胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗
胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗
胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗作者：吕运海来源：《中外医学研究》2011年第07期【摘要】目的总结胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗经验。
方法对18例胃瘫患者进行中西医结合治疗回顾性分析。
结果胃功能全部在较短时间内恢复，一般为3~9 d，平均6 d。
结论中西医结合治疗胃切除术后胃瘫,胃肠功能在短时间内恢复，较单一西医非手术治疗效果佳。
【关键词】胃切除术后；胃瘫；中西医结合治疗胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指胃大部切除术后即发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟。
2000年1月～2008年12月笔者所在科共治疗18例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2008年12月笔者所在医院行远端胃大部切除重建术400例，发生PGS 18例，发生率为4.5％，其中男13例，女5例，年龄35～60岁，平均(47．5±12．5)岁。
胃癌13例，胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡1例。
其中B-I式吻合5例，B-Ⅱ式吻合13例。
所有患者在胃大部切除术后开始进食后，或由流质改为半流质后出现上腹部胀满、膨隆伴有恶心、呕吐等症状，但上腹痛不明显；呕吐物为所进食物，有时混有胆汁，吐后症状消失，肛门停止排便、排气。
体检可见上腹部呈饱满及胃型，轻度压痛，可闻及胃振水音，肠鸣音弱。
其中胃镜检查8例，示吻合口明显充血、水肿6例，吻合口轻度水肿2例，胃镜可以顺利通过吻合口。
X线碘剂造影检查：见残胃扩张呈球形，有食物残留，无蠕动或蠕动极弱，碘剂长时间潴留于胃内，数小时后有极少量碘剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内。
1.2治疗首先消除患者紧张情绪，禁食水，持续胃肠减压，每天用3％温盐水洗胃，并抽空胃内容，以减轻胃黏膜水肿，促进胃张力恢复。
静脉输液，维持水、电解质及酸碱平衡，补充微量元素及维生素，特别注意补钾。
因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。
中西医结合治疗术后胃瘫综合征
３ ％ 温盐水洗 胃 ，２ ： ￣／ ／ ｄ ；莫沙必利５—１ ０ ｍｇ ，３ ￣／ ｔ ｄ ；
营养支持 治疗 。Ｐ Ｇ Ｓ 持续 １ 周 不能恢 复者 ，加置 十二指肠 空肠营养管 ，顶端需置于 胃肠吻合段远端或空肠 内固定 ，
外科 手术 。笔者 对我 院２ ０ １ ０ 年９ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月腹部 手术 严格禁食禁 饮 ；为预防水电解质平衡紊乱 ，进行术后静脉 胃瘫综合 征 患者应 用 中西 医治疗 的疗效 进行 临床分 析 ，
有研究 发现 ，Ｐ Ｇ Ｓ 与腹部手术时间长于４ ４ ， 时 、毕Ｉ Ｉ 式 远端 根治 术 、术前 幽 门梗 阻及 一些基 础类 疾病 等 中１ 例 同时做 了肝楔形切除术 ；
一
个疗程 。主方 ：莪术２ ０ ｇ 、生大黄１ ５ ｇ 、枳实２ ０ ｇ 、生甘
５ ｇ 、枳壳２ ０ ｇ 、猪 苓２ ０ ｇ 、三棱２ ０ ｇ 、黄连 １ ５ ｇ 。中药 胆囊切除术４ 例 ，其中２ 例 同时做 了胆 管切 开取 石 ；脾切除 草 １
切除术２ 例。
１ ． ２ 分 组
２ ． ４ 统 计 学 处 理
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 软件对所 有数 据进行统计学分析 ，计量
±ｓ ）表示 ，统计学分 析采用ｔ 检验 。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 采用 随机 法 ，分 为对 照组 ２ ３ 例 和 中西 医结合 治疗组 资料用 （ （ 治疗组 ） ２ ７ 例。两组患者在性别 、年龄 、腹部手术情况 差异有统计学意义 。 以及 文化程 度等方 面 比较 ，Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ，无 显著性差 异 ，具
