快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的效果
快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的效果摘要：目的：分析膀胱肿瘤术后患者，接受快速康复护理，对患者术后康复进程以及费用的影响。
方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例膀胱肿瘤患者，根据护理方法的不同，分成两组，每组各50例，观察组患者接受快速康复护理，对照组患者接受常规护理，比较的指标有：术后排气时间、住院费用以及住院时间。
结果：观察组患者的肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组，P<0.05，住院费用方面，观察组患者的费用较低，P＜0.05。
结论：快速康复护理的实施，可以通过健康教育、个体化康复促进措施等环节，改善患者的康复质量，有助于缩短术后恢复时间，进而减轻患者的经济负担。
关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；围手术期；快速康复外科理念膀胱肿瘤属于常见的泌尿系统肿瘤，主要以手术治疗为主，经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术创伤小、患者接受度高的特点，适用的患者群体比较广。
实际上，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种比较安全的手术方式，适合用于中老年患者的治疗。
与常规的开腹手术比较，因为手术主要运用腔镜进行，手术的切口明显较小，手术对患者的一般情况的要求比较低，对于基础疾病较多的患者而言，微创手术给患者的治疗工作带来了新的希望。
术后护理质量是影响患者手术效果的重要因素，如果运用科学的护理方式，做好手术患者的护理工作，能够使患者的术后治疗费用得到减少，对于远期生活质量而言，高质量的护理是保证手术效果的前提。
科学的使患者的自护能力和生活质量都可以提升。
现阶段，快速康复护理并发症少，术后恢复快已经成为了被学者认可的优势。
本次研究主要分析快速康复护理在膀胱肿瘤手术患者护理当中的作用。
1资料与方法1.1临床资料2020年7月-2022年7月，研究选取我院收治的100例膀胱肿瘤患者，根据护理方法的不同，分成两组，每组各50例，两组临床资料具体如下表1所示。
表1研究患者的基础资料组别例数性别（男/女）年龄（x±s岁）病程（x±s月）文化程度（本科及以上/大专及以下）观察组523/2771.62±3.642.23±0.645/45对照组526/2470.96±3.242.31±0.586/44t0.0580.0860.8870.253P0.8640.9670.3750.7841.2方法对照组患者接受常规护理，常规给予患者控制基础疾病、术前１ｄ禁食、灌肠，术前遵医嘱抽血化验，测量生命体征，给予患者术前心理疏导和手术知识介绍，让患者学会手术配合以及术后护理配合。
快速康复理念在腹腔镜膀胱根治性切除术患者围手术期中的应用观察
快速康复理念在腹腔镜膀胱根治性切除术患者围手术期中的应用观察【摘要】目的：观察采用快速康复的理念在膀胱根治性切除术留置尿路造口患者围手术期护理中的应用效果。
方法：观察38例膀胱根治性切除术留置尿路造口患者护理资料，采用FTS术前护理时进行充分的健康宣教，耐心给患者、家属讲解手术的相关知识，指导患者合理饮食、休息、口服抗肠道细菌药物等。
术后根据麻醉方式采取舒适体位，保持患者呼吸道通畅，减轻腹部伤口疼痛。
做好并发症的观察及护理，术后密切观察有无肠漏、出血、切口感染等。
结果：38例病人手术均成功，病人均治愈出院。
结论：FFS理念的运用具有实际意义，能明显减轻患者痛苦、预防和减少并发症的发生、促进患者术后康复、提高手术效果。
【关键词】快速康复；膀胱根治性切除术；围手术期护理【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一[1] ，根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准[2] 。
但因膀胱血供丰富，其手术也较复杂，术后多存在不同程度的并发症，其对护理工作的要求也更加严格。
术后患者需要终生使用和佩戴尿路造口袋，严重影响患者的生活质量，造成患者生理上、心理上和社会功能的变化，不同程度上的延长了住院时长。
腹腔镜全膀胱切除术前、术后的专科护理水平对患者的早期康复、提高生活质量、更好地回归社会起着至关重要的作用。
快速康复外科（fast track surgery，FTS）概念是指在手术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法，以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复[3]。
一般包括术前对患者的宣教、合理的术前准备；良好的术中麻醉和处理、精细的外科技术以及术后有效的止痛、尽量减少围术期的各种应激反应因素等为此，科室成立专科特色护理专案，通过品管圈（QCC）的方式，采用快速康复的理念，通过对膀胱根治性切除术留置尿路造口患者围手术期护理采取相应的改进措施，取得了良好效果，现报道如下。
快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析
快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析【摘要】目的探讨快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析效果。
方法取2019年1月-2020年1月选择在我院接受治疗的膀胱全切患者84例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用快速康复理念护理。
结果研究组舒适度评分高于对照组，住院时间低于对照组且住院费用少于对照组（P＜0.05）；研究组发生并发症的概率低于对照组（P＜0.05）。
结论在膀胱全切患者的围术期护理中，应用快速康复理念护理，具有显著的护理效果，有利于提高患者的护理舒适度，同时，降低发生并发症的概率，促进患者尽早康复，在临床上值得进一步应用推广。
【关键词】快速康复理念；膀胱全切；围术期护理；并发症在我们认知的泌尿系统中，膀胱肿瘤是其中一种较为常见且发病率较高的疾病[1]。
在临床上，主要治疗方法是实施膀胱全切术，不过，在围术期，由于该手术创伤较大，因此，患者会出现较强的应激反应，容易发生并发症的情况[2]。
有医学研究资料指出，在膀胱全切围手术期间，应用合理的护理干预，有利于改善患者预后情况[3]。
