心跳骤停抢救流程
心跳呼吸骤停应急处理流程
一般处理。
如果在日常生活中碰到呼吸心跳骤停的患者，要及时将围观人群疏散，保持空气流通，并拨打120急救，还要拍打患者的双肩并在耳畔呼叫，判断患者是否出现意识丧失。
心肺复苏。
经过呼叫和拍打后，如果判断患者有明显的呼吸和心跳骤停、意识丧失的情况，要及时对患者进行心肺复苏急救，进行急救时要在患者两乳头连线的中心点进行胸外按压，以每分钟100~120次的频率按压，每个循环按压30次左右，通过心肺复苏来促进患者的心跳。
人工呼吸。
在进行心肺复苏的同时，需要开放患者的气道，将头部偏向一侧，如果口中有异物要将异物取出，并进行2次人工呼吸。
一般胸外按压与人工呼吸以30：2的比例进行，直到5个循环全部结束后，可再次判断患者的生命体征。
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
整理课件
40
止血药
止血敏（酚黄乙胺） 止血芳酸 去甲肾上腺素
整理课件
41
止血敏（酚黄乙胺）2ml:0.25g
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
用法：肌内注射或静脉注射。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援助
和急救员， C是胸外心脏按压，A是开放和检 查气道，B是人工呼吸。
整理课件
28
10、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉搏， 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球 囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行，将减少因通气而中断按压。
用法：静脉注射。
注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
整理课件
56
呼吸兴奋剂
洛贝林（山梗菜碱） 可拉明（尼可刹米）
整理课件
57
尼可刹米（可拉明） （0.375g;1.5ml）
作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法：静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常， 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
整理课件
58
洛贝林（山梗菜碱）(3mg;1ml)
作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程心跳骤停是一种紧急病情，需要立即进行抢救。
下面是心跳骤停抢救的流程。
一、现场评估和安全确认（时间：约10秒）当发现有人出现心跳骤停时，首先需要进行现场评估和安全确认。
确保自己和患者的安全，确保没有其他危险因素。
二、呼叫急救电话（时间：约5秒）拨打当地急救电话，并告知电话接线员心跳骤停的情况，并向其要求救护车和医疗支援。
三、心肺复苏（时间：约30秒）1. 快速检查患者的呼吸和脉搏。
如果发现没有呼吸或没有脉搏，立刻开始心肺复苏。
2. 在平稳的硬表面上将患者仰卧，双膝弯曲，脚平放。
3. 快速揭开患者的上衣，暴露胸部。
如果可能，使用赋权AED（自动体外心脏去颤仪）进行电除颤。
4. 向全体急救人员（如有）下达指令，1人进行心脏按压，1人进行人工呼吸。
按照30：2的比例进行心肺复苏。
5. 进行每分钟至少100-120次刺激的胸外心脏按压。
深度至少为5厘米，每次按压后复原完全。
6. 进行每分钟10-12次的人工呼吸。
每次呼吸时间约为1秒。
确保呼吸过程中胸廓抬起，并听到呼吸声音。
7. 每隔2分钟重新评估患者的脉搏和心跳。
四、使用自动体外心脏去颤仪（AED）（时间：约20秒）如果急救人员可使用AED，应立即将其安装。
按照AED设备的使用说明进行操作，确保正确放置电极片。
五、继续心肺复苏（时间：约30秒）在使用AED的过程中，要确保心脏按压和人工呼吸的连续性。
只有当AED指示停止心肺复苏时，才停止进行心脏按压和人工呼吸。
六、等待医疗支援的到来（时间：不确定）在进行心肺复苏的过程中，尽量保持患者的胸部压迫和通气。
等待医疗支援的到来。
注意事项：1. 在进行心肺复苏时，需要尽量避免中断，以保持血液和氧气供应。
每隔2分钟要重新评估患者的脉搏和心跳。
2. 心肺复苏的力度和速度要适当，避免过度或不足。
3. 在抢救过程中，要保持冷静和专注，遵循相关的医疗准则和操作规范。
4. 心肺复苏可能是一个长时间的过程，需要耐心和持久的体力。
心脏骤停急救流程
心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急情况，以下是急救流程：1.患者突然发生心脏骤停，无反应。
2.迅速检查生命体征，包括血压、脉搏和呼吸，触摸颈动脉搏动时间不超过10秒，判断意识和循环情况。
3.摆放患者为复苏体位，去枕平卧，解开上衣和腰带，使患者头、颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧，同时观察患者有无头颈部外伤。
4.胸外按压是在体外对心脏区域施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。
按压手势是将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁。
按压部位是胸部正中连线水平。
按压方法是肘关节伸直，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位，然后放松，反复进行，每分钟100次为宜。
胸外按压和人工呼吸同时进行时，每按压30下吹气2次为宜。
左前胸捶压5～6秒一次。
注意，按压频率不够、深度不足、按压停顿、换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量，从而降低复苏的成功率。
5.开放气道是将病人抬至通风的地方，解开衣领扣子，使病人处于仰卧体位，躺在坚固平面上。
观察口腔，侧头取异物或假牙，恢复原位。
