手术室标本管理
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。
二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置，标志明确，严禁丢失。
三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。
四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。
五、在手术室标本室进行病理标本固定处理，固定液量不少于组织体积的3～5倍（标本全置于固定液之中），特殊要求除外。
标本袋密闭封口。
在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。
六、正常上班时间，完成手术标本处理后，即刻按照送检流程送病理科。
夜间及节假日手术完成标本处理后，储存于手术室标本室，值班及夜班护士负责管理，按照送检流程送病理科。
七、其它科室留取手术标本进行科研工作，需要由课题负责人向科研处提出申请，经科研处及手术主刀医生同意后留取。
八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程，手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。
发现异常问题必须即刻解决，出现手术标本遗失情况，按《手术标本丢失处理预案》进行查找。
九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成；病理诊断报告于30分钟内完成；术中快速病理诊断准确率应≥90%。
十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序：（一）在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书，手术前一日向病理科预约。
（二）对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。
（三）术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。
（四）从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。
术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。
手术标本的管理
源、名称及数量。
● (3)及时处理原则：标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。
3.洗手护士的工作职责
● (1)应遵循即刻核对原则 ● (2)手术台上暂存标本时，应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本
干燥、丢失或污染无菌台。
4. 主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与 洗手护士核对后签字确认。
5.标本处理者负责核对病理单上各项内容与病历一致， 并遵循及时处理原则。
6.应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、 病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、 交接双方人员签字。
二、术中冰冻标本送检
● 1.术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病理单，注明冰冻。 ● 2.标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。 ● 3.送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无误后方可送
手术标本的管理
● 手术标本是指从患者身体可疑病变部位取出的组织(可采用钳取、穿刺吸取等方法)、手术切除的 组织或与患者疾病有关的物品(如结石、异物)，并需进行病理学检测，以便明确病变性质、获得 病理诊断。活体组织病理诊断是手术患者下一步治疗方案的重要依据。手术标本的保管及送检质 量会直接影响对患者疾病的诊断及治疗，是手术室工作的一项重要内容。
确保标本全部置于固定液之中。特殊情况如标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、 腐败、干涸等。 ● 4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。 ● 5.标本送检人员应经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。
知识拓展
● 1. 活体组织标本检查 指对所有活体组织标本进行病理诊断的方式。 ● 2. 术中冰冻标本检查 指通过冰冻切片的方法，在短时间内(30分钟)做出初步病理诊断的方式。主
手术室标本管理规章制度(6篇)
手术室标本管理规章制度1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作，将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括:姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。
4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入____%甲醛中，立即将标本袋封口。
检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。
器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。
5、送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科。
病理科接收人核查，无误后在标本登记本上签名。
6、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。
应由本台手术的巡回护士接听病理科____结果。
7、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。
8、如有违反规定者，按性质、后果、责任到人，器械护士____%责任，巡回护士____%责任。
手术室标本管理规章制度（2）1. 手术室标本管理规章制度的目的是确保手术室标本的准确性、安全性和完整性，以保障患者的健康和手术的成功。
2. 手术室标本的管理责任由手术室的负责医生和护士共同承担。
3. 手术室标本管理的流程包括标本的采集、标识、保存、交接和报告等环节。
4. 标本的采集应由专业训练有经验的护士负责，在手术室内按照标准操作程序进行。
5. 标本在采集后应立即进行标识，包括患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息，并将标识信息记录在相应的记录表中。
6. 标本应当迅速送至实验室进行处理，中间不得中断或延误，以免对标本质量造成影响。
7. 标本在运输过程中应妥善保护，避免温度过高或过低、震动或震荡等因素对标本质量的影响。
8. 在手术室交接班时，应进行标本的交接确认，包括标本的数量和质量，交接记录应详细并签字确认。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
）4、手术室每日专人查对标本，及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。
遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。
3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。
4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。
【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
（一）手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，核对、交接、保管及送检过程需规范管理。
（二）各环节需严格查对，内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。
（三）标本交接过程需双人核对签字，标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。
（四）标本转运需使用有明显标识的密闭容器。
（五）手术医生取下标本后，需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对，手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上，器械护士核对后将标本放入标本袋中，巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。
（六）需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本，由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接，送往病理科。
（七）需进行石蜡送检的标本，手术结束由器械护士按规范处理标本，与巡回双人核对无误后签字，集中送检，记录送检时间并签字。
（八）手术没有留取标本或停台，由巡回护士在当日病理标本核对单上注明，以便查对。
（九）夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。
