女性慢性盆腔痛，千万别大意！
盆腔炎的诊断标准
盆腔炎的诊断标准
盆腔炎是指女性盆腔内多个器官发生感染，通常包括子宫、输卵管、卵巢和邻近组织。
盆腔炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：患者出现下腹部疼痛，并伴有不适感或压迫感，可能会伴随尿频、排便困难、发热等症状。
2. 体征：医生进行体格检查可以发现患者的下腹部压痛、双侧附件触痛、宫颈活动度受限和阴道分泌物增多等症状。
3. 实验室检查：医生可以通过实验室检查来确认是否存在盆腔炎的症状，例如白细胞计数增高、C反应蛋白水平升高、阴道分泌物培养结果呈阳性等。
4. 影像学检查：医生可以使用超声波、X光或CT扫描等影像学检查来帮助确定盆腔炎的诊断，检查结果可能显示损害区域的结构改变或积液等。
5. 诊断依据：根据上述症状、体征和检查结果，医生可以基于严格的诊断标准进行盆腔炎的诊断。
同时需要排除其他疾病，如肠道疾病、泌尿系统感染等。
总之，盆腔炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等方面，以明确诊断并有效治疗。
女性盆腔炎有哪些症状 盆腔炎的治疗方法
女性盆腔炎有哪些症状盆腔炎的治疗方法急性盆腔炎的常见症状妇科专家指出：盆腔炎因炎症轻重及范围大小有不同的表现，常见症状为下腹痛，发热，分泌物增多。
若严重可有寒战，高热，头痛，食欲缺乏等。
月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
但是，光凭这些症状是不能确定患有急性盆腔炎，这需要做B超检查下才可以确定的。
慢性盆腔炎是妇女常见病和多发病，常因经期盆浴或不禁房事，处理分娩、流产、手术时染，以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。
因其病程漫长，反复发作，给广大患者生活和精神带来困扰，甚至引起不孕。
那么慢性盆腔炎有哪些临床症状，应该与哪些疾病相鉴别呢?盆腔炎的临床表现1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
2、月经异常：盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调，子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。
3、不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率20%-30%。
4、全身症状：多不明显有时仅有低热，易感疲倦，因病程时间较长，部分患者可出现神经衰落症状，如精神不振，失眠，周身不适等。
当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
5、体征：若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限;若为盆腔结蒂组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限火粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛。
盆腔炎诊断标准
盆腔炎诊断标准盆腔炎是一种常见的妇科疾病，它是由多种病原体引起的盆腔器官感染，包括子宫、输卵管、卵巢和阴道。
盆腔炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，会导致不孕、疼痛和其他严重的并发症。
因此，及时诊断和治疗盆腔炎非常重要。
本文将详细介绍盆腔炎的诊断标准。
一、临床表现盆腔炎的临床表现多种多样，常见的症状包括下腹部疼痛、发热、白带增多、性交疼痛等。
具体表现如下：1.下腹部疼痛：盆腔炎的主要症状之一，疼痛程度不同，轻者仅感到隐痛，重者则会感到剧烈的腹痛。
2.发热：由于炎症反应，盆腔炎患者常有发热的症状，体温可达到38℃以上。
3.白带增多：盆腔炎的另一个常见症状是白带增多，颜色和质地也会发生改变，常常伴有异味。
4.性交疼痛：盆腔炎会导致性交时的疼痛，这种疼痛常常是深部的，并且会持续一段时间。
二、实验室检查盆腔炎的诊断需要通过实验室检查来确定是否存在炎症反应。
常见的实验室检查包括：1.白细胞计数：盆腔炎会导致白细胞计数升高，一般超过10×10^9/L。
2. C-反应蛋白（CRP）：盆腔炎会导致CRP水平升高，一般超过10mg/L。
