供应商履约评价表
履约情况评价表
部门：XXX
合同名称
合同编号
供应商名称
合同金额
商品名称
监控设备
考核评价指标
得分
产品供应情况
1
产品按时到货（到货及时率）安装调试等情况（15分）
2
产品的型号、规格、数量与合同约定的一致性情况（15分）
产品品质情况
1
产品功能与合同约定的一致性情况（15分）
2
产品性能与合同约定的一致性情况（15分）
售后服务情况
1
售后服务响应或人员到位的及时性服务组织管理和沟通协调情况（10分）
2
售后服务人员水平和态度情况（10分）
3
故障排除的质量和效率情况（10分）
4
服务承诺履行情况（如培训、巡检、备品备意见建议
填表单位经办人（签名）：填表单位负责人（签名）：
联系电话：日期年月日
政府采购服务类履约评价表模板
采购人名称： 联系人及电话：
采购项目名称
项目编号
中标供应商名称
供应商
联系人及电话
中标金额
合同履约时间
自 至
履约情况评价
总体评价
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
分项评价
质量方面
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
价格方面
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
服务方面
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
时间方面
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
环境保护
□ 优 □ 良 □ 中 □ 差
其他
评价内容为：
评价等级为： □ 优 □ 良 □ 中 □ 差
具体情况说明
采购人意见
（公章）
日期： 年 月 日
说明：
1、本表为采购人向深圳市政府采购中心反映政府采购项目履约情况时所用；
2、履约情况评价分为优、良、中、差四个等级，请在对应的框前打“√”，然后在“具体情况说明”一栏详细说明有关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况。
材料设备供方履约评价表
12、付款、结算的配合：□很好 □较好 □较差 □差
综述：
其他需改进建议内容及说明：采购工程师： 本钱招采 Nhomakorabea心负责人：
材料设备供方履约评判表
工程名称
供方名称
评估日期
评估分述内容：产品质量、准时交货、订单变更接受、投诉灵敏度、共同改进、沟通、合作态度、配合验收等。
1、产品质量：□很好 □较好 □较差 □差
2、安装质量、配合：□很好 □较好 □较差 □差（如果有则填）
3、是否按合同要求及时供货： □是 □ 否
4、是否一次性通过监理、政府部门的验收： □是 □否
5、供货配合服务态度、水准：□是 □否
6、是否产生过投诉：□是 □否次
7、订单变更接受程度：□很好 □较好 □较差 □差（如果有则填）
8、供应商主要负责人是否与工程部主动沟通：□是 □否
9、对监理、业主质量改进要求的响应程度：□很好 □较好 □较差 □差
10、供应产品的包装、防护情形：□很好 □较好 □较差 □差
供应商履约情况评价表
3．有无因质量问题退货：□没有□偶尔有□经常有
4．供货及时程度：□及时□偶有延误□不及时，多次延误
5．卸车配合情况：□很好□较好□一般□较差
6．供应商经办人的合作态度：□很好□较好□一般□较差
7．安装质量：□很好□较好□一般□较差
8．安装进度：□满足本工程要求□进度延误，对本工程有影响
4．供货及时程度：□及时□偶有延误□不及时，多次延误
5．卸车配合情况：□很好□较好□一般□较差
6．供应商经办人的合作态度：□很好□较好□一般□较差
7．安装质量：□很好□较好□一般□较差
8．安装进度：□满足本工程要求□进度延误，对本工程有影响
9．办理政府验收手续：□顺利□通过，但有阻碍□未能办理
评语：
9．办理政府验收手续：□顺利□通过，但有阻碍□未能办理
评语：
综合评价：
□同意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册
负责人签名：日期：
项目公司结论
□同意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册
总经理签名：日期：
□同意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册
总经理签名：日期：
区域公司结论
□同意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册
成本中心负责人签名：日期：
□同意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册意进入合格合作商名册□同意列入“不合格”合作商名册
负责人签名：日期：
项目管理部
评估意见
1．物资质量：□完全符合要求□基本符合要求，个别瑕疵
2．安装工程质量：□很好□较好□一般□较差
3．供货及时程度：□及时□偶有延误□不及时，多次延误
履约评价表模板
履约评价表模板表格采购单位名称：采购项目名称：中标供应商名称：中标金额：项目编号：合同履约时间：供应商联系人：总体评价：评价内容：组织管理：优□ 良□ 中□ 差□ 极差□具体情况说明：管理安全：优□ 良□ 中□ 差□ 极差□具体情况说明：分项评价：运营管理：优□ 良□ 中□ 差□ 极差□具体情况说明：收运处理服务：优□ 良□ 中□ 差□ 极差□具体情况说明：质量公众监督：优□ 良□ 中□ 差□ 极差□具体情况说明：供应商单位签名。
日期：供应商单位盖章：采购单位签名。
日期：采购单位盖章：履约情况评价表（服务类）采购单位名称：采购项目名称：中标供应商名称：中标金额：项目编号：合同履约时间：供应商联系人：总体评价：组织管理：优良中差极差具体情况说明：管理安全：优良中差极差具体情况说明：运营管理：优良中差极差具体情况说明：收运处理服务：优良中差极差具体情况说明：质量公众监督：优良中差极差具体情况说明：供应商单位签名。