术后 胃瘫综合征 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， 大 部切 除更 为常见 ，也 发生 于一些 腹部 的非涉 胃类 别 的
中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析
中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析发布时间：2022-12-08T05:13:53.728Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：王永红，叶琼,徐降兴[导读] 目的：分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床疗效王永红，叶琼,徐降兴福建省南平市第九〇七医院心胸普外科 353000摘要：目的：分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床疗效。
方法：选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用中医治疗，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗时间。
结果：观察组的临床疗效明显优于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：对胃癌手术后胃瘫患者实施中西医结合治疗后，并发症发生率明显降低，治疗时间显著缩短，临床应用价值高。
关键词：中西医结合；胃癌手术后胃瘫；临床疗效胃癌是全球第五大常见肿瘤，位居全球第3位。
近几年，由于临床诊断和治疗的不断进步，胃癌的整体治疗已初见成效，但进展期胃癌5年生存率只有20%。
至今，外科治疗仍是胃癌根除的基本手段。
但是患者术后出现胃瘫的几率较高，严重影响患者的自身健康，对患者的生活质量造成了一定的威胁。
并且也不利于患者的术后预后管理，所以应该给予合理治疗。
中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果显著，对患者疾病的发展有一定的预防和控制的作用[1]。
基于此，选取我院收治的胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，分析中西医结合治疗的临床疗效，研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组男18例，女14例，平均年龄为（56.65±2.52）岁。
中西医结合治疗胃部手术后胃瘫的护理
为３ ７℃ ， 意 保持 胃 管 通 畅 ， 天 清 洁 口鼻 腔 。 在 拔 除气 管 注 每
导 管前 ， 除气 道 口鼻 腔 分 泌 物 ， 患 者 深 呼 吸 后 屏 气 ， 护 吸 嘱 医
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —０ —０ 收 ０７ ６ ５
中 西 医 结 合 治 疗 胃部 手 术 后 胃瘫 的 护 理
２ａ 症 状 均 无 复 发 。 ，
胃部 手术 后 残 胃功 能性 排 空 障碍 即 胃瘫 ， 胃部 手 术 后 是 早期 并 发 症 之 一 ， 然 发 生 率 不 高 ， 常 规 治 疗 疗 效 欠 佳 。 虽 但 １９ － ２０ ９３ ０ ６年本 院 采 用 中 西 医结 合 方 法 治 疗 ３ Ｏ例 胃瘫 患 者 ， 果较好 ， 效 现将 护 理 体 会 介绍 如 下 。
要意义。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 潘 美 飞 ．人 工 气 道 湿 化 的护 理 研 究 进 展 ［ ］ １ Ｊ ．护 理 研 究 ，０ ４ ２０ ，
１ ４： ６ ８ ６ ８—６ ９ ６
［ ］ 苏 鸿 熙 ．重 症 加 强 监 护 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ９ ６ 人 １９ ：
李 亚群 ， 秀娟 秦
（ 南省 驻 马 店 市 中 医 院 ， 南 驻 马 店 ４ ３ ０ ） 河 河 ６ ０ ０
［ 关键 词 ］ 中西 医结 合 疗 法 ； 胃部 手 术 ； 胃瘫 ； 理 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 、 中 ４ ３６ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０８ ０ —０ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ６ ４—０ ２ 瘫 。均 给予 胃肠 减 压 、 脉 营 养 、 位 按 压 和 中 药 胃管 注 入 治 静 穴 疗 ， 一 例 再 手 术 。患 者 胃 动 力 恢 复 时 间 为 １ ～２ ， 中 无 Ｏ ６ｄ 其 １ ５ｄ以 内者 １ 例 ，６ ２ １ 上 者 １ ｄ以 ８例 ， 为 进 半 流质 后停 药 再 均 观 察 ２ 进 软 食 后 出 院 。２ ～３ｄ ６例 获 得 随访 ， 间为 ６个 月 ～ 时
