【精品推荐】梅毒trust滴度是什么意思
梅毒trust滴度是什么意思
小编希望梅毒trust滴度是什么意思这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。本文概述：感染梅毒一定要及时治疗的，千万不能拖着，越拖只会越严重。建议及早到正规医院进行科学有效的治疗，那么梅毒trust滴度是什么意思吗？让小编来为大家简单的介绍一下吧。
梅毒的具体的症状，一般开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉，那如何预防梅毒的感染呢？首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为，做到自尊、自爱，尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病，做到这一点就显得尤为重要。那些尚未治愈的性病患者，绝对禁止与配偶发生性行为，且不能与家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是养成良好的个人卫生习惯，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒，不轻易使用进口的血液制品，下面来了解一下梅毒trust滴度是什么意思吧？
甲苯胺红不加热血清试验（tolulizedredunheatedserumtest,TRUST）是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于梅毒的筛选和疗效观察。
用正常牛心肌的心类脂（Cardiolipin二磷酸酰甘油衍生物）作为抗原，而不是
梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么RPR滴度如何表达
梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么 RPR滴度如何表达 综述 螺旋体（spirochete)是一类界于细菌与原虫之间、细长、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。与细菌的区别在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。 当人体感染梅毒螺旋体后4～10 周左右，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素（主要是IgM、IgG）和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体（主要是IgM、IgG）。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。 根据检测所用抗原不同，梅毒血清学试验分为两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR 试验、TRUST 试验，这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。 另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括TPHA 试验、TPPA 试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于梅素确诊试验，不用于疗效观察。 非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体，其特点是出现相对较晚，一期梅毒早期常阴性。通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强，但是特异性较差。那理解成RPR敏感性强，但是特异性较差也无不可。 梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体，其特点是比心磷脂抗体出现早。通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍
什么是梅毒滴度检查
什么是梅毒滴度检查 什么是梅毒滴度？梅毒滴度的概念是什么，梅毒滴度是怎样做出来的，看看下文就知道了： 梅毒滴度是梅毒血清学检查是检查血清中抗体的点子，滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。 梅毒患者一般会检查的项目是梅毒滴度(RPR)，梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲早期梅毒在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅毒血清学检测。如果RPR低度下降，为抗梅毒治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。 梅毒滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅毒螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性. 一般来说，梅毒的滴度标准是1：2 尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。 