可来福接头在静脉留置针封管中的应用
静脉留置针配合可来福接头封管方法的探讨
行双折后采用关 闭夹 ，防止由于针头挤压而致使一侧的延长管延 封 管 液 ，封 管液 推 人 过快 ，用力 过 猛 可使 血 管 内压 力 剧增 ，管壁
长 ，以此来 降低 血液 回流 ，最 终将 头皮 针拔 出 。 １ ． ２ 输 液器挤 压封 管法
通 透 性增 加 ，容 易 引 起外 渗 、肿 胀 。 留置 针 的小 开 关关 闭 位 置一
１ 传统 的封 管方 法 １ ． １ 输 液 器快 输封 管法 在结 束输 液后 采用 输液 器 中的液 体 ， 同时调 制输 液器 最大 值 ，
生 理盐 水 的 ５ ｍ ｌ 预 冲与 可来 福接 头 连接 ，采用 脉 冲式 封管 ，推 注 结 束时 暂不 分 离 ５ ｍｌ 预 冲 ，先横 向拿住 留置针 上 的小 夹子 ，然 后
６ ４ ． ８３±２ ０． ６１
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ， Ｃａ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ， Ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｕ ｂ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｄ
对 照组 在 输液 结 束 时输 液 器 直接 与 可来 福 接 头分 离 ，既用 原 液 封管 。实 验 组 输 液结 束 时将 输 液器 与可 来福 接 头 分 开 ，将 装 有
定 要 靠 近套 管 针延 长 管 的起 始 部 ，这样 就 不 致使 血 管 内血 液 倒 流 ３ 结 果 实 验 组 通 畅 率 优 于 对 照组 ，两 组 比较 差 异 有统 计 学 意 义 ， Ｐ
在 封管 的整 个 过程 中首先 将 针 头拔 出至 针尖 位 置 ，推 注 封管 至 套管 针 内 ，避 免凝 血堵 管 。
Ｇａ ｏ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕｄ ｔ ｙ ．ａ ｎｄ ｃ ａ ｎ ｌ ｉ ｖｅ ｗｉ ｔ ｈｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄｌ ｅ ｃ ｌ ｏｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ
可来福接头在静脉留置针封管中的应用效果观察
两 组 患 者 封 管 效 果 。结 果 可 来 福 接 头 封 管较 肝 素 帽 封 管 发 生 回血 率 低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 堵 管率低（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差 异 有 统 计 学 意
义。
关键词 ： 静 脉 留置 针 ； 可来 பைடு நூலகம் 接 头 ； 肝素帽 ； 封 管
告如下。
１ 资 料 与 方 法
结果显示 ． 可 来 福 接 头 封 管 较 肝 素 帽 封 管 发 生 堵 管 率及 回血 率 低 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计学意义。
３ 讨 论
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ １年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 在 我 科 急 诊抢救 室患肺炎 的患者 ２ ０ ０例， 均需要静 脉输液治疗 １ ｗ 以 上 随 机 分 为 观 察组 和对 照组 各 １ ０ ０例 ， 两组患者的性别 、 年
３ ． １ 保护 医患双方
对 于患者 ． 当输液结束 时。 输 液 器 与 可
来 福 接 头 分 离 时， 可 产 生 瞬 间正 压 ， 避 免 血 液 回 流， 减 少 血 栓 形成 ． 从 而 保 证 了静 脉 输 液 的顺 利 进 行 ． 同时 也 减 少 了 因反 复 穿 刺 给 患 者 带 来 的痛 苦 。对 于肝 素 冒封 管 病 人 ， 针 头 反 复
１ ． ３ 方 法 （ １ ） 试验 组 ： 输 液 器 连 接 可 来 福 接 头 进 行 静 脉 穿
刺 成 功 后 用 透 明敷 料 固定 并 标 明 日期 和 时 间 输 液 结 束 后 切
