口腔解剖生理学 上颌中切牙
口腔解剖生理学 上颌中切牙
概况:
（1）切牙中体积最大 （2）前牙中近远中径最宽 （3）牙弓中位置最靠前
一、牙冠:
1、唇面：
（1）平坦，梯形 （2）切颈径大于近远中径 （3）切1/3处可见两条纵形发育 沟，近唇发育沟和远唇发育沟 （4）颈1/3处略突出形成唇面的 外形高点即唇颈嵴
2、切缘:
（1）切缘与近中缘相交 成的近中切角近似直角 （2）切缘与远中缘相交 成的远中切角略为圆钝， 以区分左右 （3）新萌出者切缘可见 三个切缘结节
5、邻面：
（1）近中面：似三角形，顶 为切端，底为颈缘，呈V字形， 称颈曲线，该线底部至颈缘最 低点连线的距离成为颈曲度， 接触区在切1／3靠近切角。 （2）远中面: 似近中面但稍 短而圆突，接触区在切1／3距 切角稍远。
6、切嵴：
（1）切端唇侧较平形成切 缘 （2）舌侧圆突形成切嵴 （3）上下颌牙切嵴接触时， 能发挥切割功能 （3）侧面观察，切嵴位于 牙长轴唇侧
3、唇面形态：
（1）卵圆形，唇面颈部 和切端较窄约占72％ （2）尖圆形，牙冠唇面 颈部缩小显著约占26％ （3）方圆形，牙冠唇面 颈部略窄于切端约占2％ （4）牙冠唇面形态与人 的面型相协调
4、舌面：
（1）形态与唇面相似但体 积较唇面小 （2）中央凹陷成窝称舌窝 （3）周边围以突起为嵴， 靠近中缘者称近中边缘嵴， 靠远中缘者称远中边缘嵴 （4）牙颈部嵴称舌面隆突 （5）在切端位于切缘舌侧 者称切嵴
颈厚
近中颈曲度
6.0
3.595.3Fra bibliotek远中颈曲度
2.5
3.8
二、牙根:
（1）单根：粗壮较直 （2）唇侧宽于舌侧 （3）牙根颈部横切面为 圆三角形 （4）牙根向根尖逐渐缩 小，根尖较直或略偏远 中 （5）根长稍大于冠长或 冠根长度相等，亦有根 长短于冠长
【考点总结】《口腔解剖生理学》重难点考点汇编（三）！
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牙体外形及生理意义恒牙外形主要描述：上颌的中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙和下颌第一磨牙。
1.上颌中切牙：切牙中体积最大的。
（1）唇面：近中缘与切缘较直，远中缘略突。
切缘与近中缘相交而成的近中切角近似直角，远中切角略为圆钝。
在切缘l/3处可见两条浅的纵行发育沟。
新萌出时切缘可见3个切缘结节。
外形高点在颈l/3处。
（2）舌面：外形似唇面但较小。
中央凹陷称为舌窝，四周有突起的嵴，分别称为近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。
外形高点在颈l/3处。
（3）近中面：似三角形，较大而平，三角形的底为颈曲线，三角形的顶为切嵴，接触区在切1/3靠近切角。
（4）远中面：与近中面相似，稍短较圆突。
接触区在切l/3离切角稍远。
（5）切嵴：唇侧较平，舌侧圆突成嵴。
从侧面观察，切嵴在牙体长轴的唇侧。
（6）牙根：为粗壮、较直的单根。
唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖较直或略偏远中。
根长较冠长稍长，也有稍短者。
2.上颌尖牙：口内牙根最长的牙。
冠与根的唇舌径比切牙的大。
（1）唇面：似圆五边形。
未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l/3处，将唇面分为两个斜面。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中i/3与颈l/3交界处。
（2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。
远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。
舌轴嵴明显，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
（3）邻面：似三角形。
远中面比近中面更为突出且短小，近中接触区靠近切角，远中接触区距切角稍远。
（4）牙尖：由四嵴和四斜面组成。
四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴，汇合成牙尖顶。
近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，牙尖顶偏近中。
执业医师考试口腔解剖生理学考点梳理-第一单元 牙体解剖生理
第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。
