肾脏内部的结构
肾内科相关基础知识-ppt课件
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3.病情观察：密切观察生命体征、体重、肾功 能、尿液颜色、尿量及水肿情况。
4.健康教育：指导监测病情及如何防治。
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慢性肾小球肾炎
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概述
❖慢性肾小球肾炎 是最常见的一组原发于肾小球疾病。临床
表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，其 病程长（往往1年以上）。
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（一）病因
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾 盂肾炎等。
2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化症。
3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
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（二）发病机制
1. 健存肾单位 学说
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2.肾小管 高代谢学说
肾小管重吸收功能增加
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溶血性链球菌感染 机体发生免疫反应
急性肾小球肾炎
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二.临床表现
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1．尿液改变：尿量减少，血尿常为 首 发症状，绝大多数病人有蛋白尿，往往不 是大量蛋白尿。
2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼 睑水肿，面部肿胀。
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3．高血压：70%～90%的病人有不同程度 的高血压，多为轻、中度高血压。
尿，是确诊的重要依据
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4．肾功能检查：晚期可有持续性肾功能损害 5.影像学检查：肾盂造影、肾图、B超检查对
诊断慢性肾盂肾炎具有重要价值
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（二）诊断 临床表现
＋ 尿细菌学检查
急性肾盂肾炎
肾脏标准切面
超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，在 肾脏标准切面影像学检查中应用广泛。
超声检查可以实时观察肾脏的形态、大小、血流情况 以及是否存在异常回声等，对于肾结石、肾囊肿等疾
病的诊断具有较高的敏感度和特异度。
超声检查还可以用于引导肾脏穿刺活检和介入治疗。
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CATALOGUE
肾脏标准切面的病例展示
肾脏的体积较大，形状 类似于蚕豆或扁豆，颜 色为红褐色。
肾脏的表面被覆一层纤 维囊，称为肾囊，可以 保护肾脏免受损伤。
肾脏的上部与膈肌相邻 ，下部与腰大肌相邻， 内侧与腹膜相邻。
肾脏在胸腔的位置
在胸腔内，肾脏位于 肝脏的下方，并与肾 上腺相邻。
肾脏通过肾蒂与输尿 管相连，肾蒂是连接 肾脏和输尿管的解剖 结构。
断和治疗具有重要意义。
肾脏的矢状切面
矢状切面是另一种肾脏的标准切面， 通过肾脏的垂直轴进行切割，呈现出 肾脏的矢状结构。
矢状切面有助于深入了解肾脏的结构 和功能，对于肾脏疾病的诊断和治疗 具有重要价值。
在矢状切面上，可以观察到肾脏的肾 门、肾盂、肾盏和肾锥体等结构，这 些结构在尿液的生成和排泄过程中起 着关键作用。
肾脏的上部与膈肌相 邻，下部与胸椎相邻 。
肾脏与周围器官的关系
肾脏与肝脏、脾脏、胰腺等器官相邻，这些器官之间存在一定的空间关系和功能联 系。
肾脏通过肾动脉和肾静脉与心脏和循环系统相连，负责过滤血液中的废物和多余水 分。
肾脏还与神经系统紧密相关，特别是自主神经系统和内分泌系统，这些系统对维持 体内平衡起着重要作用。
肾脏标准切面
目录
பைடு நூலகம்
• 肾脏的解剖学位置 • 肾脏的生理功能 • 肾脏标准切面的介绍 • 肾脏标准切面的临床意义 • 肾脏标准切面的影像学检查 • 肾脏标准切面的病例展示
肾脏解剖
• 右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、
回结肠血管、睾丸(卵巢)血管、回肠末段，右侧与盲 肠及阑尾邻近，因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿 管炎，尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的 前方，有十二指肠空肠曲、降结肠血管，睾丸(卵巢) 血管也斜行越过输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时， 两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输 尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，施行左或 右半结肠切除术时，应注意保护输尿管腹部。