3. 细菌培养：通过细菌培养可以确定病原体的类型和数量，从而指导治疗。
三、影像学检查影像学检查可以帮助确定盆腔炎的病因和病变的范围。
常见的影像学检查包括：1. B超：B超可以观察卵巢和输卵管的情况，发现异常时可以进一步进行其他检查。
2. X线检查：X线检查可以观察盆腔器官的情况，包括子宫、输卵管和卵巢。
四、诊断标准根据《盆腔炎诊断标准》，诊断盆腔炎需要满足以下条件：1. 下腹部疼痛和发热。
2. 实验室检查显示白细胞计数升高和/或CRP水平升高。
3. 影像学检查显示盆腔器官有炎症和/或积液。
如果以上三项中有两项满足，即可诊断为盆腔炎。
五、治疗盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗，一般需要口服和静脉注射两种方式联合使用。
同时，还需要对症治疗，如止痛、退热等。
对于严重的盆腔炎，可能需要手术治疗。
6-3慢性盆腔疼痛的评估和诊断流程
没有可识别病因的慢性膀胱疼痛。膀胱充盈相关 的耻骨上疼痛，即在憋尿时膀胱区疼痛，排尿后 可缓解，同时伴尿频、尿急及夜尿增多
盆腔淤血综合征
疼痛位置不固定，腰背痛，深部性交痛且性交后 疼痛持续24小时，经前尤为严重
阴部神经痛
既往外伤、分娩史，骑车，会阴区域疼痛，性交 痛，与体位有关，坐位加重，卧位减轻
病史询问要点
1. 什么时候开始疼痛？开始疼痛是如何发作的？有什么诱因？ 2. 您认为疼痛的原因是什么？ 3. 使疼痛加重或缓解的因素有哪些？ 4. 疼痛是否与月经周期有关？ 5. 是否有性交痛？ 6. 疼痛一旦开始是否有扩散或放射？ 7. 是否留意到疼痛与皮肤(疼痛、瘙痒、烧灼感)及肌肉关节有关 8. 疼痛是否与排尿相关（尿频、憋尿时疼痛、夜尿增多、尿道口痛） 9. 是否有便秘、腹泻或其他与肠道相关症状 10. 疼痛是否引起情绪异常如焦虑或抑郁 11. 自己曾采取过什么措施来缓解疼痛，哪些有用，哪些不起作用 12. 曾经采用什么治疗？是否有效？ 13. 以前用过什么药物，现在用什么药物治疗？ 14. 对于疼痛，您最关注什么？
有的放矢地辅助检查
Glazer评估——前静息阶段
有的放矢地辅助检查
Glazer评估——快速收缩阶段
有的放矢地辅助检查
Glazer评估——紧张收缩阶段
有的放矢地辅助检查
Glazer评估——耐力收缩阶段
有的放矢地辅助检查
Glazer评估——后静息阶段
诊断流程
慢性盆腔疼痛
病史
体格检查 是
特定疾病相关的盆腔疼痛
腰大肌试验
Patrick=Faber’s 试验
骨盆带疼痛激惹试验（P4）
Gaensslen试验
卧位
骨盆挤压与分离试验
慢性盆腔炎的应对须知
慢性盆腔炎的应对须知慢性盆腔炎是女性多发的一种妇科疾病，主要是女性生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症，临床上主要是由慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎，慢性结缔组织炎软膏炎，或者是因为急性盆腔炎没有彻底治疗，而导致病情的加重引起的。
慢性盆腔炎可以引起女性的炎症，妇科盆腔疼痛或者是盆腔黏连，严重的还会导致不孕的发生，而且慢性盆腔炎容易反复发作，对女性的健康和身心都会造成较大的影响。
盆腔炎是非常常见的妇科疾病，而且发病率是非常高的，有的患者可能会引起严重的腹部疼痛和恶心呕吐的症状，甚至会导致患者出现了高烧不退的现象。
盆腔炎可以选择口服抗生素药品的方法进行治疗，也可以通过妇科千金片或者妇炎康之类药品的方法来缓解病情，盆腔炎对人的身体健康会有很大的影响，最好应该及时到医院进行身体检查，对症治疗疾病。
盆腔炎有急性和慢性之分。
在医学治疗方面，一般多选择抗生素联合活血化瘀类的中药治疗，抗生素多选择头孢类抗生素，或者阿奇霉素，或者喹诺酮类抗生素，联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌也抗厌氧菌。
治疗上一般多选择活血化瘀类的中药，配合抗生素治疗。
在生活上也要有一些注意的地方，在生活上要注意多活动，少静坐，静坐时间长了会引起盆腔淤血，降低盆腔的抵抗力，增加盆腔炎的发作。
一旦患上慢性盆腔炎，就意味着患者要和这个疾病长期斗争，不但要一直接受治疗，还要一直注意日常中的各个事项。
这样不但是为了可以使病情恢复得更快，而且还可以避免再次感染，导致病情加重。