解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。
临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。
（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。
（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。
2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。
邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。
牙根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。
牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。
牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为单根或双根。
4）磨牙：位于前磨牙的远中。
上、下、左、右共12个。
牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。
牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2～3个根。
（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。
2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。
近代人第三磨牙有退化的趋势。
（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。
口腔解剖生理学重点问题大题整理新
一、如何区分上下颌切牙二、二、;2.舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面;3.邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远;4.牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形;三、如何区分下颌中切牙与侧切牙四、如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙五、六、1.面型：易因外伤而折断或脱落,缺损后对发音和面容美观有直接影响;修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调;2.龋坏1.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端,因自洁作用差,常为龋的好发部位；2.下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处,发生龋坏机会少,但舌侧颈部通常有牙结石沉积;3.变异1.上颌中切牙之间偶有额外牙,应及时拔除,以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；2.上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙,也偶有上颌侧切牙先天缺失者;4.拔牙：1.上颌中切牙牙根直且圆,牙拔除时可使用旋转力；2.上颌侧切牙牙根可有弯曲,牙拔除时应仔细；3.下颌切牙的牙根扁而窄长,牙拔除时不宜使用旋转力;七、尖牙外形的应用解剖;1.牙根与面形：1.尖牙位于口角处,其根长大粗壮,起支撑口角的作用;2.上颌尖牙缺失者,对面容影响较大;2.不易龋坏：牙冠各面光滑,自洁作用好,较少发生龋坏;3.尖牙牙根较长,在牙槽窝内稳固,通常是口腔内保留时间最长久的牙;修复时多用作基牙;4.拔牙：1.上颌尖牙牙根为圆锥形单根,拔除时可使用旋转力;2.下颌尖牙的牙根稍扁圆,在牙已松动的情况下,可配合较小的旋转力;八、九、十、如何区分下颌第一前磨牙与第二前磨牙十一、前磨牙的应用解剖;1.拔牙1.上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力；2.下颌前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力2.龋坏1.面窝、沟、点隙及邻面是龋病好发部位2.