梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么RPR滴度如何表达

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常用梅毒抗体检测方法的比较

常用梅毒抗体检测方法的比较

常用梅毒抗体检测方法的比较缪亚梅;王文鼎【摘要】目的探讨不同梅毒抗体检测方学的敏感性和特异性.方法利用梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)三种不同方法,对68份阳性标本及80份阴性标本分别进行检测,比较其敏感性和特异性.结果 TPPA、TP-ELISA和RPR三法的灵敏度分别为97.1%、94.1%、80.9%,特异性分别为97.5%、91.3%、88.8%,阳性预期值分别为97.1%、90.1%、85.9%,阴性预期值分别为97.5%、94.8%、84.5%.与灵敏度和特异性均较好的TPPA比较,RPR敏感性和特异性较低,敏感性差异有统计学意义(P<0.01),特异性间差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPPA不适合大规模的血液筛查,适用于对筛查后的阳性标本进行梅毒抗体的确证试验;TP-ELISA是目前筛查梅毒的理想方法;RPR检测梅毒非特异性抗体,用于疗效观察及过筛试验.%Objective To explore the sensitivity and specificity of different methods in detecting the anti body of treponema pallidum (TP). Methods The antibody of TP in 68 positive and 80 negative specimen were de tected using treponema pallidum particle agglutination assay (TPPA), TP-ELISA and rapid plasma reagin assay (RPR), respectively. The sensitivity and specificity of the three methods were compared. Results The sensitivity of TPPA, TP-ELISA, RPR were 97.1%, 94.1%, 80.9%, and the specificity was 97.5%, 91.3%, 88.8%, respectively. The positive predictive value were 97.1%, 90.1%, 85.9%, and the negative predictive value were 97.5%, 94.8%, 84.5%, respective ly. Compared with TPPA with relative good sensitivity and specificity, RPR had significantly lower sensitivity and specificity (P<0.01,P<0.05). Conclusion TPPA is suitable not for large-scale screening of blood, but confirmation test of syphilis antibody in positive specimens. TP-ELISAis the ideal method for screening of syphilis. RPR is suit able for the detection of non-specific antibodies, observation of clinical efficacy and sieve test.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)008【总页数】3页(P1168-1170)【关键词】梅毒螺旋体抗体;血清学检验;TPPA;TP-ELISA;RPR【作者】缪亚梅;王文鼎【作者单位】姜堰市溱潼人民医院检验科,江苏姜堰225508【正文语种】中文【中图分类】R446.62梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)属于苍白密螺旋体属的苍白亚种,梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病(STD),在我国流行400余年,具有较大的危害性。

rpr滴度标准

rpr滴度标准

rpr滴度标准
摘要:
I.简介
- 简要介绍RPR 滴度
II.RPR 滴度的正常范围
- 阴性
- 低滴度(1:1、1:2、1:4、1:8)
III.RPR 滴度异常高的意义
- 梅毒感染的可能性较大
- 需要进一步进行TPPA 等确诊实验
IV.RPR 滴度异常低的意义
- 可能是正常情况
- 需要结合其他临床表现进行综合判断
V.结论
- RPR 滴度不能单纯作为判断正常与否的标准
- 需要结合实际情况和其他检查结果进行综合判断
正文:
RPR 滴度标准是衡量一个人是否感染了梅毒的一项重要指标。