术后胃瘫综合征诊断与中西医联合治疗
本 病 的发病机 制 还 不 宄 伞清 楚 ， ｆ ‘以 ＿ 能 ｊ 卜闪 】 索有 关 ： ） １ 外科手 术的 创伤 打 出 町激 活抑 制 性 交 感 神 经 系统 ， 胃肠 交 感 神 经 活动 增 嵌 激 活 的 交 感 使 神经纤 维不 仅可通 过抑 制 胃肠 神 经 的兴奋 神经 抑制 胃动力 ， 还可 以通 过 交感 神 经 末 梢释 放 的 儿茶 酚胺直 接与 胃平滑肌 细胞膜 上 的 ａ和 Ｂ 体 释放 乙 受 酰胆碱 而抑 制 胃的肌 电活 动 ， 延缓 胃的排亭 ， Ｈ前认 为这 是术后 胃瘫 产生 的主要 机制 。２ 迷走 神经 的 ）
管送 过吻 合 口 ， 其余 均 在造 影 刹 及导 丝导 ０ Ｆ送 人 Ｉ
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 ｌ ０１ ２卷 第 ９期
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ １Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ， ｏ９ ｉ ｎ ａＭ ｉ １
速 ， 生 逆 行 蠕 动 波 ， 弱 ｒ残 胃 的 收 缩 并 十 扰 ＿ 产 减 ｒ 残
１ ０ 液体 ， 为 胃 内容 物 ， 胆 汁 引 出 ｍ 现 ０ ０ｍＩ 均 尢 症状 、 体征 后 ， 组 常规 给 予 持 续 胃肠 减 压 、 食 及 本 禁 Ｔ Ｎ观 察 ， 后 ８ｄ胃肠减 压管 引流 星仍 ５ Ｏｍｌ Ｐ 术 ０
・
６ ・ ２
实 用 临 床 医 学 ２１１年 第 １ １ １ ２卷 第 ９期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｉ
术 后 胃瘫 综 合 征 诊 断 与 中西 医联 合 治 疗
中西医结合治疗术后胃瘫综合征
后 改行 近全 胃切 除加 Ｒ ｕ—ｎＹ 胃肠 吻合 术 ， 后 ｏｘ ｅ— 术
恢复。
４ 讨 论
４１ 病 因 ．
Ｐ Ｓ 切 病 因 及 发病 机 制 目前 尚不 完 Ｇ确
中国中西 结合外 医 科杂志２ｌ 笠 ０ｏ 旦 堡
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中西医结合治疗术后 胃瘫综合征
邱 海江 方孙 阳 罗衡 桂 王焕根 叶 萍 ， ， ， ， 摘要 目的： 探讨腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果。方 法： ０ 对４ Ｎ患者采用禁食、 胃肠减压、 心理疏导、 胃动力 药、 中药及营养支持治疗。结果 ： 例经中西医结合非手术治疗痊愈，例４ ３ ８ ２ 周后行全胃 切除手术治愈。结论： 中西医结合非手
术 治疗 胃瘴 效 果 确 切 。
关键词 ： 瘫； 胃 中西医结合； 非手术治疗
中图分 类号 ：６６ 文献标 识码 ： 文章 编号 ： ０—９８ ００ １０５—２ Ｒ５．１ ６ Ａ １ ７６４（ １） —０１０ ０ ２ ０
术后 胃瘫综 合征 （ｏｔ ｒｉａ ｇｓ ｏａｅｉ ｓｎ ｐｓ ｕｇ ｌ ａｔ ｐ ｒｓ ｙ — ｓ ｃ ｒ ｓ ｄｏ ，Ｇ ） ｒｍｅ Ｓ 是腹 部 手术 后常 见 的并 发症 之 一 ， Ｐ 是一
２ 治 疗方法
全清楚 ， 一般认为是多种因素诱发 ， 其可能的发病机 制 为 ：） 理 因素 。患 者对 手 术 的恐惧 以及 对疾 病 （心 １ 的担忧 ， 其是肿瘤 患者 。术后 由于腹 胀 、 尤 频繁 的呕 吐 、 期 胃肠减 压 、 肠 等 因素 ， 致患 者 出现焦 虑 长 灌 导 紧张 、 消极等负性心理状态。（ 细胞分子因素。① ２ ） Ｃ ｊ 间 质细胞 作为 起搏 细胞 和神经 对肌 肉 的中介 ， ａｌ ａ
98例中西医结合治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效观察
98例中西医结合治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效观察余鹏【摘要】98例胃癌术后胃瘫患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予消除患者紧张情绪，禁食、禁水，持续胃肠减压，维持水电解质及酸碱平衡，纠正低钾血症，静脉营养支持，并常规予以化疗，同时给予盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）肌内注射，多潘立酮或西沙比利胃管注入，红霉素加入5%的葡萄糖溶液，静脉滴注。
