术后胃瘫的护理
肝癌术后合并胃瘫的护理
压变化 ， 持续心电监护。根据病情和麻醉方式决定观察频率和时间 ， 全麻 清醒 病人取半 卧位 。查看 敷料及 引流液颜色 、 性质 、 量并做好记 录 ， 观察病人面色 、 高维 生素、 低盐饮食 ， 避免高胆 固醇 、 辛辣 、 油炸等刺激性食物及戒烟戒酒。 ２３ ． 健康教育 ①针对重要的发病基础加强宣教 ， 了解控制血压的重要 性和终 身治疗 的必要性 。 学会血压监测 ， 合理使用降压药物 ， 了解药物 的不 良反应。 ②
下床活动 ， 动态观察肠蠕 动恢复情况 。落实皮肤 护理 、 口腔护理 ， 置胃管每 １ ３ 予 １腔护理 ２ ， ： ３ 次 必要 时雾化 吸人 ； 留置导尿者每 １会阴护理 ２ ３ 次。④营养支 持： 输注血浆 、 白蛋 白纠正低蛋 白血症 ， 注期 间应加强 观察， 输 及时发现有无过 敏反应 。肠蠕动恢 复后遵医嘱给予流质 ， 逐步过渡 至半流质 ， 应选 择高蛋 白、
１术 前 访 视 与 准 备
２ ． １麻醉 前评估 手术 前一天巡 回护士 和麻醉 医生一 起到病 房 了解患 者病 情， 评估 手术 ， 位对患者生理功能 的影 响。对于高龄 ， 体 肥胖高血压冠心 病等 病人 ， 术前应 区分检查对并存疾病进行治疗 以调整到最佳状 态， 对有较严重高 血 压 ， 功能不全 ， 心 阻塞性肺部疾患 的病人 ， 经治疗后 对选择充气 的腹压应 十 分 慎重 ， 较严重的心肺疾病 而内科 治疗不满意 的病人 术中可能难 以耐受 气 对 腹和Ｃ Ｏ 吸收所引起的呼吸循环系统改变应考虑 ， 行剖腹手术 。 ２２ ． 术前准备 一艘 ｆ况下 ， 青 腹腔镜 胆囊切除手术大多在全麻 下完成。麻醉前 准备使 用药与普通妇科 手术 大致相 同， 麻醉前应严格禁食 、 禁饮 、 人手术室前 放置 胃管 与导尿管 ， 术前应用抗酸药和 Ｈ 受体拮抗剂提高 冒液 ｐ ， ： Ｈ 减轻误 吸 的危害 。
腹部手术后胃瘫相关因素分析及护理
腹部手术后胃瘫相关因素分析及护理腹部手术后出现胃瘫综合征（PGS）是较常见的并发症，近年来发病率有所上升。
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力功能紊乱综合征，也称胃无力综合征，是腹部大中型手术后常见的并发症之一。
通过积极有效的治疗和护理，能取得良好效果。
1 相关因素分析1.1 手术方式多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术后，胃大切破坏了胃的正常结构，且切除了胃窦及幽门部，造成胃动力的改变，胃肠道重建影响了电机械活动的协调，从而造成胃肠逆蠕动，降低了胃的存储及消化食物的能力。
1.2 术前幽门梗阻近端胃扩张，张力降低，黏膜水肿，胃蠕动减弱，梗阻时间越长，胃瘫率就越高。
1.3 高血糖导致胃电节律失常及胃内压降低，胃排空延迟，故糖尿病患者手术后胃瘫发生率高。
1.4 精神因素自主神经调节紊乱，会抑制胃排空，胃呈无力状态而致胃排空障碍。
胃麻痹是外科领域的心身疾病，心理社会因素在该病的发生中起重要作用。
患者术前对手术的恐惧、过度紧张；术后，特别是胃瘫发生后进入沮丧、失望、无助、忧虑和悲观的心理反应阶段，致使胃肠道激素分泌和调节功能受到影响，因手术和住院对自己健康、工作和家庭的不利影响而产生心理应激，加重了胃肠交感神经的抑制活动。
1.5 其他因素术后吻合口痉挛，水肿等；胆汁反流引起的胆汁反流性胃谈，加重残胃及吻合口的水肿；营养因素：贫血、低蛋白血症、水电解质、酸碱紊乱等；术后使用影响胃肠动力方面的药物等。
2 临床表现2.1 4～6d拔除胃管进食流质或改半流质出现上腹胀满、大量呕吐，吐出物为含胆汁胃液及所进食物，呕吐后腹胀减轻；或4～6d胃肠减压引出大量胃液，当试验性夹管或拔除胃管后又出现腹胀、大量呕吐胆汁样胃液。
