CSR企业社会责任自我评价表
企业家个人自评表
企业家个人自评表
一、个人素质
请在以下方面对自己进行评估（满分为10分，1分为最低分）：
1.个人激情和动力：
2.创新能力和思维：
3.抗压能力和适应性：
4.决策能力和果断性：
5.团队合作和领导能力：
6.沟通能力和人际关系：
7.研究和自我成长：
8.风险承受能力：
9.专业知识和技能：
10.责任心和自律性：
二、经营能力
请回答以下问题：
1.您在企业经营方面的经验和成果是什么？
2.您在营销和销售方面的策略和实施情况如何？
3.您在财务管理和资源分配方面的能力如何？
4.您对市场趋势和竞争状况的了解如何？
5.您对企业风险管理的重视程度如何？
三、创新与发展
请回答以下问题：
1.您在产品或服务创新方面的经验和成果是什么？
2.您是否在业务发展方面有新的想法或计划？
3.您在市场拓展和新领域开发方面的能力如何？
4.您是否关注并跟踪行业的技术发展和趋势？
5.您对企业持续发展和转型的看法和措施如何？
四、社会责任
请回答以下问题：
1.您对环境保护和可持续发展的重视程度如何？
2.您是否参与过社会公益活动或社区贡献？
3.您在员工福利和社会关怀方面有何举措？
4.您对企业伦理和道德层面的重视程度如何？
5.您是否遵守相关法律法规和行业准则？
五、自我评价与规划
请简要评价您作为企业家的优势和不足，并提出未来一年的发展规划。
该自评表旨在帮助您对自己在个人素质、经营能力、创新与发展以及社会责任方面的情况进行评估和规划。
请在文档中填写相关内容，并结合实际情况进行自我评价，以便更好地了解自己的优势和不足，并制定未来发展的具体规划。
社会责任自我评估
**有限公司社会责任自我评估我公司名称**有限公司，是台湾台丰塑胶有限公司在中国江苏省淮安市投资设立的外商独资企业，位于淮安技术经济开发区。
我公司自2012年在本地区开办以来，一直奉公守法，合法经商，以社会责任为已任，给予员工合法优厚的待遇，并在其他所有相关领域力求做到最好。
具体政策条款执行如下：1.从不雇佣童工2.从不雇佣18岁以下的未成年人工作3.有文件记录工人的实际在岗年龄4.有书面政策详细说明本公司所雇佣的工人的最小年龄都是遵从相关法律的5.工厂从不使用或支持使用强迫劳动力（如不支薪水，契约劳工，抵债劳工）6.工厂从不使用或支持使用狱工7.工厂在雇佣所有新员工之前告知他们一切关于工厂的工作条款及条件8.员工随时都可以在给定充分理由后离职，并且工厂绝不持有员工的任何原始证件限制工人离开的权利9.关于为工人提供健康安全的工作环境方面，工厂有详细的书面文件和已制定的程序10.工厂任命一位高级管理代表负责所有工人的健康安全11.工厂有各种年度培训计划，对工人进行定期培训，如关于入职、健康和安全的职业培训，所有有工人都参与这样的培训，工厂保留相关的培训记录，记录参与培训人员名单、时间、地点和图片，对于潜在的可能对所有员工的健康和安全的造成威胁的问题，工厂进行定期检查或采取其他措施来侦查、避免或作出反应12.工厂附近有一家徐扬医院13.在所有轮班员工中有充足的急救人员具备急救证，有充分的急救用品便于所有员工使用，这些急救用品有充分库存并定期进行检查14.工人受伤后寻求急救，工厂有事故记录。
工厂药箱及车间醒目位置贴有急救电话、急救程序和急救员的信息15.工厂内的温度和空气质量有利于健康的工作环境，冷热适度，并且注意通风16.工厂内的所有地方都有充足的照明设备以便于工作的控制17.工厂保持清洁并且远离虫害18.工人可以不受限制地得到饮用水19.工厂有足够数量的厕所，厕所随时都能使用，厕所干净并能正常使用，厕所有足够的照明设备，并且保持通风，厕所标明男女，并且有足够的独处空间，厕所每天打扫保持干净。
社会责任自我评估表
Child Labour1Legal minimum age :法定最低工作年齡2Does the factory have a copy of local laws showing minimum age for working in this area ?廠內有沒有任何法律文件說明本地最低工作年齡3Does the factory have a written policy regarding the minimum age of workers hired ?工廠有沒有書面政策關於僱用的最低年齡4Are age documentation records and personal files maintained in the factory for all employees ?全廠員工的年齡証明文件及人事檔案是否齊備5Is there any evidence of child labour in the factory ?有沒有跡象及證據僱用童工Illegal Labour6Does the factory maintain appropriate records regarding juvenile labour hired ?工廠有沒有保持關於僱用青年工的適合的記錄7Does the factory maintain appropriate records regarding foreign labour hired ?工廠有沒有保持關於僱用外國勞工的適合的記錄Force Labour8Does the factory have a written policy against use of prison or forced labour ?有沒有制度關於招聘強迫勞工 /非自願勞工9Does your factory hire or evidence of prison, indentured, bonded and/or force labor in the factory ?否有或有沒有跡象及證據聘請囚犯工，抵債工，契約工（非自願）或有強迫工人工作？10Are workers free to leave the employment at their own freewill ?員工是否可依循己願離職11Are workers' ID being withheld ?員工有沒有被扣起證件12Can employees refuse overtime without repercussions ?