老年人便秘的护理
长期卧床老年人的便秘护理与照顾技巧分享
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汇报人：
目录
01
长期卧床 老年人的 便秘原因
02
便秘对长 期卧床老 年人的影 响
03
长期卧床 老年人的 便秘护理 方法
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照顾技巧 分享
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预防措施
长期卧床老年人 的便秘原因
生理原因
长期卧床导致 肠道蠕动减弱
长期卧床老年人在进行运动时 应注意安全，避免受伤。
感谢您的观看
汇报人：
增加老年人的饮水量，以促进 肠道蠕动
调整老年人的饮食结构，增加 富含纤维的食物，如蔬菜、水 果等
心理护理
保持积极乐观的心态，避 免焦虑和抑郁
鼓励老年人积极参与社交 活动，增强自信心
提供心理支持，帮助老年 人适应长期卧床的生活
定期进行心理评估，及时 发现和解决心理问题
排便习惯的养成
定时排便：每天设定固定的时间进行排便，形成规律 保持排便环境清洁舒适：保持卫生间清洁，避免异味和潮湿 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物 适量运动：鼓励老年人进行适量的运动，如散步、瑜伽等，促进肠道蠕动
活动量减少：长期卧 床老年人由于活动量 减少，肠道蠕动减弱 ，可能导致便秘。
运动量不足
长期卧床导致运动 量减少，肠道蠕动 减弱
缺乏足够的运动刺 激，肠道功能下降
食物残渣在肠道内 停留时间过长，水 分被吸收，导致便 秘
长期卧床可能导致 肌肉萎缩，影响肠 道蠕动力
心理因素
长期卧床老年 人可能会因为 心理压力、焦 虑、抑郁等情 绪问题导致便
定期进行饮食调整，增加 膳食纤维摄入量
便秘的护理常规（精选5篇）
便秘的护理常规（精选5篇）第一篇：便秘的护理常规便秘的护理常规便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。
便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。
【病情评估】1.临床表现主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。
左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。
2.辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
【治疗原则】老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。
【护理】 1.饮食调节多饮水，食用富含纤维素的食品。
餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。
因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。
2.生活规律每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，1 提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。
3.排便指导目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。
4.腹部自我按摩按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。
老年便秘患者的护理
腹泻 。因此 ，对老年便秘患者给予及时恰 当的护理是非 常重要
２ 便秘的临床表现及辅助检查
的。
便秘可导致恶心 、腹胀 、腹 痛 ，食欲减退 。全身症状有头晕 、
１ 便 秘 的 病 因
头痛 、乏力 、焦虑 、坐卧不安等。左下腹可扪 及粪 块或 痉挛 的肠
老年 人随着年龄 的增长 ，对一些 内脏 的感觉有减 退的趋 型 。
■ 缉验密瑟
到环境 的温度 、湿度 、光线 等带来 的舒 适感 。紫外线 消毒病室 否气管导管插入过深进入一 侧支气管 ，采取 紧急措施 ，立即通
每 １３ ２次 。
知医生拔除导管 ，高浓度 吸氧 ，听两肺呼吸音是否均匀 ，待呼吸
３．２ 体位舒适 机 械通气 患者 由于带有各种导 管 、引流 平稳 ，面色转红 ，生命体 征平稳 ，将 吸氧浓度调 回正常 。护士在
［２１ 郑舟军 ，金晓红 ，乐富军 ， Nhomakorabea ．舒适 护理在经尿道前列腺电切术后患 者中的应用 ＩＪ１．护士进修杂 志，２００７，２２（６）：５３１－５２２．
【３］ 王燕．２例支气管哮 喘患者舒适护理尝试 『Ｊ］．中华 实用 医药杂 志 ， ２００５，５（２）：２６． （收稿 １３期 ：２００９—０９—２９）
落 的情况下 帮助患者翻身 ，避 免拖 、拉 、拽 ，翻身 后护士要 密切
机械通气是 临床上抢救各种危重 患者 而采取 的有效措施 ，
观察患者的生命体征 。病床也可摇高坐起 ，设床栏 、床桌 。更换 由于必须是建立在人工气道 的基础上 ，而气管插管或气管切 开
清洁的床单 、被褥 、枕套 ，被褥柔软整洁 ，床垫软硬适宜 。
需 求 。
采取 针对性护理措施 ，使患者积极 配合治疗 ，促进疾病 早 日康
老年患者便秘的预防与护理PPT课件
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三、便秘的诊断标准
功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准
1.必须包括下列2个或2个以上的症状: ①至少有25%的排便感到费力; ②至少25%的排便为块状便或硬便; ③至少有25%的排便有排便不尽感; ④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感; ⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持) ⑥每周少于3 次排便。 2.如果不使用通便剂,松散便很少见到。 3.诊断肠易激综合征依据不充分。 患者须在诊断前6 个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降 低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收 及肠道排泄。
