骨科术后病情观察课件
合集下载
骨科病人术后护理PPT课件
Bone graft fall
上呼吸道阻塞
• 观察要点
Upper airway Obstruct – 痰多，不易咳出
– 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口 有压迫感 – 颈部增粗
上呼吸道阻塞
• 护理措施
保持引流通畅 雾化吸入
颈颈部增粗 口唇发紫 鼻翼煽动等 发音改变
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
内，髋关节活动较多的病人
血肿的护理
l l l l
术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物 观察引流管的情况 一旦血肿出现，及时通知医生 遵医嘱给予抗炎治疗
出
血
(Hemorrhage)
人工髋关节置换术中出 400ml800ml 左右，大部分依靠自体血 回输和输入异体血就能安全渡过 围手术期。
出血的护理
脱 位
术后髋关节脱位是全髋关节置 换术常见的并发症之一。此并发症 发生率为 0.5 ％ -3 ％。北京地区 9 个 医院，在145个THR后，有 9个髋脱位, 占6.3％。
脱位的护理
l
l l l l
避免过度的内收屈髋，保持患肢 外展中立位 观察双下肢是否等长
指导病人正确翻身 指导病人正确取物 指导病人自助下床
轴线位翻身
平卧改为侧卧位 • 病人仰卧，两臂交叉放于胸前 • 两名护士站在病床的同一侧 • 一人托住病人肩部及胸部，一人托住腰部及双膝， 二人同时用力将病人抬起，移进护士 • 二人分别扶托病人的肩、胸、腰、髋等处， 将病 人翻转成侧卧位 • 从肩到臀部要用枕头抵住
上呼吸道阻塞
• 观察要点
Upper airway Obstruct – 痰多，不易咳出
– 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口 有压迫感 – 颈部增粗
上呼吸道阻塞
• 护理措施
保持引流通畅 雾化吸入
颈颈部增粗 口唇发紫 鼻翼煽动等 发音改变
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
内，髋关节活动较多的病人
血肿的护理
l l l l
术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物 观察引流管的情况 一旦血肿出现，及时通知医生 遵医嘱给予抗炎治疗
出
血
(Hemorrhage)
人工髋关节置换术中出 400ml800ml 左右，大部分依靠自体血 回输和输入异体血就能安全渡过 围手术期。
出血的护理
脱 位
术后髋关节脱位是全髋关节置 换术常见的并发症之一。此并发症 发生率为 0.5 ％ -3 ％。北京地区 9 个 医院，在145个THR后，有 9个髋脱位, 占6.3％。
脱位的护理
l
l l l l
避免过度的内收屈髋，保持患肢 外展中立位 观察双下肢是否等长
指导病人正确翻身 指导病人正确取物 指导病人自助下床
轴线位翻身
平卧改为侧卧位 • 病人仰卧，两臂交叉放于胸前 • 两名护士站在病床的同一侧 • 一人托住病人肩部及胸部，一人托住腰部及双膝， 二人同时用力将病人抬起，移进护士 • 二人分别扶托病人的肩、胸、腰、髋等处， 将病 人翻转成侧卧位 • 从肩到臀部要用枕头抵住
骨科病人术后护理 ppt课件
术前评估
密切观察生命体征变化
密切观察引流量
疼 痛
疼痛是术后最常见的症状，除造成病 人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理 功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须 予以有效的解决。
疼痛的护理
评估疼痛的性质。 术后镇痛的应用。
对于术后1-2d 内疼痛 严重者可适当加大止痛 剂药物的剂量或使用强 效止痛剂
感染灶的控制 提高机体抵抗力 引流量>200ml及时更换负压吸引器， <50ml拔管 预防常见泌尿系统感染 避免发生血肿、褥疮、肺部感染等
术后护理
• • • • • 生命体征的观察 患肢位置—外展中立位，穿矫正鞋 患肢观察---肿胀，足背动脉 伤口观察---渗血，血肿 管路护理---通畅，颜色，性状，量
坠积性肺炎及尿路感染
• • • • 定期翻身，协助四肢活动 加强深呼吸及咳嗽、咳痰等锻炼 必要时给予雾化吸入预防肺部感染 留置导尿管的病人，要用1‰新洁而灭行 会阴擦洗或定时用无菌生理盐水行膀胱 冲洗。
下肢深静脉血栓形成原因
• • • • • • 手术中体位 长期卧床 活动少 下肢血液回流不畅 加上失水 血液浓缩，可并发下肢静脉栓塞及血栓 性静脉炎
