妇产科手术麻醉规
妇科手术麻醉方法
妇科手术麻醉方法妇科手术是为了治疗女性生殖系统相关疾病而进行的手术。
麻醉在妇科手术中起着至关重要的作用，能够确保患者手术期间无痛或减轻疼痛感，同时确保手术成功进行。
本文将介绍几种常见的妇科手术麻醉方法。
一、局部麻醉局部麻醉是将麻醉药物直接应用于手术部位或神经末梢，使其失去感觉，达到无痛或减轻疼痛的效果。
在妇科手术中，常见的局部麻醉方法包括表面麻醉和局麻穿刺。
1. 表面麻醉表面麻醉是通过涂抹或喷雾麻醉药物于手术区域的表面来实现麻醉效果。
这种方法适用于一些较小的手术，如阴道镜检查等。
患者在此过程中可以保持清醒，感觉疼痛明显减轻。
2. 局麻穿刺局麻穿刺是通过注射麻醉药物于手术区域周围的神经末梢或局部组织，使其失去感觉。
这种方法常用于剖宫产手术、子宫切除手术等。
患者在手术过程中无痛或减轻疼痛，但有可能会出现局部麻醉药物的副作用，如局部肿胀、感染等。
二、全身麻醉全身麻醉是通过给患者静脉注射或吸入麻醉药物，使其失去意识、痛觉和记忆。
在妇科手术中，全身麻醉常用于较大的手术，如子宫肌瘤切除手术、卵巢囊肿切除手术等。
全身麻醉可以确保患者在手术过程中完全无痛，但可能伴随一定的风险和副作用，如呕吐、恶心、嗜睡等。
三、脊麻脊麻是通过在患者的脊柱下方腰椎间隙内注射麻醉药物，使其失去下半身的痛觉。
脊麻常用于一些妇科手术，如剖宫产手术。
患者在手术期间保持清醒，但下半身会失去知觉和运动能力，从而达到无痛效果。
脊麻具有快速起效和恢复迅速的特点，但也存在一些风险，如低血压、头痛等。
综上所述，妇科手术的麻醉方法包括局部麻醉、全身麻醉和脊麻。
医生会根据手术类型、手术持续时间、患者的身体状况和个人意愿等因素进行选择。
在任何妇科手术中，选择适合的麻醉方法都是为了确保患者手术期间安全和舒适。
如果你需要进行妇科手术，请在手术前与医生充分沟通，了解不同麻醉方法的利弊，共同选择最适合你的麻醉方式。
妇产科手术操作常规
妇产科手术操作常规一、术前准备1.病历资料收集：收集病人基本信息、病史、体格检查结果、实验室检查结果等资料。
2.患者评估：评估患者的全身情况、疾病状况以及术前检查结果，确定手术的适应症。
3.术前准备：告知患者手术的目的、方法、风险及术后护理，获得患者的同意签字。
4.特殊检查：根据病情需要进一步做超声检查、CT、MRI等影像学检查。
5.实验室检查：根据手术的需要，进行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等实验室检查。
6.准备手术室和设备：检查手术床、手术工具、手术灯等设备是否正常。
二、手术过程1.无菌准备：手术前进行洗手消毒，戴无菌手套、口罩和帽子。
2.局麻或全麻：根据不同手术需要选择合适的麻醉方法。
3.术中监测：监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。
4.切口选择和处理：根据手术需要选择合适的切口位置和大小，进行切口处理。
5.手术器械使用：根据手术需要选择合适的手术器械，如剖宫产手术需要使用剖宫产刀、缝合针等。
6.出血控制：针对手术中可能出现的出血情况，采取止血措施，如结扎血管、使用电凝等。
7.手术操作：根据手术需要进行相应的操作，如子宫切除、子宫修复、卵巢囊肿切除等。
8.术中并发症处理：如果手术中出现并发症，如大出血、器官损伤等，需要及时处理。
9.手术结束：通过手术缝合伤口，清理手术区域，拍片检查手术效果。
10.术中记录：记录手术过程中的关键步骤、器械使用情况和术后处理措施。
三、术后护理1.术后观察：监测患者的意识、生命体征和疼痛情况，及时处理术后并发症。
2.疼痛管理：根据术后疼痛情况给予相应的镇痛药物。
3.伤口护理：对手术切口进行日常清洁和消毒，更换敷料。
4.恢复训练：根据患者的具体情况，进行术后康复训练，如适量活动、饮食调整等。
