围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全，降低手术风险。
2.提高护理质量，提升患者满意度。
3.规范护理行为，提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益，保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施，确保患者安全。
b)做好术前健康教育，指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全，保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范，预防感染。
b)密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
c)做好术中保暖，预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理，减轻患者痛苦。
b)监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测，确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制，帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理，提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作，提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系，培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用，提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组，定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则，确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置，提高资源使用效率。
手术室 围手术期护理
了解患者病史
详细了解患者的既往病史、家族史、 用药史等，以便为手术提供更有针对 性的护理。
手术部位标记与核对
手术部位标记
在手术部位进行明显的标记，以避免手术部位错误。
核对手术部位
在手术前再次核对手术部位，确保手术部位准确无误。
术前心理护理与指导
心理疏导
针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导，帮助 患者放松心情，增强信心。
术前指导
向患者介绍手术室环境、手术流程、注意事项等，让患者对 手术过程有更全面的了解。
03 术中护理配合
手术物品核对与准备
手术物品核对
在手术开始前，护理人员需与手术医 生核对手术器械、敷料、缝合线等物 品，确保准确无误。
手术物品准备
根据手术需求，护理人员需提前准备 好所需的手术物品，如手术刀、止血 钳、缝合针等，并确保其清洁、消毒 合格。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复 锻炼，促进术后功能的恢 复，预防肌肉萎缩和关节 僵硬。
术后并发症观察与处理
出血与血肿
密切观Байду номын сангаас手术部位是否 有出血和血肿，及时采
取止血措施。
感染
注意观察手术部位是否 有红肿、热痛等感染征 象，及时使用抗生素进
行治疗。
深静脉血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 预防深静脉血栓形成。
理人员具备专业水平。
模拟训练
利用模拟训练设备进行实践操作， 提高护理人员在紧急情况下的应对 能力。
考核与认证
对护理人员进行定期考核，并要求 持证上岗，确保技能水平符合标准。
护理人员职业防护
防护用品
提供必要的防护用品，如 手套、口罩、防护服等， 降低职业暴露风险。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查，评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物，如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法，如热敷、冷敷 、按摩等，缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期，指导患者进行适当的康复训练， 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，应密切关注手术部位的出血情况，及时采取止血措施。对于大 血管的损伤，应迅速采取措施进行止血，如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受，给予关心和支持，帮助患 者树立信心，积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况，指导患者在术后早期进行适当的活 动，如床上翻身、抬腿等，以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求，指导患者进行有针对性 的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以促进肢体 功能的恢复。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
9.患者围手术期护理常规及技术规范
患者围手术期护理常规及技术规范围手术期患者管理一、术前管理1．做好患者心理护理，减少或消除患者的顾虑或恐惧，使患者配合手术。
督促患者术前搞好个人卫生，严格按医嘱饮食，告知患者术前应停止吸烟。
2．护士术前做好常规准备工作(皮肤、配血、药敏试验、胃肠道准备、手术前晚、手术日晨的各种准备)。
3．做好术前宣教工作。
二、术中管理1．器械护士：应做好手术器械、物品、敷料等准备，手术过程中，严格执行无菌操作，根据手术程序和需要，准确迅速地传递所需要的器械、纱布及针、缝线等。
手术完毕前，应严格执行手术器械、敷料等物品的清点制度，并及时准确记录并签名，妥善保管切下之标本。
2．巡回护士：主要负责手术物品的供应和输液、输血等治疗工作，应了解患者情况，查对手术间、患者床号、姓名、年龄、性别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物，观察患者的出入量、术中出血情况，做好手术巡回记录并签名。
三、术后管理1．详细了解麻醉种类、手术方法、手术过程、术中输液、输血和用药等情况。
2．接患者后及时给予吸氧。
3．根据手术大小、麻醉情况遵医嘱监测患者生命体征、病情、切口和各种引流情况，必要时书写护理记录。
四、做好术后健康教育围手术期患者评估一、术前评估1．全面评估患者的身体、心理、社会等情况。
2．评估患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，如有特殊情况及时通知主管医生。
3．评估患者一般情况，做好沟通，消除患者顾虑，使患者可以配合手术。
4．评估患者手术风险、压疮风险，填写风险评估记录，给予皮肤保护。
5．评估患者对各种术前准备的耐受水平，有针对性的给予指导。
二、术中评估1．评估患者一般信息，严格遵循“患者身份识别制度”。
2．评估患者心理状态，给予心理护理，减轻患者紧张焦虑情绪。
3．术中及时评估患者生命体征，出入量，术中出血情况、皮肤情况。
4．术毕及时评估患者整体情况，了解患者生命体征，观察患者皮肤状况，做好转交接记录。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。
2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
（二）术中安全管理1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
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围手术期护理常规与技术规范
围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理
1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理
1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
10、患者手术后需入住监护室，由手术室护士、麻醉师、手术医生共同护送，手术室护士与监护室护士交接患者术中情况，用药、输液、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
（三）术后护理
1、按患者交接单内容与手术室护士做好交接。
2、密切观察生命体征及病情变化，妥善固定管道，保持引流通畅，遵医嘱正确实施治疗，做好观察记录。
3、评估患者自理能力、心理状况及压疮、跌倒风险等，采取防范措施，积极预防并发症。
4、根据患者麻醉、手术方式及病情，给予卧位、饮食等健康指导，做好心理护理及专科护理。