勿 夹 闭 输 液 夹 ．将 输 液 器 乳 头 与 可来 福 接 头 直 接 断 开 即可 ．
可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用效果
［ ２ 】 史莉娟． 子宫肌瘤患者 术前 心理状 态分析及护 理对策【 Ｊ ］ ． 华北
国防医药 ，２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ２ ） ：６ ７ — ６ ９ ．
ｆ ３ ３ １ 勇琴歌 ， 曹璞 ． 心理干预对经皮 肾动脉支架植入患者术前焦虑
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ｆ ５ １ 徐叶萍 ， 穆梅赞 ， 张琴 ， 等． 心理 护理干预对 宫颈 癌患者的心
的 １ ９ ｍ ｍ— Ｌ Ｃ型 肝 素 帽与 留置 针 相 接 。
般可在静脉 中保 留 ９ ６ ｈ ， 堵管 是留置针失败 的主要原因之
，
１ ． ３ 封管方法 ： ２组均采用 ０ ． ９ ％氯化钠注射液封管 。实验组 输液 完毕 后用 注射器 抽取 １ ０ ｍＬ ０ ． ９ ％氯化 钠注 射液 ， 去掉 针头使 注射器 乳头 直接与 可来 福接 头 阴性 端相接脉 冲式缓 慢推 注 ； 对 照组输 液完 毕后 用注 射器抽 取 １ ０ ｍ Ｌ ０ ． ９ ％氯化
钠注射液 ， 将针头刺入肝 素帽橡胶头 内， 缓慢推注 ， 推至剩余
２ ｍＬ时 边 退 针 边 推 注 。
１ ． ４ 评定 标准 ： 观察 ２组输液通 畅情况 ， 如接上 输液器或输
液过程中出现液体不 滴 ， 用０ ． ９ ％氯化钠注射液通管有 阻力 即
为 堵 管 。
可来福接头在新生儿静脉留置针输液中应用效果观察
置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头 ， 明显 降 低 堵 管 及 静 脉 炎 的发 生 率 ， 保 护 血 管 、 长 留 置 针 的 使 用 时 间 、 轻 患 儿 痛 苦 具 有 非 常 重 可 对 延 减
要 的现 实 意 பைடு நூலகம் 。
【 词】 关键 新生儿；静脉输液；留置针；静脉炎；堵管；可来福接头
的头皮 静脉 如正 中静 脉 、 浅 静脉 、 颞 耳前 静 脉 。常规
苦 ， 是 反复 穿刺 肝 素帽 易污 染输入 的液体 ， 但 同时 也
增加 了静 脉炎 的发 生率 ， 复应 用肝 素 封管 ， 有 血 反 对 液 系统疾 病 的 患儿 有潜 在 危 险＿。可 来福 接 头 因 其 】 １ 独特 的结 构而 在 临床广 泛应 用 ，其 作用 原 理是 当输 液器 与可 来福 无针 密 闭式输 液 接头 端分 离 时 ，可 产 生 瞬 间正压 ， 防止 留置 针 的堵 塞 ， 需 冲管 及 封 管 。 无 但 目前 国内关 于可 来福 接头 在新 生儿 静 脉 留置 针 中 应 用 的研 究 报 道 尚缺 乏 ，０ ６年 ６月一 ２ ０ ２０ ０ ７年 １ ２ 月 我科 在新 生 儿 静 脉 留置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头， 收到满 意效 果 ， 现报 道如 下 。
输 液 器头皮 针 ，将输 液 器乳 头端 顶入 可来 福接 头 的
白色矽 质 帽端 ， 即与可来 福接 头 阴性端 相连 ， 时针 顺
旋 转 ９ 。拧 紧 ， Ｏ， 并使 接 头 阳性 端 向上 进行 排 气 。按
传 统输 液法 备 齐用 物 ， 择 较 直 、 、 选 粗 易穿 刺 和 固定
束 时用肝 素盐水 ３ｒ 封管 。比较两组患儿堵 管及静脉炎 的发 生率 。结 果 观察组堵管发 生率为 ０９ 无 静脉炎发生 ； ｎ Ｊ ． ％， 对照组堵
可来福接头在静脉留置针输液中的应用进展
万方数据