梅毒滴度患者是唯一的传染源。性接触传染占95%。关键通过性交由破损处传染，梅毒滴度螺旋体好多存在于皮肤粘膜伤害外貌，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的患者在劝化梅毒滴度一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超脱4年者，通过性接触无传染性。 梅毒滴度螺旋体亦可通过干燥的皮肤和满意的粘膜而侵入。个人可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必要在接触部位附有梅毒滴度螺旋体。由于梅毒滴度螺旋体为厌氧性，体外不易生息，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种料想性极少。输血时如供血者为梅毒滴度病号可传染于受血者。 先天梅毒滴度是患有梅毒滴度的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。平凡在妊娠前四个月，由于滋养体的护持作用，梅毒滴度螺旋体禁忌通过，故妊娠前四个月胎儿不被劝化，将来滋养体萎缩，梅毒滴度螺旋体即可通过胎盘进去胎儿体内传染胎儿。 不少梅毒患者在正规治疗收尾时，血清血检查仍是阳性，于是非常记挂梅毒没有治好，甚至片面医生也因此一再反复给患者治疗。其实，相当一片面人了梅毒血清血滴度的检查，而不能确定评理是否治疗已经奏效。 我们从一组数据能够显然一些事端。如某大城市医院皮肤性病专科，在九年中用六种抗生素正规治疗梅毒患者1516例，血清血检查转阴结果是：三个月10.75%，六个月37.20%，九个月62.34%，十二个月89.91%。但临床有效结果是：一期梅毒91.81%，二期梅毒89.72%，回避梅毒87.84%。可视，虽然穿行正规治疗，疗服务得到90%左右治愈，但梅毒血清血转阴性是要穿行其间时间的，甚至还有少数人终生阳性。梅毒的治疗时间一般是10—30天，治疗收尾时血清血检查立即转阴性的人并不多，那样，怎样评理是否必须反复治疗呢？这就必须贯彻梅毒血清血滴度的检查。 梅毒血清血检查是检查血清中抗体的点子，滴度的高低就是看法患者血清中抗体的多少。血清血检查又分为非螺旋体试验和螺旋体试验两类，前者对诊断没有特异性，因为有些其他病也会上涨，但是能够用作常例起疑病例的筛选（即开始诊断）和抗体定量试验（疗效的考试）。后者有特异性，用于梅毒固然定诊断，但由于此抗觉得存在体内相当长的时间，不能用于考试治疗佳绩、复发和再发。 所以，梅毒治疗后哀求第一年每3个月做一次血清血检查，第二年每6个月检查一次，第三年末再查一次。一般来说，如果检查结果不断降值就不必须复治，如果降值后又从头上升，特征是上升超脱起码时的4个滴度就必须从头治疗，并且比前一次治疗用药量要加倍。这里要特征告诫的是：就算治疗后血清血检查已转阴性，仍然要持续复查2—3年，这不仅是斟酌检查中偶有失误、复发、从头辱没，何况要知晓梅毒是一个对家族、社会损害较大的慢性疾病，丰富的着重才华有利于做主和根绝此病的蔓延。另外，配偶或性伴侣也要贯彻正规的检查。
梅毒结果解释
梅毒结果解释 梅毒血清学检测方法 (1) 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性梅毒抗体） (2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性梅毒抗体）两类方法。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理 梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主可对螺旋体表面的脂质作出免疫应答，产生抗类脂抗原的抗体（非特异性抗体）。 未经治疗的病人，其血清内的非特异性抗体可长期存在。经正规治疗后，非特异性抗体可以逐渐减少滴度至转为阴性。 方法包括： （1）快速血浆反应素环状卡片试验(RPR) （2）甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） （3）性病研究实验室试验(VDRL)等。 基本成分是心磷脂卵磷脂和胆固醇，抗原抗体结合形成复合物，凝集成网状沉淀颗粒被肉眼所见 上述方法的敏感性和特异性都基本相似 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 反应：将卡片置水平旋转仪上，转速：100±2 r/min，转幅2cm，旋转8分钟 非梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义 早期梅毒（一期、二期）经正规治疗后3个月，TRUST抗体滴度可下降2个稀释度，6个月可下降4个稀释度。 一期梅毒一般约1年后可转为阴性，二期梅毒2年后可转为阴性。 存在一定的假阳性 简单、快速、敏感性和特异性较好。 适用于大量人群的筛查。 治疗后血清滴度可下降并阴性 定性试验可用于现症梅毒诊断。 定量试验可用于疗效观察和判愈。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验特点 假阳性反应 技术性假阳性反应一般是由于操作错误引起的假阳性反应，经过重复试验即可排除。 生物学假阳性反应(一般滴度小于1:8），应采用梅毒螺旋体抗原血清学试验如TPPA等进行排除。 前带现象 指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中存在高浓度的抗体时导致出现抗体浓度不匹配，出现弱阳性或阴性反应的结果。 初诊病人TPPA强阳性，而TRUST/RPR呈弱阳性或阴性结果，并且临床上符合梅毒症状。将血清稀释后再进行试验，则出现阳性的结果。
梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么RPR滴度如何表达
梅毒抗体检测中RPR和TPPA是什么区别是什么RPR滴度如何表达螺旋体（spirochete)是一类界于细菌与原虫之间、细长、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。螺旋体(Spirochaeta)细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。全长3～500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间，螺旋体广泛分布在自然界和动物体内。与细菌的区别在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。 当人体感染梅毒螺旋体后4～10 周左右，血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素（主要是IgM、IgG）和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体（主要是IgM、IgG）。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。 根据检测所用抗原不同，梅毒血清学试验分为两大类： 一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR 试验、TRUST 试验，这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。 另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，包括TPHA 试验、TPPA 试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验，不用于疗效观察。 非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体，其特点是出现相对较晚，一期梅毒早期常阴性。通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强，但是特异性较差。那理解成RPR敏感性强，但是特异性较差也无不可。 梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体，其特点是比心磷脂抗体出现早。通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍差，但是特异性较强。您理解成TPPA敏感性稍差，但特异性稍强也可以。 RPR还有一个特性，梅毒治愈后可以转阴，因此多利用RPR作为跟踪治疗效果的一种检查。注意：梅毒治疗后一定要坚持复查3年的RPR结果，，以作为梅毒是否治愈判断的依据。 TPPA也有了个特性，梅毒治愈后不会转阴，基本上跟着一辈子。TPPA就像一个「疤」，表示以前很可能感染过梅毒。因此TPPA不能作为梅毒疗效判定的一个标准。 RPR检测的范围要比真正的梅毒抗体广，因此，RPR可以作为筛查，这样如果是真正的梅毒，漏诊的机率就小很多。但是，由于RPR敏感性强，有很多本身不是梅毒的RPR也可能包含进来了，因此「误诊」的机率也比较大。TPPA就相反，相对梅毒真正的抗体，检测的范围要小，但是只是是TPPA阳性的，梅毒真实的抗体也很可能是阳性。但是TPPA也有缺点，因为一部分真正梅毒抗体阳性的TPPA检测不出来 如何利用RPR和TPPA判断病情，首先是利用RPR作为筛查，只要是RPR阳性的，就可能是梅毒。但是本身不是梅毒的疾病也会出现RPR阳性。如常见的结缔组织病，急性感染等。再利用TPPA经过确证实验，如果RPR和TPPA全部阳性的，就可以诊断为梅毒了。 如果是RPR阳性，TPPA阴性 1、RPR滴度是多少，如果RPR滴度达到1：32以上，很可能是梅毒，建议要进行正规的治疗，并且随访3年。 2、RPR滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果有，可以每月复查一次，也可以进行正规的驱梅治疗。 3、RPR满意度比较低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它感染史，或者其它疾病，如怀孕、SLE 等，如果有建议随访。 如果是RPR阳性，TPPA阴性 1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的治疗，并且随访3年。 2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。 3、如果以前感染过虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。 4、不知道以前是否感染过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。 如果是RPR阴性，TPPA阳性结合临床：可能是梅毒治愈，可能是潜伏期梅毒，随访。 关于稀释度，滴度和效价的正确认识 稀释度（dilution）是溶液被冲淡的程度。例如，1ml 血清加179ml 的生理盐水，则稀释度为1：180。 滴度（titer）是稀释度的倒数。例如上例中的1 ：180 的稀释度，其滴度就是180。效价是滴度的同义词。效价即滴度，两者通用。当前虽然专业的化学和免疫学词典和专著中对这些词的使用已规范化，但在不少书刊的文章中常见误用，如称效价1：40 之类。