手术室的标本管理制度
手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一，手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了规范手术室内标本管理工作，保障患者的权益和安全，制定本标本管理制度。
二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类：活体标本、死体标本和非活物标本。
1. 活体标本：主要包括活组织和液体标本，例如血液、组织样本等。
2. 死体标本：主要是手术过程中所采集的组织标本，如肿瘤、囊肿等。
3. 非活物标本：主要是手术器械、敷料等。
三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序：（1）术前准备：确认患者身份和手术部位，做好标本采集器械的准备和消毒工作。
（2）采集标本：在术中严格按照医嘱，使用无菌器械采集标本，并立即送交病理科。
（3）标本传递：将标本装入适当的容器，填写标本送检单，由手术室护士送交病理科，并及时登记登记。
2. 死体标本的采集程序：（1）手术结束后：医生将死体标本整理好，填写标本送检单，交给手术室协助人员及时送交病理科。
（2）标本传递：由手术室协助人员将标本送交病理科，并及时登记登记。
3. 非活物标本的处理程序：（1）手术器械：经过严格消毒灭菌，按照规定包好送消毒中心处理。
（2）敷料等：经过严格包扎处理，交给清洁工人员送消毒中心处理。
四、标本的保存和处理1. 活体标本：送交病理科后，由病理科医生及时处理，不同标本保存时间有所不同。
2. 死体标本：送交病理科后，及时进行组织标本的固定和包埋，确保标本的保存完整。
3. 非活物标本：送交消毒中心处理。
五、标本的存储管理1. 活体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。
2. 死体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理，定期清点和核对。
3. 非活物标本：消毒中心按照要求进行存储管理，保证器械的完整性和清洁度。
六、标本的交接和移交1. 活体标本：手术室护士送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
2. 死体标本：手术室协助人员送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
手术室标本管理规章制度范文（三篇）
手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。
适用于手术室的所有标本管理工作。
2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。
2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。
2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。
2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。
3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。
3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。
3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。
3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。
4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。
4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。
4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。
4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。
5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。
5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。
5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。
6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。
6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。
6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。
7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、概述手术室是医院内的重要部门，承担着手术病人的治疗任务。
为了确保手术过程的安全和标本的准确性，需要建立完善的手术室标本管理制度。
二、标本采集与标识1.标本采集：手术室标本采集工作由专门人员负责，确保操作规范、无交叉感染风险。
2.标本标识：标本采集后应按照规定的方式标识，主要包括标本种类、患者姓名、住院号、采集日期、采集者姓名等。
三、标本运送与储存1.标本运送：手术室标本采集完成后，应立即将标本送往实验室检测，运送过程中要注意标本的稳定性和防止交叉感染。
2.标本储存：手术室标本采集后未即时送往实验室检测的，应按规定要求冷藏或冷冻保存，确保标本质量。
四、标本登记与记录1.标本登记：手术室标本采集完成后，实验室应对标本进行登记，包括标本的基本信息、采集时间、采集者等。
2.标本记录：手术室应建立标本记录台账，记录标本的采集情况、运送情况、实验室反馈等，以便追溯和管理。
五、标本处理与处置1.标本处理：手术室标本采集完成后，实验室应按照相应的检测方法进行处理，确保结果准确可靠。
2.标本处置：标本检测完毕后，应按照相关规定进行安全处置，防止对环境和人员造成潜在危害。
六、质量控制与评估1.质量控制：手术室标本管理制度要求实验室建立质量管控体系，包括内部质量控制和外部质量评估，确保标本质量和结果准确性。
2.评估与改进：手术室标本管理制度应定期进行评估，了解制度执行情况，并根据评估结果进行改进，提高标本管理水平。
七、培训与教育1.培训计划：手术室标本管理制度要求对相关人员进行培训，包括标本采集和标本管理的基本操作知识和操作规范。
2.培训记录：手术室应建立人员培训档案，记录培训人员的基本信息、培训内容和培训结果。
八、违规处罚与奖励1.违规处罚：对于违反手术室标本管理制度的行为，应按照相关规定进行惩处，包括口头警告、停职、辞退等。
2.奖励机制：对于在手术室标本管理工作中表现出色的人员，应适时给予奖励和表彰，提高工作积极性和效率。
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手术室病理标本管理制度
1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
）
4、手术室每日专人查对标本，及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。
遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程
【应急预案】
1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。
3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。
4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。
【处理流程】
发生标本遗失或数量不对时
立即告知巡回或洗手护士
及时寻找
通知护士长
告知手术医生及时采取补救措施
上报护理部
手术室护理常规和操作流程目录
1、头部手术的配合技术规范
2、胸部手术的配合技术规范
3、腹部与盆腔手术的配合技术规范
4、脊柱及四肢手术的配合技术规范
5、围手术期护理要点
6、手术物品清点规范和操作流程
7、手术室无菌技术行为规范
8、手术室巡回护士护理常规
9、手术室洗手护士护理常规
10、麻醉护理常规
11、铺无菌器械台技术规范和操作流程
12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程
13、戴无菌手套技术规范和操作流程
14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程
15、侧卧位技术规范和操作流程
16、颈仰卧位技术规范和操作流程
17、膀胱截石位技术规范和操作流程
18、俯卧位技术规范和操作流程
19、高频电刀的使用技术规范和操作流程
20、超声刀使用操作流程
21、氩气刀使用操作流程
22、电动止血带的使用技术规范及操作流程
23、显微镜的使用技术规范和操作流程
24、腹腔镜操作流程
25、硬式内镜的清洗消毒技术规范
26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程
27、C—臂机使用技术规范及操作流程
28、刷手式外科洗手操作流程
29、手术患者访视流程
30、手术室标本送检流程
31、手术病人接送交接工作流程
32、软式内镜的清洗消毒技术规范
33、免刷手式外科洗手操作流程
34、无接触式戴无菌手套
35、手术隔离技术
手术室标本送检流程
术中冰冻标本送检流程 术毕标本送检流程。