• ①腹部（腰段），自肾孟与输尿管交界处
至跨越髂血管处；
• ②盆部（盆段），从跨越髂血管处至膀胱
壁；
• ③壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱壁，
终于膀胱粘膜的输尿管口。
• 输尿管腹部长约 13～14cm，紧贴腰大肌
前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍 下方有睾丸（卵巢）血管斜过其前方。 输尿管腹部的体表投影：在腹前壁与半 月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端 所作的连线一致。
包括肾小盏、肾大盏、肾盂。
• 一些组织围绕肾乳头周围形成8~12个肾
小盏，肾小盏汇合形成2~3个肾大盏，再 集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂， 出肾门后移行为输尿管。
肾 的 构 造
肾脏实体的解剖图
1、形态大小：
1).肾脏是一对实质性器官，形如蚕豆，外观圆润，饱 满。胎儿肾原呈分叶状，叶间有凹陷，使肾表面凹凸不平。1 岁以后，肾皮质生长使肾脏表面变得平滑。
腔静脉的右后壁，故在右肾上腺切除 术结扎肾上腺静脉时，应注意保护下 腔静脉
肾单位
一、肾单位的概述 ★肾单位：肾的结构与功能单位，100万/肾， 整个肾单位都由毛细血管包绕。 皮质肾单位：85%，肾小体位于皮质浅部 且体积较小，髓袢较短。 近髓肾单位：15%，肾小体位于皮质深部 且体积较大，髓袢较长。
肾的解剖
输尿管腹部
• 位于腹膜后，为腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走 行，周围有疏松结缔组织包绕，在腰大肌中点的稍下方处， 男性的输尿管经过睾丸血管的后方，而女性输尿管则与卵 巢血管交叉。交叉点以上的部分为输尿管腰部，以下的部 分为输尿管髂部。左输尿管的上部位于十二指肠空肠曲的 后面，左侧结肠血管由其前方越过。在骨盆上口附近，经 过乙状结肠及其系膜的后方，于乙状结肠间隙隐窝的后壁 内下降。进入骨盆腔时，经过左髂总血管的下端前面右侧 输尿管的上部走行于十二指肠的血管前方。在骨盆上口的 附近，经过肠系膜根部的下方和回肠末端的后方下行。进 入骨盆时，经过髂外动脉的前方。由于上述位置关系的特 点，在施行手术时左侧输尿管腹部比右侧往往容易发现。
肾与输尿管的解剖
外一科 11月第一周 张世志
位置
1、肾位于脊柱两侧， 紧贴腹后壁，居腹膜 后方。左肾上端平第 11胸椎下缘，下端 平2腰椎下缘。右肾 比左肾低半个椎体。 左侧第12肋斜过左 肾后面的中部，右侧 第12肋斜过右肾后 面的上部。
肾脏的形态
肾脏外形似蚕豆，分为上 下两端、内外两侧缘和前 后两面。肾脏的内侧缘中 部凹陷，有输尿管、肾血 管，神经及淋巴管出入， 称为肾门。肾门向肾内延 续为由肾实质围成的肾窦， 窦内含有肾动脉及肾静脉 的主要分支、肾小盏、肾 大盏、肾盂和脂肪组织等。 从肾脏的冠状切面看，肾 脏的表面有被膜包绕，下 层为肾实质。
输尿管的组织结构
• 输尿管为一肌性管腔，管壁厚，粘膜形成纵行 皱壁，管壁的横断面呈环形，上皮约为4~5层 细胞。管壁收缩时基层细胞成柱状，表面细胞 为立方形。胞质丰富，游离面胞质浓缩形成壳 层，有1~2个核。光镜下基膜不明显，内有散 在的淋巴组织，肌层分内外两层。输尿管下段， 肌层增厚并形成纵中环和外纵三层，由于肌层 呈蠕动性收缩可将尿液输送至膀胱。外膜为疏 松结缔组织，含有较大的血管并发出分支至肌 层，在粘膜内形成毛细血管网，然后集合成静 脉传出输尿管。
肾脏解剖实验报告模板(3篇)
第1篇一、实验目的1. 熟悉肾脏的解剖位置、形态和结构；2. 掌握肾脏的血管、神经、淋巴管和肾盂的分布；3. 了解肾脏各部分的解剖学特点。
二、实验材料1. 人体肾脏标本；2. 解剖刀、剪刀、镊子等解剖工具；3. 解剖图谱、解剖学教学模型。
三、实验步骤1. 观察肾脏的形态和位置（1）观察肾脏的形状、大小、颜色等特征；（2）了解肾脏的内外侧缘、前后两面、上下两端；（3）观察肾脏与脊柱、腹膜的关系。
2. 观察肾脏的肾门和肾蒂（1）在肾脏的内侧缘中部找到肾门；（2）观察肾门的结构，包括肾动脉、肾静脉、淋巴和神经的分布；（3）了解肾蒂的组成和走向。
3. 观察肾脏的皮质和髓质（1）观察肾脏的皮质和髓质结构；（2）了解肾小体、肾小管、肾锥体和肾乳头的分布；（3）观察肾小盏、肾大盏和肾盂的形态和位置。
4. 观察肾脏的血管和神经（1）观察肾动脉和肾静脉的分布；（2）了解肾动脉和肾静脉的分支情况；（3）观察肾脏神经的分布和作用。
5. 观察肾脏的淋巴管（1）观察肾脏淋巴管的分布；（2）了解肾脏淋巴管的引流区域。
6. 总结肾脏的解剖学特点（1）总结肾脏的形态、位置和结构特点；（2）总结肾脏各部分的解剖学特点；（3）总结肾脏的生理功能和临床意义。
四、实验结果1. 肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝中，左右各一，呈红褐色，形似蚕豆。
2. 肾门位于肾脏内侧缘中部，为肾动脉、肾静脉、淋巴和神经的进出门户。
3. 肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质位于浅层，富含血管，髓质位于深层，由肾锥体构成。
4. 肾脏的血管有肾动脉和肾静脉，肾动脉在上，肾静脉在下。
5. 肾脏的神经主要分布在肾蒂附近。
6. 肾脏的淋巴管主要引流肾脏、肾上腺和输尿管。
7. 肾脏具有生成尿液、调节水电解质平衡、分泌激素等功能。
五、实验讨论1. 通过本次实验，我们熟悉了肾脏的解剖位置、形态和结构，了解了肾脏各部分的解剖学特点。
2. 肾脏是人体重要的排泄器官，其结构和功能与人体健康密切相关。
肾盂的名词解释解剖
肾盂的名词解释解剖肾盂（Renal pelvis）是人体中的一个重要器官，位于肾脏内部，与肾实质相连。