修复时应注意恢复正常解剖形态以及接触区形态和位置,以免嵌塞;3.6缺失机会多,常以5作为修复6的基牙3.毗邻：上颌窦和颏孔1.上颌前磨牙与上颌窦邻近,根尖感染可能波及上颌窦;取断根时应避免使用推力,以避免断根推入上颌窦;2.下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志4.畸形中央尖：前磨牙面中央窝偶见一个小牙尖,称为畸形中央尖abnormal centralcusp,常因磨损导致髓腔暴露,引起牙髓炎或根尖周炎;多见于下颌5;5.前磨牙常发生错位、易位、额外牙;十二、上颌第一前磨牙的应用解剖1.正畸拔牙首选去掉上颌5以改善牙列,应用摇动力拔牙2.楔状缺损常见：牙颈部缩窄处为应力集中点,加上不当方法刷牙时的机械摩擦、牙菌斑酸蚀等多因素综合,易在牙颈部发生楔形缺损3.好发龋、牙折沿中央沟4.防侧穿、防邻牙损伤RCT时尤其注意5.防上颌窦损伤根部邻近上颌窦,RCT、拔牙等操作时用力过猛可能突入上颌窦,特别是拔牙断根加之用力不当,可能会导致断根落入上颌窦中6.单臂卡的放置区域利用上颌4、5之间的天然沟隙防治挂钩十三、上颌第二前磨牙的应用解剖1.拔牙时主要使用摇力2.楔状缺损3.好发龋、牙折4.偶见双根,牙髓治疗要注意RCT时,牙根要找完全5.防上颌窦损伤6.错位牙十四、上颌第一、第二磨牙的鉴别1.第一磨牙的颊舌径稍大于近远中径,第二磨牙颊舌径远大于近远中径;2.第二磨牙颊面自近中向远中的倾斜度,比第一磨牙大;3.第二磨牙的牙根聚拢;十五、左右上颌磨牙的鉴别1.近中舌尖最大,远中舌尖最小,第一磨牙的卡氏尖在近中舌尖的舌侧2.近颊角最锐;斜嵴从远中颊尖到近中舌尖;3.近中边缘嵴高、远中边缘嵴低;十六、左右下颌磨牙的鉴别1.面近中边缘嵴高于远中边缘嵴2.第一磨牙及五尖型第二磨牙的远中尖位于远中颊侧3.根尖偏远中十七、十八、磨牙的临床应用解剖6龋、与Ⅴ鉴别、关键；7腮腺导管口；8腭大孔；上颌窦、下颌管1.第一磨牙萌出早,且面窝、沟、点隙多,自洁作用差,易龋坏及早进行窝沟封闭2.第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,注意鉴别做好健康宣教,防治第一磨牙龋3.上、下颌第一磨牙的位置关系,是牙尖交错中的“关键”,对建立正常咬合起重要作用,应尽量保留必须修复时,一定要趁早,如10±1岁,则仍有调整正常咬合的机会4.上颌第二磨牙牙冠颊面正对的颊粘膜：腮腺导管口故6、7容易积聚牙结石,应做好洁治5.上颌第三磨牙可作为寻找的标志8与腭中线中外1/3的凹陷处为腭大孔,此处进针进行腭前神经麻醉；麻醉前仍然需要回抽避免入血6.上颌磨牙和上颌窦关系密切,根尖感染可以引起牙源性上颌窦炎；断根拔除时,不应该使用推力,以免断根进入上颌窦;下颌磨牙根尖和下颌管接近,断根拔除时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经和血管;十九、乳磨牙的特点1.乳白色釉质比较薄,而有机物较多,故颜色较浑浊呈白色2.体积小：外形与同名恒牙相似,但体积小;乳磨牙体积依次递增3.牙冠短而宽4.颈缘窄,颈嵴突出,牙根明显缩小——冠根分明5.乳前牙1.宽冠窄根,颈嵴、舌隆突较突,舌窝明显一、除上颌乳中切牙为宽冠宽根2.根尖偏唇侧、偏远中3.上颌乳尖牙,牙尖偏向远中是所有尖牙中,牙尖唯一偏向远中者6.乳磨牙1.体积递增,下颌第二乳磨牙近、远中颊尖、远中尖三尖等大;2.乳磨牙方聚合度大,面缩窄,窝沟尖嵴不清晰;二十、第二乳磨牙和第一恒磨牙的鉴别1.第二乳磨牙的牙冠短小,色乳白;2.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突,牙冠由颈部向方聚拢;3.主要鉴别点下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等第二乳磨牙的颊尖三尖等大,而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小;4.第二乳磨牙根干短,牙根向外张开;二十一、乳牙的应用解剖1.注意预防保护,龋坏应及时治疗2.完整乳牙,咀嚼效率高,有利儿童成长;3.刺激颌骨生长发育4.引导恒牙正常萌出5.治疗时应保护恒牙胚（1）根管治疗（2）“特纳牙”：个别恒牙的釉质发育不全,常与乳牙根尖周炎有关（3）乳牙更替时牙根为垂直吸收,拔牙应垂直向上用力,避免摇动和旋转力二十二、切端和面形态的生理意义1.简述前后牙的功能1.前牙：穿透、切割、撕裂2.后牙：容纳、限制、磨碎、排溢2.接触的增龄性变化1.早期为点、线接触（1）切端和面的尖、窝、沟、嵴都是由曲线、曲面构成（2）儿童咀嚼力小,点线接触的局部咀嚼力大,利于咀嚼食物（3）利于牙移动,建立合适的咬合关系2.