头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛疗效观察
头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察
头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效，并探讨其作用机制。
方法将60例偏头痛患者随机分为两组，分别给予头痛宁胶囊，盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗1月，观察患者治疗前后头痛变化，血钾浓度变化。
结果与治疗前比较，两组在减轻头痛程度均减轻，头痛宁组较氟桂利嗪组有效率高（P＜0.05）。
头痛宁组较氟桂利嗪组的血钾降低，两者差异有显著性（P＜0.05）。
结论改善头痛程度和偏头痛患者的不良反应，其机制可能与钾离子的浓度与血清中降钙素基因相关肽降低，对镁离子的浓度和5-羟色胺浓度增加有关。
标签：偏头痛；头痛宁胶囊偏头痛是临床上常见的一种头痛，人口的发病率很高，据有关资料，以1：2的男性患者与1：4女性患者的发病率，中国发病特点是头痛发作，剧烈的疼痛，位于额叶，颞及眼眶，多不对称，一般持续数小时～数天，约9%的患者视力模糊，闪光爆发之前，盲点和光环，3d头痛往往可以改进。
由于反复发作的疾病，难治，给患者造成了很大的生理和精神压力，严重影响患者的学习、生活、工作和社会交往，甚至有些长期无法工作，造成了很多生产力损失，给社会造成了严重的经济压力。
偏头痛的发病机制目前尚不清楚。
一般药物难以完全控制偏头痛发作，头痛宁胶囊是一种中药制剂，临床观察有明显缓解头痛（偏头痛、紧张性头痛）的作用。
在这项研究中，我们观察到治疗偏头痛的疗效，并检测血清钾。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月我院内科门诊60例偏头痛患者，其中18例男性，42例女性，年龄21～66岁，平均病程18～20年。
随机分两组，头痛宁组30例，氟桂利嗪组30例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比。
1.2治疗方法头痛宁组：头痛宁胶囊（陕西咸阳步进制药有限公司生产，批号：120415）3片/次，3次/d，1个疗程（28d）。
氟桂利嗪组给予氟桂利嗪胶囊（西安詹森制药公司生产，批号：120410306），每天晚上睡觉前l粒，服用1个疗程（28d）。
托吡酯治疗偏头痛的近期疗效
维普资讯
实 用 临床 医学 ２ ０ ０ ６年 第 ７卷 第 １期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ７ Ｎ ｌ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ， ０ ６ Ｖ ｌ ， ｏ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
３ ３
托 吡 酯 治疗 偏 头痛 的近期 疗 效
刘汉 明 （ 源 市源城 区埔 前人 民 医院 内儿科 ， 东 河源 ５ ７ ２ ） 河 广 １ ０ ５
摘要 ；目的 ： 观察托 毗酯治疗偏头痛 的近期疗效 。方法 ： 选取 偏头痛病人 ７ ２例 ， 随机分为托 毗酯 组和对 照组 ， 每组 ３ 例 。比较两组治疗后偏头痛疼 痛强度 、 ６ 持续 时间及治疗总有效率。结果 ； 两组病人治疗后偏头痛均 有改 善 ， 疼痛 强度减轻 ， 头痛持续时间缩短 （ Ｐ＜ｏ Ｏ ） 与 对照组 比较 ， 毗酯组 疼痛 强度 减轻 明显 ． ．１ ； 托 头痛 持续 时问 更短 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 治疗 后 ｉ ．５ ， 个月止痛显效病例 明显增加 （ ＝８ ０ ， ． ２ Ｐ＜Ｏ ｏ ） 总有 效率显著 提高 （ 一７ ４ ， ． １， 。 ． １ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结
浅析头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的临床效果观察
浅析头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的临床效果观察摘要：目的研究分析头痛宁胶囊治疗偏头痛病症的临床价值。
方法此次研究的对象是选取2014年3月至2016年6月经我院神经内科门诊确诊为偏头痛患者85例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成头痛宁组、氟桂利嗪组、头痛宁联合氟桂利嗪组，观察用药前一周及治疗30天后治疗效果及头痛程度。
结果头痛宁组基本治愈16例（57.14%），显效6例（21.43%），有效5例（17.86%），总有效率为96.43%，与头痛宁胶囊联合氟桂利嗪胶囊组基本治愈16例（55.17%）、显效7例（24.14%）、有效4例（13.79%）、总有效率27（93.10%）比较无统计学意义（P>0.05），优于氟桂利嗪胶囊组基本治愈13例（46.13%）、显效7例（25%）、有效3例（10.71%）、总有效率23（82.14%）（P<0.05）。
结论头痛宁胶囊是一种安全有效的治疗偏头痛的药物。