生堡理岱塑理盘盍垫！Ｑ生墓！§鲞筮！翅垡！垫』丛翊塑坠垡：丛！竺！垫！Ｑ。！丛！！：盟！：！ 过滤输液器乳头部有螺帽，可以完全避免脱落。 ４．死角容量小：可来福接头死角容量仅为０．０６ ｍｌ，确保 药物剂量准确，也可避免昂贵药物的浪费¨Ｊ。可来福接头虽 然有如上诸多好处，但由于其价格较贵，在临床上并没有得 到很好的推广。可来福接头一般在深静脉置管中应用，浅静 脉留置针本身价格已比较贵，且留置时间较短，在换留置针 时更换可来福接头必然会增加医疗费用，不为病人所接受。 但如果因为使用可来福接头而延长了留置针使用时间，或者 若可来福接头可以同一个病人重复利用，反而会节省医疗成 本，降低医疗费用。 二、可来福接头的使用方法 １．排气方法：（１）普通液体：首次使用时，检查包装，取出 可来福接头，取下输液器头皮针，将输液器乳头端顶入可来 福接头的白色矽质帽端（阴性端），顺时针旋转９０。，拧紧，并 使接头阳性端向上进行排气。留置针穿刺固定完毕，取下可 来福接头保护帽，将其阳性端与穿刺好的留置针连接，药液 正常输入¨Ｊ。（２）连接３ Ｌ袋：由于脂肪分子大，滑腻，按常 规液体的排气方法，从可来福接头溢出的脂肪乳会减小接头 间的摩擦力，容易脱管。张欣等¨２１在再次使用可来福接头 输液时采用返折输液管道的方法，即常规消毒可来福阴性 端，将３ Ｌ袋管路排气至距离末端还有１—２ ｃｍ时停止排气， 关闭调节器开关，返折茂菲氏滴管以下管路排出乳头端残余 空气，减小了输液管路的容积使液体充满，随后将３ Ｌ袋乳头 与可来福阴性端相连，再松开返折的输液管道。这个方法操 作时比较繁琐，若掌握不好效果与常规排气差不多。临床认 为此法脱管率减小¨“，若确实如此，可以拓展到普通液体的 输液中。 ２．输液顺序：高密度、高渗等刺激性液体，如，脂肪乳、甘 露醇、化疗药等先输入，其后输入普通液体，如能量、抗生素 等，可以冲管而避免刺激性液体在套管内残留。贾喜梅 等¨副在肿瘤内科应用时，认为化疗病人输入液体较多，第１ 瓶先用生理盐水，然后再输入化疗药物，最后再输入辅助药 物，当输入脂肪乳剂、肠外营养液、甘露醇等浓度较大或刺激 性较大的液体后，应再输入刺激性小的液体或少量的生理盐 水后，用１０ ｍｌ生理盐水脉冲式冲洗留置导管。 ３．封管液：（１）原液封管。当日输注的液体最后一组若为普 通液体如等渗液体加能量或抗生素，无刺激性，何秀菊等¨刮认 为在输液完毕，不关输液夹，把输液器乳头相对可来福接头逆时 针旋转９０。，分离即可，无需封管。根据上海科技出版社１９８４年 出版的《病理生理学》¨７。，等渗液中加入对血管刺激性小的广谱 抗菌素留置在延长管内的少量封管液不会起血浆ｐＨ值、渗透压 的改变，对局部血管刺激性小，不致引起静脉炎。封管时开放调 节器，滴速基本可达６～８ ｍｌ／ｒｎｉｎ，快速滴入３０～６０ ８，与用一次 性注射器推液封管效果相同。但这需要输液管道内有足够的压 力，若袋内液体输完则管道内的压力可能不能维持足够的滴速， 此肘需要挤压茂菲氏滴管来增加压力。庄薇等¨副对使用肝素
可来福接头在PICC置管中运用的护理体会
可来福接头在PICC置管中运用的护理体会张玲;黄亚群【摘要】目的:探讨可来福接头在PICC置管中的应用效果与护理方法.方法:将我院2013年10月～2014年2月收治的60例PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规肝素帽接头,观察组采用可来福接头,比较两组的回血率、堵管率、静脉炎发生率、带管时间以及舒适度.结果:观察组回血率、堵管率、静脉炎发生率均低于对照组,带管时间长于对照组,在生理、心理方面的舒适度高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:可来福接头可减少PICC置管的堵管率和静脉炎发生率,延长带管时间,提高患者的舒适度.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)010【总页数】2页(P85-86)【关键词】可来福接头;PICC置管;堵管;护理【作者】张玲;黄亚群【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院怀化418000;湖南省怀化市第二人民医院怀化418000【正文语种】中文【中图分类】R473.73经外周中心静脉导管（PICC）是一种安全、方便的静脉输液通道，既能减少反复穿刺带给患者的痛苦，又可安全长期适用，减少药液在输注过程中的渗漏及对局部的刺激。
PICC置管患者在输液过程中可活动自如，生活不受影响。
现今临床上对PICC置管的使用较为普遍，传统方法均在PICC置管成功后接上肝素帽接头，其常见并发症是导管阻塞及静脉炎[1]，严重影响置管时间和患者舒适度。
我科于2013年10月～2014年2月加强了对PICC置管封管的维护，采用可来福针密闭接头封管，效果满意。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 60例PICC置管的患者，纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）已经明确诊断的恶性肿瘤化疗患者。