然而,RPR 滴度标准并不是一个绝对的判断依据,需要综合考虑其他因素。

首先,RPR 滴度为阴性表示没有感染梅毒,这是一个正常的结果。

但是,阴性结果也不能排除将来感染的可能性,因此需要定期进行复查。

其次,RPR 滴度较低(1:1、1:2、1:4、1:8) 也可能是一种正常现象。

如果没有感染梅毒,进行RPR 检测可能会出现这种情况。

此时,需要进一步进行TPPA 等确诊实验,以确定是否感染了梅毒。

然而,如果RPR 滴度较高,超过了1:16,那么梅毒感染的可能性就比较大。

此时,需要结合其他临床表现,如硬下疳、梅毒疹等进行综合判断。

如果确诊为梅毒感染,需要进行规范性的治疗。

综上所述,RPR 滴度标准并不是一个绝对的判断依据,需要结合实际情况和其他检查结果进行综合判断。

探讨RPR滴度在梅毒病毒检测中的效果

探讨RPR滴度在梅毒病毒检测中的效果
【关键词】血浆反应素环状卡片试验(RPR);梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA);梅毒
梅毒(Syphilis)是由苍 白螺旋体 所引起 的 慢性、系 统性的 性传播 疾病, 其主要 传播 途 径为性 传播, 以一期 梅毒、二 期梅 毒、三 期 梅毒、潜 伏梅毒 和先 天梅毒( 胎传梅 毒) 为 主 [1], 临床 表现复 杂,缺 乏特 异性, 经常 在 临床中 与“银 屑病”、“ 斑秃” 等皮 肤病 混 淆。人体 在感染 梅毒病 毒后, 全身各 个组 织和器官都会被迅速侵犯,并产生两种抗体: 一 种 是梅 毒 螺 旋体 抗 体(IgG 和 IgM), 另 一 种 是 反 应 素 [2]。 目 前, 临 床 中 针 对 梅 毒 的 常 用 检测 方 法 有 血浆 反 应 素 环 状卡 片 试 验(RPR) 和梅 毒螺 旋体 明胶 颗粒 凝集 试验 (TPPA)等,本 文中将对 比两种检测 在不同 梅毒阶段的检测情况,具体报告如下。
将血清样本先在培养板上按照 l:10,1:20, l:40,1:80 四种比例稀释,然后 将未致敏与致 敏明胶颗粒分别加入 1:40 与 1:80 的血清中 [4], 在 23-29 摄氏度环境中放置 2h 后观察结果。
1.3 评价标准
1.3.1 RPR 检测结果判断 (1)阳性:卡片圆 圈中出现黑色凝聚颗
2 结果
本 组 83 例梅 毒 患 者 的 RPR 和 TPPA 检 测结果见表 1,其中在一期梅毒与三期梅毒患 者 各有 l 例前 带现 象,将 此两 份血清 用血 清 稀释液分别进行 l:2,1:4,l:8,l:16,1:32,1:64 倍稀 释,并重新进 行 RPR 试验,结果 一期梅 毒血清 1:16 阳性,二期梅毒血清 1:32 阳性。
通过 本组研 究可以 发现,男 性一期 梅毒 患 者 的 比 例(65.38%,17/26) 明 显 高 于 女 性(34.62%),主 要是 由于男 性梅 毒的临 床 症状 相对 比较明 显,容易 引起患 者的 重视。 本组 共出 现 2 例前 带现象, 其发生 原因 与患 者血 清中的 抗心 磷脂抗 体含量 过高有 关,抑 制 了抗原 与抗体 结合, 出现假 阴性。 另外, RPR 与 TPPA 在 一期 梅毒 与二 期梅 毒检测 中 的特异性接近。TPPA 的梅毒检测敏感度较好, 可以 作为梅 毒确诊 检测方 法;RPR 的梅 毒检 测敏 感度一 般,可 以作为 梅毒初 筛试验 的检 测方法以及梅毒治疗监测手段。