我院在膀胱全切患者的围术期护理中，应用快速康复理念护理，获得了理想的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取2019年1月-2020年1月选择在我院接受治疗的膀胱全切患者84例，随机分为两组，其中对照组中26例男性，16例女性，年龄为43—70岁，平均年龄（62.7±5.1）岁；研究组中27例男性，15例女性，年龄为44—71岁，平均年龄（63.8±4.2）岁。
资料具有可比性（P＞0.05），患者均知情同意本研究。
1.2方法1.2.1对照组患者应用常规护理，内容如下：①入院健康宣教；②术前指导；③解答患者疑问；④进行常规肠道准备及常规护理。
1.2.2研究组患者应用快速康复理念护理，内容如下：①在入院时，护理人员徐向患者进行健康宣教；②手术前，护理人员需告知患者及其家属手术方案、麻醉方式、术中体位以及围手术期治疗的有关知识，并让患者熟知术后各阶段需配合的方法，比如：如何应对发生膀胱痉挛的现象，为患者耐心讲解有关于促进康复的种种方法与建议；③向患者介绍我科最先进的医疗设备与专业的医疗技术，让患者进行全面的了解，进而增强其信心。
快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性评价
快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性评价【摘要】目的：评价快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性。
方法：选取在本院接受膀胱全切术治疗患者50例进行研究，收治时间为2015年2月至2016年4月期间，经简单随机分组为两组，分别给予常规护理（对照组）和快速康复护理（观察组），对比两组患者的手术情况、卧床时间及生活质量。
结果：上述观察指标中，观察组患者的各项观察指标均明显较对照组优异，P＜0.05。
结论：快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】快速康复外科理念；膀胱全切术；围术期膀胱肿瘤是目前临床中具有较高发病概率的泌尿系肿瘤，手术是临床治疗该疾病较为常用的方式，但是术后疾病具有较高的复发概率[1]。
该疾病可衰弱患者的脏器功能，使得患者对手术的耐受性受影响，因此围术期护理人员为患者开展有效的康复干预具有重要作用。
我院为探究将快速康复外科理念用于膀胱全切术患者中的应用效果，特抽选2015年2月至2016年4月收治的50例患者进行对比研究，详细报道见下。
1 资料和方法1.1 基线资料将本院收治的膀胱全切术患者50例（2015.2-2016.4）选入至本次研究中，在患者允许的情况下开展简单随机分组，将其分为对照组与观察组，25例患者为一组。
对照组中男性患者与女性患者分别为19例与6例；平均年龄为（63.21±3.39）岁。
研究组：男性患者与女性患者分别为17例与8例；平均年龄为（63.81±3.01）岁。
对比上述两组膀胱全切术患者的基线资料，差异不明显，统计学不具有意义。
1.2 方法对照组患者接受常规护理干预，手术前3天为患者开展肠道准备，为患者完善术前检查及准备等相关事项；手术当天晨间，为其将胃管留置。
观察组患者实施快速康复外科理念，其详细干预内容见下：（1）将手术的相关知识告知患者，同时针对快速康复外科理念为患者与家属进行全面的健康宣教，结合患者的身体状况及心理状况等为其制定护理干预计划，将实施快速康复外科理念各阶段中可能存在的状况给予及时有效的解决措施。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
·专家讲座·快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用沃敏*（上海中医药大学附属曙光医院外科，上海 200021）摘 要介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。
快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。
快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数，减少了患者的痛苦，促进了患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
关键词快速康复；普外科；围手术期中图分类号：R459.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）12-0007-02The idea of fast-track surgery and its application in the nursing of perioperativeperiodWO Min（Department of General Surgery , Shuguang Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200021, China）ABSTRACT To introduce the idea of fast-track surgery(FTS) and its application in the perioperative period. The ideaof FTS is throughout the perioperative period including psychological nursing, preoperative bowel preparation , intraoperativewarming, postoperative catheter management, analgesia, early feed and movement as well as discharge education. The application of FTS can shorten the length of hospitalization, relieve the pain and accelerate the recovery of patients. FTS is the concrete manifestation of patient-centered humanized nursing.KEY WORDS fast-track surgery; general surgery; perioperative period快速康复外科（fast-track surgery，FTS）又称“术后快速康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS），是以患者为中心的一系列有效措施的组合而产生的协同结果，包括术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等。
