砂、石、轻集料检测委托单
建筑用(砂、石)见证取样委托单-2015年
建筑用(中粗砂)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(水洗砂)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(碎石)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(细砂)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(天然砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(级配砂砾)见证取样委托单
见证取样委托单编号
建筑用(中粗砂)见证取样委托单
见证取样委托单编号。
(砂子)检验委托单
备注：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、见证取样检验委托单无见证人签字无效。
4、一组试样填写一份委托单，出具一份检验报告。
见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：
样品名称：砂子规格型号：中砂产地/生产企业：易县
样品数量：一组（30㎏）代表批量：X m³原检编号/炉批号：
砼、砂浆试块成型日期：强度等级：养护方式：检验类别：委托
样品历史及概况：用于配制C30混凝土
检验目的与项目：含泥量泥块含量筛分析
依据标准：JGJ52-2006
样品状态：样品干净，无杂物。
（收样人填写）
检验委托共1页第1页
表A-JL-16-B
委托日期：XX年XX月XX日试样编号：统一编号：
委托单位：XX市XX开发有限公司联系人：XX电话：XX
（建设单位）
施工单位：XX市XX建设有限公司联系人：XX电话：XX
监理单位：XX市工程建设监理有限公司联系人：XX电话：XX
工程名称：XX综合楼工程使用部位：基础
建筑材料送检委托单
建筑材料送检委托单1. 委托方信息委托单位名称: （填写委托单位的完整名称）单位地址: （填写委托单位的详细地址）联系人: （填写委托单位的联系人姓名）联系电话: （填写委托单位的联系电话）电子邮箱: （填写委托单位的电子邮箱）2. 接收方信息接收单位名称: （填写接收单位的完整名称）单位地址: （填写接收单位的详细地址）联系人: （填写接收单位的联系人姓名）联系电话: （填写接收单位的联系电话）电子邮箱: （填写接收单位的电子邮箱）3. 送检材料信息材料名称: （填写送检建筑材料的名称）型号规格: （填写送检建筑材料的具体型号和规格）生产厂家: （填写送检建筑材料的生产厂家名称）生产批号: （填写送检建筑材料的生产批号）数量: （填写送检建筑材料的数量）4. 送检项目（根据实际需要，列出需要检测的项目，例如：抗压强度、抗折强度、抗渗性等）5. 送检要求（描述送检材料的特殊要求，如检测方法、检测标准等）6. 送检时间送检日期: （填写送检材料的日期）预计检测完成日期: （填写预计的检测完成日期）7. 备注（如有其他需要说明的事项，可在此处备注）8. 签字盖章委托方签字: （委托方负责人签字）接收方签字: （接收方负责人签字）日期: （填写签字日期）（双方盖章：委托方盖章、接收方盖章）9. 附件（如有相关附件，请标明附件名称和数量）其他为一份建筑材料送检委托单的详细文档示例，您可以根据实际需要进行修改和调整。
10. 送检流程1.委托方将填写好的送检委托单和所需材料一并送达接收方。
2.接收方对送检材料进行初步审查，确认材料是否齐全、符合要求。
3.接收方安排检测人员对送检材料进行检测，并按照约定的检测标准和方法进行。
4.检测完成后，接收方出具检测报告，并将报告送达委托方。
5.委托方对检测报告进行确认，如有异议，可向接收方提出复检要求。
6.接收方根据复检要求进行复检，并出具最终检测报告。
7.委托方对最终检测报告进行确认，无异议后，双方签字盖章，完成送检流程。
砂石料检验委托书模板
砂石料检验委托书模板《砂石料检验委托书模板》
一、委托单位信息
1.1 单位名称：（全称）
1.2 单位地址：
1.3 联系人：
1.4 联系电话：
1.5 电子邮箱：
二、检验单位信息
2.1 单位名称：（全称）
2.2 单位地址：
2.3 联系人：
2.4 联系电话：
2.5 电子邮箱：
三、检验项目
3.1 检验内容：砂石料的质量检验，包括粒径、含泥量、含水量、压碎值等指标。
3.2 检验标准：按照《XXX工程质量验收标准》进行检验。
四、检验过程
4.1 甲方（委托单位）应派专门技术人员配合乙方（检验单位）共同完成试验项目。
4.2 在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。