梅毒检测报告图片
梅毒检测报告图片 慎重解释梅毒检验报告单 慎重解释梅毒检验报告单河南省传染病医院皮肤性病科副主任医师赵会亮 小李婚后十月怀胎，即将成为人母的她沉浸在喜悦的期盼中。但到医院产前检查中有一项化验RPR结果是阳性，医生告知小李可能感染了梅毒，可能会影响到孩子。这可吓坏了小李，她从来没有什么不洁性行为怎么会感染梅毒呢？进一步检查证实，小李的化验属于假阳性，随后小李在医院顺利地生下一个健康的宝宝。这件事提醒我们，梅毒以及梅毒血清学检验比较复杂，在对患者解释时应慎重。 梅毒筛查的常用指标 梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：
FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。 假阳性假阴性都很“常见” 因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象（血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集）、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假
梅毒
康氏试验是又称类脂质抗原起沉淀反应。指梅毒的血清测试。使用酒精浸泡牛心粉，提取磷脂部分做为抗原，加入胆固醇以增加灵敏度，与待测血清中抗体(反应素)，在电解质作用下，抗原抗体形成可见的沉淀反应，称为康氏沉淀反应，简称康氏反应。不过，现在康氏试验（Kahn'stest）已被更敏感更特异的方法所替代。用于梅毒筛查。 （血梅毒实验室检测方法按目标不同课分为三类1 检测梅毒病原体及抗原 2 检测梅毒“非特异性抗体” 浆反应素、非梅毒螺旋体抗原试验）3 检测梅毒特异性抗体（梅毒螺旋体抗原试验）。目前一般医疗单位第二类中的一种作为初筛实验，将第三类中的一种作为确证实验 检测梅毒“非特异性抗体”血浆反应素的方法：VDRL、USR、RPR、TRUST； ②检测梅毒特异性抗体方法：TP-ELISA、TP-GICA、TPHA、TPPA。 目前我国一般医疗卫生单位常用的梅毒初筛血清学试验为费用低廉、方法简便的RPR、TRUST、TP-ELISA、TP-GICA。试验的阳性检出有赖于被检者体内抗脂质抗体和抗密螺旋体抗体的存在。综合文献报道，初筛方法选择以TP-ELISA主，辅以ＲＰＲ／ＴＲＵＳＴ方法较好。 在梅毒螺旋体定性试验阳性的情况下，必须进行确诊试验，若阳性可肯定梅毒的诊断。确诊试验灵敏度高，特异性强，不受药物治疗的影响。特异性抗体可持续数年甚至终生。 梅毒螺旋体血凝试验(treponema pallidum hemagglutination assay，TPTA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(fluoresent treponemal antibody-absorption test，FTA-ABS) 梅毒目前主要是初筛RPR（查抗原检查同trust）和确诊TPPA（查抗体）,RPR是梅毒初筛试验,TPPA 是梅毒确诊试验 VDRL（Venereal DiseaseResearch Laboratory）性病研究实验室抗原 当抗原与梅毒血清抗体(免疫球蛋白IgG、IgM)混合时，后者即粘附在胶体微粒的周围，形成疏水性薄膜。由于摇动、碰撞，形成抗原抗体复合物，抗原被膜状的胶体抗体复合物网住而形成肉眼可见的凝集颗粒，即为阳性反应。美国Pangborn等发现一种性病研究实验室抗原（VDRL），是从牛心肌中提取的心拟脂，适量加入胆固醇及卵磷脂以提高敏感性，通常称这种抗原为心拟脂抗原。 诊断方法：VDRL试验属于微量玻片法，是唯一推荐用于检测脑脊液反应素的试验，对诊断神经梅毒具有重要价值，可作定量及定性试验，操作简单，试剂及对照血清已标准化，费用低。但对一期梅毒敏感性不高。常用的VDRL、USR、RPR、TRUST等试验均为此类试验，它们具有相同的抗原成分，所以敏感性相似，其特异性受生物学假阳性反应和某些生理性反应的影响，假阴性反应主要是前滞现象。USR是VDRL的改良方法，RPR则是USR的改良，试验结果均可用肉眼观察，VDRL、USR可用显微镜核查以助结果的判定。 RPR(梅毒滴度) 梅毒滴度是梅毒血清学检查是检查血清中抗体的点子，滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。 梅毒患者一般会检查的项目是梅毒滴度(RPR)，梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲早期梅毒在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅毒血清学检测。