排尿护理教案1.doc
护理教案：排泄护理教案
1．心理护理
2．保持室内空气清新
3．皮肤护理
学生找出便秘的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
学生找出腹泻的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
学生找出排便失禁的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
10min
10min
10min
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次二
课次4
单元及课题第十四章排泄护理第一节排尿护理(女病人导尿术)
授课方式示教、练习
教学资源实验用品、多媒体
引入新课
复习引入
重点难点
重点：女病人导尿术的物品准备
消毒方法、顺序
难点：女病人导尿术的物品准备
操作过程中保持无菌
本次课应达目标
能正确进行女病人导尿术的物品准备
教学内容
教学过程
时间
用物准备
女病人导尿术步骤
男病人导尿术步骤
留置导尿术
四导尿术
概念：导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法
目的：
1．引流尿液
2．协助诊断
3．膀胱化疗
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
女病人导尿术：
操作步骤：女病人导尿术
1．核对解释
2．安置卧位
提问：你见过哪些不正常的粪便？都是什么样呢？学生回答
教师讲解，举例说明
学生分别举例说明
5min
5min
5min
5min
15min
5min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
《基础护理技术》课件——排尿护理
6、治疗及检查
（1）手术、外伤均可导致 失血，失液，机体处于脱 水状态，尿量减少。
（2）使用麻醉剂可干扰排 尿反射，导致尿潴留。
（3）某些诊断性检查前应 禁饮禁食，体液减少，影 响尿量。
7、疾 病
（1）泌尿系统肿瘤、结石或狭窄可导 致排尿障碍，出现尿潴留。
（2）肾脏的病变使尿液的生成障碍， 出现少尿或无尿。
留置导尿术
（retention catheterization)
【目的】
1.抢救危重、休克病人：监测尿量、尿 比重，观察病情。
2. 为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。 3.泌尿系手术后：持续引流冲洗，减轻
张力，利于愈合。 4.尿失禁或会阴部有伤口者引流，使会
阴部清洁干燥。
❖【评估】
❖ 1、病人病情、临床诊断、留置导尿目的 ❖ 2、病人意识状态、生命体征、心理状况 ❖ 3、病人合作理解程度 ❖ 4、膀胱充盈及局部皮肤情况
输尿管 ureters
膀胱 bladder
尿道 urethra
泌尿系统的
结输构与尿功管能：膀通胱过：输贮尿存管和平排滑泄肌尿的液蠕动刺激和重 肾力脏的：作用，将尿液由肾脏输送至膀胱
尿道：尿液排出体外的通道 产生尿液
排泄代谢产物
调节水、电解质及酸
碱平衡
内分泌
排尿的生理
尿量400～500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa→有尿意 尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa→ 膀胱节律性收缩 ，
1、操作步骤
◆男病人导尿
男性尿道长约18～ 20厘米，分前列腺 部、膜部和海绵体三 部分，有一长、二弯、 三狭窄的特点。
1、操作步骤
（1）备齐用物至床边— 核对—解释—合作
（2）病人仰卧，两腿放 平略分开，露出外阴
排尿护理教案 1
徐州医学院教案讲授章节第十一章排泄第一节排尿护理授课专业护理本科授课班级09护2授课日期2011.2教学时数3学时使用教材和参考资料《护理学基础》李小寒尚小梅主编，人民卫生出版社，2006、6《新编护理学基础》姜安丽主编，人民卫生出版社2006、5《新编护理学基础实习指导》叶旭春姜安丽主编人民卫生出版社出版教学目的1.了解与排尿有关的解剖生理2.熟悉排尿活动异常的概念、原因3.掌握排尿异常的护理4.掌握与排尿有关的护理技术教学重点1.排尿活动异常的概念2.排尿活动异常的原因3.排尿异常的护理4.与排尿有关的护理技术处理方法：结合临床病例讲解。