日期：供应商单位盖章：采购单位签名。
日期：采购单位盖章：客户满意度评价表采购单位名称：采购项目名称：合同履约时间：服务单位名称：采购单位对本项目服务质量主要评价项目内容：人员管理组织管理站点管理安全管理垃圾收运方面垃圾处理方面运营服务人员工作方面环境卫生方面综合评价评价内容：采购单位联系人：采购单位（盖章）：评价日期：整个项目的服务质量评价表格。
材料设备供方履约评价表
供方履约评价表（材料设备）工程名称供方名称评估日期评估分述内容：产品质量、准时交货、订单变更接受、投诉灵敏度、共同改进、沟通、合作态度、配合验收等。
1、产品质量：□很好□较好□较差□差2、安装质量、配合：□很好□较好□较差□差（如果有则填）3、是否按合同要求及时供货：□是□否4、是否一次性通过监理、政府部门的验收：□是□否5、供货配合服务态度、水准：□是□否6、是否发生过投诉：□是□否次7、订单变更接受程度：□很好□较好□较差□差（如果有则填）8、供应商主要负责人是否与工程部主动沟通：□是□否9、对监理、业主质量改进要求的响应程度：□很好□较好□较差□差10、供应产品的包装、防护情况：□很好□较好□较差□差11、设计选型配合，图纸深化能力：□很好□较好□较差□差（如果有则填）12、付款、结算的配合：□很好□较好□较差□差综述：其他需改进建议内容及说明：采购工程师：成本招采中心负责人：供方履约评价汇总表项目名称供方名称合同名称合同编号合同金额合同签约日期合同完成日期合同期内共次评估次评估时间第次履约评估意见：□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：第次履约评估意见：□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：第次履约评估意见：□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：第次履约评估意见：□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：第次履约评估意见：□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：综合评价结果：（标准分100分）□优秀供方□良好供方□合格供方□不合格供方得分：采购工程师签字/日期：成本招采中心负责人意见：□同意□不同意签字/日期：采购分管领导意见：□同意□不同意签字/日期：分～75分（含）；不合格供方：分值60分（含）以下。
供应商履约情况评价表
协调配合水平：口优秀口良好口合格口不合格
专业技术：口优秀口良好口合格口不合格
工作态度：口优秀口良好口合格口不合格
执行能力：口优秀口良好口合格口不合格
及时性：口优秀口良好口合格口不合格
到位率：口优秀口良好口合格口不合格
后期服务：口优秀口良好口合格口不合格
及时性：口优秀口良好口合格口不合格
合格
管理团队到位率：口优秀口良好口合格口不合格
工期保证：口优秀口良好口合格口不合格
工程质量：口优秀口良好口合格口不合格
安全措施及事故处理：口优秀口良好口合格口不，
机械设备配备：口优秀口良好口合格口不合格
乙供材料设备：口优秀口良好口合格口不合格
成品保护：口优秀口良好口合格口不合格
素质能力：口优秀口良好口合格口不合格
保留/转入：口《合格单位名单》
转入：口《不合格单位名单》
其它：
转入：□《合格单位名单》转入：口《不合格单位名单》其它：
主管领导签名：
总经理签名；
时：
时间：
编号:
项目名称
合同编号
合同名称
合同金额
供应商
供应材料
合同期内第次评审
评审时间
评审部门意见
评
审
意
见
素质能力：口优秀口良好口合格口不合格
深化设计能力：口优秀口良好口合格口不合格
专业技术：口优秀口良好口合格口不合格
工作态度：口优秀口良好口合格口不合格
协调配合水平：口优秀口良好口合格口不合格
执行能力：口优秀口良好口合格口不合格
竣工决算造价资料：口优秀口良好口合格口不合格
综合评价：口优秀口良好口合格口不合格
供应商评价表
供应品名称
规格型号
供应商
供应商地址
联系人
联系电话
评价人
评价日期
生产规模、交付进度、履约能力是否符合要求：
是☑ 否□
货源是否稳定：
是☑ 否□
供货质量是否符合要求：
是☑ 否□
质量与价格 包装、运输质量是否符合要求：
是☑ 否□
各项技术指标是否符合标准要求：
是☑ 否□
价格是否合理：
是☑ 否□
其他：
是否服务热情，按时按量交货：
是☑ 否□
服务与信誉
是否及时与客户联系，收集意见和建议，保证满足客户要求： 售后服务是否及时有效：
是☑ 否□ 是☑ 否□
其他：
技术与管理
技术和生产工艺是否先进：
是☑ 否□
是否采用先进的管理理念、完善的管理制度对产品质量进行有效的控制：是☑ 否□
其他：
设备与设施
设备与设施是否满足产品要求： 其他：
Hale Waihona Puke 是☑ 否□生产和经营范围是否符合要求：
是☑ 否□
是否有生产许可证：
是☑ 否□
质量保证能力 通过 ISO22000 认证：
是☑ 否□
通过 HACCP 体系认证：
是☑ 否
其他：
审批意见
质量负责人：
日期：
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供应商履约评价表
项目单位名称：
1. 资金来源如科研费、自筹、修购专项、人才专项、捐助等。
2.为加强供应商履约的监督管理，提高项目实施质量，逐步建立供应商诚信档案，请各项目单位对已验收完成的项目从完成质量、完成周期、现场管理、工作态度、沟通响应及相关售后服务等方面对中标（成交）供应商进行评价，并对较突出或典型的问题进行说明。
3.在验收完成后30日内将本表电子版发，纸质版（附验收报告）送招标办和归口管理部门各一份。
4.对履约期内发现的其他问题，可根据实际情况随时向相关归口管理部门反馈，及时处理。