中西医结合治疗痛风性关节炎150例疗效观察

解毒凉血；细辛、威灵仙祛风燥湿，散寒止痛；地肤子、蛇床
子清热利湿、祛风止痒。诸药合用，有清热解毒，止痛燥湿，祛风止痒，促进创口愈合之功效。综上所述，中药熏洗应用于肛肠病术后，能有效改善肛门局部血液循环，明显减少术后疼痛、水肿、出血、瘙痒、分泌物等并发症的发生，促进创口愈合，效果理想。
ｇｒｏｕｐＷａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｄｅｃｏｃｉｔｏｎ．ｎｄｗａａｓｈｅｄｔｈｅａｆｅｃｔｅｄａｒｅａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｏｔｌａｅｉｃｆｉｅｎｃｙｏｆｈｅｔｔｒａｔｅｄｇｅｒｏｕｐＷａｓ９２．Ｏ％ｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ７３．３％ｏｆｈｅｔｃｏｎｒｏｔｌｒｏｇｕｐ；Ｃｏｍｐｒｅａｄｉｔｗｈｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．ｈｅｔＥＳＲｖａｌｕｅｓａｎｄｓｅｒｕｌＴｌｕｒｉｃａｃｉｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｄｅｒｏｇｕｐｄｅｃｒｅｓｅａｄｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙ，
疏通、气血流畅、水肿消退、炎症吸收、疼痛缓解，促进创口愈合。肛肠洗剂１号方中，大黄、黄柏、苦参性苦寒，有清热解毒、燥湿泻火之功效：五倍子清热解毒、止血消肿、收湿敛
［２］郑筱萸．中药新药Ｉｆ每床研究指导原则（试行）【Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，
【关键词１中西医结合疗法；痛风性关节炎；临床疗效【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｈｅｎｉｔｅｇｒａｉｔｖｅｍｅｄｉｃｎｅｉ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２１０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｅｔ
２００２：２８５．２８９
编辑：李妍
编号：ＥＡ．１３０１３０１３９（修回：２０１３．０７．０９）
中西医结合治疗痛风，ｒ生关节炎
１５０例疗效观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｉｎｇ１５０ｃａｓｅｓｏｆｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｎ
要】目的：探讨中西医结合疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：抽取痛凤｝生关节炎患者２１０例，随机．分为治疗组（１５０
例）和对照组（６０例），对照组采用双氯芬酸钠和别嘌呤醇进行治疗，治疗组在对照组的基础上予以服用中药活血化瘀和通络止痛汤，
并熏洗惠处。结果：治疗组的治疗总有效率为９２．０％，显著高于对照组的７３．３％；与对照组相比，治疗组的血尿酸以及血沉值显著降低，复发率显著低于对照组，Ｐ均＜０．０５。结论：中西医疗法用于治疗痛风性关节炎疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
ｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ（１５０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（６０ｃｓｅａｓ），ｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐｗｉｈｄｔｉｃｌｏｆｅｎａｃａｎｄａＵｏｐｕｒｉｎｏｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂａｓｄｏｅｎｔｈｉｓ，ｈｅｔｒｔｅａｔｄｅ
参考文献：
［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学出版社，
１９９４：１３１
药熏洗借助蒸腾的热汽熏蒸患处，通过药力和热力直接接触病变部位，使药力直达病处，促进局部血液和淋巴循环，使经络
ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
徐宁（安徽铜陵有色职工总医院，安徽铜陵，２４４０００）
中图分类号：１１５９３．２２源自【摘文献标识码：Ａ
文章编号ｊ１６７４．７８６０（２０１３）１３．００５９．０２
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第１３期
－５９・
３讨
论
创；土茯苓解毒除湿；川椒、艾叶温中逐湿止痛；大青叶清热
肛肠病术后常见并发症有肛门疼痛、坠胀、水肿、出血等，
尤其是水肿不仅加重创口疼痛，而且直接影响创口修复。中医认为是手术损伤造成瘀血阻滞，湿热下注而引起。现代医学认为术后疼痛引起肛门括约肌痉挛，局部循环障碍，血管渗透压增加，淋巴回流障碍，从而引起水肿。治疗应清热解毒，止痛燥湿，祛风止痒。中药熏洗坐浴是中医外治法的重要手段之一，在我国有悠久的历史，熏洗法的最早记载始于东汉张仲景所著的《金匮要略》。清《医宗金鉴》云：“ 洗有荡涤之功，洗涤则气血舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。在下部者，浴之。 ”中

