儿科急危重症抢救预案及流程

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儿科应急预案

儿科应急预案

【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。

遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,即将脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,即将用清水或者生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应即将采取应急抢救措施:呼吸心跳住手的,即将进行心肺复苏;呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸;休克的即将进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,赋予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患儿中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患儿的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作,匡助患儿正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】中毒→ 组织抢救→ 清除毒物→ 解毒药物→ 对症支持治疗→ 观察病情→ 健康教育指导【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,特别对新患儿、重患儿应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。

(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

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急危重症紧急处理预案及程序规定

急危重症紧急处理预案及程序规定

一、总则为保障急危重症患者的生命安全,提高抢救成功率,规范医疗机构对急危重症患者的紧急处理流程,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有急危重症患者的紧急处理。

三、组织机构与职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥急危重症患者的紧急处理工作。

2. 救治小组:由医师、护士、医技人员等组成,负责对患者进行紧急救治。

3. 通讯联络组:负责紧急情况下的通讯联络和信息传递。

4. 物资保障组:负责提供必要的医疗设备和药品。

四、预案启动1. 接诊评估:接诊医师对患者的病情进行初步评估,判断是否属于急危重症。

2. 启动预案:如患者符合急危重症标准,立即启动本预案。

3. 报告程序:- 接诊医师立即向救治小组组长报告;- 治疗小组组长向应急领导小组报告;- 应急领导小组向分管领导报告。

五、紧急处理程序1. 现场评估:救治小组到达现场后,对患者进行快速评估,包括生命体征、意识状态、呼吸、循环等。

2. 紧急救治:- 保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、吸痰;- 建立静脉通道,给予必要的液体复苏;- 进行心肺复苏(CPR);- 给予必要的药物治疗;- 进行必要的手术治疗或介入治疗。

3. 病情观察:密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

4. 信息传递:救治小组组长将患者病情及救治措施及时报告应急领导小组和分管领导。

六、后续处理1. 病情稳定:患者病情稳定后,转入相应科室继续治疗。

2. 医疗记录:救治小组详细记录患者的病情、救治措施及效果。

3. 总结评估:应急领导小组对本次紧急处理进行总结评估,完善应急预案。

七、保障措施1. 人员培训:定期对医护人员进行急救技能培训,提高应急处理能力。

2. 设备设施:确保急救设备和药品的完好,定期进行检查和维护。

3. 通讯联络:确保通讯设备的畅通,确保紧急情况下能够及时联系相关人员。

八、附则1. 本预案由医疗机构应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

九、详细程序规定1. 接诊评估:- 观察患者神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况;- 询问病史,了解患者基本情况;- 评估患者病情,判断是否属于急危重症。

内儿科抢救工作制度

内儿科抢救工作制度

内儿科抢救工作制度一、目的为了提高内儿科抢救工作的效率和质量,确保患者在紧急情况下的生命安全,降低病死率,提高抢救成功率,特制定本制度。

二、适用范围适用于我院内儿科所有患者的抢救工作。

三、组织管理1. 内儿科抢救工作由科主任负责,护士长具体组织实施。

2. 科主任、护士长应定期组织全科医护人员进行抢救技能培训和演练,提高抢救能力。

3. 科主任、护士长应定期检查抢救物品和设备,确保其处于良好的工作状态。

四、抢救工作流程1. 遇有紧急情况,值班医生应立即通知护士长,护士长组织医护人员进行抢救。

2. 医生应迅速对患者进行评估,确定抢救方案,并立即执行。

3. 护士应迅速准备抢救物品和设备,配合医生进行抢救。

4. 抢救过程中,医护人员应密切配合,听从指挥,坚守岗位。

5. 抢救结束后,医生应立即填写抢救记录,护士进行交班。

五、抢救物品和设备管理1. 抢救物品和设备应定点放置,定人管理,定期检查和维护。

2. 抢救物品和设备应保持完好,抢救物品定期消毒、灭菌。

3. 抢救物品和设备的使用应严格按照操作规程进行,避免不必要的浪费。

六、抢救记录和管理1. 抢救记录应详细、准确、及时,包括患者的基本情况、抢救措施、用药情况等。

2. 抢救记录应由医生负责填写,护士负责核对。

3. 抢救记录应妥善保存,以备查阅。

七、培训和演练1. 科主任、护士长应定期组织全科医护人员进行抢救技能培训,提高抢救能力。

2. 科主任、护士长应定期组织全科医护人员进行抢救演练,检验抢救工作的效果。

3. 医护人员应积极参加各类抢救技能培训和演练,提高自身的抢救能力。

八、考核和评价1. 内儿科抢救工作应纳入科室绩效考核,定期对抢救工作进行评价。

2. 科室应定期对医护人员进行抢救技能考核,评价其抢救能力。

3. 对抢救工作表现突出的医护人员,应给予表彰和奖励。

4. 对抢救工作不力的医护人员,应给予批评和处罚。

九、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度的解释权归医院管理层。

2024年儿科应急预案(特殊条款版)