作为尿液的集聚和传输的结构，肾盂在泌尿系统中具有重要的功能。
下面将从解剖结构、生理功能和相关疾病等方面进行肾盂的全面解释。
一、解剖结构肾盂是肾脏的内部空腔，近似圆锥形，上端与输尿管相连，下端则与肾盏融合。
它是泌尿系统中的关键部位，主要由平滑肌组织构成。
肾盂分为主体部分和扩张部分。
主体部分通常位于肾脏的中央区域，形状呈漏斗状，上端与输尿管相连，下端与肾盏相连。
扩张部分主要是肾盏的融合，多个肾盏汇合形成一个较大的空腔。
二、生理功能肾盂的主要生理功能是集聚、传输和排尿。
当肾小球过滤出的尿液进入肾盏后，通过肾盂的集聚功能，将多个肾盏内的尿液汇聚在一起，形成更大容量的尿液。
随着尿液的积聚，肾盂逐渐充盈，并向输尿管传输。
当泌尿系统正常运作时，肾盂会以一定节律性收缩，将尿液顺利传输至输尿管，从而实现后续的排尿。
三、相关疾病1. 肾结石：肾结石是一种常见的肾盂疾病，它是尿中某些物质结晶后形成的固体物质。
当结石大小适中时，可以随着尿液排出体外。
但如果结石过大或过多，可能会堵塞肾盂或输尿管，引发严重疼痛和尿液潴留等症状。
2. 肾盂炎：肾盂炎是指肾盂和肾实质的炎症反应，通常是由细菌感染引起的。
常见症状包括背部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。
如果不及时治疗，肾盂炎可能会导致肾功能损害和其他严重并发症。
3. 肾盂肿瘤：肾盂肿瘤是指发生在肾盂内部的恶性肿瘤。
常见症状包括血尿、腰痛、体重下降等。
早期诊断和治疗对于肾盂肿瘤的预后至关重要。
四、结语肾盂作为泌尿系统中的关键结构，承担着尿液集聚和传输的重要功能。
了解肾盂的解剖结构和生理功能，对于更好地了解和预防相关疾病具有重要意义。
尽管肾盂相关疾病的治疗和预防依赖于医疗技术的发展，但养成良好的生活习惯和定期检查仍然是维护泌尿系统健康的重要保障。
初中生物知识点梳理之肾脏的结构和功能
②肾小囊：是肾小管盲端膨大部位凹陷形成的双层球状囊，肾小囊
内、外两层壁之间的狭窄空腔称为肾小囊腔。肾小囊腔与肾小管相通。
③肾小管：细长而弯曲，周围缠绕着由出球小动脉分支形成的毛细血
管网。
(4)肾脏的血液供应
肾脏的血液直接来自肾动脉。肾脏的血液供应很丰富，正常人安静时
每分钟约有1200毫升血液流过两肾，相当于心输出量的20%～25%。
初中生物知识点梳理之肾脏的结构和功能
肾脏的结构和功能
肾:
(1)肾的位置和形态
肾是外侧隆起，内侧凹陷。
(2)肾脏的内部结构
肾是形成尿液的器官。每个肾大约包括100万个肾单位。
(3)肾单位的结构
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
①肾小球：是由人球小动脉分支形成的毛细血管球，其终端汇合成一
肾皮质形成的结构
肾皮质形成的结构肾皮质是人体肾脏中最外层的部分，由于其结构和功能的特殊性，具有非常重要的生理功能。
下面将从多个方面细致地介绍肾皮质形成的结构。
1. 肾小球肾小球是肾脏中一个重要的结构，也是肾皮质形成的基础。
它由球囊和球壁组成，球囊内有毛细血管丛，这些血管丛与球壁之间形成了毛细血管滤过膜，是肾小球滤过血液的重要场所。
肾小球的滤过率受到肾小球毛细血管滤过膜的影响，肾小球毛细血管滤过膜的结构和功能对于肾皮质的形成和维持至关重要。
2. 肾小管肾小管是肾脏中的另一个重要结构，由肾小管上皮细胞构成。
肾小管的主要功能是对肾小球滤出的液体进行再吸收和排泄，从而维持体内水电解质的平衡。
在肾皮质形成中，肾小管通过对体内废物和荷尔蒙的排泄和吸收起到了重要的作用。
3. 肾小球间质肾小球间质是指肾小球和肾小管之间的结构，由胶原纤维、肌纤维和间质细胞等构成。
它对肾小球的支持和维持起到了重要的作用。
在肾皮质形成中，肾小球间质也发挥了重要的作用。
4. 肾小管间质肾小管间质是指肾小管和肾小球间的结构，由胶原纤维、弹性纤维和细胞等构成，是肾皮质形成的重要组成部分之一。
肾小管间质的结构和功能对于体内水分和电解质的平衡、废物和荷尔蒙的排泄和吸收等方面都发挥了非常重要的作用。
5. 肾小球旁细胞肾小球旁细胞是肾小球内的细胞，主要负责调节钙离子的代谢和平衡。
在肾皮质形成中，肾小球旁细胞对于维持体内钙离子平衡和代谢发挥了重要的作用。
肾皮质形成的结构包括肾小球、肾小管、肾小球间质、肾小管间质和肾小球旁细胞等多个方面，它们相互作用，共同维持着人体内部环境的平衡。
通过深入了解肾皮质形成的结构，可以更好地理解人体的生理机制，从而更好地保护自己的身体健康。
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肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。
肾皮质新鲜时呈红褐色。
由肾小球和曲小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
肾髓质新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随构成。
肾锥体在切面上呈三角形。
锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。
肾椎体与肾小盏相连接。
每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。
每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。
肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
肾的基本组成和功能单位，称为肾单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支形成。
肾小球外有肾小囊包绕。
肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。