教学难点排尿异常的护理处理方法：解释该措施的原理并介绍临床新进展教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备教材、多媒体课件、备课笔记、教案、导尿用物模拟病例：患者吴霞，女，50岁，子宫肌瘤切除术后6小时不能自行排尿，主诉腹涨难忍，体检膀胱膨隆，医嘱如下：9床，吴霞导尿st请列出该病人的护理诊断，并简要说出其护理措施学生作业和课外预习内容复习：无菌操作原则预习：导尿术课堂教学环节与学时安排1、组织教学提问5分钟2、与排尿有关的解剖与生理复习、提问、图片展示讲授10分钟3、排尿的评估讲授图片举例25分钟4、排尿异常的护理结合病例讲授图片20分钟5、导入导尿术的概念并分析讲解5分钟6、结合临床实例分析讨论导尿的目的10分钟7、启发引导导尿前的评估内容与方法5分钟8、对照实物展示导尿用物及一次性导尿盘5分钟9、对照图表讲授导尿的操作程序及关键点10分钟10、按标准程序示教导尿术10分钟11、请学生在教师提示下回示导尿术10分钟12、布置作业5分钟集体备课纪要1.确定本节的教学目标2. 统一教学的重点和难点3. 讨论教学过程、导尿用物的更新教后小结任课教师。
排泄护理—排尿护理(护理学基础课件)
三个狭窄
尿道内口 尿道外口 膜部
男性泌尿系统剖面图
两个弯曲
耻骨前弯 耻骨下弯
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
操作步骤要点
消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒：内→外，旋转擦拭 每个棉球只用一次
定时更换集尿袋，记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止 尿液逆流 每月更换导尿管一次
（三）密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
知识链接 新型导尿用物
1.双腔气囊导尿管
气囊，固定导尿管留 在膀胱内，使其不易脱出
另一腔与集尿袋连接， 收集尿液。
监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁 为尿失禁患者行膀胱功能训练。
插管
固定
护理
气囊固定法
抽取5ml生理盐水注入
引流袋固定
低于耻骨联合
护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置
留置尿管的护理
保持尿道口清洁
每日消毒外阴及尿道口1~2次
尿失禁 尿潴留
膀胱刺激症
排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 分类： 真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 假尿性液尿大失量禁存:充留溢于性膀尿胱失内禁不能自主的排出 压分力类性：尿失禁:多见于中老年妇女 机动其尿主分械力他频要类性性原表：梗梗因现阻阻:多为::泌中见尿尿枢于频系神不、统经适尿梗性应急阻病环、性变境尿病的痛变改，变多伴有血尿 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排尿 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因:泌尿系统感染
排尿理论教案
任务模块十一任务11-1排泄护理排尿护理(3min)【新课导入】案例：患者，王某，自诉术后 12h未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。
如果你是护士，请判断患者出现那哪种排尿异常患者出现排尿异常时，如何护理【职业综合能力培养目标】专业职业能力：掌握区分异常尿液的能力。
专业理论知识：掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁的定义。
职业核心能力：掌握对排尿异常患者的护理措施；掌握对排尿异常进行健康教育的能力；培养单独分析问题和解决问题的能力；树立工作严谨的态度以及及增强慎独精神。
(5-8min)【新课讲解】排尿是一个自然的过程，但是许多因素可以影响排尿，导致排尿形态的改变。
护理人员应用熟练的护理技术，协助病人维持正常的排尿功能。
