专业实践能力案例分析(三)
中药学教学实践案例分析(3篇)
第1篇摘要：随着中医药事业的不断发展，中药学教学在高等教育中的地位日益重要。
本文以某高校中药学专业为例，分析了一堂中药学实践课的教学过程，探讨了教学方法、学生参与度以及教学效果等方面，旨在为中药学教学提供有益的参考。
关键词：中药学；教学实践；案例分析；教学方法一、引言中药学作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的实践经验。
随着现代科技的发展，中药学教育也在不断创新。
本文通过对一堂中药学实践课的案例分析，探讨如何提高中药学教学效果，培养适应社会需求的中药学人才。
二、案例背景某高校中药学专业，采用“理论教学与实践教学相结合”的教学模式。
本次案例分析的实践课主题为“中药材的识别与鉴定”，旨在让学生通过实际操作，掌握中药材的识别方法和鉴定技巧。
三、教学过程1. 教学准备（1）教师准备：教师根据教学大纲和课程要求，准备中药材样品、教学课件、实验器材等。
（2）学生准备：学生预习教材相关内容，了解中药材的基本知识。
2. 教学实施（1）课堂导入：教师简要介绍中药材的识别与鉴定在中药学中的重要性，激发学生的学习兴趣。
（2）讲解知识点：教师详细讲解中药材的形态、颜色、气味、质地等特征，以及鉴定方法。
（3）实验操作：学生分组进行实验，教师巡回指导。
（4）讨论交流：学生分组讨论实验结果，分享学习心得。
3. 教学总结教师总结本次实践课的学习成果，强调中药材识别与鉴定的重要性，并对学生的表现进行点评。
四、案例分析1. 教学方法（1）理论与实践相结合：本次实践课采用“理论教学与实践教学相结合”的方法，让学生在理论学习的基础上，通过实际操作提高中药学知识的应用能力。
（2）分组讨论：通过分组讨论，培养学生的团队协作能力和沟通能力。
2. 学生参与度（1）预习：学生通过预习教材，了解中药材的基本知识，为实践课做好准备。
（2）实验操作：学生在实验过程中积极参与，认真观察、记录实验结果。
（3）讨论交流：学生在讨论交流中分享学习心得，提高中药学知识水平。
超声医学科主治医师专业实践能力综合-试卷3_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师专业实践能力（综合）-试卷3(总分50, 做题时间90分钟)1. 案例分析题患者女性，58岁。
右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。
无肝炎史，血糖正常。
SSS_MULTI_SEL1.复查超声应重点检查下列哪几项A 肝脏B 双侧腋下C 双侧锁骨上窝D 胰腺E 子宫及双附件分值: 2答案:A,B,C,E解析：乳腺癌经淋巴途径可转移到腋下、锁骨上窝，经血循环可转移至肺、骨、肝，长期口服三苯氧胺少数病例可能发生子宫内膜癌，故A、B、C、E为正确答案。
SSS_MULTI_SEL2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是A 轻度脂肪肝B 急性肝炎C 慢性肝炎D 化疗后肝损害E 非特异性肝炎分值: 2答案:A,D,E解析：患者无糖尿病及肝炎史，口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡，脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤，故A、D、F为正确答案。
SSS_MULTI_SEL3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是A 轻度脂肪肝B 不均匀脂肪肝C 肝转移癌D 重度脂肪肝E 糖尿病性肝病变分值: 2答案:B,C,D解析：肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，为典型的重度脂肪肝声像图，胆囊旁的弱回声区，可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区，患者因有乳腺癌病史，所以也可能为乳腺癌肝转移，故B、C、D为正确答案。
SSS_MULTI_SEL4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是A 前者为形态规则的低回声区B 前者为无占位效应的片状低回声C 前者内有正常走行的血管D 前者对周围结构无挤压E 后者有靶环状、牛眼状结构分值: 2答案:B,C,D,E解析：不均匀脂肪肝残留正常肝组织为形态不规则的低回声区，无占位效应，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤效应，有时可见内有正常走行的血管通过，牛眼征或同心圆征为肝转移癌的典型声像图，故B、C、D、E为正确答案。
康复治疗实践教学案例(3篇)
3. 创新实践教学形式：结合现代教育技术，创新实践教学形式，提高学生参与度。
4. 加强校企合作：与康复机构合作，为学生提供实习机会，提高学生的实践能力。
总之，康复治疗实践教学对于培养学生实际操作能力、提高教学质量具有重要意义。通过本案例，我们可以看到实践教学在康复治疗专业教育中的重要作用，为今后的实践教学提供借鉴。