若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏基本简介肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾脏的一侧有一凹陷，叫做肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。
主要特点肾(Kidney)为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。
肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。
肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。
每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
基本功能（1）尿的生成。
血液流经肾脏，其中的除细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜滤入肾小囊形成原尿，在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释，最终形成终尿，汇入肾盂，排出体外。
（2）排泄代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生多种废物绝大部分代谢废物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的一百余种代谢废物和毒性物质，通过血液进入肾脏，经肾小球滤过或肾小管分泌，随尿液排出体外。
（3）维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。
在肾脏，血液中的水和电解质通过肾小球滤入原尿；原尿中的水和电解质在流经不同节段肾小管时以不同的比例被重吸收，同时部分电解质将被分泌入管腔。
通过肾脏的尿浓缩与稀释过程维持机体水、电解质以及酸碱的平衡，从而维持内环境的稳定。
（4）内分泌功能：①分泌肾素、前列腺素、激肽。
通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系。
统来调节血压。
②分泌促红细胞生成素。
刺激骨髓造血。
③活化维生素D3。
调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。
当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。
如甲状旁腺素、降钙素等。
可影响及调节肾脏功能。
可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
肾的位置肾脏的位置：右肾门正对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。
肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。
左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。
右肾比左肾低半个椎体。
左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（肋腰点），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
组织结构肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。
肾皮质新鲜时呈淡红色,由一百多万个肾单位组成。
每个肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
肾髓质新鲜时呈红褐色，为10-20个锥体所构成。
肾锥体在切面上呈三角形。
锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。
肾椎体与肾小盏相连接。
每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。
每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。
肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。
它由肾动脉分支形成。
肾小球外有肾小囊包绕。
肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。
若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。
其他资料饮食1、限制含钾高的饮食含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇。
含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用，水果宜每天少量，不宜过多。
2、执行低磷饮食含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏（猪心、脑、肝、肾）等不宜多吃肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。
3、减低钠含量少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。
多用低钠调味品如：醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等4、增加热量如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、西米。