下肢深静脉血栓预防措施
• 术后抬高下肢15– 30度，鼓励做踝关节背屈运 动 • 给予气压式血液循环驱动器促进下肢静脉回流 • 注射抗凝药物 • 有石膏托固定者，鼓励做固定范围以内的肌肉 收缩活动和固定范围以外的关节屈伸活动 • 对瘫痪患肢，应由医护人员做被动活动和按摩
下肢深静脉血栓形成
• • • • 必须抬高患肢 制动 溶栓治疗 禁止按摩患肢 以防引起血栓脱落
患肢保持外展中立位
健 侧
骨科病人术后护理PPT课件
骨科病人术后护理
王晓燕
.
.
1
术后护理
• （1）继续观察患肢末梢的血运、温度、肤 色、动脉搏动情况 以及感觉、运动功能等。
• （2）切开减压后，局部血液循环得到改善， 大量坏死组织代谢产物和毒素也随之进入 血液循环，因此要继续观察生命体征及尿 液情况，积极预防酸中毒、高钾血症、肾 功能衰竭等 并发症。
• 1. 有效控制感染，促进排痰，保持呼吸道 通畅是预防坠积性肺炎的关键
• 2. 应告知卧床患者做些力所能及的事情 . （如刷牙、洗脸、做.深呼吸）勤翻身、拍 6
褥疮：
• 压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部 组织长时间受压，血液循环障碍，局部持 续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。
下肢深静脉血栓
临床表现：在急性期主要表现为患肢肿胀疼 痛、皮温 降低、肤色变暗，浅静脉曲张 Homans征阳性等。
护理措施
1.患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm， 可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛 与水肿。
2.饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，
以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引
. 起腹内压增高而影响.下肢静脉回流。
• 临床分期：压疮按发展进程分为 1.淤血红润期 2.炎性浸润期 3.溃疡期
• 好发部位：好发于缺乏脂肪组织保护、无 肌肉包裹 或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾 部、足跟等.
.• 护理要点：勤观察、.勤交班、勤翻身、勤 干燥。2.密切观
察伤口和肢端血液循环情况，观察伤口有 无渗血渗液，患肢肿胀情况，敷料包扎松 紧度，如有异常应及时通知医生查看。3.严 密执行无菌操作。 • 2）.泌尿系感染 • 护理要点： 1. 预防和及时处理尿潴留， 积极诱导排尿，如听流水声、按摩或热敷 . 下腹部、 开塞露纳. 肛等，必要时给予导 8
王晓燕
.
.
1
术后护理
• （1）继续观察患肢末梢的血运、温度、肤 色、动脉搏动情况 以及感觉、运动功能等。
• （2）切开减压后，局部血液循环得到改善， 大量坏死组织代谢产物和毒素也随之进入 血液循环，因此要继续观察生命体征及尿 液情况，积极预防酸中毒、高钾血症、肾 功能衰竭等 并发症。
• 1. 有效控制感染，促进排痰，保持呼吸道 通畅是预防坠积性肺炎的关键
• 2. 应告知卧床患者做些力所能及的事情 . （如刷牙、洗脸、做.深呼吸）勤翻身、拍 6
褥疮：
• 压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部 组织长时间受压，血液循环障碍，局部持 续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。
下肢深静脉血栓
临床表现：在急性期主要表现为患肢肿胀疼 痛、皮温 降低、肤色变暗，浅静脉曲张 Homans征阳性等。
护理措施
1.患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm， 可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛 与水肿。
2.饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，
以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引
. 起腹内压增高而影响.下肢静脉回流。
• 临床分期：压疮按发展进程分为 1.淤血红润期 2.炎性浸润期 3.溃疡期
• 好发部位：好发于缺乏脂肪组织保护、无 肌肉包裹 或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾 部、足跟等.