2.2 患者上腹饱满并有少量排便排气，体检腹部无胃型和蠕动波，全腹无压痛，便肠鸣减弱，胃有明显振水音。
2.3 腹部X线检查示小肠不扩张，无液气平面；胃造影显示胃呈扩张状态，长时间无蠕动。
2.4 胃镜检查见胃粘膜水肿、充血，长时间无蠕动和十二指肠肠液反流。
腹部手术后胃瘫综合征的观察与护理
等 引起 胃瘫 的基 础 疾 病 ， 应 用 影 响 胃肠 平 滑 肌 收 缩 的药 物 ， 末
无 明显 水 电解 质 紊 乱 及 酸 碱 失 衡 。
１ ３ 治 疗 结 果 本 组 ３ ． Ｏ例 患 者 中 ２ ７周 内恢 复 进 食 痊 愈 ～ 出院 ， 未 发 生 营 养 失 调 等 并 发 症 。 均
情绪 ． 失去 康 复 的 信 心 。 另 外 精 神 因 素通 过 影 响 迷 走 神 经 的
体 征 ： 腹 部 膨 隆 ， 股 痛 或 不 适 感 ． 呜 肯减 弱 或 消 失 ， 上 肠 可
闻 及 振 水 音 。临 床 ｌ 杠 弈 埸 会 被误 诊 为 吻 合 口或 输 出袢 的 磋 机械性梗阻采取 ｌ １ ｆ 治疗 。Ｘ线 枪 查 是 临 床 上 常 用 的 鉴 别
Ｉ Ｉ ｆ 作 】
视 新 护 ｉ的 岗 前培 训 和 护 理 专 业 技 术 的 规 范 化 ：
培 训 。 提 岛 年 轻 Ｊ 理 技 术 的 熟 练 程 度 。 以 护 １２ ７ 持 续 质 改 进 护 理 部 每 月 均 要 分 析 护 理 过 程 和 环 ． ．
节评 价 。 测 ｜ 风 险 管 娜 的 可 行性 和 有 效 性 ． 找 护 理 安 全 峪 ， Ｊ 寻
地 的 为 患 者 着 想 ， 用 沟 通 技 巧 建 立 良好 的护 患关 系 ， 得 患 利 取 者 及 家 属 的 信 任 。向 患 者 解 释 胃瘫 是 可 治 愈 的 并 发 症 无 需 紧 张 ， 时 讲 解 发 生 胃瘫 的 原 因 ， 同 治疗 措施 ， 绍 以往 治愈 的患 介 险 ， 先 要 提 高 护理 人 员 的 认 识 ， 强 护 理 风 险 识 别 ， 过 不 首 加 通
胃大部切除术后胃瘫病人的护理
・ １・ ２
胃大部切 除术后 胃瘫病人 的护理
苏 萌
摘要 总结２ 例 胃大部切 除术后 胃瘫病人的观察和护理要 点。 １ 观察要 点主要 包括呕吐 出现的 时间与饮 食的关 系； 呕吐量 、 色及 胃管 颜
引流量 ； 做好生命体征监 测和配合做好 消化道造影。 护理措施主要 包括加强术前及心理护理 ， 及时禁食 ， 持续 胃肠 减压 ， 维持 水电解质
平衡 ， 强营养 支持 ， 加 做好 出院指导。 认为细致的 围手术期 护理 对保证 胃大部切除术后 胃瘫的疗效至关重要 。
关 键词 ： 胃大部 切 除 术 ； 胃瘫 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ７． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０００ － ０ １ ０ Ｂ １０ — ４ １２ １ ）５ ０２ — ２
胃大 部切 除术 后残 胃 胃瘫 ，是指 胃大部 切 除术 后 继 发 的非 机
术后 １２ 多无特殊反应 ， —ｄ ３ 通气 ， ｄ 进食后多在 ７ 左右出现呕吐。 ｄ
３ 观察呕 吐量 、 色及 胃管 引流量 发 生 胃瘫后 ， 吐往 往频繁 ， ． ２ 颜 呕 呕
械性梗阻因素引起的功能性 胃排空延迟 ， 胃大部切除术后早期并 是 发症之一 ， 其发病率约为 ０ ％～ ． ”对病人进行的正确诊断 、 ． ６ ％ｔ ２ ０ 。 治 疗及护理 ， 可避免再手术 ， 减轻病人的痛苦。 本院 自 １９ ９６年 １ 月一