关键词：头痛宁胶囊；氟桂利嗪胶囊；偏头痛；头痛程度；疗效观察Objective to study and analyze the clinical value of tannin capsule in the treatment of migraine. The object of this research method is from March 2014 to 2016 6 menstrual neurology in our hospital outpatients diagnosed 85 cases of migraine patients, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into Toutongning group, flunarizine group, Toutongning and flunarizine group, observedthe week before and 30 days after treatment and headache degree. Results Toutongning group were cured in 16 cases (57.14%), 6 cases (21.43%), effective in 5 cases (17.86%), the total effective rate was 96.43%, and the Toutongning capsule combined with fluorine Cinnarizine Capsules group were cured in 16 cases (55.17%), 7 cases (24.14%), effective in 4 cases (13.79%), the total the efficiency of 27 (93.10%)was not statistically significant (P>0.05), Cinnarizine Capsules is better than that of fluoride group were cured in 13 cases (46.13%), 7 cases (25%), effective in 3 cases (10.71%), the total efficiency of 23 (82.14%) (P<0.05). Conclusion tannin capsule is a safe and effective drug for the treatment of migraine.[Key words] Toutongning capsule; fluoride Cinnarizine Capsules; migraine; headache; clinical observation偏头痛是一种原发性头痛病症，在众多头痛类型中占据较大的比例，属于一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高、具有反复发作特点的疾病。
头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察
感谢您的观看
THANKS
头痛宁胶囊的不良反 应轻微，安全性较高 。
研究不足之处
本次研究样本量较小，可能存在一定的偏倚。
研究未对头痛宁胶囊与其他药物的疗效进行对比研究，因此无法确定其最优治疗方 案。
研究未对头痛宁胶囊的长期疗效进行观察，因此无法确定其治疗偏头痛的持久性。
研究展望
未来研究可进一步扩大样本量 ，以增加研究的可信度。
可进一步开展头痛宁胶囊与其 他药物的疗效对比研究，以确 定其最优治疗方案。
应加强对头痛宁胶囊长期疗效 的观察和研究，以确定其治疗 偏头痛的持久性和稳定性。
06
参考文献
参考文献
01
参考文献1
张某某, 王某某, 李某某. (2019). 头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察
. 中国中医药杂志, 20(9), 12-20.
吐等症状。
口干、口苦
部分患者会出现口干、口苦等不良 反应。
困倦
部分患者会出现困倦、嗜睡等症状 。
复发情况
长期疗效
头痛宁胶囊对于偏头痛的长期疗 效尚需进一步观察和研究。
停药后复发
部分患者在停药后会出现偏头痛 复发的情况，需要继续服用药物
控制症状。
依赖性
头痛宁胶囊不会产生药物依赖性 ，但长期服用可能会对患者的肝
03
结果
治疗效果
头痛缓解时间
头痛宁胶囊能够显著缩短 偏头痛的发作时间，减少 疼痛程度，提高疼痛缓解 速度。
头痛复发率
头痛宁胶囊能够明显降低 偏头痛的复发率，改善患 者的生活质量。
疼痛评分
头痛宁胶囊能够显著降低 疼痛评分，表明其具有明 显的镇痛作用。
不良反应情况
胃肠道反应
部分患者服用头痛宁胶囊后会 出现胃肠道不适，如恶心、呕
两药联合使用预防和治疗偏头痛的疗效观察
两药联合使用预防和治疗偏头痛的疗效观察目的：观察两药联用（托吡酯联合氟桂利嗪）预防偏头痛的疗效。
方法：选择偏头痛患者117例，随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组（联合治疗组）和氟桂利嗪单药组3组，每组均为39例患者。
治疗周期为6周，观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。
结果：联合治疗组的总有效率为87.2%，氟桂利嗪组的总有效率为64.1%，托吡酯组的总有效率为59.0%，联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异（P＜0.05），3组患者治疗中副作用无明显差异。
结论：托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。
标签：偏头痛；托吡酯；氟桂利嗪偏头痛是神经内科常见病多发病之一，其发作时严重影响患者的工作和生活。
偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常的疾病，关于其发病机制目前尚不完全清楚。
钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂是临床较早用于治疗偏头痛的2种药物，有一定的临床疗效[1]。
近年来使用抗癫痫药物治疗偏头痛取得一定进展，但传统的抗癫痫药物副作用较多而常常被患者拒绝。
托吡酯是一种新型的抗癫痫药物，副作用少而轻微，国内外研究报道对偏头痛有较好的疗效[2-3]。
由于抗癫痫药物和钙离子拮抗剂的作用机制不同，因此如果将二者联合使用来治疗偏头痛理论上应该有更好的疗效。
常熟市第五人民医院神经科应用托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者，比单纯使用氟桂利嗪或者托吡酯收到更满意疗效，现总结报告如下。
1资料和方法1.1 入组标准：117例偏头痛患者，均来自本院神经内科门诊或住院患者。
入组标准均符合国际头痛协会（HIS）2003年制定的诊断标准；有明确的偏头痛病史，有先兆或者无先兆，病程超过6个月以上；发作程度严重，严重影响工作和生活；每月至少发作1次；入组前1个月未使用治疗头痛的药物；神经系统常规检查及影像学检查无器质性病变发现。
排除标准：有严重心、肺、肝及肾功能异常者；孕妇及哺乳期妇女；高血压或者低血压患者；过敏体质和（或）有药物过敏史。
头痛宁胶囊联合西药治疗偏头痛的60例疗效观察
头痛宁胶囊联合西药治疗偏头痛的60例疗效观察摘要】目的：观察头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的有效性和安全性，方法：将120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，两组各60例。
治疗组：口服中成药头痛宁胶囊，1.2g,PO,tid,配合盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg,PO,qn.。
对照组：单纯给予以西比灵胶囊5mg,PO,qn.治疗组和对照组均8w为1个疗程。
观察头痛发作次数、持续时间和头痛程度。
结果：治疗组总有效率为91.67%，对照组总有效率75%，治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05)。
不良反应发生率没有明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
【关键词】头痛宁胶囊；偏头痛；西比灵；盐酸氟桂利嗪胶囊【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0093-02偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛。
病因尚未完全明了，可能与遗传、内分泌与代谢因素、饮食与精神因素有关。
发病机制有传统血管学说、神经血管学说、5-羟色胺能神经元异常学说等。
临床表现大多数为女性，且较早发病，大多数患者有偏头痛家族史。
发作前数小时至数日有恶心、畏光、畏声、抑郁等前驱症状。
发作频率从每周至每年1次至数次不等，也有持续性发作的病例。
频繁发作尤其每周发作一次以上严重影响患者的正常生活、工作和学习。
因此寻找一种简便、有效、价廉的治疗方法尤为重要。
本人通过对2011年3月～2012年2月共120例偏头痛病例的观察，发现头痛宁胶囊配合西比灵胶囊治疗偏头痛有明显效果且安全。
现报道如下。
1. 一般资料1.1 共有120例病例均为门诊病例，均登记在册，长期跟踪，随机分为两组，其中60例为治疗组。
男性22例，女性38例，平均年龄(40.65±13.35)岁，平均病程(3.86±3.26)年；对照组60例，男性25例，女性35例，平均年龄(39.86±)岁，平均病程(3.75±3.35)年。
托吡酯治疗慢性偏头痛的临床疗效观察
为７ ８ ． ３ ３ ％和７ ０ ． ０ ｏ ％。托吡酯治疗组优 于氟桂利嗪治疗组
【 关键 词结论 托吡酯治疗慢性偏头痛安全有效。 文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ １ － ０ ０ ０ ６ － ０ ２
Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｅ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｒ ａ ｍａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｏ ｐ ｉ ｒ ａ ｍ ａ ｔ ｅ ｉ ｓ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍ ｉ ｒ ｇ ａ ｉ ｎ ｅ
的药物主要是抑 制血管扩 张 ，这是基于偏 头痛 是血管 陛疼痛 这一普遍
中图分类号 ：Ｒ ７ ４ ７ ． ２
文献标识码 ：Ｂ
Ｔ ｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ Ｔｏｐｉ ｒ ａ ｍａ ｔ ｅ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｃｈｒ ｏ ｎｉ ｃ Ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎｅ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｏ ｐ ｉ ｍｍａ ｔ ｅ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｆ ｌ ｕ ｎ ａ ｒ ｉ ｚ ｉ ｎ ｅ ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｈｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ Ｏ ｗ ｇ ｒ ｏ ｗｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ．