.• 护理要点：勤观察、.勤交班、勤翻身、勤 干燥。2.密切观
察伤口和肢端血液循环情况，观察伤口有 无渗血渗液，患肢肿胀情况，敷料包扎松 紧度，如有异常应及时通知医生查看。3.严 密执行无菌操作。 • 2）.泌尿系感染 • 护理要点： 1. 预防和及时处理尿潴留， 积极诱导排尿，如听流水声、按摩或热敷 . 下腹部、 开塞露纳. 肛等，必要时给予导 8
病情观察的技巧骨科护理ppt课件
问题不会天天有,那样的话我们的 工作就真有问题了,但是你偶然 主动发现问题，肯定是你 平常养成的观察病情 的好习惯促成的！
病情观察
四、病情观察技巧
﹙二﹚护士要学会眼观六路、耳听八方
●值班时利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观 察患者 ●无论是在护士站还是在巡视病房过程中，对听到的 不同声响和看到病人异常，必须寻声去观察了解， ●护士在进行操作时要一面操作，一面观察病人，如 口腔护、吸痰、洗胃… 例：一天晚上护士正在巡视病房，一位动脉硬化的 老年患者，走路一脚高、一脚低的去上厕所，马上 引起护士的警觉，请问：老人的病情可能有什么变 化？
病情观察
四、病情观察技巧
视、触--带着责任心去观察病人
例一：产后大出血 3床 李某 产后2小时回病房（7、9点），巡 回病房2次，产妇睡觉了，第三次（11点）还 在睡，执行护理常规、观察宫缩情况，一压 500毫升血，如果不及时发现后果很严重。
病情观察
四、病情观察技巧
细心去观察病人 让细心观察成为防微杜渐的好习惯 例二 11个月小女孩因肺炎住院，经治疗好转，因 咳嗽剧烈突然出现阵发性哭闹，频繁呕吐， 护士在给患儿换尿布时，发现尿布上有血性 粘液，行肠道指检，为粘液大便，及时报告 医生，诊断为肠套叠，经手术治疗痊愈出院。
你注意了吗？
当烦躁的病人突然安静下来 你应该警惕什么？
当病人特别烦躁时 你应该采取什么安全措施？
病情观察
⑴正常瞳孔2.5-4㎜ ⑵异常瞳孔 散大〉5㎜ 缩小〈2㎜ 单侧缩小 不等大
(2)瞳孔的观察
病情观察
三、内容
2、循环系统的观察
心率：成人60-100次/分。<60次/分，正常见 运动员、老年人；异常见于颅内压增高、洋地 黄中毒等。 心律：为心脏跳动的节律，最常见的心律失常 是期前收缩和心房颤动。 脉搏：间歇脉（二联律、三联律）各种器质性 心脏病
骨科病人术后护理精编PPT课件
(Deep Vein Thrombosis)
(Infection)
神 经 损 伤
（Nerve Injury)
坐骨神经是人工髋关节置换术中 最易损伤的外周神经，报道的损 伤率在0.5％-2.0％
坐骨神经
• 是人体最粗大的神经，起 始于腰骶部的脊髓，途经 骨盆，并从坐骨大孔穿出， 抵达臀部，然后沿大腿后 面下行到足。管理下肢的 感觉和运动 。 • 坐骨神经由腓总神经和胫 神经组成
人工全膝关节置换 术后护理
护理术后
• • • • • • 生命体征的观察 各种管路的护理 疼痛的护理 患肢伤口的护理 抬高患肢 观察患肢活动
护理术后
• 感染的护理—泌尿系肺部伤口感染 • 出血的护理 • DVT预防
内，髋关节活动较多的病人
血肿的护理
术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物 观察引流管的情况 一旦血肿出现，及时通知医生 遵医嘱给予抗炎治疗
出
血
(Hemorrhage) 人工髋关节置换术中出 400ml800ml 左右，大部分依靠自体血 回输和输入异体血就能安全渡过 围手术期。
出血的护理
翻身方法
• 向患侧翻身---伸直患侧髋关节，保持旋转中 立位，身后垫软枕 • 向健侧翻身---健腿在下略弯曲，伸直术侧髋 关节，两腿间垫软枕，防止关节脱位
侧卧时不穿矫正鞋
患肢保持外展中立位
健 侧
正确向健侧翻身法（1）
患 侧
正确向健侧翻身法（2）
患
侧
正 确 取 物 法
患侧
自助下床方法
感 染
• 绷带或石膏等包扎过紧
• 持续增长的炎性水肿，包括原发创伤的 炎性水肿及感染性水肿 • 由手术引起的血管的损伤，包括出血、 血栓形成、吻接不佳等
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
骨科术后病情观察s
磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸 等。
