快速康复护理的概念
快速康复外科理念
快速康复外科理念
快速康复外科（FTS）是一种围手术期护理措施，旨在通
过优化措施来减少手术应激反应和术后并发症。
FTS最初由丹麦医生XXX等人于2001年提出，现已在临床诊疗中得到广
泛应用。
FTS包括术前准备、合理麻醉和手术方式、术后加快康复管理等内容，旨在缩短住院时间、降低医疗费用、促进患者快速康复。
FTS的应用需要医师、护士、理疗师、营养师等协作团队共同制定计划并共同工作。
这种团队合作结合了现代的病人教育概念、新的麻醉剂、止痛方法以及微创手术技术，最终减少机体应激反应、疼痛和不适症状。
相较于传统的围手术期护理措施，FTS的应用可以明显增强患者各器官功能的恢复能力。
在欧美地区，关于在胃肠道手术中应用FTS的文献中，
有大量的证据表明广泛采用FTS可导致住院时间的显著缩短，减少术后并发症和医疗费用，以及病人满意度的提高。
因此，FTS的应用在一些手术科室中得到了广泛的推广和应用，并且相关研究也层出不穷。
快速康复外科护理
快速康复外科护理快速康复外科护理是一种全新的护理模式，旨在为患者提供更快、更有效的恢复过程。
在过去，患者一旦进行外科手术后，通常需要在医院中逗留相当长的时间，进行休养和康复。
然而，随着医疗技术的发展和病人期望的提高，快速康复外科护理应运而生。
首先，术前准备至关重要。
在手术前，护理人员应与患者进行详细的沟通，了解患者的病情和期望。
护理人员还应对患者进行全面的评估，以确定患者的整体健康状况和手术的潜在风险。
术前准备还需要包括教育患者，让他们了解手术过程和术后需要注意的事项。
其次，手术室内的护理也非常重要。
护理人员必须熟悉手术程序，并在手术室内提供恰当的护理。
这包括为患者提供舒适的环境，并确保手术过程顺利进行。
此外，护理人员还应与医生密切合作，确保患者的安全和手术的成功。
术后护理是快速康复外科护理的关键部分。
一旦手术结束，患者需要立即开始康复过程。
护理人员应密切监测患者的生命体征，并提供必要的药物和治疗。
此外，护理人员还应鼓励患者进行早期活动，以促进康复和恢复。
患者的家庭支持也是快速康复外科护理的重要组成部分。
护理人员应与患者的家属进行沟通，提供必要的指导和支持。
家属可以帮助患者进行日常活动，提供心理支持，并在康复过程中扮演积极的角色。
最后，快速康复外科护理需要一个协调一致的团队。
护理人员应与医生、物理治疗师、职业治疗师和社工等专业人员紧密合作，确保患者得到全面的支持和护理。
团队成员之间的协调和合作对于患者的康复至关重要。
总之，快速康复外科护理为患者提供了更快、更有效的康复过程。
护理人员应提供个性化的护理方案，包括术前准备、手术室内护理、术后护理、家庭支持和团队合作。
只有通过这些综合性的护理措施，患者才能尽早恢复健康。
快速康复护理在骨科护理工作中的应用
快速康复护理在骨科护理工作中的应用严格意义上分析，快速康复护理模式属于综合性模式，能够促使患者的心理、语言、机体健康，且还可以有效缩短患者机体恢复的周期，减轻患者的经济负担以及临床治疗中的各类不良事件。
其中骨科手术的创伤性比较大，且大多数患者的机体恢复比较慢，所以将快速康复护理积极应用其中具有重大现实意义。
1、快速康复护理在骨科护理中的应用意义严格意义上分析，快速康复护理是指护理人员基于康复医学理论对患者所实施的一种护理对策，因受到诸多因素所带来的影响，在生活中部分人员会出现不同类型的骨科疾病，比如车祸、摔伤、骨折等等，如此一来则对正常的工作、学习产生影响，其中临床当中治疗骨科疾病以手术为主，但是严格意义上分析，手术创伤面比较大，患者机体恢复能力比较慢，所以采取快速康复护理能够促使患者在第一时间内进行康复，并且还能在医、护、患三方的协调配合下提高患者锻炼的主动性。
换而言之，快速康复护理所涉及到的内容比较多，不仅包括基础护理，并且还从心理、职业、社会等多个方面实施护理，严格按照患者的实际情况制定具有个性化的护理方案。
另外依据相关报道得知，在骨科当中应用快速康复护理能够促进机体功能的恢复，减少患者致残率。