如果RPR低度下降，为抗梅毒治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的滴度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。 梅毒滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅毒螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性.一般来说，梅毒的滴度标准是1：2 尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。 TRUST 甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于梅毒的筛选和疗效观察。梅毒螺旋体感染人体后，宿主迅速对螺旋体表面的脂质作出免疫应答，在3~4周产生抗类脂质抗原的抗体（反应素），此时TRUST试验可呈阳性。 原理：用正常牛心肌的心磷脂（Cardiolipin 二磷酸酰甘油衍生物）作为抗原，而不是用螺旋体作为抗原，来测定病人血清中的反应素（非特异性抗体---抗心磷脂抗体）。用来初步筛查梅毒螺旋体感染。反应素在初期梅毒病灶出现后1~2周就可测出，在二期梅毒滴度最高，三期梅毒较低。所用抗原不具有特异性，除梅毒病人外，一些非梅毒疾患也可暂时或长期地存在反应素。例如麻风、结核、传染性单核细胞增多症、红斑狼疮、类风湿性关节炎、雅司、回归热、以及一些发热性疾病。此外，在孕妇、老年人和吸毒者有生
梅毒的治愈标准
梅毒的治愈标准 梅毒经过治疗后如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大医院比较常用的RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期梅毒的诊断，但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。 凡确认为梅毒者，治疗前只好做定量试验，两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应该每月复查一次RPR 的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明梅毒治疗是有效的。如果连续三到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。 梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有三种变化的可能： （1）血清阴转。 （2）血清滴度降低不阴转、或血清抵抗。 （3）血清反应表明复发。 各期梅毒接受不同的药物治疗，血清阴转率可有差别。早期梅毒接受任何药物治疗，血清阴转率皆高，通常在一年内可达70%-95%，个别报告可达100%。当早期梅毒接受正规治疗后6个月，或晚期梅毒接受正规治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有活动性病变，患者免疫力持久、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使长期正规的抗梅治疗，仍然有50%-80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），即为“血清复发”。由此可见。抗梅治疗的正规、足量与否与血清复发存在着密切关系。 综上所述，梅毒的治疗宜早期、正规、足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。 广州海军性病专科医院拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种常见、多发和疑难性病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。
梅毒诊断标准
一、梅毒分类诊断标准 （一）一期梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现：具有符合相应特征的硬下疳、腹股沟淋巴结肿大。 3、实验室检查：硬下疳组织渗出液或淋巴结节穿刺液：TP暗视野检查阳性；或RPR（或TRUST）阳性和TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA或TP暗视野检查）或结果为阴性的为疑似病例。 （二）二期梅毒的诊断标准 1、病史：有性接触史或性伴感染史或输血史。 2、临床表现：病期2年内，多为无症状性、暗红色、符合相应特征的多形性皮损，尤其掌趾部位的暗红斑或鳞屑性丘疹，也可出现其它损害（关节、眼、内脏等）。 3、实验室检查：皮损如扁平湿疣、湿丘疹、粘膜斑等：TP暗视野检查阳性；或RPR（或TRUST）阳性，同时TPPA （或TPHA或TP-ELISA）阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳
性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）的为疑似病例。 （三）三期梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史或输血史或一、二期梅毒史。 2、临床表现：病期2年以上。有如下特征中的任一项表现，包括皮肤黏膜损害如结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害；神经梅毒；心血管梅毒。 3、实验室检查：RPR（或TRUST）阳性，同时TPPA （或TPHA或TP-ELISA）阳性；或脑脊液检查：WBC≥10×106/L，蛋白>500mg/L，并排除其它引起这些异常的原因。或三期梅毒组织病理变化。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）脑脊液检查或组织病理检查的为疑似病例。 （四）隐性梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现：无任何梅毒症状与特征。有明确的2年内梅毒接触史或梅毒发病史为早期，病期超过2年或无法判断病期者均为晚期。 3、实验室检查：RPR（或TRUST）阳性（无梅毒史者
梅毒螺旋体检测标准操作规程
目 的：规范的梅毒螺旋体检验操作，确保检测结果准确。 适用范围：性病实验室工作人员 责 任 人：实验操作者 1、标本的采集与处理 1.1标本采集的基本要求 1.1.1操作应规范化。 1.1.2所有标本都应当被视为具有传染性，医务人员应戴手套谨慎操作。 1.2梅毒标本采集 梅毒的实验室诊断主要有病原体检测和血清学检测方法，各期梅毒的检测方法及部位见下表。 1.2.1血液 1.2.1.1血清标本
根据需要，用一次性真空采血针与促凝采血管抽取静脉血2-5 ml，室温静置1-2小时（或37℃静置30分钟），待血液凝固、血块收缩后，3000r/min离心10-15分钟，分离新鲜血清，备用。也可采用保存于2-8℃或-20℃的血清。溶血、脂血或污染的标本可影响试验结果。 1.2.1.2血浆标本 根据需要，用一次性真空采血针与抗凝采血管抽取静脉血2-5 ml，轻轻颠倒混匀8-10次，3000r/min离心10-15分钟，分离血浆，备用。血库血浆以及EDTA 抗凝血浆同样可以用于梅毒血清学实验（一般仅用于RPR实验，），但易出现假阳性反应（需用血清复试），如用其他抗凝剂应首先评价后再用。 1.2.1.3末梢全血 消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择手指或耳垂，1岁以下儿童采用足跟部）。一次性采血针刺破皮肤，用无菌棉签擦掉第一滴血。收集滴出的血液，立即用于检测。 1.2.2皮损部位组织液 1.2.2.1用于病原学检查 用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片立即用于暗视野显微镜检测，或取渗出液直接涂片，用于镀银染色试验。 1.2.2.2用于核酸检测 用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，刮取渗出液，加入有DNA保存液（1ml/管）的标本管中，备用。 1.2.3淋巴液 无菌操作下穿刺腹股沟淋巴结，注入0.3ml无菌生理盐水并反复抽吸2-3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上，加盖玻片后立即进行暗视野镜检或备用。 1.2.4脑脊液 操作由专业人员进行，一般用腰椎穿刺术获得。患者侧卧于硬板床，两手抱膝紧贴腹部，头向前胸屈曲，使躯干呈弓形，以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点，相当于第3-4腰椎棘突间隙，消毒处理后，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。术者用左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方
胎传梅毒的诊断
胎传梅毒的诊断 1 、病史 ①生母为梅毒患者：临床表现和实验室证据 2 、临床表现 ①早期胎传梅毒---- 在2 岁前发生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身淋巴结和肝脾肿大等 ②晚期胎传梅毒---- 在2 岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 ③胎传隐性梅毒----无临床表现 3 、实验室检查 ①暗视野显微镜检查阳性 ②梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性 ③梅毒螺旋体特异性抗体19S-IgM 抗体阳性 ④非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2 个稀释度 ⑤随访过程中RPR/TRUST由阴转阳或滴度上升达4倍 ⑥出生18个月TPPA仍为阳性 确诊病例 病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现 实验室检查 皮损或胎盘检查：梅毒螺旋体暗视野检查阳性或下列之一 非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA/TPHA)阳性 非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA/TPHA)阳性 血清中检测出抗梅毒19s-IgM抗体 出生18个月TPPA仍为阳性 对随访过程中RPR/TRUST由阴转阳或滴度上升达4倍