• 2、作用：调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖、 促进新骨形成、以及调节钙、磷代谢，增 加骨钙沉积、防治骨质疏松作用
• 3、适应症：骨折，骨质疏松症，类风湿性 关节炎，风湿性关节炎，
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 复方骨肽注射液 • 4、用药观察：
• 用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，对 本品过敏者禁用
孕妇、哺乳期妇女慎用。 • 用药时观察患者有无恶心、头痛、眩晕及
头昏 、皮疹、瘙痒、便秘等不良反应。如 出现便秘可用缓泻剂治疗。
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 服药后1小时观察镇痛效果。进行疼痛评分并记录。 • 最大剂量为8片/日，须告知患者不可大于此剂量 • 告知患者服药期间忌酒。
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 五、盐酸罂粟碱注射液
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 1、成分：盐酸罂粟碱 • 2、作用：抑制环核苷酸磷酸二酯酶，对血管、心
脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，用 于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、 胆或胃肠道等内脏痉挛 • 3、适应症：脑血栓形成、肺栓塞、肢端动 • 脉痉挛症、动脉栓塞性疼痛
痛作用；还具有局部麻醉、降温、解热和 抗炎消肿作用 • 3、适应症：中度以上疼痛
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 4、用药观察： • 此药起效慢，作用时间长。 • 观察患者有无中毒反应，中毒的早期表现是心电
图的变化(可逆性)。 • 孕妇、新生儿、锥体外系疾病、 舞蹈症者禁用; • 用药过程中注意患者有无荨麻疹、心慌、胸闷、
视、嗜睡静脉大量应用抑制房室和室内传 导，并产生严重心律失常，甚至死亡。 • 青光眼患者用药期间要定期检查眼压。
• 2、作用：调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖、 促进新骨形成、以及调节钙、磷代谢，增 加骨钙沉积、防治骨质疏松作用
• 3、适应症：骨折，骨质疏松症，类风湿性 关节炎，风湿性关节炎，
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 复方骨肽注射液 • 4、用药观察：
• 用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，对 本品过敏者禁用
孕妇、哺乳期妇女慎用。 • 用药时观察患者有无恶心、头痛、眩晕及
头昏 、皮疹、瘙痒、便秘等不良反应。如 出现便秘可用缓泻剂治疗。
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 服药后1小时观察镇痛效果。进行疼痛评分并记录。 • 最大剂量为8片/日，须告知患者不可大于此剂量 • 告知患者服药期间忌酒。
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 五、盐酸罂粟碱注射液
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 1、成分：盐酸罂粟碱 • 2、作用：抑制环核苷酸磷酸二酯酶，对血管、心
脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，用 于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、 胆或胃肠道等内脏痉挛 • 3、适应症：脑血栓形成、肺栓塞、肢端动 • 脉痉挛症、动脉栓塞性疼痛
痛作用；还具有局部麻醉、降温、解热和 抗炎消肿作用 • 3、适应症：中度以上疼痛
骨科常用药物作用与副作用观察要点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 4、用药观察： • 此药起效慢，作用时间长。 • 观察患者有无中毒反应，中毒的早期表现是心电