１１ 一般 资 料 ： ． 本组 ２ 例病 人 中 ， 性 ｌ 例 ， 性 ３ ， 龄 ４ — ｌ 男 ８ 女 例 年 ５
７岁。 ８ 原发疾病 ： 胃癌 １ ， ６例 消化性溃疡并出血 ３ ， 例 溃疡并穿孑 Ｌ ２ 。 例 手术方式 ： 胃大部切除术毕 Ｉ 氏吻合术 ４例 ， Ⅱ氏吻合术 毕
胆道术后胃瘫3例的护理体会
质， 多吃干软食 ， 餐后 采取坐位 或半 坐 卧 位， 利用重力原理使食物排入肠道 。本组 １例进食后仅 吐液体 而不吐 固体 ， 通过饮
食指导其排空功能得 以恢复 。 胃瘫是一种功能性疾病 ， 基于其病 理 生理原理 ， 治疗重点应在常规治疗 的基 础
护理 论著
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｌ Ｔ Ｙ Ｏ ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
胆 道术后 胃瘫 ３ 例的护理体会
张 涵 项 丽 华 ３ ２ ３ ６ ０ ０浙 江 丽 水 市 云 和 县 白龙 山 社 区 卫
生服 务 中心 ３ ２ ３ ０ ０ ０丽 水 市 中心 医 院
滴， １ 次／ 日。
摘
要 目的 ： 总 结 ３例 胃瘫 患 者 的 护
理 。方法 ： 禁食 、 胃肠 减压及 温盐水 洗 胃，
促 进 胃排 空 ， 促 进 胃肠 蠕 动 。结 果 ： ２例 ２
松 的心态有 利于 胃瘫 的恢 复。① 向患 者 及 家属介绍 治疗 目的、 方法 及注 意事项 ， 建立 良 好 的家庭支持系统 ， 取得患者的积
心理护理 ： 焦虑 、 紧张、 恐惧等情绪 可
引起机体 的应激反应 ， 使植物神经功能 紊 乱， 导致 胃排空延 迟。 因此 ， 保持 良好 轻
与支配残 胃的节前胆碱能神经 ， 促进 胃排 空 的作用 ， 有利于 胃张力的恢复 。本组 ３
例应用 红霉 素 １ ｇ加 人 ５ ％ 葡 萄糖 中静
治疗： 禁食 、 胃肠减 压及 ３ ％ 的温 盐 水洗 胃。应 用促 胃动 力药 ： 甲氧 氨 普 胺 （ 胃复安 ） 、 红霉 素 、 西 沙必 利 ； 生 长抑 素 及 Ｈ’ 受体 阻滞 药奥 曲肽 （ 善宁） 及奥 美
胃手术后并发胃瘫的护理
本组 ９ 男 ７ ， ２ ， 龄 ４ ～ １ ， 中胃癌 ６ ， 例。 例 女 例 年 Ｏ８岁 其 例 胃十
二指肠溃疡 ３ 术后肛门排气 时间为 ４ １ｄ拔除 胃管进食后出现 例。 ～０ ，
恶心 ， 上腹部饱胀感 ， 呃逆 ， 呕吐 大量 胃液。 在 治疗上需长期禁 食 、 胃肠减压 ， 同时适 当应用皮质激素和 ３ ％高渗温盐水洗 胃， 予消炎去 肿， 维持水量合理 调配营养成分 ， 给予 ３ Ｌ营养液缓慢
均匀输入 ， 每分钟 ２ ～ ０ Ｏ ３ 滴。注意定期复查血生化 ， 有无发 生电解质 紊乱 ， 当患 者肠蠕 动出现 时 ， 可进行肠内营养支持 ， 内营养不仅有 肠
供养作用 ， 更重要 的是能改 善肠 黏膜的屏障功能 。本 组病人使用后
１ｌ 床 资 料 Ｉ 缶
后， 每天交替遮盖 ， １ Ｏ天后双眼不遮盖 １ ， 天 又继续照前遮盖 。并配 合穿针 ， 遮盖 ｌ 眼另一 眼穿针 １０ ２０次后交换另一 眼。对 于单眼 ０—０
患者应少量多餐 ， 一般 在一个月 内避免进 干硬 、 固体
食物 ， 以流质为主， 根据病人情况， 逐步半流 、 软食。 胃瘫 的发生给病人带来 了严 重的精 神和经济负担 ，临床护理关
苦， 患者均存在不 同程度 的恐惧 ， 担忧甚至绝望心理 ， 因此我们必须
耐心细致地做好患者 的思想工作予病人健康进行 专科 知识教育 、 开