那么，慢性盆腔炎的日常注意事项有哪些?1、若是女性患上盆腔炎可以根据个人体质以及病情采取以上几种方法进行治疗，盆腔炎会导致女性出现腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，严重时会影响女性受孕，因此女性发现自己患上盆腔炎应该在医生指导下及时治疗，不要盲目用药，容易加重病情。
1、出现盆腔炎时，需要避免细菌感染，需要保持私密处的清洁和干燥，而且需要有一个专用盆用于清洁外阴。
勤洗私处，注意卫生用品的选择，勤换内衣，注意避孕，不要反复流产。
女人小肚子两侧疼是怎么了
女人小肚子两侧疼是怎么了
对于任何一个女性而言，如果身体出现了病痛症状，工作生活必然会受到影响，我们大家要如何处理这些问题？女人小肚子两侧疼是怎么了？两侧都出现了疼痛的话，说明情况比较严重，有可能是妇科疾病、胃肠疾病、肾脏疾病，必须做好最准确的治疗，以防出现严重后果导致终生遗憾。
针对女人小肚子两侧疼的问题，考虑是否是患了盆腔炎疾病。
盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种。
慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适。
急性盆腔炎有下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热等等的一系列情况。
患了盆腔炎疾病对患者健康是有比较大的影响的，长期慢性盆腔炎使输卵管粘连堵塞，受精卵无法顺利通过着床于宫腔，从而形成宫外孕。
盆腔炎常常反复发作、久治不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性厌恶，影响夫妻生活。
盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等任何一处发生炎症，都可影响怀孕，导致女性发生不孕症。
因此，治疗盆腔炎疾病刻不容缓。
女人小肚子两侧疼跟盆腔炎疾病的出现息息相关，一定要高度重视女性的生活质量、身体质量，当身体出现了任何问题的时候，要为病人提供最准确的诊疗方案，小肚子周围的器官一旦出现问题，我们的身体也就受到影响，希望大家可以早日根治疾病。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要指盆腔内器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生的感染性炎症。
它是由细菌、病毒、真菌等引起的，常见的细菌有淋球菌、支原体、衣原体等。
盆腔炎的症状包括下腹疼痛、白带异常、性交疼痛、月经不调等，严重的盆腔炎还可能导致不孕症、宫外孕等并发症。
为了预防和控制盆腔炎的发生，我们需要进行盆腔炎的健康教育。
以下是一些关于盆腔炎的健康教育内容：1. 盆腔炎的病因和传播途径：盆腔炎主要是由性传播感染引起的，因此，性行为是盆腔炎的主要传播途径。
性伴侣之间的不洁性行为、频繁更换性伴侣、不使用安全套等都会增加感染的风险。
此外，女性月经期间、妊娠期间、产褥期、人工流产后等生理状态的改变也会增加感染的可能性。
2. 盆腔炎的预防措施：（1）保持个人卫生：定期清洗外阴部，保持外阴干燥，避免使用过多的清洁剂和香皂，以免破坏阴道的自洁功能。
（2）避免不洁性行为：保持性伴侣的忠诚，避免频繁更换性伴侣，使用安全套等避孕措施。
（3）避免过度劳苦和情绪波动：过度劳苦和情绪波动都会降低身体的免疫力，增加感染的风险。
（4）定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎的早期症状。
3. 盆腔炎的治疗方法：盆腔炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
（1）药物治疗：根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，通常需要连续服用7-14天。
同时，还可以辅助使用抗炎药物和止痛药物来缓解症状。
（2）手术治疗：对于严重的盆腔炎患者，如有脓肿形成或者输卵管阻塞等情况，可能需要进行手术治疗。
4. 盆腔炎的并发症和预后：盆腔炎如果不及时治疗，可能会导致一系列并发症，如不孕症、宫外孕、盆腔脓肿等。
因此，发现盆腔炎的早期症状，及时就医治疗非常重要。
经过适当的治疗，大部份盆腔炎患者可以得到治愈，但也有一部份患者可能会复发。
5. 盆腔炎的心理影响和生活护理：盆腔炎的患者可能会浮现焦虑、抑郁等心理问题，对生活和工作产生一定的影响。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要指盆腔内多个器官的感染，包括子宫、输卵管、卵巢和阴道等。