图的变化(可逆性)。 • 孕妇、新生儿、锥体外系疾病、 舞蹈症者禁用; • 用药过程中注意患者有无荨麻疹、心慌、胸闷、
视、嗜睡静脉大量应用抑制房室和室内传 导，并产生严重心律失常，甚至死亡。 • 青光眼患者用药期间要定期检查眼压。
术后病情观察及护理 ppt课件
谢谢﹗﹗
切口感染
切口感染：引起切口感染的原因很多，如手术操作无菌技术不严， 缝合技术不正确，术中止血不彻底，创口内遗有死腔、血肿、异物 等使局部组织抵抗力低下，再加上生全身营养差，合并贫血、糖尿 病、肥胖等导致切口愈合不良都可增加切口感染的机会。切口感染 常发生在术后3~5日，当病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重， 伴体温升高、脉快、白细胞计数增高时，应立即检查切口。若局部 出现红、肿、压痛或有波动感，即可证实已出现感染。在感染早期 局部应给与热敷、理疗或用抗生素局部封闭可使炎症吸收消失；如 有脓肿形成，应拆除局部缝线、敞开切口、安防引流、定时更换敷 料、争取二期愈合。
Ⅲ 评估
Ⅲ 评估 1 手术方式？病变组织是否切除？出血部位是否
妥善处理？术中出血、 输液、 输血情况， 手术 是否顺利？安置了什么引流管？ 2病人意识状态？麻醉过程是否平稳？下肢运动及 感觉情况。 3病人术后心里状况。 4生命体征的改变，伤口情况，引流物的性状。 5术后的不适主诉。
尿路感染
尿路感染：尿路感染常继发于术后尿潴留。 治疗包括嘱病人多饮水，使尿量保持在 1500ml以上。膀胱冲洗，注意无菌操作。 使用抗生素。尿路感染的预防是早期及时 处理尿潴留。
血栓性静脉炎
血栓性静脉炎： 症状：检查除发现患肢有凹陷性水肿外， 沿深静脉行径可见皮肤发红、肿胀、局部有触痛，并可 触及索状变硬的静脉，常伴体温升高。一旦发生血栓性 静脉炎，首先是停止患肢静脉输液，抬高患肢、制动、 局部用50%硫酸镁湿敷，同时配合全身使用低分子右旋 糖酐，每天500ml，连用10~14日：复方丹参液， 40~60ml/d，连用10~14日：蝮蛇抗栓酶，每次2~4支连 用10~14日。同时监测凝血功能。局部严禁按摩，以防 血栓脱落。为预防术后血栓性静脉炎的发生，病人在手 术后应早期离床活动。双下肢多做屈伸活动，以加速静 脉回流，防止血栓形成。对血液处于高凝状态的病人， 可口服小剂量阿司匹林或复方丹参片等，以预防深静脉 血栓形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 3、适应症：各种疼痛。包括创伤性及外科
术后疼痛，癌症引起的中度疼痛。肌肉疼 痛如腰痛、背痛、风湿痛。头痛、牙痛、 痛经、神经痛，以及因劳损、扭伤、鼻窦 炎等引起的持续性疼痛。各种剧烈咳嗽， 尤其是非炎性干咳。感冒引起的头痛、发 热、咳嗽。
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 用量不可过大，过量时可有视力模糊、复
视、嗜睡静脉大量应用抑制房室和室内传 导，并产生严重心律失常，甚至死亡。 • 青光眼患者用药期间要定期检查眼点
• 六、破伤风抗毒素（TAT）
22
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 观察患者有无黄疸.眼及皮肤明显黄染.提示
肝功能受损 ，应停药
• 静脉注射应充分稀释后缓缓推入，注射速 度不可过快，以免导致呼吸加深、面色潮 红、心跳加快、血压降低、嗜睡和软弱、 房室传导阻滞、心室颤动等不良反应。
23
• 注射用七叶皂苷钠 • 丹参川穹嗪注射液 • 脂溶性维生素 • 甘露醇注射液
• 7.狂犬疫苗
• 注射用兰索拉唑
• 抗菌药物
5
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 一、复方骨肽注射液
6
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 复方骨肽注射液 • 1、成分：复方制剂，其主要成分为有机钙、
磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸 等。
21
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 震颤麻痹、完全房室传导阻滞者禁用。 • 心绞痛、新近心肌梗死、能心功能不全者