医学信息 ２ １ ００年 １ 月第 ２ １ ３卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉ￣ ｍａｉ ． ｏ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ｌ ｄｃｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ２ １． ｏ． ３ Ｎ ．１ ｏ
胃手术后并发 胃瘫 的护理
何远 丽． 罗 琼
（ 西桂 林 市南 溪 山 医院 外六 科 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） 广 广 ４ ０ ２ 术后 胃瘫是指在腹部手术后 因胃肠 功能紊乱导致 胃排 空延 缓 ，
5例胰十二指肠术后胃瘫病人的护理体会
先 露部 压迫 ， 以减 轻 脐带 受 压 ， 复 血液 循 环 日 恢 。术 者 的手保 持 在 阴道 内 ， 先露 部 不能 再 下 降 ， 免脐 带 受压 。 使胎 避 ２３ 即通 知值 班 医 生 、 醉 医 生 、 术 室 护士 参 加 抢 救 ， 儿科 ．立 麻 手 请 医生 到场 协 助抢 救 新 生 儿 ， 好 紧 急手 术 的术 前 准 备 ， 放 静 脉 做 开 通道 ， 备血 ， 抢救 所 需 的物 品 、 品 。 房 常规 备剖 宫术 包 ， 准备 药 产 产 房助 产士 熟悉剖 宫术 流 程 。 ２ ． 好新 生 儿窒 息复 苏 准备 ， 带脱 垂 的 胎儿 均 有 宫 内窘 迫 ， ４做 脐 娩 出 的新生 儿 呼 吸道 多 有 大 量分 泌 物 ， 时予 以清 除 ， 证 呼 吸 道 及 保 通畅是 抢救 新 生儿 的关 键 。 儿娩 出前 必须 有 熟练 掌握 复 苏技 术 胎 的 医护人 员 在 场 ， 准备 好 吸 痰 器 、 气 、 管 插 管 、 生 儿 喉 镜 并 氧 气 新 及急 救药 品 。 ２５心理 护理 脐带脱 垂 时 ， ． 产妇 较 紧 张 ， 加上 医护 人 员紧 张 繁忙 的 检 查及 操作 ， 产妇 感到 情 况 的严 重性 ， 而 加重 其恐 惧 心理 。 使 从 因 此 ， 士应 在 配 合 抢 救 的 同时 ， 心 细 致 地 安 慰 产妇 ， 除 其 焦 护 耐 解 虑 、 惧心 理 ， 其 积极 配合 处 理 。 恐 使
时应 及 时 纠 正胎 位 不 正 ， 无 法 纠正 的臀位 、 位 、 盆狭 窄 、 对 横 骨 头 盆不 称 、 多胎 妊娠 、 露 未 固定 的 产妇 要 劝其 提早 住 院待 产 ， 告 先 并 知脐 带 脱垂 的发 生诱 因 、 险 性及 预 防 措施 ， 危 即妊 娠 晚期 禁 止 性 生活， 持大便通畅， 保 防治 咳嗽 ， 免 重 体力 劳 动 及使 用 腹压 ， 避 一 旦羊 膜 自破 应 立 即卧 位 ， 高臀 部 抬人 院 。妊 娠 晚期 及 临产后 Ｂ 抬 型超 声 检查 有助 于尽 早 诊 断脐 带先 露 。 临产 后胎 先露部 未人 盆 对
术后胃瘫综合征个案护理
XX第X人民医院个案护理体会题目术后胃瘫综合征姓名 ______科室胃肠外科1、病例介绍一般情况,床号：30床姓名：骆国建性别：男年龄：61岁诊断：胃恶性肿瘤主要病情：患者半月前无明显诱因下突然出现中上腹疼痛，为隐痛，持续不缓解，明显恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，门诊上腹部CT示：胃体后壁增厚，考虑恶性肿瘤病变，进一步胃镜检查：胃镜取活检示：（胃窦）-腺癌。
2月14日门诊拟“胃恶性肿瘤”收入院。
入院后完善术前相关检查，于2月18日在全麻下行“腹腔镜下胃癌根治术。
手术顺利，术后恢复可。