（3）资料收集：各小组查阅相关资料，了解脑卒中的康复治疗方案。
2. 实践实施阶段
（1）病例分析：各小组根据收集到的资料，分析一位脑卒中患者的康复治疗方案。
（2）模拟康复治疗：各小组按照分析出的康复治疗方案，模拟对患者进行康复治疗。
（3）互评与反馈：各小组之间进行互评，指出其他小组的优缺点，并给予改进建议。
第1篇
一、背景
随着社会经济的发展和人口老龄化程度的加深，康复治疗行业在我国逐渐受到重视。康复治疗专业旨在培养具备康复治疗专业知识和技能，能够在康复治疗领域从事临床、教学、科研和管理工作的高级专门人才。为提高康复治疗专业学生的实践能力，我校康复治疗专业开展了实践教学活动。以下是一篇康复治疗实践教学案例。
2. 个体化康复治疗方案制定合理，治疗方法选择得当。
3. 康复治疗过程中，注重患者的心理疏导，提高患者治疗信心。
4. 康复治疗周期合理，患者康复效果满意。
六、启示
1. 康复治疗在脑梗死患者康复过程中具有重要作用。
2. 个体化康复治疗方案制定和实施是提高康复治疗效果的关键。
3. 康复治疗过程中，注重患者的心理疏导，提高患者治疗信心。
②电疗：采用低频脉冲电刺激，改善局部血液循环，促进神经肌肉功能恢复。
（2）作业治疗：
服装实践教学案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着我国经济的快速发展，服装行业在我国国民经济中的地位日益重要。
服装设计专业作为服装行业的重要支柱，其教学质量直接影响到服装行业的发展。
为了提高服装设计专业学生的实践能力，我国许多高校纷纷开展服装实践教学活动。
本文以某服装设计学院为例，对服装实践教学进行案例分析。
二、案例介绍1. 实践教学目标（1）培养学生的实践能力，提高学生的动手操作能力。
（2）使学生了解服装设计的基本流程，掌握服装设计的基本方法。
（3）培养学生的创新意识和团队协作精神。
2. 实践教学内容（1）服装设计基础课程：包括服装设计史、服装结构、服装材料、服装色彩等。
（2）服装设计实践课程：包括服装款式设计、服装结构设计、服装打版、服装缝制等。
（3）服装市场营销课程：包括服装市场调研、服装营销策略、服装品牌管理等。
3. 实践教学方式（1）课堂教学：通过教师讲解、示范、指导，使学生掌握服装设计的基本知识和技能。
（2）实验实训：在实验室或实训室进行服装设计实践，提高学生的动手操作能力。
（3）校企合作：与企业合作，为学生提供实习机会，让学生了解企业实际需求。
（4）项目驱动：以项目为导向，让学生在实践中学习，提高学生的综合能力。
三、案例分析1. 实践教学效果通过服装实践教学，学生的实践能力得到了显著提高。
以下是具体分析：（1）动手操作能力：学生在实验实训过程中，学会了服装设计的基本操作，如打版、缝制等。
（2）创新意识：学生在实践中不断尝试新的设计理念和方法，提高了创新意识。
（3）团队协作精神：在项目驱动和校企合作中，学生学会了与他人合作，提高了团队协作能力。
2. 实践教学问题（1）教学资源不足：部分高校的实验实训设备、材料等资源不足，影响了实践教学效果。
（2）师资力量薄弱：部分高校的服装设计教师实践经验不足，难以满足实践教学需求。
（3）实践教学与实际需求脱节：部分实践教学内容与服装行业实际需求存在一定差距。
四、改进措施1. 加强实践教学资源建设：增加实验实训设备、材料等，提高实践教学条件。
护理教学实践案例(3篇)
第1篇一、案例背景某三甲医院护理学院为了提高护理专业学生的实践能力，特开展了一次护理教学实践活动。
本次实践活动旨在让学生将理论知识与实践操作相结合，提高护理技能，培养良好的职业素养。
活动时间为一个月，参与学生为护理专业三年级学生，共计30人。
二、案例目标1. 使学生掌握常见护理操作技能，如静脉输液、皮试、吸氧等。
2. 培养学生的团队协作能力和沟通能力。
3. 提高学生的职业素养，树立正确的护理观念。
三、案例实施1. 制定活动方案活动前，护理学院组织教师团队对活动进行充分讨论，制定详细的活动方案。
方案内容包括活动时间、地点、参与人员、活动内容、考核标准等。
2. 活动准备（1）场地准备：活动地点为医院护理部实践基地，配备完善的护理设备。
（2）人员准备：邀请具有丰富临床经验的护士担任指导老师，协助学生完成各项操作。
（3）物资准备：准备足够的护理操作用品，如注射器、输液器、棉签、酒精等。
3. 活动实施（1）理论培训：指导老师向学生讲解各项护理操作的理论知识，如操作流程、注意事项等。
（2）实践操作：学生分组进行实践操作，每组由一名指导老师负责指导。
操作内容包括静脉输液、皮试、吸氧、导尿等。
（3）团队协作：在实践操作过程中，学生需要相互配合，共同完成任务。
（4）沟通交流：学生与指导老师、同学之间进行沟通交流，分享操作心得，互相学习。
4. 活动总结（1）学生总结：学生对自己在活动中的表现进行总结，找出不足之处，提出改进措施。
（2）教师总结：指导老师对学生的表现进行评价，指出优点和不足，提出针对性的建议。
（3）活动效果评估：通过问卷调查、访谈等方式，了解活动效果，为今后的实践活动提供参考。
四、案例效果1. 学生掌握了各项护理操作技能，提高了实践能力。
2. 学生之间的团队协作能力和沟通能力得到了提升。