3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷 (粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、 菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可 适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动， 加快粪便排出。
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重点内容
便秘的危险因素 开塞露的使用方法 扩肛术 最小饮水量的计算
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谢 谢！！
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4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间， 使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部， 保持清洁。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步， 促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉 腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹 腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺 畅排泄。
甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心 界无扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区听诊无杂音。腹 平软，上腹部、脐周压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双
老年便秘患者的自我管理与日常护理技巧
适当运动与腹部按摩
腹部按摩：顺时针方向按 摩腹部，有助于缓解便秘 症状
适当运动：如散步、慢跑、 瑜伽等，有助于促进肠道 蠕动
注意饮食：多喝水，多吃 富含纤维的食物，如蔬菜、
水果等
保持良好的生活习惯：定 时排便，避免久坐，保持
心情愉快
心理调适与压力缓解
保持积极心态：正确认识便秘， 避免焦虑和紧张
保持社交活动：与家人、朋友 交流，分享感受和经验
题并采取措施。
家属应协助患者进行 日常护理，如协助患 者进行适当的运动、
调整饮食等。
家属应关注患者的心 理状况，及时给予关 心和支持，帮助患者
保持良好的心态。
家属应与医生保持沟 通，了解患者的病情 和治疗方案，以便更 好地配合医生的治疗。
患者互助与支持组织的意义与作用
提供心理支持：帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
保持适当的运动，如散步、瑜 伽等
保持良好的排便习惯，定时排 便，不要长时间憋便
保持良好的心理状态，避免焦 虑、紧张等负面情绪
家庭护理与专业护理的结合
家庭护理：家属应了解便秘患 者的日常饮食、生活习惯和病 情变化，及时提供帮助和支持。
专业护理：护士或医生应定期 为患者进行身体检查，提供专 业的医疗建议和治疗方案。
提高公众对老年便秘的认识和 重视程度的重要性和意义
促进患者积极参与自我管理与日常护理的措施
提高患者对便秘的认识，了解其危害和 预防措施
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强自信心和自我管理能力
鼓励患者养成良好的生活习惯，如定 时排便、多喝水、多吃蔬菜水果等
定期进行健康教育，提高患者的自我管 理意识和能力
增加运动 量，促进 肠道蠕动
保持良好 的排便习 惯，定时 排便
老年人便秘护理
药物
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生活习惯
老年人便秘护理
1.功能老化
老年人因胃肠道消化液分泌减少、肠管的张力和 蠕动减弱、腹腔及盆底肌肉乏力、肛门内外括约肌减 弱、胃结肠反射减弱、直肠敏感性下降等一系列功能 老化问题，使得食物在肠内停留过久、水分被过度吸 收而引起大便秘结。
老年人便秘护理
2.原发疾病
（1）肠道和肛门疾病。 （2）神经、精神疾病。 （3）内分泌代谢疾病。
老年人便秘护理
1.3 治疗与处理
泻药 其他药物
治疗与处理
老年人便秘护理
1.4 护理评估
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健康史评估
2
身心状况评估
3
辅助检查
老年人便秘护理
1.健康史评估
（1）便秘原因。 （2）便秘情况。 （3）处理方法。
老年人便秘护理
2.身心状况评估
身体评估 社会心理评估
身心状况评估
老年人便秘护理
3.辅助检查
老年人便秘护理
1.2 临床表现
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便秘的表现
2
便秘的伴随症状
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便秘的并发症
老年人便秘护理
1.3 治疗与处理
对因器质性疾病所致的便秘，应以治疗原发病为 主，对症治疗为辅。对功能性便秘需要采取综合处理 方法，综合处理方法具体见护理措施。对症治疗以药 物为主，用药时遵循量尽可能小、次数尽可能少、建 立排便规律后尽早停药的原则。
老年护理学
老年人便秘护理
老年人便秘护理
便秘
便秘（constipation）是指因粪便过于干硬而造成 的排便困难、排便次数减少及便后无舒畅感。老年人 因胃肠蠕动减弱及排便反射下降，再加上疾病、药物、 生活习惯及心理社会等方面的影响而易发生慢性便秘。
如何护理老年便秘患者?