員工能否拒絕加班13Are employees allowed to use toilet facilities freely during working hours ?員工在上班時間內是否可以自由地使用洗手間14Do all employees have equal access to fresh drinking water ?員工是否能享用清潔的飲用水15Are workers granted freedom of movement in/out of the dormitories?after working hour?工廠員工是否可以自由進出宿舍？Employment Practices (Disciplines)16Does the factory have a written policy against use of corporal punishment ?廠規內是否列明任何有關體罰制度17Are there any indications of corporal punishment or mental coercion against workers ?廠內有沒有實施任何體罰或精神壓迫的措施18Are employees allowed to converse during working hours ?員工上班時可否交談Discrimination19Does the factory have a copy of any local laws regarding discrimination ?廠內有沒有任何關於歧視的法律文件20Is there any evidence of discrimination in respect of race, gender or religion ?有沒有跡象及證據工廠涉及性別,宗教,種族等歧視21Are all workers given equal opportunity to work in the factory ?Li & Fung (Trading) LimitedFactory Self Assessment (Social Compliance)是否所有員工均有平等的工作機會Health & Safety22Is factory clean and well ventilated ?工廠是否清潔及空氣流通23Is factory well lit ?工廠光線是否充足24Is the exterior of the building well maintained ?工廠外牆是否保養良好25Are toilet facilities available on each floor ?工廠是否每層樓房均有提供廁所26Are toilet facilities functional & clean ?洗手間是否設備完善及清潔27Are bathroom facilities functional with running water ?浴室設施是否提供自來水28Is the canteen clean and well ventilated ?飯堂是否清潔及空氣流通29Are first aid supplies available on each floor ?每層樓房是否均有急救用品30Are kits regularly checked and restored ?急救箱用品是否定期檢查及補貨31Are there any trained First Aider ?有沒有受訓的急救員32Are there medical facilities on site ?現場有沒有醫療設施33Are machine guards available for all hazardous moving parts, when required ?是否所有危險的機械部份均已安裝保護裝置34Are machine guards in good condition ?機械保護裝置是否完整無缺35Is suitable personal protective equipment available ?工廠有否提供合適的個人保護設備36Is the personal protective equipment in good condition ?個人保護設備是否狀態良好37Are electric wiring, switches & other electrical appliances used safely ?所有電線,電開關及電器是否安全地使用38Are cylinders containing compressed air used & stored safely ?壓縮空氣樽的使用及存放是否安全39Are cylinders & gas storage devices properly labelled ?壓縮空氣樽及容器有沒有標籤40Does the factory have a written policy regarding the use and storage of chemicals, solvents & cleaning agents ?工廠有沒有儲存或使用化學品政策文件41Are chemicals separated and contained safely ?化學物品是否被安全地隔離及儲存42Are chemicals / solvents / cleaning agents used & stored safely & all containers bear MSDS ?化學品有沒有附有物料安全標籤42Are raw materials & finished products stored, handled & transported safely ?工廠的原料及成品的儲存,處理及運送是否安全44Are written fire emergency evacuation plans posted ?有沒有張貼緊急逃生圖45Is there training for emergency evacuation ?有沒有緊急逃生訓練/演習走火演習是否每年最少兩次47Are there fire extinguishers visible ?滅火筒是否安裝在易見的位置48Are the fire extinguishers in good condition ?