（3）无其他重要脏器功能障碍（如糖尿病、肾功能不全、心脏病）；（4）预计生存期＞3个月，有可测量的病灶，有可评价疗效指标；（5）无化疗禁忌证；（6）无手术适应证、不能耐受常规手术或患者不愿意接受手术；（7）认知能力正常，文化程度小学以上，知晓自身病情。
可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用
可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用静脉输液是小儿药物、营养摄取的重要途径。
小儿对静脉输液易产生恐惧，配合能力不强，且手术后舒适的改变，导致留置针在保留过程中，常常发生回血、堵塞现象。
目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。
我科于2003年1月-2003年7月将可来福无针密闭式输液接头用于66例静脉输液治疗患儿。
发现回血、堵塞现象明显减少。
现报告如下：资料与方法1.一般资料我科2003年1月-2003年7月，术后静脉治疗患儿132例，其中男80例，女52例，年龄8月-14岁。
将病人随机分为对照组(肝素钠盐水液封管)和实验组(可来福无针密闭式输液接头)。
两组均用相同的留置针(BD公司生产的第三代留置针24G)，穿刺部位选择四肢静脉，固定材料选用3M透明贴(6cm×7cm)。
2.方法常规消毒后，在无菌技术操作下，进行静脉穿刺置管术。
穿刺成功后，对照组接肝素帽，实验组接无针密闭式输液接头。
对照组每次输液完毕，用25u／ml的肝素钠盐水3—5ml正压封管，而实验组输液完毕，不用抗凝剂封管，用生理盐水3—5ml注入可来福无针密闭输液接头进行冲洗封管。
观察留置针有无回血，有无留置针堵塞现象。
统计学处理采用SPSS软件，使用X2检验方法。
结果1.两组留置针回血情况比较。
实验组回血率为16.7％，而对照组为75.8％，P<0.01，在统计学上有显著差异，说明实验组回血率明显低于对照组。
由于小儿好动，实验组有11例留置针回血，但多数不影响正常输液。
2.两组留置针堵塞率比较实验组堵塞率为4.6％，对照组为42.5％，P<0.01，有统计学意义，说明实验组堵塞率明显低于对照组。
讨论1.留置针已广泛应用于临床。
小儿留置针穿刺是护理工作的一个难题，影响留置针的使用因素很多。
其中最重要的就是有效的封管。
避免留置针堵塞，临床上常用的封管方式是：当输液结束后，用适量的肝素盐水液封管。
可来福无针密闭输液接头在浅静脉留置针中的应用
束 。约束前要与患者及其家属做好沟通 ， 详细解释约束的 Ｅ ｌ
的和作用 。对于术后疼痛及烦躁不安可遵 医嘱使用 镇静、 镇
痛， 以减轻患者 的不适感 ， 减少躁动。
３４ 规 范 护理 操 作 ， 强病 房 管 理 ， 化 护 士 安 全 防 范意 识 ． 加 强
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
了医护人 员的工作量 ， 应引起 医护人员的高度重视 。意外拔
１ ６ １０
医 学 理论 与 实 践 ２ １ 第 ２ ００年 ３卷第 ９ 期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ ｒｃＶｏ． ３ Ｎ ． ，ｅ ０ ０ １２ ， ｏ ９Ｓ ｐ２ １
插管技巧 ， 避免操作 手法粗 暴。如插 胃管 动作应 轻柔 ， 尿管
水囊一般注入 ｌ ￣１ｍｌ Ｏ ５ 生理盐水 ， 以减少患者不适感 ， 减少
管的发生有多 方面 的原 因 ， 良好的 固定 方式 ， 积极全 面的健
康教 育， 效的心理支持 ， 有 规范的护理管理程序等 ， 可大大降
低意外拔管的发生 ， 对确保患者生命安全有重要意义 。
进行护理操作（ 如更 换引流袋 ） ， 妥善保 护导管 ， 时 应 避免
操作过程 中动作不 当使 导管被 牵拉过度 而脱 出。操作 完毕
增加 了护理工作量和耗材 ， 也增加 了静脉炎症 的发生率及 护
理人员意外 被针 刺伤致 血源 污染 的几 率。为此 ， 者将 自 笔
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
选择我院外科应用浅静 脉留置针穿刺置管
者 １０例， ０ 其中男 ４ ５例 ， ５ 女 ５例 ， 年龄 １ ￣８ ６ ９岁 ， 平均年龄
收 稿 日期 ２ １ －２ １ ０００—９
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可来福接头在静脉留置针封管中的应用
