最新心内科出科考试题答案
实习生心内科出科考试及答案
实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。
以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。
近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。
体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。
冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。
体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
心血管内科实习生出科理论考试(试题与答案)
心血管内科实习生出科理论考试一、多选题1、风湿性心脏病常见并发症有（ABCD）A 栓塞B心房颤动C感染性心内膜炎D心力衰竭E心梗2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:（ABC）A术后避免在穿刺肢体测血压B平卧时术侧上肢抬高45-60度;C坐位时，术侧上肢抬高至胸部以上。
D术侧可以提重物3、心绞痛患者的出院指导正确的是（ABCE）A避免诱因:过度体力劳动，情绪激动，B随身携带硝酸甘油C 低盐低脂饮食，少量多餐，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒D可以饱餐、酗酒等。
E遵医嘱服药，定期复诊4、高血压危象的抢救配合正确的是:（ABCD）A氧气吸入，B心电血压监测，监测P R BP 神志及尿量的变化。
C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等D.卧床休息，生活护理E.取半坐卧位5、洋地黄中毒的反应（ABC）A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振B 神经系统的表现:表现为头痛，头晕，视觉改变等，C心脏反应:可表现为引发各种心律失常，多见室性早搏，D无一般自觉症状。
6、低钠血症的表现正确的是（ABD）A 乏力、恶心、B眩晕、神志淡漠、C腹泻D 晕厥7、急性左心功能不全的临床表现正确的是（BCD）A、患者呼吸平顺，无不适主诉B突发出现严重呼吸困难，端坐呼吸，有C窒息感、濒死感，面色青灰，口唇紫绀，D大汗淋漓，极度烦躁不安，咳粉红色泡沫样痰8、使用硝普钠注意事项正确的是（BCDE）A提前配好，备用，B避光微量泵使用C严密监测心率血压变化D遵医嘱按时更换药物E注意配伍禁忌。
9、电除颤操作的适应症是什么?（ABCD）A室颤、B心脏骤停、C心电机械分离、D房扑或房颤。
10、.射频消融术的禁忌症时什么?（ABCDE）A感染性疾病B严重出血性疾病C外周静脉血栓性静脉炎D严重高血压未加控制者E洋地黄中毒。
二、判断题1、起搏器安装后正确体位是:绝对卧床24小时，需平卧，可以右侧卧位。
对错2、心绞痛发作时的自我处理方法是:暂停一切活动，卧床休息，舌下含服硝酸甘油。
心内科实习护士出科考试题及答案
心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案：B. 冠心病2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案：A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案：D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案：B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。
以下哪种情况不属于心律失常？A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案：C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案：A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法，以下哪个说法是正确的？A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案：B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点？A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案：A. 合理监测心电图记录总结：心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解，包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。
心内科出科考试试题及答案解析
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。
答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。
总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心血管内科出科试题及答案
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
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一、名词解释：
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1、急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致，包括4
不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。
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2、高血压急症：指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张7
压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、8
眼底、大动脉、的严重功能障碍或不可逆性损害。
需要在几分钟到1小时内9
迅速降低血压，采用静脉途径给药。
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3、病态窦房结综合征：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心
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律失常的综合表现。
临床表现有：头晕、黑蒙、乏力、晕厥等。
可在不同时13
间出现一种以上心律失常，包括：窦性心动过缓、窦性停博与窦房传导阻滞、14
心动过缓—心动过速综合征等。
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4、LVEF:即左室射血分数，是评价心室收缩功能的指标，以舒张末17
及收缩末的心室容积的差除以舒张末容积计算，正常大于50%，LVEF<40%为18
收缩期心力衰竭的诊断标准。
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5、心脏再同步化治疗：即三腔心脏起搏器或双心室起搏治疗，重度
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心衰患者多存在心室收缩的不同步，心脏再同步化治疗通双心室起搏使左、22
右心室恢复同步收缩，减少二尖瓣返流，可在短时间内改善心衰症状。
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对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善患者的心脏功能，提24
高运动耐量以及生活质量。
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二、填空：
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1、房室瓣，动脉瓣
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2、感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不30
当等
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3、室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、窦性心动过速伴束32
支传导阻滞、预激综合征合并室上性心动过速或房颤
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4、恢复窦性心律、变为心房扑动、变为房性心动过速、变为三度房室34
传导阻滞传导阻滞
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5、意识丧失、大动脉搏动消失
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6、心室夺获、室性融合波
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7、低，高，降低
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三、单项选择题：
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1——5 ：DBDBD 6——10：CAAED
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11——15：ACCDD 16——20：BCEDB
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四、多项选择题：
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1、ABC
2、BC
3、ABD
4、ABDE
5、ABC
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五、简答题：
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1、答：洋地黄中毒的临床表现：1、各种心律失常：最常见的为室性期48
前收缩（多表现为二联律）、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、、心49
房颤动及房室传导阻滞。
2、胃肠道反应：恶心、呕吐、纳差等。
3、中枢神50
经症状：少见，视力模糊、黄视、倦怠等。
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洋地黄中毒的处理：1、立即停药。
2、血钾低时静脉补钾，血钾不低时刻应52
用利多卡因或苯妥英钠。
电复律一般禁用，因易导致心室颤动。
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2、答：A— aspirin（阿司匹林）、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
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B— -blocker（阻滞剂）、blood pressure control（控制血压）56
C— cholesterol lowing（降胆固醇）、cigarette quitting（戒烟）57
D— diabetes control（控制糖尿病）、diet（合理饮食）
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E--- Exercise(运动); Education(健康教育)
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3、答：一级预防即原发预防，是通过对冠心病的危险因素的控制来预防冠状61
动脉粥样硬化和冠心病的发生。
二级预防亦称继发性预防，是指已患冠心病者62
采用药物或者非药物措施，以预防再次心肌梗死和其他心血管事件的发生。
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六、病例分析：
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诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
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急性广泛前壁心肌梗死
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心功能I级（Killip分级）
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高血压病3级（极高危）
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鉴别诊断：主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性心包炎、急腹症等。
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还需进一步完善检查：动态观察心电图变化、完善肌红蛋白、肌酐蛋白T或I、71
心肌酶谱、血常规、生化、胸片、超声心动图、冠状动脉造影。
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治疗：1）一般治疗：急性期卧床、心电血压监测、吸氧、建立静脉通路。
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2)药物治疗：吗啡镇静止痛，阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板，应用74
ACEI（ARB）、β受体阻滞降低心肌耗氧量改善心室重塑，应用他汀类调脂药调75
节血脂并稳定动脉粥样硬化斑块。
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3）再灌注治疗：最重要，可选择静脉药物溶栓治疗或急诊介入治疗。
发病3 77
小时以内溶栓及介入治疗效果相当，大于3小时首选急诊介入治疗。