滅火筒是否狀態良好49Are there fire extinguishers on each floor ?是否每層樓房均有設置滅火筒50Is there a fire alarm system installed in the factory ?廠房是否有火警警報裝置51Do you have workers trained to use fire extinguishers?工廠是否有安排員工接受消防器材使用的培訓？52Are there any "No Smoking" signs displayed within the factory ?廠房有否張貼 "不准吸煙" 告示及標誌53Is fire fighting equipment inspection recorded monthly ?有否消防設備的每月檢查記錄54Are fire exits per floor on the factory facility / dormitory compliance with legal fire safet requirement ?55Are the emergency evacuation exits clearly marked and passable ?緊急逃生出口是否清晰地標籤及可通行56Do these exits lead to a place of safety ?逃生出口是否通往安全地方57Is there a toilet for every 20 - 25 people in every floor ?每層之洗手間分配足否達至每20 - 25 人58Is the noise below 85 decibels? If not ，are workers provided with ear plugs free of charge?工厂内的噪音是否有超过85分贝？如是，工厂是否有免费提供耳塞给工人使用？59Are the dormitory site & building well maintained ?宿舍範圍及樓房是否保養完善60Are dormitories clean and well ventilated ?宿舍是否清潔及空氣流通61Do all workers have a minimum of 2 sq meters of living space each?員工在宿舍内的空間是否不低於2平方米/人？62Does factory have broken needle policy ?工廠是否有斷針政策63Does factory sharp tools control policy ?工廠是否有利器管制政策Environmental Protection64Does the factory have environmental policies ?工廠有沒有環保政策65Is factory in possession of a copy of the latest edition for Environment? 工廠有沒有最新版的國家環境保護法規？66Is there any person designated to ensure that all local laws and regulations relating to environmental matters are properly addressed ?工廠有沒有專人負責確保當地環保法例已貫徹地實施67Does the effluent from the factory meet local wastewater discharge standards ?工廠的廢水之排放是否已合乎當地法例的標準67Does the factory discharge its sewage & effluent into a municipal sewer system ?廠內廢水是否排放致公共污水系統69Does the factory inspect the waste water system regularly ?廠方有否定期檢視污水系統70Does the factory generate any emissions without control ?工廠有沒有進行無管制的廢物排放工廠的每一層車間及宿舍是否有足夠的應急出口？有沒有任何有害物質在工場內釋放72Has an asbestos survey ever been done for the facility ?廠房有沒有做過石棉含量評估Employment Practices (Wages & Benefits)73Are employees compensated for overtime and pay rate not less than local government ?員工是否可以獲得不低於本地政府規定的加班工資74Do workers have enough time off each day for lunch ?員工每天是否都有足夠的午飯時間75Do workers have time each day for breaks ?員工每天是否都有休息時段76Are workers entitled to all statutory holidays ?員工是否能享有所有法定假期77Does the factory have a copy of local laws showing minimum wages and overtime calcuation in this area ?當地最低工資證明及計算方法78Does your factory pay workers the minimum wage?工廠支付給員工的工資是否不低於當地最低工資標準？79Are all payroll deductions legal and reasonable ?從工資上扣減的款項是否合法及合理80Are employees compensated for accrued wages upon termination of employment ?員工離職時的累積工資有沒有發放81Are all employees covered by medical and/or other relevant insurance in the industry ?