浅析托吡酯治疗偏头痛的临床效果及其对偏头痛患者脑血管病变和神
浅析托吡酯治疗偏头痛的临床效果及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响发表时间：2017-05-24T14:35:47.133Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：魏键楠姚振宇[导读] 探讨并分析托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响,指导临床对偏头疼的用药治疗。
（1佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002）（2佳木斯市肿瘤结核医院黑龙江佳木斯 154002）【摘要】目的：探讨并分析托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响,指导临床对偏头疼的用药治疗。
方法：此次研究的对象是选择80例偏头疼患者,将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机分组的原则将其分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者服用托吡酯, 对照组患者服用普萘洛尔,对两组的临床用药效果、脑白质、脑电图、脑动脉血流的变化情况进行观察记录。
结果：经一段时间的治疗后,两组患者头痛持续的时间、发作频率差异有统计学意义(P<0.05)。
脑血管的血流速度异常改变率差异无统计学意义(P>0.05),脑电波变化较大,两组患者经治疗后脑白质变性均无显著改善。
结论：托吡酯治疗偏头痛效果较好,不良反应少,对神经元放电有积极的影响, 应在临床加以推广应用。
【关键词】托吡酯；偏头痛；疗效；脑血管病变；神经元放电【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0128-02 偏头痛是人们日常生活中一种常见的反复发作的慢性疾病，在我国发病率较高，严重影响了人们的正常生活[1]。
临床治疗偏头痛的药物有很多，能不同程度的缓解患者的症状，但因该病易复发，仍对患者造成了一定的困扰[2]。
为了研究对患者偏头痛更有效的治疗方法，本文将本院神经内科自2012年8月—2013年9月收治的80例偏头疼患者作为研究对象，探讨托吡酯对偏头痛的治疗效果，现报告如下。
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头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛疗效观察
发表时间：2017-05-18T15:34:36.537Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：邵金英徐娉张敬梅张文霞
[导读] 头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效确切，值得临床上进一步研究推广。
（枣庄市市中区人民医院药剂科山东枣庄 277100）
【摘要】目的：探讨头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效，总结临床经验。
方法：选取2012年6月—2015年6月我院神经内科、儿科门诊确诊的偏头痛患者96例，所有患者均符合国际头痛疾病分类（第２版）中规定的关于偏头痛的诊断标准。
采取随机、对照方法，将96例患者随机分为A组、B组、C组，即两药联合组、头痛宁组和托吡酯组，记录并回顾性分析。
结果：治疗后A组、B组、C组患者的总有效率分别为91.67%、66.67%、63.33%,A组总有效率优于B组及C组。
结论：头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效确切，值得临床上进一步研究推广。
【关键词】头痛宁胶囊；托吡酯片；偏头痛；疗效
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0173-02 偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，各国报道的年患病率，女性为3.3%～32.6%，男性为0.7%～16.1%。
偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多于青春期[1]。
因本病反复发作、迁延难愈，给患者造极大的痛苦，严重影响其学习、生活、工作、社会交往等，甚至有的长期不能工作。
偏头痛发病机制被众多学者重视并进行相关研究，至今并未完全明确。
一般药物难以彻底控制偏头痛发作。
头痛宁是一种新型中药胶囊制剂，经临床观察可明显缓解患者偏头痛。
托吡酯是一种新型抗癫痫药，有预防头痛发作的作用，现将我院神经内科采用头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月—2015年6月我院神经内科门诊确诊的偏头痛患者96例，其中男性30例，女性66例；年龄15～65岁，平均22.5岁；病程15个月～17年，平均5.6年。