3. 学生的职业素养得到了提高，树立了正确的护理观念。
4. 活动得到了学生和教师的认可，为今后的实践活动积累了宝贵经验。
专业实践能力习题_3
[多选,案例分析题]患者男，56岁。
因右足趾结节半年就诊。
患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。
既往体健，无肿瘤病史。
家族中无类似疾病。
专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。
组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。
无定形物刚果红染色阳性。
下列说法正确的是（）。
A.此病临床常见B.此病发病机制不清楚C.有7%患者可发展为系统性淀粉样变D.不会出现系统性淀粉样变E.可能合并系统性肿瘤F.组织病理可以明确诊断[单选,案例分析题]患者男，56岁。
因右足趾结节半年就诊。
患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。
既往体健，无肿瘤病史。
家族中无类似疾病。
专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。
组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。
无定形物刚果红染色阳性。
此病最常发生于（）。
A.女性，皮损只单发B.女性，皮损单发或多发C.男性，皮损只单发D.男性，皮损单发或多发E.男女发病无差异，皮损单发或多发F.儿童[单选,案例分析题]患者男，56岁。
因右足趾结节半年就诊。
患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。
既往体健，无肿瘤病史。
家族中无类似疾病。
专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。
组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。
无定形物刚果红染色阳性。
结合病史特点该病诊断为（）。
A.胶样粟丘疹B.皮样囊肿D.皮肤结核E.痛风结节F.皮肤钙化结节[多选,案例分析题]患儿，5岁。
教学实践的任务案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着教育改革的不断深入，我国教育领域对教师的教学实践能力提出了更高的要求。
为了提高教师的教学质量，各地纷纷开展了教学实践活动。
本文将以一个具体的教学实践活动案例为切入点，分析教师在实际教学过程中所面临的挑战、应对策略以及取得的成效。
二、案例描述1. 教学内容：本次教学实践活动以初中数学“一次函数”为主题，旨在让学生掌握一次函数的概念、图像以及性质，并能运用一次函数解决实际问题。
2. 教学对象：参加本次活动的教师均为初中数学教师，具有丰富的教学经验。
3. 教学时间：为期一个月的教学实践活动。
4. 教学目标：通过本次教学实践活动，提高教师的教学设计能力、课堂组织能力、学生评价能力以及教学反思能力。
三、案例分析1. 挑战（1）教学设计能力：教师需要根据学生的实际情况，设计出既符合课程标准，又能激发学生学习兴趣的教学方案。
（2）课堂组织能力：教师在课堂教学中，要注重培养学生的自主学习能力，引导学生积极参与课堂活动。
（3）学生评价能力：教师需要对学生进行客观、公正的评价，关注学生的个体差异，为每个学生提供个性化的教学指导。
（4）教学反思能力：教师要在教学过程中不断反思，总结经验教训，提高自己的教学水平。
2. 应对策略（1）教学设计能力：教师通过查阅资料、请教专家、参加培训等方式，提高自己的教学设计能力。
同时，结合学生的实际情况，设计出具有针对性的教学方案。
（2）课堂组织能力：教师采用多种教学手段，如小组合作、探究式学习、游戏化教学等，激发学生的学习兴趣，提高课堂参与度。
（3）学生评价能力：教师采用多元化的评价方式，如课堂表现、作业完成情况、测试成绩等，关注学生的个体差异，为每个学生提供个性化的教学指导。
（4）教学反思能力：教师定期进行教学反思，总结经验教训，找出教学中的不足，为今后的教学提供借鉴。
3. 取得的成效（1）教师的教学设计能力得到提升，能够根据学生的实际情况设计出更有效的教学方案。
教育实践教学案例分析(3篇)
第1篇一、案例背景随着新课程改革的不断深入，小学语文课堂互动教学逐渐成为提高教学质量的重要途径。
本案例以某小学五年级语文课堂为例，分析了教师如何运用互动教学策略，激发学生学习兴趣，提高课堂效率。
二、案例描述（一）教学目标1. 让学生掌握课文《草原》的主要内容，了解草原的特点和美景。
2. 培养学生阅读理解能力，提高语言表达能力。
3. 培养学生热爱大自然、热爱生活的情感。
（二）教学过程1. 导入新课教师播放一段草原风光的视频，引导学生观察画面，初步感受草原的美丽。
随后，教师提问：“同学们，你们知道草原是什么样的吗？”学生纷纷举手回答，教师对学生的回答给予肯定和鼓励。
2. 互动环节（1）朗读课文教师要求学生分组朗读课文《草原》，每组选派一名代表朗读。
在朗读过程中，教师巡回指导，纠正学生的发音和语调。