五、检验结果及用途
5.1 检验结果将由乙方在检验完成后提供给甲方。
5.2 甲方应对检验结果负责，并按照检验结果进行相应的工程决策。
六、附件
6.1 检验委托书正本一份。
6.2 砂石料样品一份。
七、其他
7.1 委托书的有效期为XXX天。
7.2 委托书的最终解释权归甲方所有。
甲方（签名）：日期：____年__月__日
乙方（签名）：日期：____年__月__日
注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
砂子、石子、材料试验委托单
分检号：
WT—2
砂子试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
砂子产地：砂子类别：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
分检号：
WT—2
砂子试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
砂子产地：砂子类别：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
WT—3
碎(卵)石试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
产地：种类：规格：(mm) 级配要求：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
分检号：
WT—3
碎(卵)石试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
产地：种类：规格：(mm) 级配要求：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
WT—18
材料试验委托单
（取送样见证人签章）
委托日期：年月日试验编号：
委托单位：建设单位：
工程名称：使用部位：
材料名称：产地：规格：(mm) 材质(牌号)：进厂数量：
出厂日期：进场日期：
送样人：收样人：
分检号：
WT—18
材料试验委托单
（取送样见证人签章）
委托日期：年月日试验编号：
委托单位：建设单位：
工程名称：使用部位：
材料名称：产地：规格：(mm) 材质(牌号)：进厂数量：
出厂日期：进场日期：
送样人：收样人：。
建筑材料检测委托单
样品符合性
公司地址：余杭区临平星光街325号
邮编：311100
）
杭州信诚工程检测有限公司
建筑材料检测委托单
第一栏 由委托人填写（样品编号和报告编号除外） 委托编号： 浙江广济建设工程有限公司 委托单位 见证单位 施工单位 检测类别 试样名称 水 泥
工程名称
瓶窑工人文化宫 13216106918 13588104038 试验后的样品处理
建设单位 质监单位 委托日期 □由受托方处理 养护条件 分类：□碎石 规格：
砼试块
品种：
等级：
厂家：
砂
分类：□河砂 规格： □电渣压力焊
石
钢筋（焊接）□原材料 样品编号 砼试块
□闪光对焊
□电弧焊（□单面□双面） 使用部位 基础 生厂家或制作日期
检测项目
品种规格、牌号、质保单编号、强度等级、 试件尺寸、坍落度（稠度）要求 150*150*150 C15
约定标准
抗压
第二栏
由收样人填写 □有效 □无效 检测费用 联系电话：86145032 收样人 传真：89281972 备注 投诉电话：86145031
杭州市余杭区总工会 余杭区质量安全监督站 2010.8.22 □返回委托方 □标准 □卵石 其 它 □同条件（□拆模）
浙江文华监理建设项目管理有限公司 见证人/电话 浙江广济建设工程有限公司 □委托检测 □其他（请注明） 钢筋原材料 砼来源 □商品砼 委托经办人/电话
□自拌质量配合比（水泥：水：砂石） □加工砂 □其它 细度模数： □机械连接 □其它（请注明） 样品数量 （组数） 1组
土(灰土、砂石垫层)检验委托单
焦作市建设工程质量检测站
土（灰土、砂石垫层）检验委托单
样品来源□普通送检□复检□见证送样□监督抽检抽样人：委托单位（盖章）送样人联系电话
工程名称工程注册号见证人证书编号
施工单位见证单位（盖章）
检验项目□含水率□干密度□最佳含水率和最大干密度检验依据GB/T50123-1999《土工试验方法标准》
土种类□素土□三七灰土□二八灰土□原土□砂石击实种类□轻型击实□重型击实
工程部位取样方法/部位/数量样品编号
样品处理意见□退样□不退样报告领取□取报告凭证□电话样品状态□正常□异常
备注
收款人：收样人：收样日期：年月日
说明：1、委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告和退样。
超过三个月未领取退样时放弃样品所有权。