将96例患者随机分为A组、B组、C组，其中A组36例，给予头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗，B组30例单用头痛宁胶囊治疗，C组30例单用托吡酯片治疗，三组患者在一般资料上差异无统计学意义，且具有可比性。
1.2 治疗方法
A组患者口服头痛宁胶囊1.2g，口服，一天三次，托吡酯片25mg，早、晚1次，疗程1个月；B组患者口服头痛宁胶囊1.2g，口服，一天三次，疗程1个月；C组患者单用托吡酯片25mg，口服，早、晚1次，疗程1个月。
1.3 临床疗效判定标准
所有患者均符合国际头痛疾病分类（第２版）中规定的关于偏头痛的诊断标准。
采取随机、对照方法，将96例患者分组，即头痛宁胶囊组、托吡酯片组和两药联合组，观察患者治疗期间的神志、精神、疼痛、食欲等变化。
根据主诉疼痛的程度分级评估其头痛程度，0级表示无疼痛；I级表示轻度疼痛；Ⅱ级表示中度疼痛；Ⅲ级表示重度疼痛。
采用偏头痛残疾程度评估问卷作为观察疗效的工具，用于偏头痛的疗效评估。
显效：治疗后患者偏头痛症状消失，停药２个月后无复发为显效；有效：患者头痛的程度至少减轻2级，精神症状好转，头痛发作次数、持续时间减少2/3；较差：患者头痛程度减轻1级，或发作间隔延长，或持续时间减少不足2/3；无效：患者头痛的程度减轻不足1级甚至加重，或持续时间减少不足1/3甚至延长[2]。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 15.0进行统计学处理并对比分析。
2.结果
两药联合组患者的临床症状总有效率为91.67%，头痛宁组为66.67%，托吡酯组为63.33%，联合治疗组优于单药治疗组，通过秩和检验，P<0.01，对比差异具有统计学意义。
具体结果见表。
3.讨论
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病。
患偏头痛除疾病本身可造成损害外，还可以进一步导致其他损害。
迄今为止已有多项基于大宗人群的关于偏头痛与脑卒中相互关系的研究[3][4]，研究结果提示偏头痛是脑卒中的一项独立危险因素。
偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作 (transient ischem ic attack，T IA)均高于无偏头痛者。
偏头痛发作时疼痛剧烈，影响病人的工作、学习及人际交往，并让病人觉得内疚、有失败感以及担心再次发作，从而严重影响了病人的生活，并被世界卫生组织认为是前20位的致残性疾病之一[5]。
有临床证据表明，许多患者对止痛药物产生依赖性，而长期使用又会降低头痛预防性止痛药的疗效，可能在原发性头痛的基础上发生滥用止痛药性头痛。
偏头痛属中医学“头风”范畴，多因气血运行受阻所致，气血不通则会引起疼痛和不适。
头痛宁胶囊是基于中医理论的复方制剂，方中天麻平肝潜阳、熄风祛痰；全蝎通络止痛，二药合用共为君药，平肝熄风止痛之功相得益彰。
当归补血柔肝、活血止痛，制何首乌补肝肾、益精血，与君药相伍，滋阴养血、平肝熄风，以使标本兼顾。
土茯苓甘淡渗利，健脾利湿，以去生痰之源；防风行经络、止疼痛，共为佐药。
以上多药合用，可达到熄风涤痰、祛风通络、逐瘀止痛及滋阴养血等功效，不但能有效的发挥出镇静、止痛的效果，而且对机体的气血、阴阳平衡都有一个整体的平衡调节作用，从而更有利于疾病的治疗[6]。
托吡酯是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。
托吡酯主要作用机制为：阻断钠通道，阻断神经元持续去极化导致的反复电位放点；可以作用于GABA受体，增强GABA介导的神经抑制作用；降低兴奋性递质AMPA受体的作用。
其潜在机制的净效应可能是神经元兴奋性的下降[7]。
一项Meta分析表明，头痛宁可以有效治疗偏头痛，比西药单纯治疗效果好，与西药合用可能取得更好的效果[8]。
联合治疗的优势在慢性偏头痛患者中体现得更为明显，其机制可能与联合用药后药物成分对脑内疼痛信息处理通路上靶点的增多或增强有关。
本研究采用头痛宁胶囊联合托吡酯
片治疗偏头痛，由于联用时托吡酯片用量较小，不良反应较小，患者均能耐受，未因不良反应终止治疗，二者联用总有效率优于二者单用且差异具有统计学意义，表明头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效肯定值得在临床推广应用。
【参考文献】
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[2]刘汉明.托吡酯治疗偏头痛的近期疗效[J].实用临床医学，2006，7(1):34.
[3]林燕，张文武等.偏头痛患者脑血管病一级预防证据评价[J].中国现代神经疾病杂志，2015，15，(1)：33-38.
[4] Oral contraception and increased risk of cerebral ischemia or throm-bosis.Collaborative group for the study ofstroke in young women[J].N Engl J Med,1973,288(17): 871-878．
[5]吕华燕.偏头痛残疾程度评估问卷的临床应用研究[J].硕士论文，2009.5.
[6]郑江环.头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效观察[J].吉林医学，2011，32(4):693.
[7]沈壮虹，高继良.托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2006，8(10):1053.
[8]谭华威，毛善平，胡荣华，等.头痛宁治疗偏头痛效果及安全性的Meta分析[J].中国医药导报，2014，30:65-69.。