5.术后复查：术后定期复查，观察伤口愈合情况、恢复效果以及疾病复发情况。
6.术后指导：向患者和家属提供术后护理知识，告知注意事项，避免术后并发症的发生。
以上是妇产科手术操作的常规步骤，不同的手术有不同的操作要求，医务人员需要根据患者的具体情况和手术需要进行个体化的操作和护理。
妇产科手术麻醉如何选择
妇产科手术麻醉如何选择在现代医学持续发展下，医疗服务逐渐面临较大挑战。
临床妇产科手术作为常见治疗方法，其主要划分为两种，即妇科手术、产科手术，以麻醉角度分析发现，妇科手术麻醉和普外手术差异较少，与外科手术基本一致。
但对于产科手术来讲，除了需要对孕妇、胎儿身体健康予以关注之外，还应该考虑麻醉方法和药物禁忌，下面对妇产科手术麻醉选择进行具体分析。
1妇科手术麻醉在患者选择妇科手术治疗时，通常涉及子宫与输卵管等部位，在进行手术治疗时，往往需要进入腹部或深入盆腔、阴道操作，部分手术还要求患者维持截石位或头低位等体位，除了会对手术操作提出较高要求之外，还会对患者呼吸、循环造成影响，使患者下肢受压处发生损伤，因此，在患者麻醉前进行严密准备，按照要求进行操作，是保证手术顺利进行的关键。
1.1.妇科手术麻醉特点在女性患者手术治疗时，妇科手术属于特有手术方式，使其麻醉方式针对性较强，但在整个手术过程，需要根据手术要求谨慎选择麻醉方式，保证麻醉效果符合手术要求。
总结妇科手术麻醉特点主要包括：（1）妇科手术主要是针对盆腔深处操作，如子宫与其附属结构等，单一持续硬膜外麻醉很难达到预期镇痛效果。
（2）选择妇科手术时，患者体位主要选择头低位、截石位，维持良好体位，会直接影响患者呼吸与血流情况，应该注意药物使用剂量。
（3）选择妇科手术治疗时，急诊患者主要表现为中老年人群，常伴高血压糖尿病等慢性疾病或水电解质平衡紊乱，做好麻醉前纠正极其重要。
1.1.妇科手术麻醉选择对于急诊手术患者来讲，主要是将全麻作为重点，以普外全麻为前提进行药物剂量调整，可以保证麻醉效果。
在非全麻患者治疗时，硬膜外麻醉属于较为常见麻醉方法，但现在对于腰硬联合麻醉作为比较有效麻醉方式使用更广泛，通常应用在非全麻手术治疗中，特殊情况选择此种麻醉方式。
在多数妇科手术患者中，全麻是比较有效麻醉方式，具有较高适应性，比较容易被患者接受。
1.3 常见手术麻醉方法在常见妇科手术中，子宫与附属组织切除术属于比较常见的一种手术方式，通常应用于子宫颈癌与子宫肌瘤等治疗过程中，以实现子宫部分、全部组织切除处理。
妇产科手术麻醉 PPT【83页】
(3)氯丙嗪： 先兆子痫和子痫 解痉、镇静、镇吐及降压作用 肌肉注射：12.5-25mg后2min可通透胎盘 对子宫收缩无明显影响 过量引起中枢抑制
(4)异丙嗪： 静脉注射1.5min脐静脉血检出 对子宫张力无影响， 个别产妇用药后出现躁动
(5)氟哌利多(氟哌啶)：
安定：是氯丙嗪的200倍 、氟哌啶醇的3倍 镇吐：是氯丙嗪的700倍 静脉注射后3—5min脐静脉血中检出 最佳效应时间约3h以上 对子宫肌张力无影响，过量可产生中枢抑制 影响新生儿Apgar评分和神经行为评分
常用局麻药透过胎盘的具体情况如下：
1)普鲁卡因： 局部浸润麻醉时，3—5min即可通透胎 盘，
对胎儿及子宫收缩力均无影响 2)利多卡因：
硬膜外阻滞注药3min后，胎儿血药浓度 约为母血浓度的1／2，加用肾上腺素可延 缓吸收速度
4）布比卡因： 脐血血药浓度约为母血浓度的30％ ～
40％ 5 ) 罗哌卡因：
小剂量：
芬太尼10～25ug 舒芬太尼5～10ug 产程早期蛛网膜下隙注射 第一产程镇痛满意 不产生运动阻滞
对新生儿亦无不良影响
无痛分娩
蛛网膜下隙—小剂量芬太尼 硬膜外间隙—0.3％的罗哌卡因 联合用于PCEA(病 人自控镇痛) 缩短第一产程，亦不影响产力 分娩镇痛中具有良好的应用前景
2．非阿片类中枢性镇痛药
pKa与布比卡因相近，血浆蛋白结合 率为94％±1％，布比卡因84% ～85%.