朗读结束后，教师请各小组派代表分享朗读感受。
（2）角色扮演教师将学生分成若干小组，每组选择课文中的一个角色进行扮演。
在角色扮演过程中，教师引导学生发挥想象力，用自己的语言描述角色的特点和行为。
角色扮演结束后，教师组织学生进行评价，对表现优秀的小组给予表扬。
（3）小组讨论教师提出问题：“草原有什么特点？你们喜欢草原吗？”学生分组讨论，各小组代表发言。
教师对学生的回答进行总结，强调草原的美丽和独特。
3. 总结与拓展教师引导学生总结本节课的学习内容，加深对课文的理解。
随后，教师布置课后作业，要求学生写一篇关于草原的作文。
（三）教学效果通过本节课的教学，大部分学生能够掌握课文《草原》的主要内容，提高阅读理解能力。
同时，学生在互动环节中积极参与，表达能力得到锻炼，热爱大自然、热爱生活的情感得到培养。
三、案例分析（一）互动教学策略的优势1. 提高学生学习兴趣本节课通过多种互动形式，如朗读、角色扮演、小组讨论等，激发学生的学习兴趣，让学生在轻松愉快的氛围中学习。
2. 培养学生合作意识互动教学要求学生分组合作，共同完成任务。
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专业实践能力案例分析(三)(总分：114.00，做题时间：90分钟)一、病案分析题(总题数：12，分数：114.00)[案例二十五]患者，男，25岁。
因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。
（分数：8.00）(1).作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经症B.人格障碍C.精神分裂症√D.抑郁症E.器质性精神障碍F.心因性精神障碍G.装病解析：(2).家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。
3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。
可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。
不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。
未见唉声叹气，哭泣落泪等。
根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（分数：2.00）A.思维破裂B.思维迟缓C.思维贫乏√D.情绪抑郁E.情感平淡√F.幻听G.被害妄想解析：(3).患者体格检查、实验室检查未见异常。
此时宜采取的治疗方法是（分数：2.00）A.系统的抗精神病药物治疗√B.系统的抗抑郁治疗C.需进行康复训练D.胰岛素休克治疗E.行为治疗F.认知行为治疗G.精神分析治疗解析：(4).此病的预后特征（分数：2.00）A.预后较好，只要治疗及时B.预后一般C.预后不良，多数会出现精神衰退√D.病程会有波动，时好时坏E.病程迁延不愈√解析：[解析] 精神分裂症单纯型临床特点为：青少年起病，起病缓慢，病程迁延不愈。
日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散；情感逐渐淡漠，对生活学习的兴趣越来越减少，对亲友表现冷淡；行为退缩，日益脱离现实生活，人格逐渐衰退，社会功能衰退明显。
幻觉妄想不明显。
此类患者在发病早期常不被注意，往往经数年病情发展较严重时才被发现。
治疗效果差。
预后差。
精神状况检查会发现思维贫乏，情感平淡甚至情感淡漠等阴性症状为主，一般没有明显的阳性症状。
早期会有些注意力不集中，学习工作能力下降等。
早期注意与抑郁症鉴别，因此需了解患者的情绪状况。
需及早进行系统的抗精神病治疗以及康复训练。
[案例二十六]男，45岁，会计。
因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。
患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。
既往体健。
（分数：10.00）(1).此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括（分数：2.00）A.要患者先出去，留家属询问病史B.要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C.微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和√D.安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪√E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查解析：(2).家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。
如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。
家人反复解释保证，能勉强相信。