員工是否享有醫療及相關社會保險褔利Employment Practices (Work Hours)Legal maximum working hours per month 法定最高工時:Normal 正常:Overtime 加班 :Legal minimum wages 法定最低工資:82Does the factory have a copy of local laws showing maximum working hours in this area ?廠方是否存有關最高工時的當地法例資料83Does the factory have a written policy regarding working hours ?工廠有沒有工作時間的政策文件84Is time worked documented by time card or other record ?員工的工時有沒有記錄85Are there any employees whose normal number of working hours including overtime exceed the maximum number of hours allowed by law ?有沒有員工的工時(包括加班)超過最高法定86Do workers have at least one day off in seven ?員工是否每7天有1天休息87Is your factory in excess (over) of 60 hours per work week (included OT) ?工廠每週的工作時間是否超過60小時？(包捨加班)?Freedom of Association88Is there a written policy or procedure on grievance ?有沒有文件列明廠內之申訴機制89Do the employees have the legal right to form or belong to a union ?員工有沒有組織及參加工會的權利Legal Requirements90Is factory in possession of a copy of the latest edition of the local/National Labor Code?工廠是有沒有最新版的國家勞動法法規？91Is factory in possession of a copy of the latest edition of the local/National Law for Health & Safety in workplace?工廠有沒有最新版的國家安全生産法規？92Is the vendor free of citation or penalties from violations of labor laws regulations in the past ?過去是否沒有違反任何勞動法及被罰款93Has the facility in the last two years violated or been cited for any violation of laws or otherregulations regarding sewage, hazardous waste or other substances or emissions ?工廠在過去兩年有沒有因廢料之排放及處理而被檢控或罰款94Is the factory currently under any legal lawsuit by any party?工廠目前是否有觸犯法律而涉及司法訴訟？95Does the factory have a current legal permit to operate?工廠是否持有有效的營業執照/工廠執照?96Does the factory have a current export license to export goods ?工廠是否持有有效的出口許可證或自理報關登記証?97Does your factory practice legal trans-shipment?工廠的貨物生産是否涉及兩個或以上國家而合法地進行有關之產地來源規定？98Are you performing trans-shipment for any Li Fung customers?工廠對利豐的客戶的貨物生産是否涉及兩個或以上至國家而合法地進行有關之產地來源規定？ 99Will your factory allow access to all records / areas, interview workers and areas of the factory?工廠是否允許評估員察看工廠的任何地方及資料或訪問員工？100Is your factory currently holding a valued certificate from the local authorityin compliance to local fire regulations?工廠是否持有當地消防部門簽發的消防驗收批文？Sub-Contractor101Does factory use any sub-contractors?工廠是否使用外判商來完成訂單？102Has factory conduct assessment it's sub-contractors on COC requirement?工廠是否對外判商的社會責任狀況進行評估？Management System103Are employees given work to complete at home orfactory allow employees complete their work at home ?員工有沒有被安排將工廠的工作帶返家完成, 或工廠是否容許員工把工序帶返家中完成104Are laws and/or policies posted ?有關法例及/或政策有否張貼在工廠內105Are employees paid on time ?工廠是否依時發工放資給員工106Does the factory have a copy of local laws for factory safety and working conditions ?工廠有沒有保留有關工作環境安全的法律文件107Are written dormitory rules posted ?