如何护理老年便秘患者?便秘是老年人的常见问题之一，并且在全球范围内的老年人中都有较高的发生率，而便秘的存在会严重威胁到老年人的身体健康。
流行病学调查显示，老年人的便秘发生率在15%-30%左右，而常年卧床的老年人便秘发生率高达80%。
便秘发生后不仅会对老年人的身体健康造成影响，同时还会影响到老年人的生活质量。
那么，老年便秘患者究竟要如何护理？一起来了解下吧！在了解老年人便秘前，先要了解下便秘究竟是怎么回事。
首先我们需要了解的是，便秘本身并不是疾病，它是一种因多种因素影响所导致的消化系统症状，即受人体系统功能的退化、生活行为习惯、疾病等影响出现的系统性症状。
通常的情况下，人的排便次数会因人而异，具体可表现为每日1次，每2-3日1次，亦可每日2-3次，而粪便湿润则有助于粪便的排出。
其中，便秘具体指的便是排便次数减少，粪便量减少、粪便干结、排便费力。
在具体临床表现上，老年人便秘可出现腹胀腹痛，消化不良，恶心或呕吐等症状，而随着便秘的持续迁延，老年人可能会出现痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔以及心脑血管意外等并发症。
而老年人所以发生便秘则同多种因素有关，包括疾病因素，如恶性肿瘤、抑郁症等均会导致便秘的发生。
其次为药物因素，老年人服用抗抑郁药物，抗胆碱药物，利尿剂等。
此外还包括饮食、运动因素，许多老年人因牙列缺失的缘故，会出现咀嚼困难的情况，此种情况存在就会导致机体的膳食纤维摄入量降低。
另外，老年人还多存在有饮食精细的情况，饮食精细缺少纤维会导致粪便体积减小，并导致粘滞度增加，继而造成便秘的发生。
通过上面的介绍，想必大家对于老年人便秘有了全面地认识。
下面就简单介绍下老年便秘患者究竟要如何护理，见下：一、补充足够水分补充足够的水分是解除便秘最为重要的方法，建议老年人若无相关禁忌，每日至少应饮用1700mL左右的水，而在炎热的夏季，饮水量应酌情增加，尤其是每天清晨，更是要在起床后喝一杯水，这样可以起到促进便意的作用。
老年病人便秘的护理及健康教育管理
老年病人便秘的护理及健康教育管理老年人由于身体功能退化，容易出现便秘症状，对于长期卧床、饮食不规律的老年病人来说，更加容易出现便秘。
便秘会影响老年病人的身心健康，长期的便秘可能导致疼痛、腹胀、压力、失眠、焦虑等问题。
因此，对老年病人进行便秘的护理和健康教育管理非常重要。
一、老年病人便秘的护理1.饮食护理（1）多喝水：老年人每天喝足够的水可以帮助增加血容量、保证胃液和消化酶的正常分泌，促进肠胃蠕动，避免便秘。
（2）多吃蔬菜和水果：老年人应该多吃富含纤维素的蔬菜和水果，如胡萝卜、西兰花、豆腐、木瓜、苹果等。
（3）避免食用过多的油脂和肉类：老年人应该尽量避免食用过多的油脂和肉类，以免堵塞肠道，导致便秘。
（4）少食多餐：老年人应该采取少食多餐的饮食方式，控制进餐量，以减轻肠胃负担。
2.生活护理（1）适当运动：老年人应该保证适当的运动量，如散步、打太极拳等，可以促进肠胃蠕动，预防便秘。
（2）保持大便习惯：老年人应该培养定时大便的习惯，每天在同一时间排便，以维持肠道的正常蠕动。
（3）避免长时间坐卧：老年人应该避免长时间坐卧，可以适当站立、活动，促进血液循环和肠胃蠕动。
（4）保持心情开朗：老年人应该保持心情开朗，避免心情压抑、紧张，促进肠胃健康。
二、老年病人便秘的健康教育管理1.加强健康教育通过对老年病人进行便秘的原因、影响和防治等方面的健康教育，让老年人了解到便秘的危害并掌握正确的预防方法。
2.培养正常的大便习惯通过对老年病人进行每日定时大便的习惯养成教育、排便正确姿势示范等措施，培养正常的大便习惯，预防便秘的发生。
3.饮食调整通过对老年病人的饮食指导，建议老年人多食用富含纤维素的蔬菜、水果和全麦食品等，避免食用过多的油脂和肉类。
4.适当运动通过对老年病人进行适当的运动指导，如散步、打太极拳等，促进肠胃蠕动，预防便秘的发生。
5.情感抚慰通过对老年病人的情感抚慰，安慰其在治疗和护理过程中的疼痛和不适，减轻其焦虑和紧张的情绪。
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便秘是指排便困难或排便次数减少，且粪
便干结，便后无舒畅感。老年人便秘属于 慢性便秘，慢性便秘常使用罗马Ⅱ标准来 诊断。
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罗马Ⅱ标准为：在不用泻剂的情况下，过 去12个月中至少12周连续或间断出现以下 2个或2个以上症状即称为便秘，即：①大 于1/4的时间排便费力；②大于1/4的时间 粪便是团块或硬块；③大于1/4的时间有排 便不尽感④大于1/4的时间有排便时肛门阻 塞感或肛门梗阻⑤大于1/4的时间排便需用 手协助⑥大于1/4的时间每周排便小于3次
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❖ 调整饮食结构①多饮水：如无限制的饮水 的疾病，则应保证每天的饮水量在 2000~2500ml左右。②摄取足够的膳食纤 维③多食产气食物及维生素B丰富的食物④ 增加润滑肠道食物⑤少饮浓茶或含咖啡因 的饮料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食 物。
