外科围手术期护理常规
围手术期护理常规

术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ,了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法,如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁,调 整适宜的温湿度,协助患 者采取舒适的体位,减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮,保持皮肤清 洁,降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查,如血常 规、尿常规、心电图、B超等,确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ,提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况,给予关心和 支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ,增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等,以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等,为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能,选择合 适的导尿管;术后定期更换导尿 管,保持会阴部清洁干燥,鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理常规

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理,旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规,包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备:1.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴:患者术前需要进行彻底洗浴,清洁身体和皮肤,以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食:根据手术种类和麻醉方式的要求,护士应告知患者禁食时间,并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记:护士应在患者手术部位进行标记,避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚:术前可以给予镇静药物,以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理:1.标识确认:护士应核对患者身份、手术部位和手术名称,确保手术操作的准确性。
2.环境准备:护士应检查手术室设备和药品,确保正常运转和齐全。
同时,保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测:护士需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备:护士应确保手术器械的准备和运送,保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术:护士应配合医生进行手术操作,并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时,还需进行术中护理,如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理:1.观察患者:护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标,及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理:根据手术类型,护士需及时处理术后伤口,包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理:护士应根据患者疼痛程度,合理用药,并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教,以提高患者的舒适度。
4.应对并发症:护士需及早发现并处理术后并发症,如出血、感染、深静脉血栓形成等,并及时向医生报告。
5.安全警示:护士需对患者进行安全宣教,如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等,确保手术部位的安全。
围手术期病人护理常规

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
围手术期患者护理常规及工作流程

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耳鼻喉科外科围手术期护理常规

耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况,了解病史、药物过敏史等重要信息。
- 确保手术室环境清洁、无菌,准备好所需设备和药物。
- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。
- 术前指导患者禁食禁饮,并停止使用某些药物,以减少手术风险。
- 与患者及其家属进行交流,解答疑问,提供必要的安慰和支持。
术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作,包括准备手术器械和设备。
- 确保手术室环境的干净和无菌,并监测手术室内的温度和湿度。
- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征,如心率、血压和饱和度等。
- 注意术中患者体位的合理调整,保持呼吸道通畅。
- 根据需要,并发现及时报告患者意外反应或突发情况。
术后护理
- 确保患者平稳苏醒,并继续监测患者生命体征,注意观察患者的疼痛程度。
- 提供必要的教育与指导,包括术后的饮食、活动和用药等方面。
- 定期更换患者的伤口敷料,注意伤口愈合情况,并及时处理并发症。
- 监测患者的排尿情况,保持排尿通畅,以防尿潴留等问题的发生。
- 在医嘱下,给予患者恰当的镇痛药物,以减轻术后疼痛。
- 关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助患者恢复身心健康。
以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规,护士应根据具体情况进行具体操作,确保患者的安全和康复。
如果有任何疑问,请及时寻求医患团队的帮助和指导。
围手术期护理常规

围手术期护理常规术前准备:术前准备是围手术期护理的重要环节,其目的是确保病人手术顺利进行,减少手术风险。
1.详细了解病史:包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容,评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查:根据手术类型的不同,进行必要的检查,例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备:患者应按照医嘱进行禁食禁饮,以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备,解除紧张和焦虑。
4.安全标识:为了防止手术误操作,需要在患者身上做好正确的安全标识,如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理:术中护理是指手术进行期间,护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道:术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗,因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征:护士需要定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全:术中是患者最需要安全保障的时候,护士要注意维持手术室内的清洁和安全,防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作:护士需要配合医生进行手术操作,如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药:根据医生的嘱托,护士需要配制药物,如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理:术后护理是围手术期护理的重要环节,对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情:术后护理的重点是观察患者的病情变化,例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道:术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状,护士需要给予适当的护理,保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理:术后常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重要环节,护士需要根据医嘱进行伤口护理,如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理:术后患者需要进行一系列康复护理,如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等,护士需要协助患者进行相关活动。
围手术期护理常规