慎用，以免引起心功能抑制。
• 用药过程中观察注射部位有无发红、肿胀、 疼痛等不良反应；有无恶心、呕吐、食欲 不振、嗜睡、头痛、便秘等不良反应。
12
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 4、用药观察： • 此药起效慢，作用时间长。 • 观察患者有无中毒反应，中毒的早期表现是心电
图的变化(可逆性)。 • 孕妇、新生儿、锥体外系疾病、 舞蹈症者禁用; • 用药过程中注意患者有无荨麻疹、心慌、胸闷、
头晕等不良反应，出现不良反应立即停药------
• 2、作用：调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖、 促进新骨形成、以及调节钙、磷代谢，增 加骨钙沉积、防治骨质疏松作用
• 3、适应症：骨折，骨质疏松症，类风湿性 关节炎，风湿性关节炎，
7
骨科常用药物作用与副作用观察要 • 复方骨肽注射液 点
• 4、用药观察： • 用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，对
本品过敏者禁用 • 严重肝肾功能不全者禁用 • 孕妇禁用 • 药品性状发生改变时禁止使用 • 注意患者有无发热、皮疹
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 有明显的肝肾功能损害、甲状腺机能减退、
孕妇、哺乳期妇女慎用。 • 用药时观察患者有无恶心、头痛、眩晕及
头昏 、皮疹、瘙痒、便秘等不良反应。如 出现便秘可用缓泻剂治疗。
18
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 服药后1小时观察镇痛效果。进行疼痛评分并记录。 • 最大剂量为8片/日，须告知患者不可大于此剂量 • 告知患者服药期间忌酒。
8
骨外常用药物作用及副作用观察要 点
• 二、乌金活血止痛胶囊
9
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 乌金活血止痛胶囊 • 1、主要成份：倒提壶、赤芍、金荞麦。 • 2、作用：活血化淤、通络止痛。 • 3、适应症：主治气滞血淤所致的腰腿痹痛，风湿
关节痛以及多种中晚期癌症疼痛等。
• 4、用药观察： • 孕妇、小儿、心脏病、高血压患者、年 老体弱
13
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 四、氨酚双氢可待因片
14
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 1、主要成分： 每片含500mg对乙酰氨基酚
和10mg酒石酸双氢可待因 • 2、作用：对乙酰氨基酚可选择性地抑制中
枢神经系统前列腺素的生物合成 ，具有镇 痛和解热作用，双氢可待因为阿片受体的 弱激动剂 而具有镇痛作用，双氢可待因可 以直接作用于咳嗽中枢，起镇咳效果。
19
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 五、盐酸罂粟碱注射液
20
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 1、成分：盐酸罂粟碱 • 2、作用：抑制环核苷酸磷酸二酯酶，对血管、心
脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，用 于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、 胆或胃肠道等内脏痉挛 • 3、适应症：脑血栓形成、肺栓塞、肢端动 • 脉痉挛症、动脉栓塞性疼痛
16
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 用药前询问过敏史，对本品过敏者禁用 • 有颅脑损伤者、分娩期妇女、有呼吸抑制
及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作 的患者禁用 • 12岁以下儿童不宜服用该药。老年人应减 量。
17
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
25