它通常由细菌感染引起，常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、大肠杆菌等。
盆腔炎的症状包括下腹部疼痛、白带异常增多、性交疼痛、月经不调等。
为了预防和控制盆腔炎的发生，以下是一些盆腔炎的健康教育内容：1. 保持个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。
经期期间要勤换卫生巾，避免使用过长期的卫生棉条。
2. 规律性的性生活：避免频繁的性生活，过度的性生活容易导致盆腔器官受到刺激和感染。
同时，使用安全的避孕措施，减少性传播疾病的风险。
3. 避免异物侵入：避免使用过大的卫生用品，如避孕套、卫生棉条等。
使用合适大小的产品可以减少对盆腔器官的刺激和损伤。
4. 避免过度劳苦：过度劳苦会导致免疫力下降，容易感染病菌。
合理安排工作和歇息时间，保持充足的睡眠，增强身体反抗力。
5. 饮食健康：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
避免暴饮暴食和过度饮酒，这些不良饮食习惯会削弱身体的反抗力。
6. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现盆腔炎的早期症状。
妇科检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈涂片等，可以匡助医生准确诊断和治疗盆腔炎。
7. 避免不洁性行为：避免与有性传播疾病的人发生性行为，避免与多个性伴侣发生性行为，减少感染盆腔炎的风险。
8. 注意防范感染：避免使用他人的毛巾、内衣等个人物品，避免公共场所的不洁卫生设施。
保持良好的卫生习惯，减少感染盆腔炎的机会。
9. 合理用药：如果被诊断为盆腔炎，应及时到医院就诊，按照医生的建议进行治疗。
不要自行购买和使用抗生素，以免造成药物耐药性。
10. 提高健康意识：加强盆腔炎的健康教育宣传，提高女性对盆腔炎的认识和预防意识。
定期参加健康讲座、阅读相关健康资讯，了解盆腔炎的症状、预防和治疗方法。
总之，盆腔炎的健康教育主要包括个人卫生、规律性的性生活、避免异物侵入、避免过度劳苦、饮食健康、定期体检、避免不洁性行为、注意防范感染、合理用药和提高健康意识等方面。
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女性慢性盆腔痛，千万别大意！
在妇科门诊时经常会遇到
有长期肚子痛困扰的女性
有些可能就是“慢性盆腔痛”患者
什么是“慢性盆腔痛”
有哪些症状？
有哪些治疗方法呢？
生活中该注意哪些事项？
龙华医院妇科主任徐莲薇主任医师、郭姗姗主治医师为广大女性朋友们介绍。
慢性盆腔痛
“慢性盆腔痛”指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛，导致机体器官功能异常，影响患者社会行为和生活质量，或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。
“慢性盆腔痛”可以是妇科、内科、外科、甚至是骨科的疾病造成的，其中妇科疾病占比例约
20%～30%。
慢性盆腔痛的症状及原因
慢性盆腔痛临床症状最主要的症状是无规律的下腹部疼痛、性交痛、痛经、排尿及排便时腹痛等。
在妇科方面，引起慢性盆腔痛的原因有很多，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征、残留卵巢综合征等，另外，与分娩有关的产伤、子宫平滑肌瘤、输卵管脱垂、妇科恶性肿瘤等也有可能引起慢性盆腔痛。
不同的疾病除了都有慢性盆腔痛以外，还有各自的症状。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症可以逐渐加重的痛经和深部性交痛、肛门坠胀痛；
慢性盆腔炎的慢性盆腔痛在劳累、性生活和月经前后会加重；
盆腔静脉淤血综合征伴有下腹部的钝痛或沉重感，经前及久立后加剧；
残留卵巢综合征会出现周期性腹痛和盆腔肿物，或者持续性疼痛伴急性加重、深部性交痛、性交后疼痛等。
慢性盆腔痛好发于育龄期，发病率可以达到15%～25%，其中多数伴有器质性病变，同时伴有功能障碍和精神症状。
30岁以下女性主要的原因是子宫内膜异位症，占22.8%；30岁以上的女性，慢性盆腔炎性疾病占41.2%，盆腔粘连占31.9%。