2024年儿科应急预案(特殊条款版)

儿科应急预案(特殊条款版)儿科应急预案一、引言儿科应急预案是为了确保儿科患者在突发情况下能够得到及时、有效的救治,保障患儿生命安全,提高儿科医疗服务质量。

本预案旨在明确儿科应急工作流程、人员职责、资源配置、救治措施等方面的要求,为儿科应急工作提供指导和参考。

二、组织架构与职责1.儿科应急预案领导组:由儿科主任、护士长、相关科室负责人组成,负责制定、修订儿科应急预案,组织应急演练,指挥协调应急工作。

2.儿科应急救治小组:由儿科医生、护士、药剂师、检验师、放射科技师等组成,负责患儿救治工作。

3.后勤保障组:负责应急物资、设备、药品的采购、保管和供应,保障儿科应急工作顺利进行。

4.信息宣传组:负责应急信息的收集、整理和发布,加强与相关部门的沟通与协作。

三、应急工作流程1.发现应急情况:儿科医护人员在发现应急情况时,应立即向儿科应急预案领导组报告,同时启动应急预案。

2.评估应急情况:儿科应急预案领导组根据报告,评估应急情况,决定应急响应级别,并通知相关科室和人员。

3.应急救治:儿科应急救治小组根据预案要求,开展患儿救治工作。

救治过程中,医护人员要密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。

4.信息上报:信息宣传组负责收集、整理应急情况信息,及时向医院领导和相关部门报告。

5.应急物资保障:后勤保障组根据救治需求,提供必要的应急物资、设备和药品。

6.善后处理:应急情况得到控制后,儿科应急预案领导组组织相关部门进行总结,分析应急工作中的不足,提出改进措施。

四、应急救治措施1.心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,通知麻醉科、重症医学科等相关科室进行抢救。

2.严重过敏反应:立即停止可疑药物,给予抗过敏治疗,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化。

3.急性中毒:立即给予洗胃、导泻等治疗,清除体内毒物,对症治疗。

4.严重外伤:立即进行止血、包扎、固定等急救措施,通知外科进行救治。

5.急性心力衰竭:立即给予吸氧、强心、利尿等治疗,密切监测生命体征。

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程一、引言儿科急危重症是指在儿科临床中,由于各种原因导致的患儿生命体征不稳定、器官功能衰竭或紊乱,需要立即进行抢救的状况。

为了提高儿科急危重症抢救的成功率,确保患儿的生命安全,制定一套科学、合理、高效的抢救预案及流程至关重要。

二、儿科急危重症抢救预案及流程的主要内容1. 组织结构及职责成立儿科急危重症抢救小组,负责组织、协调抢救工作。

抢救小组成员包括儿科医生、护士、检验技师、放射技师等。

抢救小组组长负责组织抢救工作,副组长协助组长,其他成员按照各自职责分工协作。

2. 病情评估对患儿进行全面、快速的病情评估,包括意识状态、呼吸、心率、血压、体温、皮肤颜色和温度等。

根据病情评估结果,初步判断患儿是否存在急危重症,并采取相应的抢救措施。

3. 建立静脉通道迅速建立静脉通道,以便及时输注药物和液体。

首选头皮静脉,其次是大静脉。

在建立静脉通道的过程中,注意观察患儿的生命体征,如出现异常情况,立即通知医生。

4. 药物治疗根据病情,及时给予药物治疗。

药物包括镇静、止惊、抗感染、升压、降糖、利尿等。

在药物治疗过程中,密切观察患儿的生命体征,及时调整药物剂量。

5. 呼吸支持对于呼吸困难的患儿,给予吸氧、吸痰、气管插管、机械通气等呼吸支持措施。

在呼吸支持过程中,密切观察患儿的生命体征,如出现异常情况,立即通知医生。

6. 循环支持对于循环衰竭的患儿,给予扩容、升压、利尿等循环支持措施。

在循环支持过程中,密切观察患儿的生命体征,如出现异常情况,立即通知医生。

7. 监测与评估在整个抢救过程中,持续监测患儿的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

根据监测结果,评估患儿的病情变化,及时调整抢救措施。

8. 沟通与协作加强与患儿家属的沟通,及时告知病情变化和抢救措施。

与其他科室密切协作,确保抢救工作的顺利进行。

9. 记录与总结详细记录抢救过程,包括患儿的基本信息、病情变化、抢救措施、药物使用、生命体征等。

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程一、预备工作1.应确保医务人员熟悉急危重症抢救预案及流程,每季度进行抢救培训和演练。