2、骨科护理中快速康复护理的应用内容2.1环境与体位的护理毋庸置疑，舒适的环境能够促进患者病情的痊愈，所以环境与体位护理是快速康复护理中的重要组成内容，护理人员需要将病房的温度设定在20—26℃，湿度控制在50%---60%，为患者创造舒适的康复环境。
另外大多数骨科患者都需要通过石膏固定，所以对患者的舒适会产生影响，对此护理人员与医生积极配合，在不影响治疗的同时帮助患者采取舒适的体位。
2.2心理护理护理人员要拉近自己与患者的距离，给予患者亲切的态度，倾听患者的抱怨，了解患者的各类情况，尽可能的通过话语降低患者的焦虑。
除此之外，大多数患有骨类疾病的患者均存在负性心理情绪，如不及时做好心理情绪的改变，则会影响患者身心康复，对此护理人员在护理过程当中需要给予患者心理护理，将临床治疗的方法一一告知给患者，并选择成功案例为患者讲解，使其保持自信心，积极接受治疗。
快速康复外科(ERAS)护理PPT课件
疼痛评估和有效缓解技巧分享
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等 疼痛评估工具，对患者术后疼痛
程度进行定期评估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药、阿片
类药物等，以缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷） 、心理疗法（如放松训练、认知 行为疗法）等非药物治疗方法，
VS
肠内营养支持
对于肠道功能部分受损的患者，可考虑给 予肠内营养支持，如通过鼻胃管或空肠造 瘘管给予营养液等。同时，应注意保持肠 道通畅，避免肠梗阻等并发症的发生。
01 出院前总结回顾与延伸服务
治疗效果评价及满意度调查
治疗效果评价
对患者在快速康复外科(ERAS)护理模式下的治疗效果进行综合评价，包括症状改善、并发症发生率、 住院时间等方面。
02
随着ERAS理念的不断深入和实践 经验的积累，其应用范围和效果 仍在不断扩大和提高。
护理在ERAS中角色与重要性
护理人员在ERAS的实施过程中扮演着至关重要的角色。他 们不仅是患者的主要照顾者，还是患者教育、心理支持、 疼痛管理等多方面的提供者。
护理人员在术前、术中和术后各个阶段都发挥着重要的作 用，包括评估患者状况、制定护理计划、实施护理措施、 监测患者病情变化等，为患者的快速康复提供了有力的保 障。
01 术前准备工作及护理措施
术前评估与教育指导
术前评估
对患者进行全面评估，包括身体状况 、营养状况、心肺功能、手术耐受能 力等，以确定患者是否适合进行 ERAS护理。
教育指导
向患者及其家属介绍ERAS护理的理念 、目的、方法和注意事项，提高他们 对手术的认知和配合度。
营养支持与肠道准备
外科围手术期快速康复护理
胰十二指肠手术
推荐：低分子量肝素降低血栓并发症风险（术前2-12小时开始使用），应连续使用至出院后4周。与硬膜外麻醉一起使用时，必须严格跟随指南。机械装置预防应该用于高血栓风险患者
外科围手术期快速康复护理
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恶性肿瘤、复杂性手术、化疗和长时间卧床是静脉血栓栓塞症危险原因，存在危险原因患者若无预防性抗血栓治疗，术后深静脉血栓形成发生率可达30%，致死性肺栓塞发生率近1%。推荐中、高危患者（Caprini评分≥3分）手术前2～12 h开始预防性抗血栓治疗，并连续用药至出院或术后14 d。静脉血栓栓塞症高危患者除药品治疗外，必要时应联合机械办法，如间歇性充气压缩泵或弹力袜等。 0-1分：低危，尽早活动，物理预防 2分：中危：低分子肝素抗凝，加物理预防3-4分高危：低分子肝素抗凝，加物理预防 5-7分：极高危，低分子肝素抗凝，加物理预防。不能单用物理预防
Bosio RM ,et al. The American Journal of Surgery ;193:413-416.