后期小斜面接触（1）接触面积增大,咀嚼效率提高（2）牙完全萌出经调整建立稳定咬合关系后,小斜面接触利于咬合关系的稳定二十三、牙冠轴面突度curvature of crown包括哪些方面其生理意义分别是二十四、1.牙冠轴面凸度包括三个方面：唇舌面凸度、邻面凸度和楔状隙;（1）正常牙冠轴面突度是适应动物进化的结果,是保证牙齿能更健康地维持牙弓内形态（2）正常牙冠轴面突度可帮助预防牙齿各种疾病的发生（3）正常牙冠轴面突度可帮助保护牙周组织2.唇舌面凸度的生理意义（1）牙冠的正常唇舌面凸度,可促进牙龈的血液循环,有利牙龈组织的健康1.促进血液循环：咀嚼时,排溢的食物顺着正常的牙冠凸度滑向口腔,摩擦牙龈对牙龈起到按摩作用2.牙冠凸度过小/无凸度,牙龈将会受食物直接撞击损伤3.牙冠凸度过大,牙龈会失去食物的摩擦作用,可能产生失用性萎缩（2）颈1/3凸度,可扩展龈缘,使其紧张有力3.邻面凸度的生理意义（1）防止食物嵌塞,还可防止龈乳头萎缩,牙槽骨吸收（2）维持牙弓完整,分散力（3）稳定关系,有利于咀嚼,对颞颌关节、咀嚼肌和牙周组织的健康均具有重要意义4.楔状隙的生理意义（1）邻间隙充满龈乳头,保护牙槽骨和邻面（2）楔状隙作为食物排溢通道,食物摩擦牙面,保持牙面清洁,可防治龋病发生1.可防止食物嵌塞2.免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低3.分散力楔状隙减少面的压力4.稳定关系使牙及关系稳定、牙弓完整,有利于咀嚼和颞下颌关节、咀嚼肌及牙周组织的健康5.使食物在接触区处分流6.牙齿自我清洁的结构二十五、髓腔解剖的临床意义应用解剖1.髓腔形态是临床进行治疗的重要依据基础与临床密切联系的桥梁（1）髓室的大小、位置（2）髓角的高低、根管口的位置（3）根管数目、根管的类型、弯曲程度和方向（4）根管与牙周组织间的关系2.高耸的髓角：在备洞或作嵌体针道时容易发生意外穿髓3.弯曲的根管：进行去髓和扩大时,容易造成器械折断或根管侧穿4.根尖孔或牙根尚未完全形成者：器械、药物或充填物容易穿出根尖孔,刺激根尖周组织引起根尖周炎二十六、恒牙髓腔的应用解剖1.前牙（1）上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大,髓壁比切端薄,开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入（2）上颌前牙位于口腔前部,根管粗大而直,操作方便,效果好（3）上颌前牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角（4）下颌前牙的双根管多分布在唇舌向：拍摄X线片时应注意投射角度近远中向投射（5）下颌切牙根管较窄,根管侧壁薄1mm：根管治疗时应防止侧穿根管壁2.前磨牙（1）上颌前磨牙近远中径,近面宽,颈部较窄：开髓时应防止从近中面或远中面侧穿（2）上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙备洞时应注意避免穿通颊侧髓角（3）上颌前磨牙髓室底较深：开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口（4）下颌第一前磨牙牙冠向舌侧倾斜度大,颊尖位于牙冠中份,颊侧髓角较高：牙体预备时应避免穿髓3.磨牙（1）上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,应避免穿髓（2）上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距很近,根管窄小,应注意寻找,注意走行方向（3）上颌第一、第二磨牙在进行嵌体修复制备针道时,应避开髓角,从面颊沟、舌沟、近中窝、远中窝等位置入手（4）上颌第二磨牙有时颊侧2根管融合为1粗大的根管,治疗时应加注意（5）下颌第一、第二磨牙舌侧髓角高于颊侧髓角,近中高于远中,牙体预备时避免穿髓（6）下颌第一磨牙髓室顶和髓室底相距较近,开髓时避免穿通髓室底（7）下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲,治疗时应加注意（8）下颌第二磨牙有时近远中根管在颊侧融合：开髓时勿将其误认为是髓室底穿通（9）下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜,髓腔偏向颊侧：开髓时应避免对舌侧壁的切割,开髓部位应在面偏向颊尖处二十七、纵、横曲线的基本概念及生理意义二十八、1.曲线是一组用以表示牙弓面形态特征的曲线,包括纵曲线、横曲线;2.