2.确定救治地点,保证抢救环境的安全和整洁。

3.安排专业的抢救小组,确保抢救所需设备和药物已准备齐备。

二、现场评估和警觉提醒1.医务人员进入现场后,应快速对病情进行初步评估,并提醒同行医务人员保持警觉。

2.评估儿童生命体征,包括呼吸频率、HR、意识状态、体温等。

确定急危重症抢救的紧急性和程度。

三、急救流程1.ABCDE评估法a.A代表评估和维持通气道的通畅性。

-确定通气道是否阻塞,必要时进行物理翻身清除异物等。

-维持通气道的通气,如氧疗和呼吸机支持。

b.B代表评估和纠正呼吸功能。

-评估呼吸频率和质量。

-必要时辅助通气或进行胸外按压。

c.C代表评估和纠正循环功能。

-评估HR、血压和组织灌流。

-必要时立即进行心肺复苏,如胸外按压和除颤等。

d.D代表评估和纠正儿童神经功能。

-评估意识状态、瞳孔反射等。

-必要时进行神经系统抢救,如镇静和抗惊厥治疗等。

e.E代表评估和维持体液和电解质平衡。

-评估血气酸碱平衡、电解质水平等。

-必要时进行补液和纠正电解质紊乱。

2.特殊情况下的抢救a.心肺复苏:需要根据儿童的年龄和体重进行心肺复苏,包括胸外按压、人工通气、药物应用等。

b.电击除颤:根据儿童不同年龄和体重,确定适当的电击能量和次数。

c.临床穿刺:根据需要进行骨髓穿刺、胸腔穿刺等操作。

d.高级抢救措施:包括颈动脉插管、中心静脉导管插管、气管插管等,应在专业医务人员的指导下进行。

四、记录和报告抢救结束后,应及时记录抢救流程、用药和治疗反应等,并对抢救过程进行总结和评估。

抢救小组负责人应及时向主管医生、家属和上级汇报抢救情况。

五、后续工作1.医务人员应根据抢救情况,制定妥善的治疗计划,包括继续观察、康复护理等。

2.根据抢救反馈和总结,及时修订和优化急危重症抢救预案及流程。

3.进行抢救后续的教育和培训,提高医务人员的急救水平。

儿科急救工作流程

儿科急救工作流程

儿科急救工作流程引言概述:儿科急救工作流程是指在儿童遭遇急性疾病或者意外伤害时,医护人员按照一定的步骤和流程进行救治的工作方式。

儿科急救工作流程的正确执行对于儿童的生命安全至关重要。

本文将从五个大点来阐述儿科急救工作流程。

正文内容:1. 评估患儿状况1.1 了解患儿基本信息1.2 观察患儿生命体征1.3 问询患儿及家属病史1.4 进行初步体格检查1.5 判断患儿病情紧急程度2. 赋予急救措施2.1 保持通畅的呼吸道2.2 维持循环功能2.3 控制出血2.4 缓解疼痛2.5 保持体温稳定3. 进行必要的检查和治疗3.1 快速进行血常规、尿常规等检查3.2 做好心电图、X光等辅助检查3.3 根据检查结果制定治疗方案3.4 使用药物治疗3.5 配合其他治疗手段,如手术等4. 监护和观察4.1 监测患儿生命体征4.2 观察病情变化4.3 定期评估治疗效果4.4 注意并发症的发生4.5 提供心理支持和安抚5. 与家属沟通和交流5.1 向家属解释病情和治疗方案5.2 提供必要的教育和指导5.3 回答家属的疑问和耽忧5.4 与家属保持沟通和交流5.5 建立良好的医患关系总结:儿科急救工作流程是一项复杂而重要的工作,对儿童的生命安全至关重要。

在执行儿科急救工作流程时,医护人员需要准确评估患儿状况,赋予及时的急救措施,进行必要的检查和治疗,监护和观察患儿的病情,以及与家属进行沟通和交流。

惟独通过正确执行儿科急救工作流程,才干最大程度地保护儿童的生命安全和健康。

因此,医护人员需要不断学习和提升自己的儿科急救技能,以应对各种紧急情况。

最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程

最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程

最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程急危重症患者的抢救应急处理预案及流程为了保障患者的生命安全,我们需要制定一份完善的急危重症患者抢救应急处理预案。

具体处理流程如下:一、处理预案1.当住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者时,护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。