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 破伤风抗毒素（TAT）药理作用 • 含特异性抗体，具有中和游离破伤风毒素
的作用，用于破伤风梭菌感染的预防和治 疗。
骨科常用药物用药观察 要点
1
2
3
用知识武装自己
• 我们自豪﹗ • 我们是三甲医院的护士﹗ • 我们要有丰富的理论知识﹗精
湛的护理技术﹗
4
目前骨科常用药物：
•
• 复方骨肽注射液 • 2.乌金活血胶囊 • 3.高乌甲素注射液
• 骨龙胶囊 • 右旋酮洛芬 • 复方雪莲胶囊 • 低分子肝素钙
• 4.罂粟碱注射液 • 5.氨酚双氢可待因 • 6.TAT
者忌服
• 不宜超量服用，一日最大用量不超过4粒 • 体质弱者可用蜂蜜，大枣煎汤送服
10
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 三、注射用氢溴酸高乌甲素
11
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 1、主要成份：氢溴酸高乌甲素 • 2、作用：非成瘾性镇痛药，具有较强的镇
痛作用；还具有局部麻醉、降温、解热和 抗炎消肿作用 • 3、适应症：中度以上疼痛
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 3、适应症：各种疼痛。包括创伤性及外科
术后疼痛，癌症引起的中度疼痛。肌肉疼 痛如腰痛、背痛、风湿痛。头痛、牙痛、 痛经、神经痛，以及因劳损、扭伤、鼻窦 炎等引起的持续性疼痛。各种剧烈咳嗽， 尤其是非炎性干咳。感冒引起的头痛、发 热、咳嗽。
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 用量不可过大，过量时可有视力模糊、复
视、嗜睡静脉大量应用抑制房室和室内传 导，并产生严重心律失常，甚至死亡。 • 青光眼患者用药期间要定期检查眼点
• 六、破伤风抗毒素（TAT）
22
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 观察患者有无黄疸.眼及皮肤明显黄染.提示
肝功能受损 ，应停药
• 静脉注射应充分稀释后缓缓推入，注射速 度不可过快，以免导致呼吸加深、面色潮 红、心跳加快、血压降低、嗜睡和软弱、 房室传导阻滞、心室颤动等不良反应。
23
• 注射用七叶皂苷钠 • 丹参川穹嗪注射液 • 脂溶性维生素 • 甘露醇注射液
• 7.狂犬疫苗
• 注射用兰索拉唑
• 抗菌药物
5
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 一、复方骨肽注射液
6
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 复方骨肽注射液 • 1、成分：复方制剂，其主要成分为有机钙、
磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸 等。
21
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 4、用药观察： • 震颤麻痹、完全房室传导阻滞者禁用。 • 心绞痛、新近心肌梗死、能心功能不全者
慎用，以免引起心功能抑制。
• 用药过程中观察注射部位有无发红、肿胀、 疼痛等不良反应；有无恶心、呕吐、食欲 不振、嗜睡、头痛、便秘等不良反应。
12
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 4、用药观察： • 此药起效慢，作用时间长。 • 观察患者有无中毒反应，中毒的早期表现是心电
图的变化(可逆性)。 • 孕妇、新生儿、锥体外系疾病、 舞蹈症者禁用; • 用药过程中注意患者有无荨麻疹、心慌、胸闷、
头晕等不良反应，出现不良反应立即停药------
• 2、作用：调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖、 促进新骨形成、以及调节钙、磷代谢，增 加骨钙沉积、防治骨质疏松作用
• 3、适应症：骨折，骨质疏松症，类风湿性 关节炎，风湿性关节炎，
7
骨科常用药物作用与副作用观察要 • 复方骨肽注射液 点
• 4、用药观察： • 用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，对