优点：
两者母体血浆最大浓度相近
消除半衰期明显短于布比卡因
其毒性仅为布比卡因的1/8 周围血管收缩可减少药物吸收速率
6．全身麻醉药 (1)氯胺酮：
可通透胎盘，偶可引起新生儿肌 张力增强和激动不安，发生率约为2％。
产科全麻的实施方案
产科全麻的实施方案
产科全麻是一种在产科手术中常见的麻醉方式，它能够有效地减轻产妇的疼痛感并确保手术的顺利进行。
在实施产科全麻时，医务人员需要严格按照一定的程序和标准操作，以确保手术的安全和成功。
下面将介绍产科全麻的实施方案。
首先，进行术前评估。
在实施产科全麻前，医务人员需要对产妇进行全面的术前评估，包括产妇的身体状况、病史、过敏史等方面的了解，以及进行必要的实验室检查和辅助检查，确保产妇适合接受全麻手术。
其次，制定个性化的麻醉方案。
根据产妇的具体情况和手术类型，医务人员需要制定个性化的麻醉方案，包括麻醉药物的选择、用药剂量的确定等，以确保产妇在手术过程中能够得到有效的疼痛缓解和安全的麻醉状态。
然后，进行手术准备工作。
在实施产科全麻前，医务人员需要对手术设备和监护设备进行检查和调试，确保其正常运转。
同时，还需要对手术室环境进行消毒和准备，为产妇的手术创造良好的条件。
接着，进行麻醉监测。
在产科全麻手术过程中，医务人员需要对产妇的生命体征进行严密监测，包括心率、呼吸、血压等指标的监测，以及对麻醉深度的监测，及时发现和处理可能出现的异常情况。
最后，进行术后护理。
产科全麻手术结束后，医务人员需要对产妇进行细致的术后护理工作，包括观察产妇的醒麻情况、疼痛情况等，并根据需要进行相应的处理和护理，确保产妇的安全和舒适。
综上所述，产科全麻的实施方案包括术前评估、个性化麻醉方案的制定、手术准备工作、麻醉监测和术后护理等环节，每个环节都至关重要，需要医务人员严格遵循相关规范和标准操作，以确保产妇在手术中能够得到安全、有效的麻醉和疼痛缓解，保障手术的顺利进行和产妇的安全。
麻醉在妇产科手术中的特殊管理
麻醉在妇产科手术中的特殊管理随着现代医学技术的不断发展，麻醉在妇产科手术中的应用日益广泛。
妇产科手术因其特殊的生理特点和手术环境，对麻醉医生的技术和管理要求有所不同。
本文将从麻醉在妇产科手术中的选择、注意事项以及后期管理等方面进行论述。
一、麻醉选择在妇产科手术中，常见的麻醉方式包括全麻、腰麻和硬膜外麻醉等。
全麻是使用药物使患者进入无意识状态，使其对整个手术过程无知觉和无记忆。
腰麻则是通过给药在腰椎间隙注射麻醉药物，使患者下半身麻木。
硬膜外麻醉则是将麻醉药物注射到硬膜外腔，使腹部和盆腔麻木。
选择合适的麻醉方式需要综合考虑患者的身体状况、手术类型和术后恢复情况等因素。
例如，在妇产科手术中，对于需要较长手术时间或有明显疼痛的手术，全麻通常是较好的选择。
而对于一些较短手术时间的手术，可以考虑使用腰麻或硬膜外麻醉。
二、注意事项在妇产科手术中，由于手术部位的特殊性以及手术对术者和胎儿的影响，对麻醉的管理需要注意以下几个方面。
1. 术前准备：在手术前，麻醉医生需要仔细了解患者的病史、药物过敏史以及存在的其他疾病，以便进行个性化的麻醉方案制定。
同时，需要与手术医生密切合作，了解手术的具体操作过程，以便在麻醉过程中提供协助。
2. 镇痛效果：妇产科手术对患者的疼痛管理尤为重要。
麻醉医生需要根据手术类型和个体差异，选择合适的药物和剂量，以达到良好的镇痛效果。
同时，需要随时观察患者的生命体征和疼痛程度，及时调整麻醉药物的使用。