梅毒检验报告单

梅毒检验报告单

梅毒检验报告单根据要求,本篇文章将讨论梅毒检验报告单。

作为一项常见的医学检验,梅毒检验在临床诊断和疾病监测中扮演着重要角色。

通过对梅毒检验报告单的分析和解读,我们可以更好地了解梅毒病情及其相关指标。

梅毒是由螺旋体梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可累及多个系统和器官。

患者常常在性接触部位出现溃疡,但这种症状可能在短时间内自愈。

因此,梅毒的确诊主要依靠血清学检验。

梅毒检验报告单中通常包含了多个指标,我们将逐一进行分析。

首先,报告单上常出现的一个指标是“TPPA”(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)。

TPPA是一种间接的免疫荧光试验,用于检测梅毒病原体所引起的抗体。

TPPA的结果通常以“阳性”或“阴性”判定,阳性表示存在梅毒感染的可能性,并需要进一步确认。

最近已经出现了一种新的血清学测试,称为“TP-PA” (梅毒颗粒凝集试验),该试验与TPPA相似,但对低滴度的抗体更敏感。

其次,报告单上还会列出一个名为“VDRL”(梅毒螺旋体非特异性脱氧核糖核酸试验)的指标。

VDRL是一种快速筛查试验,用于检测患者体内的非特异性抗体。

VDRL反应可正常为阴性或弱阳性,但在梅毒感染时,该结果会显著升高。

然而,VDRL的结果可能会受到其他因素的干扰,如感染、药物治疗或其他自身免疫疾病,因此需要进一步的确认测试。

另外一个重要的指标是“RPR”(梅毒反应素试验),这是一种血清学检验方法,用于筛查梅毒感染。

与VDRL类似,RPR也是一种非特异性试验,根据患者体内的抗体含量变化来判断患者是否感染。

与VDRL不同,其中可能包含硬化性阶段的感染,因此在患者治疗和随访中具有重要价值。

RPR的结果通常以滴度表示,较高的滴度意味着患者感染的可能性更高。

此外,在梅毒检验报告单中,可能还会出现其他指标,如“TPHA”(梅毒螺旋体颗粒凝集血清试验)和“FTA-ABS”(荧光抗体吸附试验)。

这些试验是用于确认患者是否真正感染梅毒的特异性试验。

TPHA和FTA-ABS虽然敏感性和特异性高,但需要特殊的设备和经验操作,因此在一些医疗机构可能不常规使用。

梅毒螺旋体RPR与TPPA检测方法对比评价

梅毒螺旋体RPR与TPPA检测方法对比评价

412018.11基础研究梅毒螺旋体RPR 与TPPA 检测方法对比评价马梅香武进中医医院检验科 江苏省常州市 213161【摘 要】目的:通过研究梅毒RPR 和TPPA 实验来对比梅毒螺旋体的检测方法。

方法:选择本院门诊疑似感染梅毒的患者54例,同时进行RPR 和TPPA 血清学检测,对其检验结果进行对比分析。

结果:梅毒螺旋体血清学检测,RPR 和TPPA 结果有所差异,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。

TPPA 单阳性者考虑为晚期梅毒或既往感染,RPR 单阳性者考虑假阳性或处于感染初期,在做进一步筛查后可确诊或排除。

结论:RPR 适用于梅毒初筛,阳性者不排除其他流行性疾病的可能,需在TPPA 定性检测后确诊。

但TPPA 检测可能因病人感染疾病的复杂性而导致检测不出,故而需要RPR 检查相互配合。

【关键词】梅毒螺旋体;RPR;TPPA;检测梅毒是全世界流行的性传播疾病,是由梅毒螺旋体感染导致。

梅毒患者是其唯一转染源,一经感染便会快速播散至全身,主要传播方式为血液传播和性接触传播,侵犯到人体神经系统、心血管系统等多个重要器官,且无典型临床症状表现,极易造成临床误诊的情况。

近年来梅毒在我国的传播速度明显增加,不仅影响感染者的正常生活,在晚期梅毒也会严重威胁患者生命。

虽然传播的形势严峻,但梅毒是一种可于临床治愈的疾病,为了做好梅毒的诊断和防治工作[1],尽早的检出和治疗是十分必要的。

TPPA 检测主要针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体即抗梅毒螺旋体抗体,性,本研究还发现,球囊组的剖宫产率为17.14%,欣普贝生组则为18.57%。

本研究中2组新生儿1分钟、5分钟的Aparg 评分均在正常范围,说明两种方式对新生儿是安全的。

球囊组羊水污染为6例,其中1例出现胎心减速、胎儿窘迫,新生儿无不良结局。

欣普贝生组羊水污染为8例,其中3例出现胎儿窘迫行剖宫产,其中1例新生儿出现轻度窒息,在产科和新生儿科医护人员的密切配合抢救下生命体征很快恢复正常。

TPPA与RPR联合检测对梅毒患者的诊治价值

TPPA与RPR联合检测对梅毒患者的诊治价值

TPPA与RPR联合检测对梅毒患者的诊治价值摘要】目的:探讨分析TPPA与RPR联合检测对梅毒患者的诊治价值。

方法:回顾性分析2015年4月至2016年6月间我院接治的276例疑似梅毒患者的临床记录资料,并采集其血清,应用TPPA与RPR检测。

结果:观察组的梅毒检测阳性率高于对照1组,也高于对照2组,差异均具统计学意义(P<0.05)。

结论:TPPA与RPR联合检测对早期诊治梅毒具有较高的价值,值得临床推广应用。

【关键词】 TPPA;RPR;梅毒【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)09-0192-02梅毒是一种因机体感染梅毒螺旋体而导致的性传播疾病,全球每年新增梅毒患者1200万例,发病率仅次于病毒性肝炎、肺结核。