本品过敏者禁用 • 严重肝肾功能不全者禁用 • 孕妇禁用 • 药品性状发生改变时禁止使用 • 注意患者有无发热、皮疹
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 有明显的肝肾功能损害、甲状腺机能减退、
孕妇、哺乳期妇女慎用。 • 用药时观察患者有无恶心、头痛、眩晕及
头昏 、皮疹、瘙痒、便秘等不良反应。如 出现便秘可用缓泻剂治疗。
18
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 服药后1小时观察镇痛效果。进行疼痛评分并记录。 • 最大剂量为8片/日，须告知患者不可大于此剂量 • 告知患者服药期间忌酒。
8
骨外常用药物作用及副作用观察要 点
• 二、乌金活血止痛胶囊
9
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 乌金活血止痛胶囊 • 1、主要成份：倒提壶、赤芍、金荞麦。 • 2、作用：活血化淤、通络止痛。 • 3、适应症：主治气滞血淤所致的腰腿痹痛，风湿
关节痛以及多种中晚期癌症疼痛等。
• 4、用药观察： • 孕妇、小儿、心脏病、高血压患者、年 老体弱
13
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 四、氨酚双氢可待因片
14
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 1、主要成分： 每片含500mg对乙酰氨基酚
和10mg酒石酸双氢可待因 • 2、作用：对乙酰氨基酚可选择性地抑制中
枢神经系统前列腺素的生物合成 ，具有镇 痛和解热作用，双氢可待因为阿片受体的 弱激动剂 而具有镇痛作用，双氢可待因可 以直接作用于咳嗽中枢，起镇咳效果。
19
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 五、盐酸罂粟碱注射液
20
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 盐酸罂粟碱注射液 • 1、成分：盐酸罂粟碱 • 2、作用：抑制环核苷酸磷酸二酯酶，对血管、心
脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用，用 于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、 胆或胃肠道等内脏痉挛 • 3、适应症：脑血栓形成、肺栓塞、肢端动 • 脉痉挛症、动脉栓塞性疼痛
16
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 氨酚双氢可待因片 • 4、用药观察： • 用药前询问过敏史，对本品过敏者禁用 • 有颅脑损伤者、分娩期妇女、有呼吸抑制
及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作 的患者禁用 • 12岁以下儿童不宜服用该药。老年人应减 量。
17
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
25
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 破伤风抗毒素（TAT）药理作用 • 含特异性抗体，具有中和游离破伤风毒素
的作用，用于破伤风梭菌感染的预防和治 疗。
骨科常用药物用药观察 要点
1
2
3
用知识武装自己
• 我们自豪﹗ • 我们是三甲医院的护士﹗ • 我们要有丰富的理论知识﹗精
湛的护理技术﹗
4
目前骨科常用药物：
•
• 复方骨肽注射液 • 2.乌金活血胶囊 • 3.高乌甲素注射液
• 骨龙胶囊 • 右旋酮洛芬 • 复方雪莲胶囊 • 低分子肝素钙
• 4.罂粟碱注射液 • 5.氨酚双氢可待因 • 6.TAT
者忌服
• 不宜超量服用，一日最大用量不超过4粒 • 体质弱者可用蜂蜜，大枣煎汤送服
10
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 三、注射用氢溴酸高乌甲素
11
骨科常用药物作用与副作用观察要 点
• 注射用氢溴酸高乌甲素 • 1、主要成份：氢溴酸高乌甲素 • 2、作用：非成瘾性镇痛药，具有较强的镇
痛作用；还具有局部麻醉、降温、解热和 抗炎消肿作用 • 3、适应症：中度以上疼痛