3. 胎儿保护：对于孕妇的妇产科手术，胎儿的安全是至关重要的。
麻醉医生需要严格掌握药物的使用剂量和时机，以最大程度地减少对胎儿的不良影响。
在全麻或腰麻的情况下，需要密切观察胎儿的心率和胎动情况，及时发现并处理胎儿窘迫的情况。
三、后期管理妇产科手术后的麻醉管理同样需要重视。
在患者苏醒后，麻醉医生需要密切观察患者的意识状态和生命体征，及时处理可能出现的并发症或不适。
在术后疼痛管理方面，麻醉医生需要根据手术的程度和患者的疼痛感受，确定合适的镇痛方案。
产科麻醉要点
产科麻醉要点
产科麻醉的要点主要包括以下几个方面，仅供参考：
1. 麻醉前的评估：麻醉师需要对产妇的病史进行详细了解，评估其麻醉风险。
特别需要注意产妇有无高血压、心脏病、哮喘、糖尿病等合并症，以及既往麻醉史和药物过敏史。
2. 保持产妇的呼吸道通畅：由于产妇的子宫增大，仰卧位时容易压迫下腔静脉，导致回心血量减少，出现低血压等仰卧位综合征。
因此，在麻醉过程中需要特别注意保持产妇的呼吸道通畅，防止呕吐和误吸。
3. 考虑产妇的特殊生理变化：产妇的循环系统和呼吸系统会有许多生理变化，包括心率加快、心排出量增加、肺动脉压力增加等。
这些变化会影响麻醉药物的代谢和分布，需要麻醉师特别注意。
4. 避免使用对母婴不利的麻醉药物：有些麻醉药物可能会对胎儿产生不良影响，如抑制胎儿呼吸等。
因此，需要避免使用这些药物，或者在使用时需要严格控制药物的种类和剂量。
5. 监测母婴情况：在手术过程中，需要对母婴的情况进行密切监测，及时发现和处理任何异常情况。
例如，监测胎儿的心率和产妇的血压、心率、呼吸等。
6. 术后恢复：产妇在手术后需要尽快恢复体力和生理功能，以便照顾新生儿。
因此，麻醉师需要在手术后制定详细的恢复计划，并密切观察产妇的情况，及时处理任何术后并发症。
总之，产科麻醉需要特别注意母婴的安全和健康，严格控制麻醉药物的种类和剂量，保持产妇的呼吸道通畅，密切监测母婴的情况，以及制定详细的恢复计划。
产科全身麻醉管理制度
产科全身麻醉管理制度一、概述产科全身麻醉是一种在妇产科手术或分娩过程中使用的麻醉技术，通过给予患者麻醉药物来实现全身麻醉状态，确保手术和分娩过程中患者的安全和舒适。
产科全身麻醉的管理制度是指专门用于管理产科全身麻醉过程的一系列规范和程序，旨在确保产科全身麻醉过程的安全、有效和高质量。
二、产科全身麻醉管理制度的重要性产科全身麻醉是一项复杂而敏感的医疗技术，任何一点疏忽或错误都可能导致严重的后果，如麻醉事故、产妇死亡等。
因此，建立科学规范的产科全身麻醉管理制度对于确保患者安全和手术质量至关重要。
三、产科全身麻醉管理制度的内容1. 产科全身麻醉团队建设：建立由麻醉科医生、护士和技师组成的产科全身麻醉团队，明确各岗位的职责和权限，确保团队成员密切配合、协调工作。
2. 麻醉科医生资质及培训：所有参与产科全身麻醉的麻醉科医生必须具有相应的资质和经验，并定期进行相关培训和考核，保持专业的技术水平。
3. 麻醉设备和药物管理：确保产科全身麻醉所使用的麻醉设备和药物的质量稳定、有效，定期检查和维护设备，严格遵守麻醉药物的使用规范和配伍原则。
4. 术前评估和术中监测：在进行产科全身麻醉前，必须进行详细的术前评估，包括患者病史、体征、实验室检查等，术中必须对患者进行连续监测，及时评估麻醉效果和患者状况。