疑似病例 病史：同上 临床表现：同上 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性，抗滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。 血清试验(RPR/TRUST)阳性，抗滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做梅毒螺旋体抗原血清梅毒螺旋体抗原血清试验 关于胎传梅毒的诊断 怀疑感染梅毒的新生儿或婴儿应在出生时、生后3个月、6 个月、18 个月做梅毒血清学检查检查RPR滴度很重要，母亲与新生儿或婴儿最好在同一个实验室进行检测，如果新生儿或婴儿的滴度高于母亲提示有胎传梅毒滴度很重要，母亲与新生儿或婴儿最好在同一个实验室进行检测，如果新生儿或婴儿的滴度高于母亲提示有胎传梅毒如果抗体来源于母亲，一般地，婴儿在3 个月RPR滴度开始下降，在滴度开始下降，在6 个月成为阴性。如果6 个月后RPR仍然阳性，应做进一步检查仍然阳性，应做进一步检查如果出生后18 个月，TPPA检测结果为阳性，可诊断为胎传梅毒检测结果为阳性，可诊断为胎传梅毒 出生时梅毒血清检测阴性时不能排除为胎传梅毒，因有窗口期。如果怀疑婴儿感染梅毒，在出生后出生时梅毒血清检测阴性时不能排除为胎传梅毒，因有窗口期。如果怀疑婴儿感染梅毒，在出生后3个月应重复做梅毒血清检测
梅毒的诊断标准
先天性梅毒的评估和治疗 新生儿如果出现下面四种情形中的一种，考虑先天性梅毒。 情形一 一.有下面任何情况诊断或高度怀疑本病： 1.与先天性梅毒有关的体检异常。 2.梅毒螺旋体滴度较母亲高4倍以上（注意：不到4倍或者比4倍高得多不能除外先天性梅毒） 3.体液暗视野或荧光抗体阳性。 二.需进一步诊断或高度怀疑本病应包括下面情况： 1.CSF进行VDRL实验，细胞计数及蛋白定量。注意：新生儿期CSF正常值有所不同，蛋白和WBC正常值在早产儿中比较高，WBC25/mm3和蛋白150mg/dl也被认为是正常值。（表36.1） 2.全血细胞计数（CBC）及分类和血小板计数。 3.其他可根据临床表现进行长骨X线检查、胸片、肝功能、头颅超声、眼底检查及听觉脑干电位检查等。 三.诊断或高度怀疑本病如需治疗应参照以下方案： 1.水剂青霉素G100 000—150 000U/(kg.d),IV，在头7天内每隔12小时使用50 000 U/(kg.次)，IV,以后每隔8小时使用一次，总疗程10天。 2.普鲁卡因青霉素G50 000 U/(kg.次)，IM，每日一次，疗程10天。 情形二 一.新生儿查体正常且血清梅毒螺旋体滴度小于或等于母亲滴度的4倍并且存在 以下情况： 1.母亲未治疗、不完全治疗或治疗情况不详。 2.母亲使用红霉素或其他非青霉素药物治疗。 3.母亲在分娩前4周内进行过治疗。 二.新生儿应当做下列检查： 1.CSF进行VDRL检查，细胞计数及蛋白定量。 2.特异性全血细胞计数（CBC）和血小板计数。 3.长骨X线片。 三.治疗应参照以下方案; 1.水剂青霉素G100000---150000U/(kg.d)，IV，在头7天内每隔12小时使用50000 U/(kg.次)，以后每隔8小时使用一次，总疗程10天。 2.普鲁卡因青霉素G50000 U/(kg.次)，IM，每日一次，疗程10天。 3.如果所有化验正常（CBC和血小板计数、CSF的VDRL、细胞计数、蛋白定量和长骨X线片），随访正常，可只用一剂苄星青霉素G50000 U/kg，IM代替10疗程。但如果化验有异常或不好解释（如：CSF被血液污染）或随访异常，则需完成10日疗程。
四种试剂在梅毒筛查试验中的比较
四种RPR、TRUST试剂在梅毒血清学试验中的比较 苏莹珍1,2陈玲1施玉华1杨莉1 俞守义2 马艳玲1摘要：[目的] 了解一种梅毒快速血浆反应素（RPR）试剂和三种甲苯胺红试验TRUST试剂梅毒检测结果的一致性及在梅毒筛查中的意义。[方法] 用54份血清为评价样本对一种RPR，三种TRUST试剂做盲法筛检。用相关样本非参数检验法对初筛结果做定性和定量分析。[结果]四种试剂梅毒检出阳性率无统计学差异，但有1-2个滴度的差异，差异具有统计学意义。[结论]非特异性检测可作为以监测为目的的筛查，对转诊的梅毒患者，在监测疗效时应注意不同试剂产生的检验误差。 关键词：梅毒; RPR;TRUST 梅毒（syphilis）近年来发病率呈上升趋势，在一些高危人群中更为严重，是性病防治工作的重点[1]。目前用于梅毒血清学的常用的检验方法较有梅毒快速血浆反应素（RPR）、甲苯胺红血清不加热试验（TRUST）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）和免疫印迹等。不同方法和试剂的灵敏度、特异度、成本及操作难易程度不同。合理地选用检测方法及试剂对防治工作尤为重要。为了解一种梅毒快速血浆反应素（RPR）试剂和三种甲苯胺红试验TRUST试剂梅毒检测结果的一致性，我们对使用较多的一种RPR和三种TRUST试剂进行比较。 1 材料和方法 1.1 血清来源2009年本中心自愿咨询门诊患者血清54份。 1.2 试剂和仪器TRUST试剂盒为万泰、新创、金豪三个产品，RPR为科华公司产品。水平旋转震荡仪为姜堰市天力医疗器械有限公司生产。 1.3 试验方法由专业检测人员严格按照4种试剂盒的要求在条件完全相同的情况下,对样品进行盲法定性及定量试验，以血清最高稀释度产生阳性反应报告滴度。