目的探讨可来福接头在静脉留置针封管的应用方法及效果。
方法将100例使用静脉留置针的患者随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头，输液后用生理盐水封管；对照组采用肝素帽，输液后用肝素稀釋液封管。
比较两组封管效果及留置时间。
结果实验组2例堵管，2例出现回血；对照组有8例堵管，15例回血；可来福接头留置时间明显延长，实验组明显优于对照组，两组数据比较具有显著性差异（P＜0.05）。
结论可来福接头应用于静脉留置针封管，可有效降低堵管率，减轻患者痛苦，延长留置时间。
标签：可来福接头；静脉留置针；肝素帽
随着人们消费观念的改变，各种医疗耗材被推广到临床，静脉留置针已基本取代钢针穿刺，成为临床静脉输液治疗的主要工具。
可来福接头应用于静脉留置针封管，在降低堵管率，延长留置时间，减轻患者痛苦等方面起了重要作用。
我科将可来福接头接在静脉留置针上使用，观察有无堵管、回血现象、留置时间等情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组100例（男58例，女42例），年龄25～72岁。
两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定，采用手臂肘关节以下至腕关节以上背侧面的血管作为静脉穿刺点，随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头（使用美国ICU医疗公司生产的2000型可来福无针密闭接头）与留置针相接，用生理盐水封管。
对照组接普通肝素帽，用肝素稀释液封管。
两组全部排出接受抗凝治疗、血液疾病和肝素过敏的患者。
1.2封管方法①实验组：用0.9%氯化钠注射液封管，输液完毕后用注射器抽取10ml0.9%氯化钠注射液，去掉针头，使注射器乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓慢推注；②对照组输液完毕后用注射器抽取浓度为10U/ml的肝素钠盐水5ml，将针头刺入肝素帽橡胶头内，缓慢推注，推至剩余2ml时边退针边推注。
1.3标准在使用两种方法封管后的12～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/min。
2 结果
实验组在输液完毕封管后回血数明显低于对照组，堵管率也大大降低了，实验组的静脉留置针的留置时间明显延长，二者比较有统计学意义（P＜0.05），见1～2。
3 讨论
3.1实验组使用的可来福接头是由蓝色外壳、弹性硅质帽、穿刺导管和输液接头组成，阳性端与留置针相接，阴性端与输液器相接。
可来福无针正压接头是利用一个独特的正压设计，在拔出输液管和注射器的同时，产生一个正压，把连接管内的液体向前推进，减少回血，降低堵管率，延长留置针的使用时间。
可来福接头无需肝素钠盐水封管，改变以往要用肝素钠抗凝剂来保留留置针的做法。
对临床上凝血功能障碍的患者、对肝素过敏的患者以及需要长期服用抗凝药物的患者能够安全的使用[1]。
可来福接头使用操作简单，输液前或封管前，只需要用安尔碘消毒接头的阴性端，接上输液器或注射器即可。
接上输液器输注液体时，液体滴注顺利，即可判断留置针未堵管。
可来福接头在使用过程中，避免了钢针穿刺，保护了护理人员，减少了针刺伤率。
同时使用密闭的无针输液系统避免了针头反复穿刺肝素帽，细菌微粒进入血管造成热源反应，可减少患者在连接肝素帽插入头皮针等操作意外感染的概率[2]，从而降低患者感染的风险。
而对照组接上肝素帽，在输液前或封管时都需要使用针头。
3.2注意事项①严格遵守无菌操作原则，可来福接头每周更换一次，不能重复灭菌使用；②输液器与正压接头阴性端连接时一定要排尽输液管内的气体；③输液器与正压接头阴性端相接处一定要妥善固定，输液器乳头与接头阴性端相接时应先插入然后右旋，再轻拉确保连接紧密，最好使用专用螺旋延长管相接，防止接头滑脱或弹出；④输液完毕后取下输液器时严禁关闭输液器活塞，以免影响正压。
综上所述，可来福接头应用于静脉留置针封管，操作简单，封管方法便于护士掌握，堵管的发生率低，延长了静脉留置针的使用时间，减少了反复穿刺的机会，减轻了患者痛苦，提高了护理工作效率。
在护理工作中只要严格规范无菌操作，掌握正压接头使用中的注意事项，正确封管和留置操作，相信可来福接头值得在临床上推广应用。
参考文献：
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