观察组在对照组的基础上给予中药方剂并配以针灸治疗。
结果观察组显效22例，有效24例，无效3例，总有效率93.87%，观察组显效15例，有效25例，无效9例，总有效率81.63%，观察组临床疗效明显优于对照组，且临床症状缓解时间优于对照组。
中西医结合治疗胃癌术后胃瘫既有宽肠理气、荡涤胃肠积滞、温中下气、行气消积、下气消食、补养脾胃等之功效，又能促进胃肠蠕动，改善胃瘫症状，缩短患者住院时间。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】2页(P3668-3669)【关键词】胃癌术后;胃瘫;中西医结合;化疗【作者】余鹏【作者单位】瑞昌市人民医院内三科，江西瑞昌 332200【正文语种】中文【中图分类】R273胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于肺癌，死亡率占全国首位。
一般情况下，胃癌的首选治疗方法为手术病灶切除。
但由于胃癌根治术切除了大部分胃组织，使正常的消化道结构发生了改变，造成胃排空的调节功能紊乱，严重影响患者的术后康复，延长病程，给患者带来痛苦和经济负担。
我院对2011年1月~2012年1月的98例胃癌术后并发胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗，疗效显著，现将结果报告如下。
1.1 一般资料病例选自我院2011年1月~2012年1月收治的98例胃癌术后并发胃瘫患者。
其中，男56例，女42例，年龄35~72（55.2±7.3）岁。
D2根治术31例，D2+根治术11例，D3根治术6例，BillrothⅠ式吻合5例，BillrothⅡ式吻合42例，Roux-en-Y式吻合3例。
术后胃瘫中西医结合治疗的护理
２３ 用 药 护 理 ．
Ｐ ＧＳ患 者 均 使 用 胃肠 动 力 药 治
疗 ， 医嘱准 时 、 确 给药 ， 悉 药 物 的作 用 特 点 、 遵 准 熟
给药 方法 、 意事 项 ， 注 掌握 药物 配伍 用法 ［ ； ３ 观察药
物疗 效及 副作 用 ， 切 注 意 患者 腹 胀 、 吐减 轻 情 密 呕
解后 ， 即可拔 除 胃管 。
本 院肿瘤 外科 对 ４ ０例 Ｐ Ｓ患 者 实 施 中西 医 结 合 Ｇ 治疗 ， 效果 较好 ， 将护 理报 告如 下 。 现
１ 临床 资料
２ ２ ＴＰ 治疗 护 理 由于 患 者 经 受 手 术 创 伤 应 ． Ｎ 激 ， 期禁 食 、 吐 、 长 呕 胃肠 减 压 ， 引起 大量 消化 液 丢 失 ， 致 营养失 调 及 水 电解 质 、 碱 平 衡 紊 乱 。 因 导 酸
药直肠滴注及针灸 护理 。４ Ｏ例患者经 ７ ２ｄ治疗后 胃肠动力恢 复。 ～２
关键词 ： 胃瘫 ； 中西 医结 合疗 法 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ １ ） ９ ０ ８ －０ １ ７ —９ ７ （０ ０ ０ － ７ ９ ２
３ ９泛 影葡 胺 行 胃肠 造 影 ， 胃蠕 动 明显 减 弱 或 ８／ ６ 见 无蠕 动 ， 胃内大量 液体 潴 留 ， 胃排空 明显 延迟 。 １２ 中西结 合治 疗 方 法 ． 禁 食 ； 插 胃管 持 续 胃 重
肠减 压 ， ３ ～ ３ ℃１ 盐 水 １ ０ｍｌ ２ 普 鲁 用 ５ ７ ０ ５ 加 卡 因 ２ 与 ２ 甘露 醇 １ ５ｍｌ 替洗 胃 ， ６ｈ ０ｍｌ ０ ２ 交 每 １次 ； 肠外 营养 （ Ｐ ； 沙 必 利 １ 行 Ｔ Ｎ） 西 ０ｍｇ研 碎 后 ． 经 胃管注入 ； 中药直 肠滴 注 ； 针灸 。 １ ３ 结果 治 疗 ７ ２ｄ 平 均 １ ． ， 者 肛 门 ． ～２ ， ０ ５ｄ 患 排气 ， 胃肠 动力恢 复 ， 除 胃管 进 食 流 质 或半 流质 拔 后 无腹 胀 、 痛症 状 出现 。 腹
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胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗
目的总结胃切除术后胃瘫的中西医结合治疗经验。
方法对18例胃瘫患者进行中西医结合治疗回顾性分析。
结果胃功能全部在较短时间内恢复，一般为3~9 d，平均6 d。
结论中西医结合治疗胃切除术后胃瘫,胃肠功能在短时间内恢复，较单一西医非手术治疗效果佳。