患者术后一周后进食出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀，无腹泻、腹痛，无呕血，无黑便。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史；否认传染病史；否认手术史;否认输血史；否认药物食物过敏史。
阳性指征：血常规血：红细胞I3.70*10^12∕L血红蛋白I112g∕L生化血：白蛋白l28g∕L免疫血：C-反应蛋白t37.2mg∕L残胃造影：1）胃-空肠吻合造影剂部分通过，局部粘膜增粗，水肿，残胃造影剂滞留；2）食管-胃角扩大，造影剂反流。
治疗要点：一般治片：禁食、胃肠减压；补液；营养支持：PN/EN；高渗温盐水/普鲁卡因洗胃；皮质激素⑴药物治疗，胃肠动力药⑵胃镜治疗⑶中医中药治疗⑷2、护理诊断：（1）焦虑（2）营养失调：低于机体需要量（3）引流失效的可能（4）活动无耐力3、护理措施：（1）心理护理：心理安慰，鼓励患者配合治疗，由于患者恶心、呕吐明显，时有顽固性呃逆，长期不能进食，需大量补液，多有焦虑、害怕、消极悲观情绪，应耐心向患者解释，消除其紧张心情和恐惧心理。
取得患者的信任，树立信心。
告之这可能是一个长期的治疗过程，要主动积极的配合治疗和护理，胃瘫是一种功能性疾病，是完全可以非手术治愈的。
（2）营养支持：①肠外营养（TPN）：胃瘫初期尽早使用TPN提供营养支持力对恢复胃壁功能、阻断恶性循环有明显的作用。
TPN的配置应严格执行无菌操作，输入时注意观察不良反应及并发症；24小时内输完，输注过程应保持连续不宜中断，同时避免营养液长时间暴露于阳光和高温下；输注PN液宜选择较粗大静脉，预计全胃肠外营养（TPN）时间超过7天者，采用经中心静脉输注的方式，如有不明原因的发热寒战应拔除导管并作微生物培养，发生静脉炎后及时更换输注部位，局部湿热敷、外涂药物。
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术后胃瘫的护理
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所指的非机械性胃排空延迟,进而使患者的胃处于“罢工”状态。
据相关文献报道,胃瘫的发生率在0.6%~0.7%[1],主要表现为上腹饱胀、腹痛、反酸、呃逆、恶心和呕吐。
我院从2002-2008年共发生术后胃瘫23例,经相关治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会综合如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组23例,其中男15例,女8例,年龄40~71岁,平均55.5岁;原发病:食管癌5例,胃癌10例,消化性溃疡5例,胃穿孔1例,胰腺癌2例。
1.2 临床表现:本组均发生在术后5~12d,表现为术后3~5d有肛门排气,进流质饮食后上腹饱胀不适,反酸、腹痛、反复呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,部分患者出现频繁呃逆。
体检:肠鸣音减弱或消失,可闻及振水声,排除引起胃瘫的基础疾病和药物史,符合国内胃瘫的诊断标准。
1.3 治疗:采用保守治疗,本组病例均无再手术史。
1.4 转归:23例患者均痊愈出院。
2 护理
2.1 观察及预防:术后病人应正确评估全身营养状况,严密监测生命体征,密切观察各种留置引流管的引流情况,注意病人伤口愈合情况,耐心听取病人主诉,如上腹饱胀、反酸、呃逆等,认真做好体格检查,如听肠鸣音等,对病人病情进展做到心中有数,指导病人活动和饮食,严防各种并发症的发生。
2.2 胃肠减压:胃肠减压能减轻胃平滑肌扩张,使胃得到有效休息,减轻吻合口水肿。
胃肠减压时应注意妥善固定胃管,保持引流通畅,注意观察胃液的颜色、性质和量并作好记录。