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痛风性关节炎临床疗效观察

孛・・夺
脾利湿，泽兰、牛膝、参活血化瘀通络，丹该方具有降低尿酸的作用，可以减轻关节疼痛肿胀，疗效较好。
夺・・・・・夺夺 ÷ ・｝
３２简化用药．
尽量避免同时服用多种药，别是自己加特
他们这知识和操作技能，以便及时发现问题和处理。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。【关键词】痛风性关节炎；医结合疗法；中西疗效观察
痛风性关节炎近年有发病增多的趋势，到广大医学工受
２结果
作者的重视。本病是以嘌呤代谢紊乱导致的组织损伤的一组疾病，以高尿酸血症、特征性关节炎、风石沉积为主要特征。痛
炎症反应在一天内达高峰Ｃ单关节炎发作ｄ患病关节皮肤暗红色ｅ第一石趾关节疼痛肿胀ｆ单侧发作累及第一石趾
关节ｇ有可疑痛风石ｈ高血酸血症ｉＸ线示关节非对称性
肿胀ｊｘ线片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀ｋ关节炎发作期间关节液微生物培养阴性１２一般资料．
３３自报病情．
容忽视与隐瞒。
当医生开处方时，患者要自报有无药物过
敏史。有无荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病史，不３４慎重用药．患者总希望药到病除，但须知药物是特殊
商品，不能随意服用，不可轻信广告产品及新药、更贵药。也
－
１１诊断标准．
滑囊液中查见特异性尿酸结晶。２痛风石经化学方法或偏振．光显微镜检，实含尿酸钠结晶。３具备下列临床实验室和证．

中西医结合治疗急性痛风性关节炎50例观察

３．２两组总体疗效比较：见表１。
袁１两组总体疗效比较
１．１病例选择：符合１９７７年美国风湿病学会的诊断标准口；排除年龄 ≤ １７岁及 ≥ ６６岁，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者，合并脑血管、心血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者，晚期关节炎重度畸形、僵硬、丧失劳动力者。
１临床资料
复正常，主要理化检查指标正常；显效：主要症状消
失，关节功能基本正常，主要理化检查指标基本正
常；有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主要理化检查指标有所改善；无效：与治疗前相比，各方面均无改善。
示，治疗组在症状体征、实验室指标以及总体疗效方面
均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），说明中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效较好，值得临床推广应用。
５参考文献
［１］ＷａｌｌａｃｅＳＬ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＨ，ＭａｓｉＡＴ，ｅｔａ１．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｃｒｉ —
龄最小３３岁，最大６４岁，平均５５岁；就诊时急性发
部分患者有肝肾功能损害，因此，患者依从性低，难以彻底治疗。若同时配合中药治疗，则能达到增强疗
效，减轻毒副作用，缩短疗程，预防复发之目的。本

中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎

中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎
余励生杭州市东城医院杭州３０１１０７
我们应用中西医结合内外同治方法治疗痛风性
关节炎．得满意疗效，取现将１９￣１９９７９９年期阔有完整临床资料的６例病例报道如下。０ｌ临床资料６Ｏ例中男性５例，７女性３例，年龄４～７８２岁，
状无改变，清尿酸值和治疗前相同。血
３２结．果治愈５３例．８．，效５例，占８４有占
８３，效２例，３３，．无占．总有效率９．。治愈６７病例２随访仅５年例复发。
２治疗方法２１内治． ①痛风汤（自拟）生地１ｇ石斛；５，
４讨
论
痛风性关节炎是痛风早期表现的典型症状，痛风晚期除局部关节造成破坏和强直外，引起肾脏常萎缩性变化，出现肾结石的同时常伴发肾盂肾炎在及肾小动脉硬化［。１因此，们在实践中也深刻认识我
制：荆皮、紫生大黄等量研细末，茶汁浸泡２ｈ加绿４，入白凡士林调匀备用。 ②关节固定：作适形纸夹板制置于疼痛关节处，用绷带包扎固定。１个疗程１天。Ｏ３治疗结果３１疗效标准治愈：疗程内，．１个关节红肿热痛完全消失，部无任何反应，局行走自如．血清尿酸降至正常。有效：２个疗程内．节红肿热痛基本消失，关偶有阵痛，清尿酸有所下降。血无效：２个疗程后．症