有沒有張貼宿舍使用守則108Are common or recreational areas available ?廠區有否提供公共及康樂設施109Are employees trained on the proper use of required safety and/or personal protective equipment ?員工是否已接受有關安全知識及如何正確地使用個人保護裝置的培訓110Are any emergency exits blocked or locked during working hours ?在上班時閒有沒有任何一個緊急出口被鎖上或阻塞111工廠有沒有最近六個月的有員工的工資發放表？112Do you have all the employees clock cards for the last 6 months?工廠是否有最近六個月的有員工的工時記錄表？Do you have all the employees wage record for the last 6 months?。
企业社会责任(CSR)自我评价表
公司名： 负责人： 回答日期：
项目
编号
问题
回答（请选择最符合自己状况的编号，填写入右边的回答栏）
回答
（填写范例）
1）方针 0-1-1 3.是，很明确 是否明确将企业社会责任（CSR）作为公司经营 2.虽未十分明确，但在公司经营方针当中已有部分体现 方针并予以重视？ 1.未明确/未制定方针 3
3
2
7)结社自由 1-7-2 3
2.安全卫生
3.定期进行记录检查与风险评估，并能确认不存在问题 是否对工作环境安全进行风险评估，以及通过合 2.虽然未进行记录检查与风险评估，但已知范围内未收到相关 2-1-1 理的设计或技术/管理手段保障安全？ 问题的报告 1.存在严重的问题，或不了解实际情况 2-1-2 1)工作环境安全 是否制定了安全的作业程序？此外，是否取得必 3.已制定安全的作业程序，并取得必要的资质证书 2-1-3 要的资质证书（如电工证、特殊机械操作许可证 2.作业程序不完善，或资质证书不全 等）？ 1.没有制定作业程序，无资质证书 3.已充分制定 是否制定相关机制，确保员工能无所顾忌地报告 2.虽有制定，但不完善 事故与隐患？ 1.未制定 3 3.充分提供 是否向员工提供合理的防护装置与用品，以保障 2.虽有提供，但不充分 员工安全？ 1.未提供 2
3
3
是否掌握职业伤害与疾病的状况，并采取适当的 3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题 2-3-1 对策（即完善预防、管理、过程追踪、报告等实 2.未实施调查或监查，且已知范围内未出现相关问题的报告 施程序与机制）？ 1.存在严重的问题，或不了解实际情况 3)工伤与疾病 2-3-2 是否配备适当的急救药品与急救设备？ 3.已充分配备 2.虽有配备，但仍不完善 1.未配备
供应商CSR自评表
NO
If YES, please provide a copy with your response , and for each item below please confirm if it is included in the scope of your labour policy or supporting rules and procedures 如果有请提供一份该方针，并确认下面的每个项目是否包括在该方针或配套的规则和程序范围内 Freely chosen employment (e.g. no forced, bonded, involuntary or prison labour) Select 自由择业（如无强迫、押金、非自愿、监狱劳工） Child labour avoidance (e.g. no under age workers, no hazardous duty for young workers) Select 避免童工（如无童工，危害岗位无未成年工） Working hours (e.g. limits on maximum hours worked, mandatory days off ) Select 工作时间（如最大工作时间限制，强制的休息天数） Wages and benefits (e.g. legal wages, overtime pay, clear information) Select 工资和福利（如法律的工资，加班费，明确的信息） Humane treatment (e.g. no abuse, coercion, sexual harassment, punishment) Select 人道的待遇（如没有虐待，胁迫，骚扰性的，惩罚） Non-discrimination (e.g. age, race, gender, religion, sexual or political orientation) Select 不歧视（如年龄，种族，性别，宗教，性取向或政治倾向） Freedom of Association (e.g. labour unions, collective bargaining, open communication) Select 结社自由（如工会，集体谈判，开放的沟通） If NO policy exists, do you have plans for one? Select 如没有，贵司是否有计划？ If YES, when is it expected to be published? 2014年10月 如果是，将于何时发布？ 3. Ethics（道德） Does your company have a written ethics policy? NO 贵司是否有文件化的道德方针？ If YES, please provide a copy with your response , and for each item below please confirm if it is included in the scope of your ethics policy or supporting rules and procedures 如果有请提供一份该方针，并确认下面的每个项目是否包括在该方针或配套的规则和程序范围内 Business Integrity (e.g. no corruption, extortion, embezzlement, or falsification) Select 商业诚信（如：没有贪污，勒索，贪污，挪用公款，或伪造） No improper advantage (e.g. no use of bribes or other means of gaining advantage) Select 并无不当的优势（如不使用贿赂或其他手段获得优势） Disclosure of information (e.g. business activities, structure, financial situation) Select 披露的信息（如商务活动，结构，财务状况） Intellectual property (e.g. protect intellectual property rights of business partners) Select 知识产权（如保护商业伙伴的知识产权） Fair business practices (e.g. advertising and competition, safeguarding customer data) Select 公平的商业竞争（如广告和竞争，保护客户信息） Protection of identity (e.g. anonymity for workers reporting policy violations) Select 身份保护（例如，工人匿名举报违反方针的行为） If NO policy exists, do you have plans for one? Select 如没有，贵司是否有计划？ If YES, when is it expected to be published? 如果是，将于何时发布？ 4. Environment（环境） 2014年10月
CSR等级检查自评
等 级 2 2 2 2 2 1 1 4 1 2 3
基准 未实施 正在实施 包含国内集团公司正在实施 全球集团公司也正在实施
15 ③关于公正的采购工作，对担任采购的员工进行教育研修 16 ④法律和自己公司行动基准的遵守状况进行定期的调查和评价
⑤关于法律和自己公司的行动基准的遵守状况，在董事会等会议 17 定期的报告遵守状况。（董事会、工厂长报告等） 上定期的报告 实施定期召开方针说明会、安全卫生合作会议。 18 ⑥对供应商进行方针说明和研修
Level 3 主要标准
如果完全没有实施 Level 1 如果只实施了一小部分 Level 2
②作为选择供应商的基准，关于遵守法律、对主要的顾客是否做 对顾客提出遵守关于遵纪守法的具体项目等的书面要求。 22 出下列的具体项目的要求？ （3） 按照下列等级基准表，请做自我评价
23
Level 3 主要标准
24
④作为选择供应商的基准，关于尊重劳动者的人权、对主要的顾 对顾客提出遵守人权、劳动相关的具体项目等的书面要求。 客是否做出下列的具体项目的要求？ （5） 按照下列等级基准表，请做自我评价
Level 3 主要标准
如果完全没有实施 Level 1 如果只实施了一小部分 Level 2
全球集团公司向顾客提出了关于遵守法律的具体项目的要求
4 ④保持对供应商的信息和技术的保密 5
左边表格中的内容是否记载在类似采购管理基本要领或采购方针中。
⑤禁止收受不正当的利益（通过担当者个人收受钱财和贵重物品 左边表格中的内容是否记载在类似采购管理基本要领或采购方针中。 和过度接待等） 6 ⑥完善防止不正当行为的结构（设置来自供应商通报的窗口） 左边表格中的内容是否记载在类似采购管理基本要领或采购方针中。
企业社会责任评价评分表
一级指标
法律道德（135分）
质量安全（120分）
科技创新（95ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
诚实守信（90分）
消费者权益（90分）
企 业 对 社 会 的 责 任
股东权益（96分）
员工权益（100分）
能源环境（130分）
二级指标 三级指标 分值分配 遵守法律法规 30 核心战略考虑社会责任 20 反对腐败，树立健康的商业价值伦理 25 社会责任绩效 20 税收及税收增长情况 20 税收贡献 纳税的示范带动作用 20 质量管理制度 25 质量控制方法 40 产品质量认证 15 事故应对 15 无严重质量事故和安全事故 25 研发投入 35 开发好产品 25 成果转化 20 专利申请及拥有 15 完善的信息沟通及披露机制，利益相关方沟通形式多样 15 真实合法的产品和信息 20 诚信经营，公平交易，杜绝欺诈 20 尊重和保护知识产权 15 营造诚信环境 10 供应链关系 10 始终提供消费者优质产品 25 公平营销 20 完善的售后服务体系 25 产品召回与补偿 10 消费者保护 10 确保股东合理回报 32 小股东权益保护与救济 24 最大程度体现股东意志 24 投资者良好关系 16 尊重员工，尊重人权 15 遵守劳动法律和制度 15 反对歧视 10 员工培训 10 工会活动 10 职业健康和安全 10 和谐劳动关系 15 创造就业 15 环境保护措施 12 环境保护保证 8 环境保护意识 5 环境保护 产品与服务 10 环境保护项目 10 引导并创造可持续性消费 10 循环经济 15 清洁能源 10 节能减排 技术创新 10 量化的成效 10 可持续发展战略 10 可持续发展 可持续发展表现 10 可持续利用 10 良好关系 12 社区关系 良性生态 12
社会责任供应商自我评估表
53 工厂的紧急疏散演习方案是否足够？
职业伤害与疾 病
54
过往12个月中，工厂是否举行了覆盖所有区域和各班次员工的 消防演习 （员工面谈）？
55
工厂是否制定了书面的防止化学品或对环境有影响的原材料的 泄露的紧急反应计划和程序？
56
接触危险物质的员工是否定期接受有关紧急事故应变计划及行 动的培训。
57
12 工厂是否的建立童工的补救管理程序。
13 工厂是否有考虑童工接受义务教育的基本需求？
14
工厂未成年工是否有从事可能损害他们健康与安全的工作岗 位？
15
工厂是否有书面的监测， 管理和控制员工上班时间含加班时间 的程序？
16 员工是否能得到合法的休息时间以及假期?