5、减轻口渴不进或少进高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。
将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。
7、增加纤维素多吃蔬菜，但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。
慢性肾功能衰竭的概念慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原因引起肾脏损害并进行性恶化，造成肾单位严重毁损，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征。
尿毒症与肾脏替代疗法常规肾脏替代疗法有：血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
血液透析和腹膜透析是最常用的肾脏替代疗法，肾脏移植是最完全的肾脏替代疗法。
引起尿毒症的常见疾病1、慢性肾小球肾炎因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。
2、肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎，反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。
3、高血压长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。
4、继发于系统性疾病常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。
5、代谢性疾病如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。
痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
6、长期慢性尿路梗阻如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。
7、先天性疾病如多囊肾是遗传性疾病，两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代，随年龄的增长病情也在恶化，有的患者二十几岁即发展成为尿毒症，多数则在40—50岁以后发展到尿毒症阶段。
尿的浓缩和稀释所谓尿的浓缩和稀释是根据尿液渗透压与血浆渗透压相比较而言。
排出的尿，其渗透压比血浆高，称为高渗尿，尿的渗透压可达1200mOsm/L，约为血浆渗透压（300mOsm/L）的4～5倍，这表示尿被浓缩；反之，如果尿的渗透压比血浆低，称为低渗尿，尿的渗透压可低至30～40mOsm/L，仅是血浆渗透压的1/10，这表示尿被稀释；排出的尿的渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗尿。
这表明肾脏具有浓缩或稀释尿的功能。
早在50年代初期就有人将老鼠的肾做分层切片，并测定各层的渗透压，观察到肾皮质各部切片中的组织液（包括细胞内液和细胞外液）的渗透浓度与血浆的渗透浓度之比为1.0，说明皮质部组织液与血浆是等渗的。
而髓质部组织液与血浆渗透浓度之比，随着由髓质外层向乳头深入而逐渐升高，分别为2.0、3.0、4.0（图10－13），这表明在肾脏中存在着一个由髓质外层向内层逐步升高的渗透压梯度，这个渗透压梯度的形成主要是和肾小管特别是髓袢的功能有关，并且是肾脏浓缩与稀释尿液的基础。
髓质中的渗透压梯度是怎样形成的呢？测定的结果表明，当小管液沿降支流动时已逐渐转变为高渗，而到髓袢底部时，渗透压最高，当小管液沿升支上升时，其渗透压又逐渐下降。
实验证明降支对水的通透性较高，而对溶质的通透性甚小，而在髓袢升支，细胞膜对水不具有通透性，而对溶质（如Na+、Cl-、尿素等）则具有较高的通透性。
在髓袢升支粗段，溶质中Cl-是主动重吸收的，而Na+和尿素是被动重吸收的，但水不能透过。
结果导致在升支的周围髓质组织间隙液出现局部高渗。
故外髓部的渗透压梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。
愈靠近皮质部，渗透压愈低；愈近内髓部，渗透压愈高。
内髓部渗透压梯度的形成，目前认为与尿素的再循环有密切关系（图10－14）。
①远曲小管及皮质和外髓部的集合管对尿素不易通透。
当小管液流经此部分时，在ADH的作用下，水被重吸收，使小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②当小管液进入内髓部集合管时，此部管壁对尿素的通透性大，小管液中的尿素迅速地向组织液扩散，造成了内髓部组织液中尿素浓度增高，形成高渗。
③髓袢降支和升支的逆流倍增作用。
即降支的对水易通透，而对NaCl 不易通透；而水即由降支细段渗透入内髓部组织间隙，而小管液中NaCl的浓度成倍增加。
④而升支细段对水不易通透，而对NaCl易通透，由于此段小管液中NaCl浓度高于组织间隙液，藉浓差，NaCl进入组织间液，进一步提高了内髓部的渗透压。
同时其小管液中NaCl浓度逐渐降低，这样降支和升支就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成了渗透压梯度。
⑤由于升支细段对尿素具有通透性，所以组织间液中的尿素可以进入升支细段，再流经升支粗段、远曲小管集合管，形成尿素再循环（图10－14）。
尿液的浓缩和稀释过程如下：集合管与髓袢平行，处于渗透压梯度中。
当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时，由于这二部分对水的通透性受ADH的调节，当ADH 增多时、管壁上皮细胞对水的通透性增加，由于相应各部的组织间液处于高渗状态，水由管腔内渗入组织间隙，使尿逐步浓缩，形成了高渗尿。