中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察

ｉ．ｅｕｔｇｏｐｔａｅｅｎｅａｖｄｃｅＲｓｌ：ＯＴｅｆｃｎｙｒｔ，ｏａｅｅｔｅａｅａｄｒｃｒｅｔａｅｆｎｅｒｎｅｐｒｎａｒｉｈＩｇｉｒｎｓｈｉｉｃｅｔｔｌｆｃｖｔ，ｎｕｒｎｔｏｅａｅｍｅｔｌｅｅａｉｒｅｒｏｙｉｘｉ
合治疗痛风性关节炎，可以显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得临床进一步研究。【关键词】中西医结合；痛风性关节炎；临床效果
［ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｅｅｔｆｔａｉｇｇｕｒｒｉｉｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅＭｅｏｓＲｎｏｙＡｓｒｃ］ｂｅｔｅＴｘｌｌｃｌｆｃｏｅｔｏｔａｔｉｓｎｔｎｅｒｔｄｃ．ｔｄ：ａｄｍｌｉｒｈｎｒｎｙｈｔｈｖｎｈ
分为实验组和对照组，对照组给予常规西药治疗，实验组采用中西医结合治疗。结果：①实验组痊愈率，总有效率，一年复发率
等指标均显著优于对照组（２４１６＜．；２５５，＜．；ｘ６６，＜．；２．４Ｐ０５，副反应率两组无显著性ｘ．，ＰＯ５ｘ＝．４Ｐ０５２．３Ｐ０５ｘ４４，＜．）＝２０７０＝５０＝４０差异。② 实验组血尿酸（Ａ）ｕ和血沉（Ｓ改善程度显著优于对照组（４．６ＰＯ５＝．７＜．）ＥＲ）ｔ７８，＜．；ｔ３，Ｐ０５。结论：中西医结＝５０９５０
兄弟俩口腔、手足心疱疹消退，达到临床治愈。半月后随访患儿母亲诉兄弟俩出现双手指甲脱甲，无疼痛，继之长出新指甲，

中西医结合加火针治疗痛风性关节炎的体会

中西医结合加火针治疗痛风性关节炎的体会摘要：目的探讨中西医结合的方法对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的临床疗效。

方法收集本院近10年来收治的儿童孟氏骨折患儿40例，随机分为观察组和对照组，每组患儿20例，对照组患儿使用常规的西医治疗，观察组患儿使用中西医结合的治疗方法进行治疗。

结果两组患者在经过治疗后均有一定的治疗效果，但观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组患儿，差异为显著性的差异，有统计学意义。

结论在临床对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的过程中，通过使用中西医结合治疗的方法能够显著的提升对于患儿进行手术治疗后的治疗效果，在临床对于儿童孟氏骨折患儿进行治疗的过程中值得推广应用。

关键词：中西医结合；小儿孟氏骨折；临床疗效；观察孟氏骨折是临床一种较为常见的骨折类型，主要指的是在尺骨上方的1/3合并桡骨小头脱位的一种骨折，多发于青少年以及婴幼儿，在临床上主要是由于直接暴力或是间接暴力引起的[1]。

我院在对小儿孟氏骨折患儿进行治疗的过程中，使用中西医结合的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院骨科在2008.10月-2015.02月间收治的儿童孟氏骨折患儿40例（其中陈旧性孟氏骨折8例），所有患儿均需要使用DR、CT或者MRI确诊为小儿孟氏骨折。