工作时间
17 是否有与员工谈论法合法的工作时间及工厂的工作时间？ 18 工厂是否有保留员工有效的正常和加班工作时间记录？
工厂是否对过去3年内曾发生的工伤采取适当的纠正和预防措 施？
58
工伤和意外伤害是否进行登记和分析以预防和防止意外伤害的 再次发生？
59 工厂是否提供急救处理给受伤或生病的员工？
健康与安 全 工业卫生
体力需求高的 工作
60 员工是否了解工伤的处理程序 (员工面谈）？
61
工厂是否建立相应的方案，以识别，评估和控制员工接触超过 法定要求的化学品，物理及生物方面的风险？
附件四：
社会责任供应商自我评估表
区块 劳工
条款
项 调查评核项目
目 1 工厂没有任何形式的强迫劳工，监狱工，契约工或债务工。
2 工厂是否依法与员工签订劳动合同?
自由选择职业
3 员工是否有一份已签好的劳动合同副本？
4
员工受聘时,工厂没有扣押员工的身份证（护照或工作许可证） 。
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3.没有雇佣
1-2-1 是否雇用不满最低劳动年龄（16岁）的劳动者？ 2.不了解实际情况
3
1.有雇佣
3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
2)禁止使用童工、保 护未成年员工
1-2-2
是否让未满18岁的未成年员工，从事存在健康与 2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报
安全隐患、国家法律明令禁止的工作？
公司名： 负责人： 回答日期：
CSR企业社会责任自我评价表
项目
编号
问题
回答（请选择最符合自己状况的编号，填写入右边的回答 栏）
（填写范例）
1）方针
0-1-1
是否明确将企业社会责任（CSR）作为公司经营 方针并予以重视？
0.企业社会责任 （CSR）推进整体情
3.是，很明确 2.虽未十分明确，但在公司经营方针当中已有部分体现 1.未明确/未制定方针
2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报 告
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
1-7-2
是否为员工向管理层反映意见或不满提供了安全 途径？
3.已提供，并确认不存在问题 2.已提供，但不完善 1.没有提供
回答 3 3 2 3
2.安全卫生 1)工作环境安全
3.定期进行记录检查与风险评估，并能确认不存在问题
1)自主雇佣
是否通过适当的管理，以禁止强制劳动、拘禁劳 3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
1-1-1
动（包括因债务引起的拘禁）、强制契约劳动等 现象发生？并禁止使用非自主性监狱劳工、 奴
2.未实施调查或监查，但在已知范围内未收到相关问题的 报告
3
隶或被非法贩卖的劳动人口？
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
7)结社自由
编号
问题
回答（请选择最符合自己状况的编号，填写入右边的回答 栏）
1-5-2
对于上述行为的相关惩戒方针或手续，是否明确 规定，并向员工传达？
3.已明确规定，并向员工传达 2.方针或手续尚不完善，员工也基本不知晓 1.无方针或手续
在招聘或录用环节，是否因人种、肤色、年龄、 3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
3.已充分设置 2.虽有设置，但仍不完善 1.未设置
3
3)工伤与疾病
2-3-1
是否掌握职业伤害与疾病的状况，并采取适当的 对策（即完善预防、管理、过程追踪、报告等实 施程序与机制）？
2
3）推进体制
0-3-1
是否指定了公司整体的社会责任(CSR)推进部门 与推进负责人？
3.明确指定 2.有相关担当部门，但是责任不明确 1.未指定
3
4）信息公开
0-4-1
是否对外公开了公司整体企业社会责任（CSR） 的进展状况？
3.已广泛公开 2.计划公开中 1.尚未公开，且没有公开的计划