❖ 调整生活方式
❖ 满足老年人私人空间需求
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水果、香蕉、 芹菜、韭菜、 白菜、麦片、 玉米、茄子、
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护理目标
①患者便秘缓解或消失; ②患者形成良好习惯，定时排便; ③患者掌握便秘护理知识，能描述 引起便秘的原因；保证每日含纤维 素食品和水分摄入；坚持每日活动 锻炼，预防便秘
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护理计划与实施
（一）排便护理
（二）一般护理
（三）用药护理
（四）心理调适
（五）健康指导
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❖ 指导养成老年人良好的排便习惯 ❖ 指导使用辅助器 ❖ 人工取便法 ❖ 排便注意事项
①培养良好的排便行
为，指导患者在晨起或 早餐前排便，即使无便 意，也要坚持蹲厕3~5 分钟或用餐后1小时如 厕；
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腹部自我按摩
❖ 时间：清晨或晚间小便以后。 ❖ 手法：双手食指、中指、无名指相叠。 ❖ 方位：
❖ 次数：10圈
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②纠正不良饮食习惯，多食粗纤 维含量高的食物，多饮水；
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③高血压、冠 心病、脑血管意 外患者应避免用 力排便，若排便 困难，要及时告 知医务人员，采 取相应措施，以 免发生意外
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护理评估
1、便秘的原因
2、健康史：询问便秘开始的 时间、大便的 频率、性状、 用药情况，有无伴随症状， 日 常饮食、活动。同时存在 哪些疾病和用药情 况。
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护理评估
3、身体状况：直肠指检以排 除直肠、肛门 的疾患。
4、辅助检查：结直肠镜或钡 剂灌肠，以排 除结、直肠病 变及肛门狭窄。
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（1）生理因素：随着年龄的增加，老 年人的食量和体力活动明显减少，胃 肠道分泌消化液减少，肠管的张力和 蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛 门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱， 直肠敏感性下降，使食物在肠内停留 过久，水分过多吸收引起便秘。
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（2)不良饮食习惯：膳食纤 维摄入不足：日常生活中动 物性食物多，谷类食物、膳 食纤维摄入量减少，使得肠 道蠕动缓慢、排便不畅而造 成便秘；不良的饮食行为： 如饮酒、喜食辛辣食物。饮 水过少、偏食等不良的饮食 行为与便秘的发生有关。
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(3)不良生活方式： 如久坐不动、缺 乏运动的人，生 活起居无规律， 或没有养成良好 的排便习惯的老 年人容易发生便 秘。海带等A Nhomakorabea14
口腹泻药 原则是指导患者勿长 期服用泻药，防止药物依赖性的 产生。 外用简易通便剂 灌肠法 严重便秘者必须时给予 灌肠
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开塞露与人工取便及灌肠法
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适当运动和锻炼 ①参加一般运动 ②避免久坐久卧 ③腹部按摩 ④收腹运动和肛提肌运动 ⑤卧床锻炼方法
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建立健康的生活方 式
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正确使用通便 药物
简单通便剂的使用 方法：老年人取左 侧卧位，放松肛门 括约肌，将药挤入 肛门，保留5~10分 钟后进行排便
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护理评价
经过治疗和护理后，老 年人能建立或初步建立 良好的排便习惯，饮食 品种、量及饮水量恰当； 便秘的伴随症状减轻或 消失。
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