纵曲线是表示矢状方向的面形态特征曲线;（1）下颌牙列的纵曲线：又称司匹曲线,是连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖和磨牙的近、远中颊尖的连线;从前向后,是一条凹向上的曲线;（2）上颌牙列的纵曲线：连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖和磨牙的近、远中颊尖的连线;从前向后,是一条凸向下的曲线;3.横曲线是表示冠状方向的面形态的曲线;连接任何同颌双侧同名磨牙的同名颊舌尖,可得到横曲线;由于牙体自身的倾斜度,倾向颊侧的上颌的横曲线凸向下,倾向舌侧的下颌的横曲线凹向下;4.曲线的意义（1）上、下颌牙列的曲线彼此相似或吻合,咀嚼运动时,保持密切的接触关系,与下颌运动的方式相协调;（2）曲线与牙槽突的曲线形态基本一致,利于咀嚼力的分散与传导,利于保护牙周组织健康;二十九、关键是什么什么因素形成了关键1.关键occlusal key：第一磨牙的近远中向关系,是牙尖交错的最重要标志2.形成关键的因素（1）6/6 最大,是最早萌出的牙,尖窝多——咬合关系稳定（2）6/6 根多且粗大,位于骨质致密的颧牙槽嵴内——位置稳定（3）6/6 位于牙弓后段的中份,接近咀嚼肌的合力作用点——承受牙合力最大（4）三十、正常覆、覆盖的生理意义1.提高咀嚼效率：使上下牙密切接触,利于咀嚼运动时保持良好的接触2.保护唇颊、舌边缘软组织在咬合时不被咬伤：上牙盖下颊尖,下牙盖上舌尖3.保持面部丰满：衬托唇、颊4.前牙超覆：正常,利于咬切功能三十一、牙尖交错的正常标志五个方面：中线、一对二、尖牙关系、中性、覆合覆盖1.上下牙列中线对正、与上唇系带、人中一致2.除/1 和 8/ 外,均为一对二的关系,牙尖交错接触3.3/ 牙尖顶与 /3 远中唇斜面及唇侧远中缘相对/3 牙尖顶与 3/ 近中舌斜面及舌侧近中缘相对4.6/6 为中性关系6/的近中颊尖对着/6的颊沟5.前、后牙的覆覆盖关系正常三十二、下颌骨的薄弱部位1.正中联合Symphysis2.颏孔区Mental foramen3.下颌角Mandibular angle4.髁突颈部Neck of the condyle三十三、狭义的咀嚼肌指他们的功能特点为三十四、1.狭义的咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌2.功能特点1.咬肌、颞肌、翼内肌的下颌附着点低于起点,收缩时上提下颌,产生闭颌运动2.翼外肌位于水平方向,收缩时参与前伸、开颌运动三十五、简述颞下颌关节的组成部分及各部分结构特点1.髁突condylar process（1）椭圆形,冠状分内、外极,关节面被横嵴分为前斜面和后斜面（2）前斜面组成关节的功能区的一部分（3）髁突水平轴与下颌支表面垂直（4）双侧髁突延长线相交,在枕骨大孔前缘形成145~160°角;（5）髁突颈细,弯向腹侧,是骨折的好发部位,也是颅中窝损伤的安全阀装置;（6）髁突颈前内区有翼肌窝;（7）髁突形态差异大;2.颞骨关节窝及关节结节articular fossa and tubercle（1）关节窝呈一个底边朝前的三角形,关节结节侧面观为一圆丘形;（2）关节结节被骨嵴分为前斜面和后斜面,关节结节后斜面组成功能区的一部分;（3）关节结节和关节窝与颅中窝仅相隔一层薄骨板,颅腔面有脑膜中动脉通过,若损伤,可导致严重颅内出血,应防止;3.关节盘articular disk（1）与颞骨关节面形态相适应,后方凸起,前方凹陷,与后方的关节窝和前方的关节结节相对应;（2）断面呈S型,分为前、中、后带,其中中带最薄,为关节盘的功能区;（3）关节盘前后均有附着,构成前伸部和双板区;（4）关节盘内、外侧韧带与髁突内、外极组成盘-髁复合体;（5）与关节上、下腔分别组成盘-髁关节滑动关节和盘-颞关节铰链关节4.关节囊和关节腔articular capsule and cavity ：由韧性较强的纤维结缔组织构成,囊内骨关节面都覆盖着关节软骨;5.关节韧带articular ligament：有三条,分别为颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带;悬吊下颌,限制下颌在正常范围内活动;三十六、叙述颞下颌关节盘的功能作用1.使上下关节面吻合矢状呈双凹形关节盘大于髁状突又小于关节窝,弥补了突窝的大小不协调,使关节既灵活又稳定2.改变颞下颌关节运动的轴向3.吸收拉力和压力（1）关节盘最外层的致密纤维网,可使关节盘在拉力和压力下维持形态（2）关节盘上层的胶原纤维成不规则的波浪状,下层则呈向上同向起伏排列的波浪形,能吸收咀嚼压力4.保持关节盘与髁突平衡5.