由于患者长期承受反复的盆腔疼痛以及原发疾病造成的不孕症、复发性流产、宫外孕、性冷淡等疾病，因此常常会伴有焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神心理问题，直接降低了患者的生活质量。
得了慢性盆腔痛，该如何治疗？
慢性盆腔痛的治疗是比较棘手的，需要根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求来决定治疗方案，包括药物治疗、理疗、外科手术等手段。
西医药物治疗根据对激素的反应分为激素反应型和激素非反应型两种。
激素反应型如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤变性等，可以使用孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素治疗；激素非反应型如慢性盆腔炎可使用抗生素治疗。
手术主要采用神经切断包括骶神经切断术和骶前神经切断术。
中医治疗慢性盆腔痛有疗效
中医诊治慢性盆腔痛有较好的疗效。
慢性盆腔痛在中医妇科学中属于“妇人腹痛”、“妇人腹中痛”的范畴，中医治疗慢性盆腔痛强调辨证与辨病相结合、内治与外治相结合、全身与局部治疗相结合的综合治疗，疗效优于单一口服中药治疗。
在综合治疗中常常采用的有方法如下：
热敷法
将药物制成热奄包，微波炉加热或蒸热热敷小腹，或用红外线热疗仪照射小腹，能促进局部药物的吸收；
中药保留灌肠法
将中药浓煎至100ml，临睡前排便后，保留灌肠，每晚一次，经期停用。
可以通过肠粘膜吸收药物，同时促进肠蠕动改善盆腔粘连的症状；
足疗
煎好中药的药渣可以泡脚，通过足底穴位来吸收药效；
针灸治疗
根据辩证对选定三阴交、血海等穴位，或针刺，或艾灸，或拔罐，或穴位注射，疏通经络气血；
盆腔操
患者可以每日练习盆腔操来配合医生的治疗。
多途径的中药综合干预，可以加快盆腔炎症产物消散，疼痛缓解，一部分患者经过综合治疗后可以痊愈，甚至成功怀孕生子。
如何自我调摄？
盆腔炎性疾病后遗症以及子宫内膜异位症是最容易出现慢性盆腔痛的2类妇科疾病，今天就谈谈盆腔炎性疾病后遗症所致慢性盆腔痛如何自我调摄，以减轻慢性盆腔痛，提高生活质量。
盆腔炎性疾病后遗症所致慢性盆腔痛的自我调摄
常见症状
慢性盆腔痛、白带增多变黄、输卵管炎性不孕、经期延长或排卵期出血、异位妊娠等；
自我调摄
1.注意个人卫生，保持会阴部清洁、干燥；月经期勤换卫生巾。
2.注意避孕防护措施，避免人流手术。
3.养成良好的作息习惯：早睡晚起，饮食规律，适当锻炼。
不要熬夜，以免影响生理节律及内分泌协调性。
4.饮食应以清淡为主，多食有营养的食物。
饮食宜忌
❖腹痛的患者：寒凝血瘀见少腹冷痛、畏寒、腰酸痛的女性，可食用姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物，不宜食用寒凉食物，如冷饮、冰冷瓜果、凉拌菜等；
❖湿热未清见下腹灼热疼痛，带下量多色黄，月经量多、经期延长的女性，可以吃米仁汤、冬瓜汤等清利湿热，忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、酒等，以及油腻、煎炸食品；
❖正值月经期患者：不宜食用寒凉、辛辣刺激食物、烈酒；
❖脾气虚弱，神疲、带下量多质稀者，可用淮山药、麸炒米仁烧
汤、熬粥等，忌食油腻、生冷的食品，少饮酒、浓茶、咖啡等。
食疗和药膳
荔枝核玫瑰茶
[组成]荔枝核15克，玫瑰花5克；
[用法]荔枝核敲碎后放入沙锅，加水煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热冲泡玫瑰花；
[功效]理气，散结，止痛；
[主治]各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下色白量多。
冬瓜排骨汤
[组成]冬瓜连皮带籽150克，炒排250克，鲜山药50克，米仁30克；
[用法]各食材洗净备用；排骨在开水中焯过后，加姜、葱、适量水烧开，加入黄酒，放入冬瓜、山药、米仁，大火烧开，小火炖45分钟，加适量调味后分次食用；
[功效]清热化湿；
[主治]盆腔炎，属湿热瘀结型，下腹及小腹两侧疼痛，带下色黄量多，苔黄腻。
慢性盆腔痛是一个妇科的常见病、疑难病，给患病的女性带来躯体和精神上双重的痛苦，降低了女性的生活质量。
因此，女性朋友要做好防范工作，患病的女性保持良好的心情，积极配合医生治疗，做好自身调摄，以期早日康复。