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围手术期患者护理中的应用
XING Ling － zhi，QIAO Gou － mei，LU Hao，et al（ Lanzhou General Hospited of Lanzhou Military Command，Lanzhou 730050）
Abstract Objective： To discuss the application effect of fast track surgery （ FTS） concept in the urethral bladder tumor transurethral surgery in patients
perioperative operation nursing application of fast track surgery，can effectively promote the rehabilitation of patients，reduce the incidence of postoperative
rate，average hospitalization time，total costs were lower than the comtrol group（ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Transurethral resection of bladder tumor patients in
complications，short hospital stay，reduce hospitalization expenses．
Key words Fast track surgery； Transurethral bladder tumor transurethral surgery； Perioperative period； Nursing
加速康复外科在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期中应用研究
罕少疾病杂志 2018年10月 第25卷 第 5 期 总第130期62作者简介：马 玲，女，本科学历，护师通讯作者：王 磊·论著· 加速康复外科(enhanced recovery after surgery，EARS)是指围术期运用循证医学的证据系统的优化临床治疗措施，尽量降低患者术后并发症发生率及应激反应，加速术后患者恢复[1]。
近年来该理念逐渐推广实施，我科于2017年1月至2018年2月应用EARS理念对74例经尿道膀胱肿瘤电切术患者实施护理治疗，效果显著。
现报告如下。
1对象与方法加速康复外科在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期中应用研 究*1.河南省新乡市中心医院泌尿外二科2.河南省新乡市中心医院泌尿外一科 （河南 新乡 453000）马 玲1 王 磊2 黄秋梅1 王新丽2【摘要】目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，EARS)理念应用于经尿道膀胱肿瘤电切术围术期的安全性及有效性。
方法 将74例患者随机分为传统治疗组37例和EARS治疗组37例，传统治疗组采用传统的治疗方法和护理措施，EARS治疗组应用加速康复外科理念进行治疗和护理。
比较两组患者围手术期指标：术后并发症发生率，平均禁食时间、下地时间、尿管留置时间、术后住院天数、住院费用等指标。
结果 EARS治疗组平均禁食时间、下地时间、尿管留置时间、术后住院天数、住院费用低于传统治疗组。
结论 EARS应用于经尿道膀胱肿瘤电切术的患者护理安全可靠，适宜泌尿外科临床应用。
【关键词】加速康复外科；膀胱肿瘤；护理【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A【基金项目】河南省科技发展计划项目（172102310371）、新乡市科技创新发展专项项目（CXGG16051） DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2018.05.023Study on the Safety of Perioperative Application of Enhanced Recovery after Surgery in Transurethral Resection of Bladder Tumours*MA Ling, WANG Lei, HUANG Qiu-mei,et al.,Department of Second Urologic Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, Henan Province, China[Abstract] Objective To explore the safety and effectiveness of enhanced recovery after surgery (ERAS) used in the perioperativeperiod of transurethral resection of bladder tumours. Methods 74 patients were randomly divided into the traditional treatment group (n=37) and ERAS treatment group (n=37). The traditional methods of treatment and nursing care were used in the traditional group and the systematic treatment and nursing care was provided for the patients in the ERAS group in the light of the concept of ERAS. The incidence of postoperative complications, average days and expenses of hospitalization and other indexes were compared between the two groups. Results The incidence of the average days, expenses of hospitalization, infusion volume were lower and shorter in the ERAS treatment group than those in the traditional treatment group (P<0.05). Conclusion The systematic treatment and nursing care applied to the patients with transurethral resection of bladder tumours according to ERAS concept is safe and effective, worthy to recommend its clinical use.[Key words] Enhanced Recovery after Surgery; Bladder Tumour; Nursing Care 1.1 对象 本研究获得医院伦理委员会审批通过。