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外科围手术期快速康复护理
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ERAS在全球发展
外科围手术期快速康复护理
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什么是“预防镇痛”
术前
术中
术后
外科围手术期快速康复护理
快速康复外科(ERAS)护理PPT课件
随访管理
对患者进行定期的术后随访，了解患者的恢复情况，评估手术效果，并提供必要的指导和建议。同时 ，建立随访档案，为患者的长期健康管理提供依据。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
增强自信心
家属参与心理支持
指导家属给予患者情感支持，共同参 与患者的心理调适过程，减轻患者的 心理压力。
鼓励患者表达自身感受，肯定患者在 康复过程中的进步，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
家属参与和沟通技巧
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，使其 能够更好地理解患者的需求，提
供有效的情感支持。
家属参与护理计划
术前评估与教育
对患者进行全面的术前评估，识 别潜在的风险因素，并进行针对
性的术前教育，提高患者对 ERAS护理的认知度和配合度。
术中优化措施
采用微创手术技术，减少手术创 伤；使用超声刀等先进设备，减 少术中出血；保持手术室温度适
宜，避免患者低体温。
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术后早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环，减少深静脉血栓的发生 ；指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽 排痰，预防肺部感染。
等。
实践经验丰富
通过分享多个实际案例，展示了 ERAS护理在缩短患者住院时间 、降低并发症发生率等方面的显
著效果。
学术交流深入
与会专家就ERAS护理的热点问 题进行了深入探讨，提出了许多
有价值的意见和建议。
未来发展趋势预测
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个性化护理
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化， ERAS护理将更加注重个性化，根据患者的具体 情况制定针对性的护理方案。
快速康复护理ppt课件
促进患者快速康复
疼痛控制
快速康复护理注重疼痛控制，通 过评估患者的疼痛程度，及时采 取有效的镇痛措施，缓解患者的
痛苦。
早期活动与锻炼
鼓励患者早期活动和锻炼，促进 身体功能的恢复，加速康复进程
。
优化药物治疗
合理选择和使用药物，避免不必 要的使用和滥用，减轻患者的经
济负担和身体负担。
减少并发采取相应的措施 ，如改善患者营养状况、控制血 糖、纠正贫血等，以提高手术耐 受性。
术中关怀与优化
术中关怀
在手术过程中，关注患者的感受，采 取措施减轻疼痛、焦虑和恐惧等情绪 ，如使用镇静剂、提供心理支持等。
优化措施
通过采用先进的麻醉技术和术中监测 手段，降低手术风险，提高手术安全 性。
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快速康复护理的未来展望与挑战
进一步的研究与发展
疼痛管理
进一步研究疼痛对康复过程的影响，以及如何通 过有效的疼痛控制加速康复。
先进技术应用
研究如何利用现代技术，如物联网、大数据和人 工智能等，提高快速康复护理的效率和质量。
定制化护理
研究不同患者的康复需求和身体状况，提供个性 化的快速康复护理方案。
通过加强患者营养支持、 提高免疫力等措施，预防 感染的发生。