其中男性患儿的数量为22例，女性患儿的数量为18例。

患儿的年龄为3-12岁，平均年龄为5.62±2.56岁。

随机将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿的数量为20例。

通过对于对照组患儿以及观察组患儿的年龄、性别等一般资料的分析后我们发现，两组患儿的一般资料并无显著性差异，有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组患儿的治疗方法在本次研究中，对照组患儿需要使用常规的西医手术治疗方法进行治疗。

在临床对于患儿进行治疗的过程中，首先通常需要对患儿脱位的桡骨小头进行手法复位，恢复上尺桡关节关系，甚至需要行尺桡骨骨折、脱位部位的显露，并使用钢板螺钉、髓内钉、弹性髓内针或者矫形延长外固定支架等内外固定器对患儿骨折、脱位行复位及内固定治疗处理，对于陈旧性孟氏骨折患儿的瘢痕组织进行清除，并针对桡骨头脱位程度及术后稳定情况，必要时使用克氏针对患儿的肱桡关节进行固定。

中西医结合治疗痛风的临床疗效观察

情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症【４Ｊ。除特殊疗法外，还需要注意休息，大量摄
ｂｅ￣ｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｌｏｗ，ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｌｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｇｏｕｔｉｎｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｂｅｉｍｐｒｏｖｅｇｏｕｔｓｙｍｐｔｏｍ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｐａｔｉｅｎｔｕｒｉｃａｃｉｄｌｅｖｅｌａｎｄｒｅｄｕｃｅｒｅｌａｐｓｅ．
节疼痛消失，轻微肿胀，血尿酸明显下降但仍高于正注关节；脾虚为本，湿浊为标；外邪侵袭：外邪留滞
常值，临床症状及体征改善＞５０％；有效：用药后病情肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可
有所好转，但不够明显，临床症状及体征改善＞３０％；致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、
Байду номын сангаас
每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作通过降大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早
低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
积和消除已经存在的痛风石。预防性保护措施应针对参考文献：
ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１０ＶＯＬ．（２）ＮＯ．１２

对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察

对47例痛风性关节炎中西医治疗的疗效观察摘要：笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下。

关键词：痛风性关节炎中西医治疗疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.494【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0425-02笔者自2006年8月—2011年8月，以中西医结合治疗痛风性关节炎（痛风症）47例，疗效显著，现报道如下：1 一般资料本组47例患者中，男25例，女22例，年龄最小的28岁，最大的75岁，平均年龄43.8岁，病程最短的1年，最长的19年，平均病程5.7年。

2 治疗方法2.1 西药：秋水仙硷《colchicine》0.5mg/h或1mg/2h、一日总量4-8mg，持续24-48小时，或在出现胃肠道症状前停用或累计总量达6mg时停用。

治疗期间尽量使患者关节制动，大量饮水、戒烟酒、忌食肥甘厚味，避免高嘌呤及刺激性食物的摄入。

2.2 在使用以上西药的同时口服中药四妙勇安汤加味：方组：金银花30g、玄参30g、当归20g、甘草10g、生地15g、山药30g、炒薏仁30g、川牛膝15g、川芎10g。

疼痛剧烈加鸡血藤15g、威灵仙15g；关节游走性疼痛加防已10g、关节灼热明显加黄柏10g、地骨皮30g；关节屈伸不利加苍术15g、木瓜10g、伸筋草15g，一日一剂，14天为一疗程，共服两疗程，超过两疗程效果不好视为无效。

3 疗效标准根据卫生部1993年颁发的《中药新药治疗痹症的临床研究指导原则》制定：①临床治愈：症状完全消失，关节功能活动恢复正常，血尿酸、血沉正常。

②显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能正常参加工作和劳动，血尿酸明显降低；③有效：主要症状基本消除，关节功能明显进步，生活由不能自理转为能自理，血尿酸有一定降低。