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果研究
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果研究摘要：目的：探讨快速通道手术理念在膀胱肿瘤切除患者围手术期护理中的应用效果。
方法：2017年1月至2019年1月，将60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为对照组和实验组，每组30例。
对照组给予传统护理措施，实验组给予快速康复外科护理。
比较两组并发症发生率、肛门排气时间、住院时间及住院费用。
结果：实验组并发症发生率低于对照组，肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：快速通道手术在膀胱肿瘤切除术患者围手术期护理中的效果优于传统的常规护理。
关键词：快速通道手术；膀胱肿瘤；电切；围手术期护理；应用膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤疾病，其中男性患者较多，术后易发生并发症。
由于患者多在65岁左右，身体器官逐渐衰退，手术耐受性差，因此膀胱肿瘤患者的护理尤为重要。
以往临床多采用传统的护理模式，但效果不佳；随着技术条件的不断改善，快车道手术理念模式改变了传统的手术理念，可以更好地改善患者预后，加快术后康复进程。
探讨快速通道手术理念在膀胱肿瘤切除患者围手术期护理中的应用效果。
1资料与方法1.1研究资料选取某医院泌尿专科于2017年1月—2019年1月收治的60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。
对照组中患者男18例，女12例，其中有10例（男7例、女3例）为复查膀胱镜确诊的肿瘤复发者，合并高血压13例、糖尿病8例、冠心病3例，平均年龄（59.65±10.05）岁；试验组男19例，女11例，其中有11例（男8例、女3例）为复查膀胱镜确诊的肿瘤复发者，合并高血压11例、糖尿病8例、冠心病1例，平均年龄（61.35±10.23）岁。
2组基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，在患者入院之后讲解入院宣教以及外科的常规护理、肠道准备。
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快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国发病率逐年上升。
膀胱肿瘤电
切术是治疗膀胱肿瘤的一种常用外科手术方法，手术后的患者需要进行围手术期护理，以
促进患者快速康复。
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用，可
以有效地减少手术并发症、缩短住院时间、减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
本文
将从快速康复外科的概念、围手术期护理的重要性以及在膀胱肿瘤电切术患者中的应用等
方面进行探讨。
一、快速康复外科的概念
快速康复外科（ERAS）是一种结合多学科的综合性治疗模式，旨在最大限度地减少患
者在手术后的不适感和并发症，加速患者的康复，并在减少住院时间和医疗资源的消耗的
前提下，提高患者的生活质量。
快速康复外科的核心理念包括：术前教育、规范手术操作、术后疼痛管理、营养支持、避免液体过多输注、尽早康复运动和术后康复指导等。
通过实
施快速康复外科模式，可以减少手术后的营养不良、感染、深静脉血栓栓塞和心血管并发
症等并发症的发生，加速术后恢复，提高患者的生活质量。
二、围手术期护理的重要性
围手术期护理是医护人员对患者进行的全方位、全过程的护理工作，是患者术前、术
中和术后从入院到出院全过程的医护工作，目的是最大限度地减少手术风险，减轻患者的
痛苦，促进患者的康复。
围手术期护理工作要有计划、有步骤、有方法、有技巧、有原则
和有记录，具体包括术前准备工作、术中协助工作以及术后的监护和康复护理。
良好的围
手术期护理可以有效地减少术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
1. 术前教育：在患者确定进行膀胱肿瘤电切术之后，医护人员应该对患者进行术前
教育，包括手术相关知识、手术后的并发症及注意事项、术后的饮食和活动等。
术前教育
可以帮助患者消除紧张和恐惧情绪，增强患者的自信心，提高患者对手术和治疗的合作性，从而减轻术后的心理压力。
2. 规范手术操作：医护人员在为患者进行膀胱肿瘤电切术时，要严格按照规范的操
作流程和操作要求进行手术，避免手术操作不当导致的并发症的发生。
医疗设施应配备先
进的手术设备和技术，确保手术操作的安全和有效。
3. 术后疼痛管理：膀胱肿瘤电切术后患者常常会出现一定程度的疼痛，医护人员应
该及时评估患者的疼痛程度，采取有效的疼痛管理措施，包括药物治疗、物理治疗和心理
治疗等，减轻患者的疼痛感，促进患者早日康复。
4. 营养支持：膀胱肿瘤电切术后，患者的营养摄入往往会受到一定的影响，医护人
员应该根据患者的实际情况，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养需求，促进患者
的康复。
5. 避免液体过多输注：膀胱肿瘤电切术后，患者需要适当的液体补充，但过多的输
液可能会增加患者的心脏负担和肾脏负担，影响患者的康复。
医护人员应该根据患者的具
体情况，制定合理的液体管理方案，避免液体过多输注，减轻患者的不适感。
6. 早期康复运动和术后康复指导：通过早期康复运动和术后康复指导，可以帮助患
者尽快康复，恢复自理能力，减少术后并发症的发生。
医护人员应该根据患者的术后情况，制定合理的康复计划，进行相关的康复指导和宣教工作，帮助患者尽快康复回归正常生
活。