围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等.2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病.以到达患者能认清手术治疗的必要性, 对手术要到达的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备.3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化.4.手术前协助患者做好各项检查.5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等.6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备.7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,预防或减轻术后呼吸道并发症的发生.术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素.8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境.9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变.10.讲解相关的疾病知识及术后考前须知.11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药.13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生.14.嘱患者夜间零时开始禁食水.手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带.2.排空小便,遵医嘱应用术前药物.3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接.4,参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者平安核查和消毒隔离制度,保证患者平安,严防过失事故.术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况〔手术方式、术中出血、输血、麻醉等〕;神志、生命体征情况;疼痛及病症治理、切口引流情况;自理水平和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;平安治理.2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况.3.术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,预防滑脱或受污染.4.卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧.腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位.5.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗.6.管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,预防扭曲、受压、阻塞,妥善固定预防脱落,及时观察引流液的性质和量并记录.7.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况. 保持伤口部位的清洁枯燥.8.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入.9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定.10.遵医嘱给予静脉输液治疗.11.定时为患者翻身,观察病人的皮肤情况,杜绝压疮的发生.12.心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理.13.疼痛的护理:有效限制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等.14.早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动,预防静脉血栓的形成.15.做好根底护理.围手术期技术标准可在作充分术前准备的同时,选择适宜的时间进行手术.〔一〕心理准备1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防举措进行充分的研究探讨.2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后,取得病人信任和配合,并在手术同意书上签字.3、交待病人如何保持良好的心理素质以保证手术成功.〔二〕生理准备1、适应手术后变化的锻炼①练习床上大小便.②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法.③术前2周戒烟.2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.3、备血.4、胃肠道准备①术前12小时禁食水.②术前排空大便或灌肠.③胃肠道手术,术前1~2天始进流质.④结肠或直肠手术,术前2~3天服用肠道制菌药.5、手术前夜、手术日的准备①手术前夜,病人需保证良好的睡眠.②如发现病人体温升高、妇女月经来潮,手术应延期.③估计手术时间长或实行盆腔手术,应留置导尿管.④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属手术后处理〔一〕不同手术后体位不同:颅脑手术:取15-30度的头高脚低斜坡卧位.颈胸手术:多采用高半坐卧位,有利于呼吸.腹部手术:多采用低半坐卧位,以降低腹壁切口张力.脊柱或愕部手术:常采用仰卧位或俯卧位.〔二〕活动术后应尽早活动,并逐步增加活动量和活动范围.1、卧床活动:病人麻醉消失,已清醒后开始,可进行深呼吸运 动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动.2、离床活动:一般在术后2~3天开始.先坐在床沿做深呼吸和 咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动范围、次数和时间.3、早期活动的优点:增加肺通气量,减少肺部并发症;促进血液循环,预防静脉血栓形成; 促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复,减轻腹胀和尿潴留的发生.4、不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术 后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后.围术期术前处理流程图----------- / ------------------ 安排手术 主班处理医 I通知手术 I.------------------- 安排术前.~对病人及家属进通知邛任护进行术前健康• 术前准备工作〔备皮、皮试、发书写拧理记再次对病人及家属进术中把^7口与P 班护士交必要时补充做健围手术期西"处理流桂完成,「晚准备枝态I测T、, -P推床至病房,仔细核按军嘱给屋刖30min协助麻醉医生进行麻育指导.3、手术护士对手术患者进行严格平安核查, 遵守消毒隔离制度护士应做好心理护理、准备、检查,有方案完成各项治疗和护理4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化.5、急救药品、物品做到“五定一及时〞〔五定:定数量品种,定点放置,定专人治理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充〕.二、应急预案1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理举措.2、假设患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸.3、假设出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术.4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程.5、及时通知患者家属,并做好解释工作.原阳县人民医院护理部附:应急流程图/呼吸、心跳骤胸外心脏按压、气二零一四年七月----- 患者、现病情性、护士长,遵医嘱实施弋j术产出通知家观察伤〔渗血、引流。
泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教

肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1、基础护理:入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色,病人入院后观察尿量及血尿程度,对于尿少的病人密切观察肾功能情况。
2、专科护理:肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现,病人高度紧张,因此给病人进行心理疏导,讲解血尿的原因,嘱病人注意外阴清洁,休息,此外注意病人有无恶液质,贫血、高血压,要加强营养,控制血压,老年病人注意有无其他合并症。
3、心理护理:肾切除的病人,术前均会产生恐惧心理,担心手术是否成功,术后生活质量将如何。
针对患者的心理状态,给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量,可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况,这种方法明显胜过枯燥的说教效果,使患者消除恐惧心理,积极配合医师完善各项术前准备。
4、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%〜2倍,同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。
①一方面增加患者痛苦,另一方面也会产生切口哆开的危险,因此要教导患者术前应戒烟,并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧,有效防止术后肺部并发症;②指导患者练习床上使用便器,防止术后不能下床而引起便秘。
5、纠正营养不良:肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿(显微镜下可见、肉眼见不到)。
长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。
6、咳嗽与深呼吸训练:肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。
术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24h内每15min〜30min测血压、脉搏、呼吸一次,并记录,观察血压变化,伤口有无渗血,引流液的性状、量,如发现患者血压偏低,引流液多呈血性,要高度警惕有出血可能,应及时报告医师并配合抢救。
2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常,如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状,听诊呼吸音减弱或消失,则应考虑患者术中胸膜损伤,导致液气胸的可能,应及时通知医生,并做好胸腔闭式引流的准备。
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外科围手术期护理常规
一、术前护理
1、做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。
2、落实护理措施
(1)心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
(2)呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,教会患者有效咳嗽,吸烟者嘱其戒烟。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
(3)胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
根据病情指导患者练习床上大小便。
(4)手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。
(5)体位训练:根据手术要求,训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。
二、手术当日护理
1、取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。
2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
三、术后护理
1、做好术后护理评估,内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。
2、护理措施
(1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
(2)术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。
(3)卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
(4)观察生命体征及病情变化:术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。
(5)管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。
(6)观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。
若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换,肢体手术应抬高患肢。
(7)术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
(8)心理护理:祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。
(9)疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等。
(10)早期活动:手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动。
(11)做好基础护理。
(12)根据患者的恢复情况进行术后康复指导。
围手术期护理评估制度
一、通过对患者评估,了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
二、围手术期患者评估的内容:
1、手术前期病人的评估,包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
2、手术中病人评估,包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
3、手术后期病人的评估,包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。
三、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。
手术室护士负责手术中病人评估。
四、在评估中出现可能影响手术安全的情况时,护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。