5. 麻醉风险评估和预防：在进行产科全身麻醉前，必须对患者的麻醉风险进行评估，针对高风险患者采取相应的预防措施，减少麻醉事故的发生。
6. 麻醉后监护和康复：产科全身麻醉结束后，必须进行严密监护和观察，及时处理并发症，保障患者在手术后顺利康复。
7. 麻醉安全和质控：建立完善的产科全身麻醉安全管理制度，定期开展相关质控活动，及时总结经验教训，不断完善管理机制，提高整体服务质量。
四、总结通过建立科学规范的产科全身麻醉管理制度，可以有效保障患者在手术和分娩过程中的安全和舒适，提高医疗服务质量和效率。
产科全身麻醉管理制度的建立和落实需要全体医务人员的共同努力和配合，只有大家齐心协力，才能更好地服务患者，保障医疗安全。
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• （4）全麻，适用于手术范围广泛，预计术 中失血较多，病人一般情况较差或精神极 度紧张的病人，行气管内插管控制呼吸。
• （5）浅全麻与硬膜外麻醉联合，在保证完 善镇痛的同时病人安睡舒适，并减轻了麻 醉手术的应激反应，术毕保留硬膜外导管 术后镇痛。
• （二）经阴道手术的麻醉 椎管内麻醉一般可满足手术需要，阻滞平 面T12-S5为宜，但需注意以下几方面： 1．脊麻须在阻滞平面固定后再安置病人至 头低位，避免麻醉平面意外上升，影响麻 醉安全。
• 5．对任何妇科病人均应评估困难气道程度 以防不测。
• 二、麻醉方法选择 （一）经腹手术麻醉 1．绝大部分手术可以在椎管内麻醉下完成。 为避免牵拉反应、麻醉平面要求上界达T6， 下界达S5水平。 （1）脊麻禁用于长Βιβλιοθήκη 间手术和高龄及有心 血管合并症病人。
• （2）连续硬膜外阻滞，主张采用双管法， 即取T12-L1和L3-4分别向头侧和尾侧置管， 根据手术进展分别注入局麻药。 （3）脊麻硬膜外阻滞联合麻醉，已受到重 视并用于妇科麻醉。优点是，麻醉起效快， 若手术时间延长可通过硬膜外导管给药延 长麻醉时间，而且还可以术后镇痛。
• 第三节 产科手术麻醉 一、基本要求 1．必须保证产妇的安全。 2．对胎儿的抑制最小。 3．慎用影响宫缩的药物。 4．麻醉效果确切、术后并发症少。
• 二、剖宫产麻醉 （一）麻醉前准备 1．对母胎情况做出全面评估。 2．预防仰卧位低血压综合征，常规取左侧 倾斜30°体位或右髋部垫高20-30°。
• 4．安慰病人，解除顾虑。 5．监测血压、脉搏、呼吸、心电图和 SPO2并记录在麻醉单上，必要时测体温。 6．开放静脉通道。 7．麻醉时检查义齿是否取下，活动牙齿应 通知病人及时处理。
• （三）急诊手术麻醉 1．接到手术通知后，立即访视病人。 2．病情评估 （1）注意病情变化。 （2）失血量评估和血容量补充。 （3）饱胃病人应向主管医师和家属说明危 险性，同时采取措施处理。
• 4．对危重和疑难病例应向本科上级医师汇 报，进行麻醉前讨论。 5．与病人或亲属做麻醉前谈话，取得理解 同意后签字麻醉同意书。 6．按麻醉要求，准备所用器械、监护仪、 一次性用品和必须的麻醉及抢救药品等。
• （二）麻醉前做好以下准备工作 1．复查麻醉用具、药物、监护仪、氧气和 吸引器等。 2．核对病人姓名、住院号、床号、术前诊 断和手术名称等。 3．检查麻醉前是否用药，是否禁食6小时 以上，核对血型，有无备血。
• 5．术后镇痛依病人年龄、全身状态、手术 部位及病人家属同意，可采用不同方式镇 痛。保证镇痛效果即时处理发生的并发症。