后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。
担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。
在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。
据以上病史，可考虑哪些初步诊断（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型√B.偏执性精神障碍√C.精神分裂症未定型D.反应性精神病E.脑器质性精神障碍F.妄想阵发解析：(3).要明确诊断，需要重点了解的资料有（分数：2.00）A.既往性格特征√B.有无明显幻觉√C.患病后社会功能情况√D.个人生活经历√E.患者的情绪状态F.患者的家庭经济水平解析：(4).患者精神状况检查：神志清楚，接触交谈合作。
认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。
涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。
遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。
“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。
该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型√B.偏执性精神障碍C.精神分裂症未定型D.反应性精神病E.脑器质性精神障碍F.妄想阵发解析：[解析] 精神分裂症偏执型为最常见的类型。
发病年龄较晚，多在青壮年或中年。
病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。
妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势。
妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。
绝大多数患者有数种妄想同时存在。
偏执型一般不伴有感知障碍，或虽伴有幻觉，但在整个病程中仍以妄想为主。
病程进展较慢，系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。
与偏执性精神障碍的鉴别在于：偏执性精神障碍有一定的性格基础，病前性格固执。
妄想更系统，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。
在不涉及妄想的情况下，可保持比较完好的社会功能。
该患者表现以妄想为主，且妄想比较泛化，需考虑偏执型精神分裂症。
(5).目前最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.胰岛素休克治疗B.电休克治疗C.口服抗精神病药物治疗√D.肌内注射抗精神病药物治疗E.暗示治疗F.SSRI类抗抑郁药物G.情绪稳定剂碳酸锂解析：[案例二十七]女性患者，18岁，高中学生。
因“言语零乱，行为怪异半月”入院。
患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。
（分数：12.00）(1).此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（分数：2.00）A.可以不理，精神病患者都会这样B.警告患者C.静脉注射镇静药物D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作√E.在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物√F.必要时予以保护性约束√解析：(2).询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。
此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。
动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。
根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（分数：2.00）A.躁狂发作√B.癔症C.精神分裂症青春型√D.精神活性物质所致精神障碍E.谵妄状态F.反应性精神障碍解析：(3).为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（分数：2.00）A.既往有无抑郁表现√B.有无精神活性物质使用史C.患者个人史D.有无应激史E.家族史F.发作间歇期的社会功能情况√G.既往和此次发作时的情感状况√解析：(4).精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。
言语零乱，说话东拉西扯，如“我爱我家”，接着说“外星人”，不知所云。
傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。