标签：胃切除术后；胃瘫；中西医结合治疗胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指胃大部切除术后即发的非机械性梗阻因素引起的功能性胃排空延迟。
2000年1月～2008年12月笔者所在科共治疗18例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2000年1月～2008年12月笔者所在医院行远端胃大部切除重建术400例，发生PGS 18例，发生率为4.5％，其中男13例，女5例，年龄35～60岁，平均(47．5±12．5)岁。
胃癌13例，胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡1例。
其中B-I式吻合5例，B-Ⅱ式吻合13例。
所有患者在胃大部切除术后开始进食后，或由流质改为半流质后出现上腹部胀满、膨隆伴有恶心、呕吐等症状，但上腹痛不明显；呕吐物为所进食物，有时混有胆汁，吐后症状消失，肛门停止排便、排气。
体检可见上腹部呈饱满及胃型，轻度压痛，可闻及胃振水音，肠鸣音弱。
其中胃镜检查8例，示吻合口明显充血、水肿6例，吻合口轻度水肿2例，胃镜可以顺利通过吻合口。
X线碘剂造影检查：见残胃扩张呈球形，有食物残留，无蠕动或蠕动极弱，碘剂长时间潴留于胃内，数小时后有极少量碘剂呈线状或点状缓慢通过吻合口至输出肠段内。
1.2治疗首先消除患者紧张情绪，禁食水，持续胃肠减压，每天用3％温盐水洗胃，并抽空胃内容，以减轻胃黏膜水肿，促进胃张力恢复。
静脉输液，维持水、电解质及酸碱平衡，补充微量元素及维生素，特别注意补钾。
因低钾本身可致胃肠平滑肌张力低下。
加强营养支持，供给足够热量，对病情重、病程长者，最好采用全胃肠外营养(TPN)治疗。
糖皮质激素等应根据患者的具体情况适当选用。
应用胃动力药物，如甲氧氯普胺、西沙比利、多潘立酮、小剂量红霉素等。
在以上西医治疗基础上，通过辨证论治，自拟健脾益气汤：人参6 g，黄芪15 g，白术12 g，茯苓12 g，白扁豆15 g，木香12 g，砂仁9 g，陈皮12 g，制半夏12 g，郁金12 g，丹参20 g，炙甘草6 g，实热者加大黄9 g。
上方加水500 ml，煎至200 ml，分5～10次从胃管灌入，日1剂，至肛门排气并进食为止。
2结果经灌注中药后肠鸣音平均20 h恢复，平均36 h后肛门排气，胃功能全部在较短时问内恢复，一般为3～9 d，平均6 d。
3讨论胃瘫又称为“胃瘫综合征”、“残胃无张力征”，是胃切除术后近期并发症之一，主要表现为残胃蠕动无力、胃排空延迟等。
目前认为原因有以下几个方面：（1）术中切断迷走神经后，近端胃的容受性舒张功能丧失，胃蠕动性收缩减弱或丧失，损害了小肠异位起搏电位的抑制，引起胃窦压力波和十二指肠慢波分离，使食物滞留相延长，患者往往从流质改为半流质或固体食物时发病。
（2）胃切除术后，胃大弯侧起搏点部分或全部丧失也与PGS的发生有关［1］。
（3）由于患者对手术顾虑重重，精神处
于高度紧张及恐惧状态，特别是神经衰弱者致使植物神经调节紊乱，胃肠道反射性抑制延长而出现排空障碍。
（4）Bilroth-Ⅱ式术后残胃和远端空肠的正常运动功能受到了影响，胃空肠吻合术后胆汁反流造成胃酸、胃肠道激素、消化酶分泌与黏膜损伤等变化干扰了胃的正常功能，加重了吻合口和残胃黏膜炎症和水肿［2］。
又因Bilroth-Ⅱ式术后食物不通过十二指肠，胃泌素分泌减少，空肠蠕动减弱，残胃与空肠顺应性蠕动在术后短时间内难以完全协调［3］。
（5）过早食用鱼、虾、蛋类及不宜消化的食物，加重胃负担或加重吻合口水肿，也可与变态反应有关［4］，该并发症用激素治疗有效也支持该学说。
（6）机体全身影响：如低蛋白血症、术前长期幽门梗阻与营养不良等。
目前对于胃瘫的治疗，非手术治疗是最佳方法［5，6］,但治疗上单纯以胃肠减压等西医治疗有时疗效欠佳，持续时间较长，胃大部分切除术后胃瘫患者平均持续18.75 d［7］，而配合灌注中药可明显缩短康复时间。
中医认为本病乃脾胃虚弱、中气不足、健运失司、运化无力所致，属本虚标实［8，9］，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，脾失健运、胃气失和、升降失司，因此治宜健脾益气、和胃降逆，应用自拟健脾益气汤治疗。
方中人参、黄芪、白术、茯苓、白扁豆健脾益气，木香、砂仁、陈皮、制半夏行气止呕，郁金、丹参活血化瘀，以上诸药相配伍能收到促进胃肠运动，增加食欲，促进消化，防止胃大部切除术后胃肠功能紊乱的发生，并能促进吻合口血液循环，消除局部炎症和水肿，防止肠麻痹、肠粘连、肠梗阻和吻合口瘘的发生。
中西医结合治疗胃切除术后胃瘫，胃肠功能康复时间明显缩短。
参考文献
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