抢救者一手用小鱼际至患者前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，另一手食指、中指抬下颌，使下颌角与水平面成90°，以保持气道通畅。
6.人工呼吸是通畅病人气道后，捏住病人鼻子，并要用嘴封闭病人嘴巴吹气，送气时间1秒，呼气2秒，潮气量400-600毫升，吹气的同时用眼观看胸廓起伏。
每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。
救护者侧转头，吸入新鲜空气，并观察病人胸部起伏，再进行第二次吹气。
一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。
注意，对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成人需要10-12次/分钟的通气，或每5-6秒通气一次。
注意，双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP（每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
病房心肺复苏抢救流程
病房心肺复苏抢救流程
病人在病房里发生心跳骤停，最先发现的医护人员会进行胸外心脏按压，大声呼叫同事来帮忙，同事第一时间上心电监护、拿除颤仪、推抢救车、拿插管箱。
如果是室颤或无脉性室速，除颤仪一拿到手立即会先电除颤，除颤之后再继续胸外按压30次，开放气道后用球囊面罩人工呼吸两次，五个循环后迅速判断除颤是否成功，是否还要按压和继续除颤。
同时另一边护士迅速给病人扎针、建立静脉通道，并准备好抢救药品肾上腺素，两次除颤不成功，仍需要除颤就会把肾上腺素用上，并且开始准备气管插管上呼吸机。
第三次除颤仍然失败考虑顽固性室颤，会用上抗心律失常药物胺碘酮或者利多卡因。
如果病人心跳骤停是因为其他不需要除颤的心律失常，就直接胸外按压30次加球囊面罩人工呼吸两次，同时用上肾上腺素，准备气管插管上呼吸机，仍然是五个循环后判断复苏情况。
插管上呼吸机后就不需要中断心脏按压，每3-5分钟用一次肾上腺素，每两分钟判断一下复苏效果，心跳恢复后停止按压。
心肺骤停抢救流程
心肺骤停抢救流程
抢救心脏骤停的五步法包括：
1.一旦发现猝死患者，第一目击人应大声呼救以找到帮手或专业救护人员，并立即打电话给“120”。
2.将病人放在坚实平面上仰卧，充分暴露胸部，找到病人的双侧乳头连线与身体前正中线交叉处，两手掌根重叠放置于此处，借助整个身体的力量垂直向下均匀用力，使病人胸骨下陷5~6厘米左右，按照每分钟100~120次的频率进行连续按压30次。
3.在10秒钟内用仰头抬颏法打开病人气道。
4.捏住病人的鼻子，用嘴完全包住病人的嘴吹入两口气，每次吹气时间要超过1秒。
5.人工呼吸和按压应交替反复进行，直至120赶到现场或者病人呼吸心跳恢复为止。
心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
1.应急预案
1.1康复初期评估时需详细询问患者既往的心肺等重要脏器疾病史，每次康
复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全的范围内进行；
1.2患者一旦发生心跳呼吸骤停，立即停止康复治疗，迅速报告主管医师，并就地抢救；首先评估患者是否心跳呼吸停止，并进行CPR(胸外心脏按压、清理呼吸道分泌物、呼吸囊辅助呼吸、吸氧）；
1.3立即通知总值班，启动心跳呼吸骤停紧急流程；
1.4主管医生进一步评估患者生命体征，护士开通静脉通道，在不间断CPR 的情况下，可转病区抢救室抢救，进一步行高级生命支持；
1.5密切观察并记录患者的意识、体温，脉搏，呼吸、血压、尿量及其他临
床变化。
2.处理流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心跳骤停抢救流程
一、检查
1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况；
2. 心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则
（1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。
每次按压和放松时间相等。
（2）畅通气道：输氧。
（3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。
（4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml 静滴。
（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。
2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理
（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。
（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。
（3）防治脑缺氧及脑水肿：
1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代谢药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。
（4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。
（5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。
四、疗效标准
1. 第一期复苏胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。
皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。
2. 第二期复苏有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。
3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。
1。