观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。
有吃纸屑的行为。
考虑最可能的诊断为（分数：2.00）B.癔症C.精神分裂症青春型√D.精神活性物质所致精神障碍E.焦虑症F.强迫症G.精神分裂症青春型偏执型解析：(5).可选择的治疗方案（分数：2.00）A.系统的口服抗精神病治疗√B.询问既往用药史，综合考虑药物选择√C.合并情感稳定剂治疗D.行为治疗E.暗示治疗F.适当合用抗抑郁剂解析：(6).针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（分数：2.00）A.选择镇静作用较强的药物B.选择对内分泌系统影响小的药物√C.需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物√D.选择对血脂影响小的药物E.选择对心血管系统影响小的药物F.选择长效制剂解析：[解析] 精神分裂症青春型常在青年期起病，临床主要表现有：言语增多，内容荒诞离奇，思维破裂，行为幼稚、愚蠢，可有意向倒错，如吃脏东西等。
急性躁狂发作时，也可表现为言行紊乱，甚至思维破裂样表现。
有时会与精神分裂症青春型混淆。
主要鉴别点：情感障碍系发作性疾病，间歇期可保持完好的社会功能；躁狂发作时尽管有言行的紊乱，但是以情感高涨或易激惹为背景。
治疗上应用抗精神病药物系统治疗，选择的药物，女性尤需选择对内分泌影响小的药物，对社会功能要求高的患者，尽量选择对认知功能影响小、EPS副作用轻的药物。
[案例二十八]男，35岁，自由职业者。
因“急起乱语，疑人害1周”就诊。
家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。
常自言自语，有时对空大骂。
对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。
（分数：8.00）(1).门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（分数：2.00）A.血常规检查，测体温√B.脑电图检查C.细致的体格检查和神经系统检查√D.收住入院E.予以肌内注射镇静药物F.转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G.详细地询问病史和精神状况检查√解析：(2).如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症未定型B.精神分裂症偏执型C.偏执性精神障碍D.分裂样精神病√E.旅途性精神病G.精神分裂症青春型解析：(3).住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。
作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间（分数：2.00）A.半年至1年B.1～2年√C.2～3年D.3个月至半年E.6～9个月F.终身服药解析：(4).症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答较合理（分数：2.00）A.预后好，不会有后遗症B.如坚持系统治疗，预后会比较好√C.预后不好，会反复发作D.不好预测，预后可能好，可能不好E.预后差，会逐渐退缩解析：[解析] 此患者35岁，首次急性起病，尤须注意排除躯体疾病，故门诊医生在接诊时需注意测体温，血常规检查，神经系统的相关检查，细致的体格检查等。
该患者常自言自语，据此推测可能有言语性幻听，有时对空大骂，推测可能有评论性幻听。
对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警等，推测可能有被害妄想。
若各项检查无异常，该患者有幻觉和妄想，病程短于1个月，应考虑分裂样精神病。
首次发病或缓解后复发的患者，抗精神病药物治疗力求系统和充分，急性期治疗疗程为6～8周，巩固治疗期要求维持急性治疗期剂量不变的情况下持续3～6个月，然后进入维持治疗期。
维持治疗期的时间长短不一，即使是首次发作患者，一般要求在症状缓解3～6个月后，还要维持1年。
如患者系复发，维持治疗的时间要求更长一些，对反复发作的患者，甚至需终身服药。
对此患者，经过药物治疗后症状消失快，如能坚持服药，预后会比较好。
[案例二十九]患者，男，60岁，公务员。
由家属陪同就诊。
患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。
上级部门的领导也被买通。
患者非常担心领导会来害家人，非常不安。
感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。
（分数：8.00）(1).据此，您会考虑哪些诊断（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型√B.偏执性精神障碍√C.精神分裂症未定型D.更年期精神病E.焦虑症F.有病没病不好说解析：(2).家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。