2.在医生到达之前,护士应守护患者,评估病情,并实施必要的急救措施。

3.医生到达后,护士应积极配合医生进行抢救,并在执行口头医嘱时做到“听、问、看、补”。

4.如果抢救需要上级医生的帮助,应及时通知上级医生,并在必要时通知护士长组织抢救。

在遇到重大抢救或特殊人员抢救时,也应及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。

5.护士应通知患者家属,并安抚家属的情绪。

6.如果需要妥善安置同病室患者,应使用屏风进行保护。

7.抢救过程中,需要注意维持科室的工作秩序。

8.在抢救过程中,需要做好病情观察,并记录抢救过程。

9.抢救结束后,应及时整理补充急救器材和药品。

二、处理流程当住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者时,应按照以下流程进行处理:1.守护患者,快速评估病情,并实施必要的急救措施。

2.通知值班医生及在科其他医护人员共同抢救。

3.配合医生进行抢救,并在执行口头医嘱时做到“听、问、看、补”。

4.如果抢救需要上级医生的帮助,应及时通知上级医生,并在必要时通知护士长组织抢救。

5.在遇到重大抢救或特殊人员抢救时,也应及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。

6.通知患者家属,并安抚家属的情绪。

7.如果需要妥善安置同病室患者,应使用屏风进行保护。

8.在抢救过程中,需要注意维持科室的工作秩序。

9.做好病情观察,并记录抢救过程。

10.抢救结束后,应及时整理补充急救器材和药品。

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儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时:【应急预案】1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水2.报告医生并遵医嘱给药3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。

6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科(二)发生输液反应时:【应急预案】1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条2.报告医生并遵医嘱给药3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏4.观察和记录患儿生命体征5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过6.保留输液皮条和药液备检7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。

当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。

在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。

并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。

2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品(负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患儿行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。

4. 给患儿行持续胸外按压,直至患儿出现自主呼吸和心跳。

5. 及时采取脑复苏,给予患儿头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患儿脑细胞活性剂、脱水剂等6. 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。

7. 患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。

②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。

③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

8. 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生误吸的原因,制定有效的治疗措施,尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。

三、突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重症者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

2. 急救物品做到“四定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时随时投入使用。

3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

仪器及时充电,防止电池耗竭。

4. 发现患儿在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患儿,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。

5. 增援人员到达后,立即根据患儿情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

6. 抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通道,必要时开放两条静脉通道。

7. 发现患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死,迅速做出正确的判断后,立即就地抢救,行胸外按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。

8. 其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患儿搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

9. 在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

10. 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心理护理工作。

11. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。

12. 抢救无效死亡,协助家长将尸体运走,向医务科或总值班汇报抢救过程结果,在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【应急程序】立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→观察病情→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1.过敏休克发生,立即停止使用本药物,予以平卧,就地抢救,并叫他人通知医生2.立即皮下注射0.1%肾上腺素(1mg/支)1/4—1/2支,医生到来后继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖3.给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开4.迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏6.观察病情与记录,包括生命体征、意识、尿量等,患儿末脱离危险前不宜搬动7.患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。

8.在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。

五、小儿惊厥的应急预案及流程【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程【应急预案】1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。

将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。

2、保持安静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。

3、供给氧气,窒息时施行人工呼吸。

4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定),每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,必要时20分钟后可重复,此药起效快,5分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制。

苯巴比妥钠,每次8-10rn旷kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小,10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。

5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。

惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。

因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。

二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤。

(2)床边设置防护床档,防止坠床。

有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。

若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。

对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤受损。

(1)卧床休息,每4小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。

(2)及时采取正确、合理的降温措施。

物理降温常用方法有:打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。

必要时按医嘱采用药物降温。

(3)观察降温过程中有无虚脱表现,如面色苍白,大量出汗等,出现虚脱时应立即处理。

(4)降温后出汗较多,应及时更换衣服及被褥,防止受凉。

(5)做好口腔护理。

根据病情鼓励患儿多饮水,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。

3、观察病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。

发现异常及时通报医生,以便采取紧急抢救措施。

(2)惊厥发作时,应注意惊厥类型。

若惊厥持续时间长、频繁发作,应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现,如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大,则提示颅内压增高,应及时报告医生,并及时采用降颅内压措施。

(3)密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。

4、健康教育(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。

让家长明白惊厥经急救停止发作以后,还应继续彻底地进行病因治疗,以防止惊厥复发。

(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。

如发作时要就地抢救,指压人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥,造成机体损伤。

应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。

(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解,但以后也容易复发,及时控制体温是预防惊厥的关键措施,指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。

(4)对原有癫痫的患儿,要说明擅自停药的危害性,应按时服药,不能随便停药。

同时强调定期门诊随访的重要性,根据病情及时调整药物。

六、发生窒息时的应急预案及程序【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施【应急预案】1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

七、重症哮喘抢救流程【应急预案】1、哮喘发作-发作性伴有哮鸣音的呼气性困难,胸闷或咳嗽2、紧急评估:有无气道阻塞,有无呼吸,呼吸的频率和程度,有无脉搏,循环是否充分,神志是否清楚。

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