2、见证人应对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责任。
3、工程质量监督管理部门对监督抽检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
4、检测单位保证检验的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。
5、检测单位地址：焦作市丰收路中段518号电话：3385213 3385212(业务办) 邮政编码：454000。
建筑材料送检委托单
普通混凝土用碎石：□常规检测（颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、表观密度、堆积密度）
非常规检测：□压碎指标□岩石抗压强度□其他
沥青混凝土或道路基层用碎石：□颗粒级配□水洗法<0.075mm颗粒含量□毛体积密度□视密度□吸水率/含水率□对沥青的粘附性□压碎指标□针片状颗粒含量□洛杉矶磨耗损失□磨耗值□磨光值□堆积密度及孔隙率□含泥量□泥块含量□坚固性□软石含量□有机物含量□碱活性□其他
水泥检验委托单
样品编号：委托编号：
监理单位
见证人签名
联系电话
委
托
类
别
□普通送检
□见证送检
□监理抽检
委托单位
委托人签名
联系电话
工程名称
工程部位
检测项目
□常规检测□快速强度检测□细度□密度□比表面积□胶砂流动度□烧失量□三氧化硫□不溶物□其他
样品处理
□客户回收□实验室处理
检测标准
□通用硅酸盐水泥GB 175-2007□道路硅酸盐水泥GB 13693-2005□水泥强度快速检验方法JC/T738-2004
样品编号
取样部位
产地
厂名
牌号
出厂编号
备注
样品状态
□正常□异常
领报告日期
快速常规
试验费
合计（小写）￥：
收样验收人：收样时间：
混凝土配合比设计委托单
样品编号：委托编号：
监理单位
见证人签名
联系电话
委
托
类
别
□普通送检
□见证送检
□监理抽检
委托单位
委托人签名
联系电话
工程名称
设计依据
□JGJ55-2011□其他
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明
1、请在□的地方划√。√代表选择，□代表不选择。
2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。
3、本委托单由委托方代表（送样人）和检测方收样人签字或盖章生效。
4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。
禾力检测联系方式：本部：资阳：雅安：乐山：凉山：简阳：攀枝花：都江堰：
委托方代表（送样人）签名： 年 月 日
以下内容由检测机构填写
样品状况
□正常 □不正常
样品描述（必要时）
收样人/日期
检测组数
检测费用
实收金额
本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责（现场检测对见证方抽选的检测部位（点）的检测数据及结论负责）；对委托方提供的检测样品和技术资料保密。
□煮沸质量损失 □含泥量 □泥块含量 □放射性 □硫酸盐及硫化物含量 □有机物含量
□空隙率 □
检测标准
□GB/T14731.1-2010 □GB/T14731.2-2010 □
备注
我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。
□含水率 □空隙率 □硫酸盐及硫化物含量 □碱活性□有机物含量
□坚固性 □
检测标准
□GB/T14685-2011 □JGJ 52-2006 □JTG E42-2005 □TB/T 3275-2018
□TB 10424-2010□
轻
集
料
检测参数
□颗粒级配 □堆积密度 □表观密度 □筒压强度 □软化系数 □粒型系数 □吸水率
□有机物含量 □轻物质含量□吸水率 □氯化物 □坚固性 □亚甲蓝 □
检测标准
□GB/T 14684-2011 □JGJ 52-2006 □JTG E42-2005 □TB/T 3275-2018
□TB 10424-2010□
石
□卵石
□碎石
检测
参数
□含泥量 □颗粒级配 □堆积密度 □泥块含量 □压碎指标 □针片状 □表观密度
砂、石、轻集料检测委托单
资金账号
委托单位
委托人
工程名称
联系电话
见证单位
见证人
施工单位
检测类别
□见证委托 □一般委托
□
使用部位
代表批量
检测性质□初检 □复检生产家/产地代表批号砂
□人工砂
□天然砂
检测
参数
□含泥量/□石粉含量 □颗粒级配 □细度模数 □堆积密度 □泥块含量 □压碎指标 □表观密度 □空隙率 □含水率 □云母含量 □硫酸盐及硫化物含量 □碱活性
自贡：遂宁：