每晨协助病人漱口,保持口腔鼻腔清洁,更换负压装置前用50ml 0.9%生理盐水冲洗胃管,鼓励病人做深呼吸和有效咳嗽,预防感染发生。
2.3 呃逆的护理:呃逆是膈肌不由自主间歇性收缩运动,主要是由于迷走神经和膈神经刺激引起,它严重干扰患者休息,极大消耗病人体力,不利伤口愈合和肠
蠕动恢复。
病人出现呃逆:①及时进行心理疏导,消除思想顾虑。
②情绪烦躁者可遵医嘱适当给予镇静剂,使病人安静休息。
③压迫病人眼眶的骨凹陷处和剑突处,引起疼痛、终止呃逆。
④顽固性呃逆可肌肉注射阿托品、复方冬眠灵等。
2.4 营养支持:胃瘫病人治疗上需长期禁食,胃肠减压致大量消化液丢失,加上手术对机体的创伤使机体对能量、蛋白质、水分及无机盐的需求明显增加,术后病人处于高代谢状态,若营养支持不当可迅速出现水盐平衡紊乱及重要脏器功能障碍。
2.4.1 肠外营养:向病人讲解肠外营养的必要性,取得病人及家属的支持。
肠外营养应严格无菌操作,按医嘱调整速度,一般首日滴速60ml/h,次日80ml/h,第三日100ml/h,注意浓度递增,开始宜用低浓度营养液[2]。
同时监测病人生命体征变化,定期查血清电解质、血糖、肝肾功能和血气分析,每周测体重,并做好记录,严防并发症发生。
2.4.2 肠内营养:能提供机体所需的各种营养,尤其是合成蛋白质所需的各类氨基酸在应激状态下及时的补充,能使机体尿氮排泄量明显降低,促进氨基酸进入肌肉组织,促进内脏组织对氨基酸的摄取和内脏蛋白质的合成,使机体逐渐过渡至正氮平衡[3]。
肠内营养价格相对低廉,并发症少,病人易接受,采用时应注意:①无菌配制,尽量现配现用,输注液温度约为40℃。
②保持口腔、鼻腔及饲管的清洁,盛营养液的容器及滴注管要每日更换,管饲前后要冲洗,保持管道畅通。
③评估病人全身情况,注意观察胃肠道症状,并酌情调整,如出现恶心、呕吐,应减慢输注速度,减少输注量,出现胃潴留可加服胃动力药如吗丁啉、灭吐灵等促进肠排空[4],注入药物时药片要碾碎、溶解。
2.5 促进胃动力恢复护理:促进胃动力方法可选用胃管注入胃动力药和使用胃肠起搏器。
胃肠起搏器是根据国际上最新的“胃肠起搏”理论研制的一种疾病治疗仪。
以脐与剑突连线的中点为中心将正负两个电极连接到腹壁上释放出电脉冲即可刺激胃神经收缩胃平滑肌,加快胃排空,同时刺激感觉神经干扰大脑接受恶心腹胀等不良刺激。
使用前先向病人解释,打消病人疑虑,取得合作,一般一天一次,每次30min,可明显改善症状,提高生活质量。
2.6 心理护理:精神因素通过影响患者神经的兴奋性与胃瘫发生和恢复有密切关系。
胃瘫病人病程长,病情反复,加之长时间留置胃管,易使病人产生担忧、紧张和焦虑心理,护士应察言观色,密切注意病人心理变化,对病人提出的质疑做好解释,生活上给予照顾,执行各项操作如管饲、胃肠起搏时动作轻柔娴熟,准备齐全,多深入病房了解病人需求,注意与家属的沟通,病情有好转时多鼓励,取得病人信任和配合。
3 结论
术后病人要多观察、重预防,及时发现,早处理。
胃瘫病人病程长,病情易反复,在护理过程中既要配合医生做有效治疗,也要密切注意病人心理动态。
同时,要保证各项操作准确、娴熟。
通过全面细致护理,胃瘫病人均能取得良好疗效。
参考文献
[1] 严春中,董长河.残胃功能性排空障碍的诊断和治疗[M].浙江临床医学杂志,2000.2:375
[2] 田顾颉,党世民.外科营养支持病人的护理[M].外科护理学,2004.7:40
[3] 杨维良,迟强,孙士波,等.全胃肠外营养在胃大部切除后残胃排管延迟综合症治疗中的应用[J].临床外科杂志,1995.3(5):274
[4] 胡冬梅,杨宝燕,张艳.预防鼻饲饮食并发症的护理[J].中国实用护理杂志,2005.7(1):73-74
作者单位:435200 湖北省阳新县人民医院。