• 第二节 妇科手术麻醉 一、麻醉前准备 1．妇科病人常伴有贫血，低蛋白血症，麻 醉前应纠正，使血红蛋白达到80g/L，以提 高病人对麻醉的耐受性。手术麻醉应安排 在下一次经期前。
• 3．入室监测生命体征同时常规开放上肢静 脉，快速补充不含糖晶体液15-20ml/kg。 4．及时面罩吸氧，可增加胎盘血液灌注。
• （二）麻醉选择 1．局部麻醉 （1）难以完全镇痛。 （2）禁用或慎用于子痫和高血压产妇。 （3）不适用取横切口及耻骨上腹部弧形横 切口手术。
• 2．脊麻 （1）麻醉前的考虑 · 妇娠晚期腰曲增加，L3处于较高位高，注 意穿刺位置对麻醉平面影响较大。 · 由于椎管内压力高，脑脊液中蛋白质浓度 降低，使游离型局麻药分子增加，脊麻平 面固定慢，可能会麻醉平面意外升高产生 严重低血压，胎盘血供少，严重时致胎儿 窒息死亡。
• 3．麻醉选择 （1）病性较轻者，椎管内麻醉。 （2）病情较重者，以气管插管全麻为妥。
• 二、麻醉期间的管理 1．管理包括麻醉操作、病人生理指标的监 测与调控、麻醉药和治疗用药、术中输液 输血、手术步骤与麻醉与病人的关系、异 常情况的治疗措施。
• 2．麻醉中常规监测，血压、心率、呼吸、 心电图和SPO2、尿量、体温，根据需要测 中心静脉压、呼末二氧化碳、血气分析及 电解质等。
• 3．麻醉医师在麻醉与手术期间必须全面、 详尽、客观、准确地及时填写麻醉记录单。
• 4．术毕麻醉结束，生命征恢复正常，全麻 病人清醒、能完成指令动作，椎管内阻滞 平面T8以下。才能由麻醉医师、手术医师 和护士一起将病人送回病房，向有关医生 交待麻醉经过和病情，并在麻醉记录单上 签字。危重病人送ICU进行监测治疗。
• 2．由于阴道手术常在头低位和截后位下手 术，可使病人中心静脉压升高、颅内压升 高，心脏做功增加，静脉压升高，肺顺应 性下降及功能残气量下降，因此长时间这 种体位手术是最好选用全麻气管内插管。
• 3．术中发现病人有头面部水肿，需立即通 知术者暂停手术并改为轻度头高位。 4．术毕恢复体位，因双下肢静脉回流减少 可出现低血压，较安全的方法是放平双腿 前先使病人轻度头低位，而后再缓慢平卧 位。
• 5．长时间截后位须注意保护肢体，避免发 生肌肉及腓神经受压损，引起动静脉栓塞 并发症。
• （三）腹腔镜手术麻醉 1．气腹会增加通气负荷，硬膜外或脊麻病 人难以忍受，故以全麻最常用。
• 2．麻醉下应观察气腹对生理学的影响。 （1）对循环系统的影响。 （2）对呼吸系统的影响。 （3）对内脏及体液平衡的影响。 （4）对体温的影响。 （5）对颅内压的影响。 （6）对气栓形成的影响。
• 2．急腹症病人须快速判定失血量，并同时 抗休克治疗。 3．对中、老年合并高血压、心脏病、糖尿 病、慢支炎、肺气肿、哮喘病麻醉前应积 极治疗。
• 4．妇科疾病常伴有腰骶部疼痛、麻醉医师 应高度重视，并与腰椎间盘突出症、椎管 狭窄相鉴别，有必要X线及CT检查排除， 为麻醉选择提供依据，避免术后腰痛发生 医疗纠纷。
• 第一节 麻醉日常工作 一、工作内容 （一）手术前一天麻醉医师必须到病房访 视手术病人，并作好以下工作 1．阅读病历，全面了解病情与麻醉有关的 情况。
• 2．体格检查 （1）重点为神经、呼吸、循环系统以及与 麻醉方法有关的情况。 （2）对应检查未进行或需复查时，要直接 向主管医师提出、协商处理。 3．根据病人情况，行ASA评级，选择麻醉 方法和麻醉前用药。