梅毒早期症状十分复杂,呈多样性,并且一些患者未正确陈述病史和滥用抗生素,严重影响诊断,易造成误诊或漏诊,故血清学检测逐渐成为梅毒诊断的重要依据[1]。

本研究对2015年4月至2016年6月间我院接治的92例疑似梅毒患者的血清应用TPPA与RPR联合检测,现作如下报告。

1.临床资料与方法1.1 一般资料选择2015年4月至2016年6月间我院接治的276例疑似梅毒患者,将其随机分为三组。

观察组92例,男52例,女40例;年龄30~76岁,平均(57.13±7.62)岁。

对照1组92例,男50例,女42例;年龄33~79岁,平均(55.83±6.05)岁。

对照2组92例,男55例,女37例;年龄35~73岁,平均(56.24±8.97)岁。

三组的一般资料均可比(P>0.05)。

1.2 检测方法三组患者均空腹采集静脉血分离血清进行检测。

对照1组应用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA),试剂源自日本富士瑞必欧株式会社:将50ul待测血清标本与梅毒螺旋体特异性抗体明胶进行混合,血清中的梅毒螺旋体抗体与梅毒螺旋体致敏明胶颗粒结合后产生肉眼可见的凝集反应,明胶颗粒呈玫瑰红色,利于肉眼观察。

RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项联合在检测梅毒早期患者中的临床应用

RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项联合在检测梅毒早期患者中的临床应用

RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项联合在检测梅毒早期患者中的临床应用摘要目的对应用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金法(TPAb)五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断的临床价值进行研究。

方法180例确诊为梅毒早期患者,分别采用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五种方法对其血清标本进行测定,分别作为对照1组、对照2组、对照3组、对照4组、对照5组。

再用五种方法联合对标本进行测定,定义为研究组。

对比研究组与各对照组的梅毒检测阳性率水平。

结果研究组梅毒检测阳性率明显高于各对照组,对应组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);各对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论应用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断具有较高的临床价值。

关键词梅毒快速血浆反应素试验;甲苯胺红不加热血清试验;梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验;酶联免疫吸附试验;胶体金法;梅毒梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种通过性途径传播的疾病[1]。

本病在发病后几乎会侵害到全身所有的器官,主要通过血液和性接触两种途径进行传播。

梅毒患者是梅毒的唯一传染源,该类患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液等均存在梅毒螺旋体[2]。

本次对应用RPR、TRUST、TPPA、ELISA、TPAb 五项方法联合对梅毒患者的病情实施早期诊断的临床价值进行研究。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料在2011年9月~2015年9月选择本院收治的确诊为梅毒早期患者180例,男103例,女77例;研究对象年龄31~78岁,平均年龄(56.9±9.4)岁;梅毒患病时间1~16个月,平均患病时间(5.3±3.8)个月。

1. 2 方法采用RPR对标本进行测定,作为对照1组:在23~29 ℃的室温条件下,将1滴梅毒快速血浆反应素抗原悬液,加入到50 μl的待测血清标本中,采用梅毒快速血浆反应素旋转仪水平转动纸卡8 min左右,之后的3 min 内在光线充足的条件下对检测结果进行判定。

如何正确认识梅毒的检测结果,这些方法要牢记

如何正确认识梅毒的检测结果,这些方法要牢记

如何正确认识梅毒的检测结果,这些方法要牢记梅毒是一种性传播疾病,是梅毒螺旋体感染所致的,此病的症状表现非常复杂,会侵害全身的所有器官,还能通过胎盘把病菌传递给下一代,所以说梅毒的危害非常大。