④无效：未达有效标准。

痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察

肾、化痰逐瘀治疗。急性期用四妙散，方中苍术、薏苡仁清热利湿健脾，牛膝补肝肾、强筋骨、利关节，土茯苓利湿、解毒，全方
具清热祛湿、通痹止痛之功效。缓解期以独活寄生汤固本增效，
Ｏ．１ｇ口服，每Ｅｔ３次；碳酸氢钠０．５ｇ，每日３次。治疗组患者在西医常规治疗基础上，急性发作期给予清热利湿中药四妙散加味煎服，１剂／ｄ。缓解期以独活寄生汤滋补肝肾，煎服，１剂／ｄ。四妙散：苍术、黄柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，土茯苓２０ｇ，牛膝１５ｇ。独活寄生汤：独活１２ｇ，桑寄生１５ｇ，杜仲１０ｇ，牛膝１２ｇ，川芎１２ｇ，当归ｌ２ｇ，芍药１０ｇ，干地黄９ｇ，甘草６ｇ。１－３疗效标准
过程中均未发现明显药物不良反应。综上所述，在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒中患者进行对证治疗，能达到气血兼顾、标本兼治之目标，显著减少并发症的发生，提高患者的生活质量，而且
［５］王三白．中西医结合治疗缺血性脑卒中７２例Ｉ临床观察『Ｊ１．基层医学
■ ０固回国目固回回９
调节脑血管舒缩功能，增加血流量，改善血液循环。全方具有改善血液流变学指标，扩张脑血管，加速血液循环的作用；同时对
没有明显副作用，值得临床推广应用。
参考文献
改善肢体偏瘫，口角歪斜，言语不畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗效

中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察

第２周后０１．ｅ，／次３次／口服。日，治疗组：在对照组治疗基础上：１加服自拟方痛风宁汤：（）苍
术１ｇ牛膝１ｇ薏苡仁２ｇ黄柏１ｇ土茯苓１ｇ丹皮１ｇ泽０，５，０，０，５，０，
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
例，３男９例，１；女３例年龄最小者３，３岁最大者７，均年龄５岁平５３岁；病程最短者３个月，最长者１，均３１。两组在性２年平．年
别、年龄、程、疗前实验室检查指标、疗前主要症状积分等病治治方面经统计学处理无显著性差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
泻１ｇ茵陈蒿６，２，ｇ猪苓１ｇ威灵仙１ｇ０，０。风湿热痹型加秦艽
１２治疗方法．
一
般治疗：卧床休息，避免过度劳累，多饮水，保持每日尿量
在２０ｍ００Ｌ以上，低嘌呤饮食，提供防治痛风的建议饮食食谱和
生活保健的科普读物。
对照组：口服别嘌呤醇片，１周００ｇ次，ｚ第．５／３Ｏ／日，口服；
・
１４・
湖北中医杂志
２１００年第３２卷第１Ｏ期
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床观察
全毅红
（汉市中心医院，武湖北武汉４０１）３０４
摘
要：目的
观察中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将１２例随机分成２组。对照组５０２

中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察

显著性，有可比性。具
１４治疗方法．
一
注：经统计学处理，组在胃肠道不良反应发生率的差异有统计学意义２
＜ＯＯ）．１
般治疗：床休息，免过度劳累。保持每日尿量在卧避
２０ｍＬ以上。低嘌呤饮食，费提供防冶痛风的建议饮食食谱和００免
１３一般资料．
注：２组总有效率比较无统计学意义（，０）０．５
６例病例均来自２０～２０年广州中医药大学第一附属医院Ｏ０５０６
门诊及住院患者，为临床诊断的急性痛风性关节炎患者，照均按就诊的先后次序随机分为治疗组和对照组。治疗组３例，２Ｏ男２
临床医学
中西医结合疗法治疗急性痛风性关节炎的初步观察
欧志穗
（广州中医药大学第一附属医院广东广州５００）１４５【摘要ｌ目的客观评价中西医结合疗法对改善急性痛风性关节炎关节疼痛的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验，６例将０
Ｘ３的基础上，次服用痛风Ｉ方：号由川萆薜３ｇ０、苍术１ｇ５、黄柏
１６统计方法．
随着经济的发展和人们生活水平的改善，风逐渐成为常见痛病，患病率有明显上升趋势。由于治疗原发性急性痛风性关节且炎常用药物副作用较大，期服用易产生多系统的损害而影响患长者依从性，最终放弃治疗。笔者所在的课题组采用中西医结合的

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