一、排尿活动的评估(1. 排尿一)排尿状况评估：尿量与次数正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约3—5次，夜间排尿0—1次，每次排尿约200—400ml。
1500ml〔〕。
一般日间颜色正常尿液呈淡黄色，受食物和药物影响〔1〕血尿尿液中含有一定量的红细胞，含红细胞多时呈洗肉水色。
常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。
〔2〕血红蛋白尿酱油色或浓茶色，隐血试验阳性。
常见溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
见于溶血性贫血〔)。
〔3〕胆红素尿呈黄褐色或深黄色。
见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸〔4〕乳糜尿因尿液中含有大量的淋巴液而呈乳白色。
见于丝虫病。
〔5〕脓尿呈白色絮状浑浊。
常见于泌尿系结核、非特性感染等病人〔〕。
5-8min〕3.透明度正常尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。
当泌尿系感染时，尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿液即呈浑浊状。
气味正常尿液气味来至尿内挥发性酸。
久置后有氨臭味。
泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。
5. 酸碱反响正常尿液呈弱酸性，之间，平均6( ).酸中毒时可呈强酸性，严重呕吐时可呈强碱性比重正常情况下，比重在—之间，假设比重固定在左右的低水平，提示严重肾功能障碍。
排尿护理教学设计
从知识结构来说，在学习本课程之前，学生已经完成了 解剖学、生理学等相关课程的学习。 已经学习了护理学的基 本概念、护理相关理论及部分基本的护理技术操作，掌握了 一定的专业基础知识， 对护士应具备的素质及未来护理职 业岗位有一定的了解和期待。 学生在解剖学中已学习了泌 尿系统的解剖结构，在生理学中学习了排尿的生理知识。 这 为本课的学习打下了基础，使学生更易接受新知识。
通过对课程目标、教学内容的分析及对学生的了解，我
把本课的重点确定为：异常尿液的观察及排尿异常的护理。 难点确定为： 如何正确区分尿液性状和相关疾病之间的关 系。
２ 教学目标
根据目前职业教育的指导思想及学生已有的认知基 础，依据新课程标准的具体要求及本节课在教材中的作用、 地位，我将教学目标确定如下： ２．１ 知识与技能
４ 教学过程和教学资源
４．１ 课前准备 要求学生复习解剖学、生理学的相关知识，并带着疑问
对本节课内容进行预习。 思考正常尿液和异常尿液的区别 在哪里，把知识点以表格的形式进行罗列，做到手脑并用。 同时请学生准备新鲜尿液 １５ｍｌ、比重计、ＰＨ 试纸，２．５Ｌ、１．５Ｌ 及 ４００ｍｌ、１００ｍｌ 的空饮料瓶各一个。 ４．２ 课堂提问，复习旧知，约 ４ｍｉｎ
本课程的主要内容包括临床各科常用的生活护理技 术、与诊疗相关的护理技术、抢救配合技术和临终护理以及 护理文件的书写等。 本节课内容选自教材第九章“ 排泄护 理”的第一节“ 排尿护理”。 因 排 尿 是 人 的 基 本 需 要 ，所 以 排 尿护理是学生必须掌握的与诊疗相关的护理理论和知识。 同时，通过本节课的学习，可以为 下 节 课“ 导 尿 术 ”的 学 习 奠 定坚实的基础。 １．３ 教学重难点
排尿护理教案
提问启发
多媒体
复习巩固
回答问题
5分钟
看与学
告知排尿的目的，操作方法以及注意事项。
理论讲授（必需，够用）
多媒体
实验用物
学生知道排尿护理的相关知识、操作方法
200分钟
演与练
……
1、老师按照操作流程演示女（男）患者导尿术。在演示过程中强调注意事项
角色扮演
实验器材和用物
学生观摩并记住操作流程
55分钟
《护理基本技能》课程单元教学设计——《病人排尿护理》
一、教案头
本次课标题：病人排尿护理
授课班级
课时
12
上课地点
一体化教室
科805
教学内容分析
排尿护理是临床护理工作生活护理的一项重要操作技能。
学生分析
学生对理论感兴趣，但是对操作还存在职业认识上的差距。
教学重点
异常排尿的观察及护理
教学难点
留置导尿技术
教学目标
2、外阴禄步消毒用物：治疗碗1个（内盛消毒液棉球10余个、弯血管钳1把）、弯盘1个、手套1只或指套2只。
参考资料
《基础护理技术》廖文玲、曾庆兰主编
《护理综合实训》周健萍主编
《护士岗位技能训练》50项考评指导