通过近年来的数据分析得出结论,在我国发病率比较突出的病症之一就有梅毒。

那么,得了梅毒怎样进行确诊呢?一般来说,确诊梅毒的主要方式是通过实验室的检测结果来进行判断。

因此,梅毒检测已被视为对梅毒患者诊断的重要手段,也是对医治梅毒疗效观察的重要依据。

基于此,应用血清学检测方法一定要选择具有高敏感性和特异性的血清检测方法,才能对诊断梅毒和治疗梅毒起着重要的医治作用。

尽早确诊、有效治疗,对患者的健康起到很好的促进作用,还能有效预防性病的传播。

一、引发梅毒的原因梅毒螺旋体,又被称为苍白螺旋体,是引起梅毒的显著特征,梅毒是一种慢性的、系统性的性传播疾病。

据统计,梅毒已经成为我国很严重的公共卫生问题之一。

得了梅毒,一定也要到正规的大医院去接受治疗,才能对病症有利。

人体受梅毒感染后,螺旋体会非常快的传播到全身,使全身的各个器官组织受损,其表现形式五花八门,并且病症忽隐忽现,值得注意的是,梅毒的病程比较长。

二、梅毒检测结果如何看出来要想知道检测结果是如何证明患者患有梅毒症状的,就需要先了解清楚梅毒的检查方法都有哪些,待进行相应检查后,查看检查出来的结果上显示的是阴性还是阳性。

如果检查结果显示的是阴性,则代表并没有感染上梅毒;如果检查结果显示的是阳性或者是弱阳性,则代表已经感染梅毒了。

但即使是阳性结果或者是弱阳性结果,也不排除可能是假阳的状况。

由于梅毒是一种性传播疾病,可以通过性生活不洁感染上,也可能是接触到感染者的血液被传染上的。

在正常的生活中,一般情况下的接触是不会感染上梅毒的。

有过性生活经历的人,如果自己患有梅毒的情况,那性伴侣也会感染上梅毒。

出现假阳的状况,有可能是因为自身免疫系统出现障碍,或者女性正处在月经期间等被确诊为阳性或弱阳性结果,但其实并没有真正感染上梅毒,这需要过一段时间后再进行复查,看看复查结果是否和之前检查的结果显示一致。

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梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么
RPR滴度如何表达
综述
螺旋体(spirochete)是一类界于细菌与原虫之间、细长、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。

全长3~500微米,具有细菌细胞的所有内部结构。

在生物学上的位置介于细菌与原虫之间,螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。

与细菌的区别在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。

它与细菌的相似之处是:具有与细菌相似的细胞壁,内含脂多糖和胞壁酸,以二分裂方式繁殖,无定型核(属原核型细胞),对抗生素敏感;与原虫的相似之处有:体态柔软,胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝,借助它的屈曲和收缩能活泼运动,易被胆汁或胆盐溶解。

在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。

当人体感染梅毒螺旋体后4~10 周左右,血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素(主要是IgM、IgG)和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体(主要是IgM、IgG)。

这些抗体均可用免疫学方法进行检测。

血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。

根据检测所用抗原不同,梅毒血清学试验分为两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR 试验、TRUST 试验,这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。

另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,包括TPHA 试验、TPPA 试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。

这些试验主要用于梅素确诊试验,不用于疗效观察。

非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体,其特点是出现相对较晚,一期梅毒早期常阴性。

通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强,但是特异性较差。

那理解成RPR敏感性强,但是特异性较差也无不可。

梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体,其特点是比心磷脂抗体出现早。

通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍
差,但是特异性较强。

您理解成TPPA敏感性稍差,但特异性稍强也可以。

RPR还有一个特性,梅毒治愈后可以转阴,因此多利用RPR作为跟踪治疗效果的一种检查。

注意:梅毒治疗后一定要坚持复查3年的RPR结果,以作为梅毒是否治愈判断的依据。

TPPA也有了个特性,梅毒治愈后不会转阴,基本上跟着一辈子。

TPPA就像一个「疤」,不能够去除,表示以前很可能感染过梅毒。

因此TPPA不能作为梅毒疗效判定的一个标准。

RPR检测的范围要比真正的梅毒抗体广,因此,RPR可以作为筛查,这样如果是真正的梅毒,漏诊的机率就小很多。

但是,由于RPR敏感性强,有很多本身不是梅毒的RPR也可能包含进来了,因此「误诊」的机率也比较大。

TPPA 就相反,相对梅毒真正的抗体,检测的范围要小,但是只是TPPA阳性的,梅毒真实的抗体也很可能是阳性。

但是TPPA也有缺点,因为一部分真正梅毒抗体阳性的TPPA检测不出来
如何利用RPR和TPPA判断病情,首先是利用RPR作为筛查,只要是RPR 阳性的,就可能是梅毒。