防止压疮
通过定期翻身、保持皮肤 清洁和干燥等措施，预防 压疮的发生。
避免深静脉血栓
鼓励患者早期活动和锻炼 ，促进血液循环，避免深 静脉血栓的形成。
提高患者满意度
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关注患者需求
快速康复护理注重关注患者的需求和感受，尊重 患者的权利和尊严，提供个性化、人性化的护理 服务。
提高医护人员认知与技能水平
定期培训
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为医护人员提供定期的快速康复护理培训，确保他们掌握最新
快速康复外科(ERAS)护理
• 快速康复的目的:减少并发症、促进康复、缩短住
院时间
• 快速康复外科的全程管理理念:术前预防、术中
优化、术后干预
如何开展ERAS
全面评估. 充分宣教 统筹优化. 团队作战. 边走边看
大量的工作做在术前 很多的细节在手术室 重中之重在手术台上 促进恢复在手术后
快速康复外科以患者为中心，需要多学科合作
用≤400 mL。（碳水化合物） 并非所有病人都要术前营养支持。 试用并选择合适品种
访视该如何执行？麻醉是否同步？
快速康复外科的围手术期优化
• 术中：
优化麻醉方式 切口及术式 术中保温
液体疗法 引流管理 术中镇痛
工作内容
• 多模式联合镇痛，降低阿片类药物用量，减 少术后呕吐、肠麻痹、谵妄等。
• 微创手术，根据切口及术式选择对术后康复 干扰小的麻醉方式。
• 预防术中低体温，保持患者术中体温不低于 36℃.
• 目标导向性液体治疗。 • 避免不必要的引流管或鼻胃管放置。
快速康复外科的围手术期优化
• 术后：
术后尽早下床活动 术后引流管理 术后早期进食和营养治疗 预防术后恶心呕吐
促进肠道功能恢复 术后疼痛治疗 出院标准 随访评估
• 呼吸科医生：评估呼吸功能，制定干预方案； • 外科医生:制定手术治疗方案，围术期全程管理 • 麻醉医生：选择合适的麻醉及镇痛方案； • 护士：手术护士:术中保温，协助手术；病房护士：围手
术期全程管理，饮食管理，疼痛管理，康复护理
• ERAS团队：评估镇痛效果，专业精准化程度 • 营养科医生：评估营养状况制定干预方案
加速术后康复。（疼痛评分在体温单上要体现）
• 术前戒烟、戒酒，进行呼吸功能锻炼及耐力训练，如吹气球 3-5次/日，15-20分/次、爬楼梯等
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快速康复护理的概念
快速康复护理是一种全面的护理方法，旨在通过优化围手术期的处理，减少手术患者的生理和心理创伤，从而加速患者的康复过程。
这种护理方法涉及多个方面，包括术前宣教、优化麻醉方法、术后镇痛、早期活动、早期进食、心理支持、预防感染以及营养支持等。
1.术前宣教：在手术前，对患者进行充分的宣教，告知其手术的相关知识、
注意事项以及术后可能出现的并发症，以便患者做好心理准备。
2.优化麻醉方法：选择合适的麻醉方法，以减轻患者的疼痛和不适感，同时
减少麻醉药物的使用量和副作用。
3.术后镇痛：术后镇痛是快速康复护理的重要组成部分，可以有效缓解患者
的疼痛感，有利于患者早期活动和进食。
4.早期活动：在医生的指导下，患者可早期进行活动，以促进血液循环，减
少并发症的发生。
5.早期进食：术后早期进食可以促进患者的胃肠功能恢复，同时提高患者的
营养状况，有利于患者的康复。
6.心理支持：在围手术期，对患者进行心理支持和干预，以减轻其焦虑、紧
张等不良情绪，提高患者的心理健康水平。
7.预防感染：通过采取一系列预防措施，如保持伤口清洁、合理使用抗生素
等，以减少术后感染的发生。
8.营养支持：根据患者的营养状况和需求，为其提供合理的营养支持，以促
进患者的康复。
总之，快速康复护理是一种综合性的护理方法，旨在优化围手术期的处理，加速患者的康复过程。
通过采取一系列措施，如术前宣教、优化麻醉方法、术后镇痛、早期活动、早期进食、心理支持、预防感染以及营养支持等，可以有效地促进患者的康复。