二、教学设计
步骤
教学内容
教学方法
教学手段
学生活动
时间分配
引入（项目或任务）
导入以上案例，让学生明确任务
总结
经过反复的练习和强调，在后面的随机考核中，学生在操作的规范和无菌观念上有了很大地进步
作业
如何对尿潴留病人进行护理？
教学
反思
导尿术在临床运用比较多，学生的学习兴趣较好，但是仅仅靠12个学时的操作练习时间，要让学生完全做到无菌操作是不可能地，还需要在实习中加强学习，所以在课堂中，要规范学生的操作，形成无菌观念的好习惯。
排泄护理—排尿护理(基础护理课件)
任务三 排尿护理
➢一、排尿的生理 ➢二、排尿的评估 ➢三、排尿异常的护理
一、排尿的生理
➢（一）泌尿系统的解剖和生理
➢（二）排尿的生理过程
请问泌尿系统由
➢肾
哪些组成？
➢输尿管
➢膀胱
➢尿道
男男尿、性液女尿是泌道如尿有何系哪从统些膀 是胱否排特有出点区体？别外？的？
（三）排尿异常
4.尿失禁是指排尿不受意识控制，尿液不自主地流出或排 出。
根据发生的原因分类： ➢真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 ➢假性尿失禁也称充溢性尿失禁 ➢压力性尿失禁也称不完全性尿失禁 ➢强迫性尿失禁
三、排尿异常的护理
➢（一）尿失禁患者的护理 ➢➢5.1液.心体理摄护入理 ➢➢6.2功.去能除锻诱炼因 ➢➢7.3留.皮置肤导护尿理术
➢ 能力目标： 1．能正确实施各种灌肠术、导尿术。
2．能遵循无菌技术操作原则，保证患者安全。
➢素质目标： 学习态度端正，积极参与教学，课后自觉复习、自学。
➢见教材P207～208
案例
➢思考： ➢1.患者可能患了哪个系统的疾病？为什么？ ➢2.如果你是责任护士，如何护理这名患者？
本次课学习目标
➢知识目标： 1.理解少尿、多尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁 概念。 2.叙述尿潴留、尿失禁的护理措施。 能力目标： 能正确护理尿潴留、尿失禁患者。
一、一次性导尿术
➢（四）实施 ➢5.消毒导尿 ➢（1）女患者消毒、导尿:
1）初步消毒： ➢由外向内，自上而下 ➢阴阜—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴
唇—尿道口—尿道口至肛门
一、一次性导尿术
➢（四）实施 ➢5.消毒导尿
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徐州医学院
教案
讲授章节第十一章排泄
第一节排尿护理
授课专业护理本科授课班级09护2
授课日期2011.2教学时数3学时
使用教材和参考资料
《护理学基础》李小寒尚小梅主编，人民卫生出版社，2006、6
《新编护理学基础》姜安丽主编，人民卫生出版社2006、5
《新编护理学基础实习指导》叶旭春姜安丽主编人民卫生出版社出版
教学目的
1.了解与排尿有关的解剖生理
2.熟悉排尿活动异常的概念、原因
3.掌握排尿异常的护理
4.掌握与排尿有关的护理技术
教学重点
1.排尿活动异常的概念
2.排尿活动异常的原因
3.排尿异常的护理
4.与排尿有关的护理技术
处理方法：结合临床病例讲解。
教学难点
排尿异常的护理
处理方法：解释该措施的原理并介绍临床新进展
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备
教材、多媒体课件、备课笔记、教案、导尿用物
模拟病例：患者吴霞，女，50岁，子宫肌瘤切除术后6小时不能自行排尿，主诉腹涨难忍，体检膀胱膨隆，医嘱如下：9床，吴霞导尿st
请列出该病人的护理诊断，并简要说出其护理措施
学生作业和课外预习内容
复习：无菌操作原则
预习：导尿术
课堂教学环节与学时安排
1、组织教学提问5分钟
2、与排尿有关的解剖与生理复习、提问、图片展示讲授10分钟
3、排尿的评估讲授图片举例25分钟
4、排尿异常的护理结合病例讲授图片20分钟
5、导入导尿术的概念并分析讲解5分钟
6、结合临床实例分析讨论导尿的目的10分钟
7、启发引导导尿前的评估内容与方法5分钟
8、对照实物展示导尿用物及一次性导尿盘5分钟
9、对照图表讲授导尿的操作程序及关键点10分钟
10、按标准程序示教导尿术10分钟
11、请学生在教师提示下回示导尿术10分钟
12、布置作业5分钟集体备课纪要
1.确定本节的教学目标
2. 统一教学的重点和难点
3. 讨论教学过程、导尿用物的更新
教后小结
任课教师。