3
1.劳动
2-1-1
是否对工作环境安全进行风险评估，以及通过合 理的设计或技术/管理手段保障安全？
2.虽然未进行记录检查与风险评估，但已知范围内未收到 相关问题的报告
2
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
2-1-2
是否向员工提供合理的防护装置与用品，以保障 员工安全？
3.充分提供 2.虽有提供，但不充分 1.未提供
告
3
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
1-2-3
针对录用职场训练生、教育实习生、学生劳动者 方面，是否制定了合法合规的方针或规定？
3.明确制定 2.制定了但不明确 1.未制定
3
3)劳动时间
3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
1-3-1
是否对员工的劳动时间、休息休假日期进行合理 管理，且不违反法定要求？
1-5-1
是否通过适当的管理，以禁止性骚扰、性虐待、 体罚、身体或精神施压、辱骂等职场骚扰或非人 道主义行为的发生？
3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题 2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报 告 1.存在严重的问题，或不了解实际情况
3
1
项目 5)人道主义待遇
6)禁止非法歧视
3
是否制定了安全的作业程序？此外，是否取得必 3.已制定安全的作业程序，并取得必要的资质证书
2-1-3 要的资质证书（如电工证、特殊机械操作许可证 2.作业程序不完善，或资质证书不全
3
等）？
1.没有制定作业程序，无资质证书
2-1-4
是否制定相关机制，确保员工能无所顾忌地报告 事故与隐患？
3.已充分制定 2.虽有制定，但不完善 1.未制定
3
2)预防紧急灾害事件
2-2-1
为了保障生命与健康安全，是否在假定灾害与事 故隐患的基础上，预先制定应急方案，并通过员 工培训或训练的方式推广普及？
3.制定了详尽的应急预案，并对员工进行了培训和推广 2.应急预案不够完善，或者没有对员工进行充分的培训和 推广 1.几乎未实施任何措施
3
2-2-2
公司内部是否配备适当的火灾感应系统、灭火设 备、应急出口等？
1）方针
0-1-1
是否明确将企业社会责任（CSR）作为公司经营 方针并予以重视？
3.是，很明确 2.虽未十分明确，但在公司经营方针当中已有部分体现 1.未明确/未制定方针
回答 3 3
2）行动规范
0-2-1
是否制定了与公司整体社会责任（CSR)相关的行 为规范？
3.是，已制定 2.虽不完善，但现有的行为规范中已有部分体现 1.未制定/未制定规范
2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报 告
3
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
1-4-2
是否依照法律规定标准支付高于劳动者正常工作 时间工资的加班报酬？
2.未实施调查或监查，但已知范围内实际情况
2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报 告
3
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
3.36小时以内
1-3-2 员工每个月的平均加班时间是几小时？
2.36小时～70小时
2
1.70小时以上
4)工资与支付 5)人道主义待遇
3.定期实施公司内部调查或监查，确认不存在问题
1-4-1
是否向员工支付不少于法定最低工资标准的工 资，且无非法减薪现象？
1-6-1
性别、性取向、种族、残疾、宗教信仰、政治倾 向、工会成员、国籍或婚姻状况等理由而歧视劳
2.未实施调查或监查，但已知范围内未收到相关问题的报 告
动者？
1.存在严重的问题，或不了解实际情况
3.定期实施公司内部调查或监查，并确认不存在问题
1-7-1
是否尊重员工的结社自由、加入工会与否等合法 权益？