但是本身不是梅毒的疾病也会出现RPR阳性。

如常见的结缔组织病,急性感染等。

再利用TPPA经过确证实验,如果RPR和TPPA 全部阳性的,结合临床表现、流行病学史就可以诊断为梅毒了。

如果是RPR阳性,TPPA阴性
1、RPR滴度是多少,如果RPR滴度达到1:32以上,很可能是梅毒,建议要进行正规的治疗,并且随访3年。

2、RPR滴度比较低,那近期有没有过婚外性接触,如果有,可以每月复查一次,也可以进行正规的驱梅治疗。

3、RPR满意度比较低,近期也无婚外性接触史,那是否近期有过其它感染史,或者其它疾病,如怀孕、SLE等,如果有建议随访。

如果是RPR阳性,TPPA阴性
1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过,此时可能已转为潜伏梅毒,建议要进行正规的治疗,并且随访3年。

2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过,但是没有经过正规的3年复查,建
议复查随访一段时间。

3、如果以前感染过虽然治疗过,但是不正规,建议进行正规的驱梅治疗,并且随访3年。

4、不知道以前是否感染过梅毒,建议最好进行正规的驱梅毒治疗,并且随访3年。

如果是RPR阴性,TPPA阳性结合临床:可能是梅毒治愈,可能是潜伏期梅毒,随访。

图中红色的部分代表实际的梅毒疾病的全部患者,明显少于蓝色的范围,它不能够被蓝色的范围全部包含,而且蓝色的范围有相当一部分不在红色的范围。

黑色部分明显小于红色部分说明不是梅毒全部患者TPPA都呈阳性反应,相反有一
小部分不在红色范围。

这些现象是因为实验室医学决定水平、疾病发生的不同阶
段等原因。

在与受检者沟通时,要结合临床表现、流行病学史、治疗史等因素综
合判断,不能够片面的去解读检验结果。

不确定时随访复查。

在国家艾梅乙母婴传播重大公共卫生项目实施要求下:一旦发现RPR、TPPA某一项阳性时,必须立即加做另外一项,不论是一项还是两项阳性,都要立即与临床
医生沟通,如果两项阳性,并且立即加做RPR滴度,为临床有效阻断提供依据。

其他方法学讨论
蛋白印迹试验(WB)确证方法
免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度等于或高于其它同类方法
特异性与ELISA和TPPA两种方法相同
免疫印迹法敏感度高,特异性好,操作简单,不需特殊仪器设备,阴阳性结果界线分明,易于判断,适应于临床广泛开展,但成本比较高。

关于稀释度,滴度和效价的正确认识稀释度(dilution)是溶液被冲淡的程度。

例如,1ml 血清加179ml 的生理盐水,则稀释度为1:180。

滴度(titer)是稀释度的倒数。

例如上例中的1 :180 的稀释度,其滴度就是180。

效价是滴度的同义词。

效价即滴度,两者通用。

当前虽然专业的化学和免疫学词典和专著中对这些词的使用已规范化,但在不少书刊的文章中常见误用,如称效价1:40 之类。

RPR滴度操作步骤
TPPA基本原理:用超声裂解梅毒螺旋体制备抗原,致敏明胶颗粒,其致敏粒子与待检血清中的抗梅毒螺旋体特异性抗体结合,产生肉眼可见的凝集。

操作步骤
1. 试剂准备:试验前将试剂和待检标本恢复到室温。

2. 加稀释液:每份样本做4孔,加标本稀释液加至微量反应板孔内,
第1孔100微升,第2~4孔各25微升。

3. 样本稀释:取血清25微升加至第1孔,混匀后取25微升至第2孔,
混匀后取25微升至第3孔,混匀后取25微升至第4孔,混匀后弃
去25微升。

4. 加对照液:第3孔加未致敏颗粒25微升,第4孔加致敏颗粒25微升。

5. 混合:将反应板置振荡器振荡30秒。

6.反应:置有盖湿盒,孵育2 h,或放4℃冰箱过夜观察结果。

结果判断
1.观察加未致敏颗粒的第3孔,不出现凝集为有效试验。

2. 观察凝集反应强度:分级如下。

4+:颗粒光滑覆盖整个孔底,有时边缘有折叠。

3+:颗粒光滑覆盖大部分孔底。

2+:颗粒光滑集聚覆盖孔底,周围有一颗粒环。

1+:颗粒光滑集聚覆盖孔底,周围有一明显颗粒环。

±:颗粒沉集孔底,中央形成一小点。

-:颗粒紧密沉积孔底中央。

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