工作 的切 入 点 ，如何 有效 地 开展 临床药学实 践 ，开展更高 层次的药学服务 ，成为临床药师需要 思考 的问题 。笔 者就呼吸 内科开展工作 的实践体会和感受 总 结如下 。 １ 参 与临床查房
作者简介 ：王法财 ，男 ，硕士 ，主管药 师 ，研究 方 向：ｌＩ缶床 药学 ；Ｅ．ｍａｉｌ：
ｗａｆａｃａｉ３０５＠ １６３．ｃｏｒ ｎ。
通讯 作者 ：聂松柳 ，女 ，硕士 生导 师 ，研 究方 向 ：临 床药学 ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｎｓｌ－
ｌａｙｙ＠ １６３．ｅｏｍ。
项 目基金 ：六安市公立 医院 中央财 政医改 项 目《基于信 息平 台 的“驾 照式”合理用药管理》（序号 ：１）
（Ｊ］．中国医药导 刊，２０１５，（３）：２９２－２９３． ［２］杨志伟 ，王琼 ，欧阳敏 ，等 ．老年患者药物不 良反应 危险因素 ［Ｊ］．
中国老年学杂志 ，２０１４，（２３）：６７６８－６７６９． （３］赵琼 ，翟永宏 ．外科药物不 良反应的临床特征分析（Ｊ］．基层医学
论坛 ，２０１４，（４）：４２８－４３０． （４］孙美 玲 ，李志荃 ，徐存 军，等 ．医院药物不 良反应分析［Ｊ］．中国医
坚持参 加呼吸 内科交班 、临床查房 ，了解 患者 的用药 史 、 既往史 ，全面掌握患者 的检查 检验结果 ，药 物治疗情 况 ，以及 其病情 的发 展。查 房结束 后 ，为重点病例建立药历 ，书写药师 查房工 作相关 记录 ，对重点患者 的进行必要 的用药监 护 ，与患 者 交流沟通 ，解答各种与药物相关 问题 ，积极调整患者的不 良 情绪 ，进一步强调配合 医师 、护士治 疗 的重 要性 。同时 ，对典 型 的、需要监护的新人 院患者进行入 院教育 ，着重讲解疾病知 识 ，询问既往用药史及药物过敏史 ，交待初始治疗方案及用药 注 意事项 等。对 即将 出院又 有 出院带 药 的患者 进行 出 院教 育 ，交待 出院用药注意事项及需要随访 的内容 和随访周期 等。 如患者 ，女 ，７５岁 ，因“咳嗽 、咳痰 、气 喘息 ２Ｏ年 ，再发 并加 重 １０天 ”入 院 ，诊 断为慢性 阻塞性 肺病急 性加重 ，治疗 １０天后 好转 出院，出院带 药 ：莫西 沙 星片 ０．４ｇ，ｑｄ，布地 奈德 福莫 特 罗吸入剂 （１６０１￣ｇ，／４．５ ｇ）每 次一 吸 ，每 天 ２次 ，继续 维 持 治 疗 。出院教育 的内容包括 出院带药 的名称 、用药 目的 、用 法用 量 、用药 时间 、注意事 项等 。告知 患者戒 烟戒酒 ，避 免药 物浓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
规范 、合理用 药 ，才能尽 量避免不 良反应 的出现 ，或将 其对 患 者的伤害降至最低 限度。本次研 究 中，针对 近年来我 院外科 所出现的用药不 良反应进行 回顾性地 翻阅 、整理 ，对 出现用药 不 良反应患者 的性别 、年龄 、引发 用药不 良反应 的药 品种类 、 用药 方式 等进行统计 、归纳 ，以探究外科 ＡＤＲ的临床特 征 ，进 而归纳总结经验 ，以便提升 日后外科 临床上的安全用药意识 ， 亦 可指导外科 科学 、规 范 、合理用 药 ，从 而减低 甚至消 除用药 不 良反应的出现 ，以提 升医院整体的诊疗 质量。 参 考 文 献 ［１］赵庆军 ，张艳华 ．从药物不 良反应报 告分析思考用 药安全性问题
药 ，２０１５，１０（１１）：１６８３．１６８７．
· 经 营 与 管 理 ·
临床 药 师 参 与 呼 吸 内科 药 学服 务 实践 与体 会
王 法财 ，聂松 柳 ，蒋俊 杰 （安 徽 医科大 学 附属 六安 医院 。六安 市人 民医院 药学 部 六安 ２３７００５）
摘 要 ：我院临床 药师通过 参与临床 医疗查房 ，定期 组织药学查房，参 与患者的治疗 方案 的制定 ，参 加疑难 、危 重病例及 死亡病例 的讨论 ，加 强患 者用药指导与用药教育 ，进行合理用 药宣传等参与呼吸 内科药学服务 实践 ，总结临床药师开展 药学服务的切入 点 ，为合理、安全使 用 药物 ，保 障 患 者 的 用 药 权 益起 到 了一 定 的 作 用 。 关 键 词 ：临床 药师；药学实践 ；呼吸 内科 中图分类 号 ：Ｒ９６９．４ 文献标 识码：Ｂ 文章编 号 ：１００６－３７６５（２０１８），０４－１２０８２－０２７５－ ０３
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．４ ２０１８
多对用 药者身体有害 ，且与所应用药 品之 间存 在因果联系 ，而 且 此不 良反应有着 特定 的出现条件 ，就 是遵照药 品规定剂 量 和用法用药 ，故而 其 在 发 生上 排 除 了 因不 按 规定 应 用 药 品 （如药物超量 、滥用 、误 用等 ）以及 由药 品质量 问题 等 而引发 的相关 反应 。药物不 良反应可分 为首剂效应 、后遗效应 、特异 质反应 、毒性反应 、变态反 应 、继发 效应 、副作 用 以及 “三 致 ” （致 突变 、致 畸 、致癌 ）作用等 。其 出现往 往是可 以预知 的 ，但 也存 在不可预知 的，例如过敏首次发作 ；用药不 良反应虽有 可 预 知性 ，但部分 反 应仍 是不 可避 免 的 ，甚至 有些 不 良反应 一 旦 出现后 是难 以恢复 的，例如 四环素造成 的牙损 伤等。
药 品属于特殊商 品，关 系着公共 的用 药安全 问题 。ｌ临床 观察与研究 显示 ，ＡＤＲ的出现 率是 相 当高 的 ，尤 其是 药 量较 大或用药时 间较长时 ，情况更 为严 重。严格来讲 ，在一定的条 件下 ，几乎所有药物都 可能 出现不 良反应 。这 就显 示 出了 合理 、科学用药 的重要 性 。这 就要求 用药前 需全 面 了解 此药 的药理 ，掌握其适应症 ，明确其禁忌 ，合理安排剂量与疗程 ，用 药期间密切关注病情 变化 ，以及 时发 现 、处理不 良反应。只有