营养、润滑和感觉功能（1）关节盘上下面的滑膜、双板区的血管可产生滑液,提供营养和润滑（2）关节盘丰富的神经末梢能调节有关肌肉的运动,明确关节疼痛的部位三十七、三个基本颌位的定义1.牙尖交错位intercuspal position,ICP：上下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置;即牙尖交错时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置关系;又称“牙位”tooth position,“最大牙尖交错位”Maximal intercuspal position,MI;2.后退接触位retruded contact position,RCP：从牙尖交错位开始,下颌再向后下移动少许约1mm,后牙牙尖斜面保持部分接触,而前牙不接触;是下颌的生理性最后位;3.下颌姿势位mandibular postural position,MPP：当人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话时,提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力;三十八、请简述RCP起始的开口运动过程;RCP起始的开口运动：转动→滑动兼转动→转动;具体过程如下：1.从RCP开始,下切牙向后下方下降18~25mm小开口;此时,髁突在关节下腔作单纯转动;2.超出此范围后,髁突的运动变为在关节上腔作滑动兼转动,至关节结节前下方;大开口3.若继续开口,则又表现为单纯转动,直到最大张口位;三十九、请简述ICP或MPP其实的开口运动过程;ICP或MPP起始的开口运动：滑动兼转动→转动;具体过程如下：1.从ICP或MPP张口至最大开口位,髁突的运动一开始就是滑动兼转动,运动至关节结节的前下方大开口2.若继续开口,则为单纯转动,直到最大张口位;四十、开闭口运动正常的标志1.双侧髁突运动均匀一致2.关节内无响声,无弹跳现象3.颌面部无痛4.下颌颏部运动不偏斜,无前伸动作5.开口度为40mm以上四十一、下颌运动的制约因素：受以下因素的影响1.双侧颞下颌关节：双侧颞下颌关节是解剖性因素,相对固定,一般情况下不会改变,对下颌运动的范围和方式有重要制约作用,2.：也属解剖性因素,可在一定范围内因自然的变化如生理性磨耗和病理性磨损与医源性改变如充填、修复、正畸、重建等而发生变化；3.神经肌肉结构：神经肌肉因素是一个因受牙周、关节蠹及关节韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的因素;四十二、请简述影响咀嚼效率的因素;缺牙、接触面积、牙周组织、口腔内环境、TMJ、全身健康1.缺牙的位置：前牙缺损影响小于后牙2.牙齿的功能性接触面积（1）接触面积越大,咀嚼效率越高（2）年长男性比年轻男性咀嚼效率高3.牙周组织4.口腔内软硬组织缺损、炎症、外伤5.TMJ疾患6.全身性健康：年老体弱、有全身疾患等患者,可能存在肌肉的退行性变,咀嚼力弱7.其他：过度疲劳、精神紧张、不良咀嚼习惯四十三、咀嚼时正常肌电图与异常的区别分期、维持时间、协调性1.正常EMG的放电期与静止期分期明显;异常EMG不明显,且有静止期的波幅小的爆发式放电2.正常EMG的规则性和周期性保持时间较长;异常EMG不能保持一定的时间;3.正常EMG的ICO或非ICO作咀嚼负荷测试时,两则肌肉活动协调;异常者不协调,或表现为同一侧咀嚼肌放电增强或减弱,甚至迅速减弱至电活动消失;四十四、唾液腺的组成,他们分别属于什么性质的腺体;1.腮腺：纯浆液性腺;2.下颌下腺：浆液性腺泡为主的混合性腺;3.舌下腺：黏液性腺泡为主的混合性腺;4.小唾液腺：包括唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺;多数为黏液性腺;。
口腔解剖生理学实验指导
For personal use only in study and research; not for commercial use牙体解剖生理学实验教程实验一牙体观察与外形测量(3学时)【目的和要求】牙体观察与测量是研究牙体解剖形态的方法之一，通过观察离体牙，熟练掌握各类离体牙的解剖特点，能正确认识和区分各类离体牙。
通过测量，掌握牙体的测量方法，了解游标尺的使用方法。
[实验内容]1．认识与观察离体牙2．测量牙体牙【实验用品】全口离体牙模型，游标尺，直尺，铅笔，模型牙。
[方法和步骤]1．对照离体牙，复习牙的解剖形态特点，熟记各类牙的主要解剖标志。
2．熟悉游标尺的使用，练习测量数值的读取（以mm为单位）。
3．测量离体牙，具体测量的项目和方法如下：(前、后牙测量方法相同，分别见图2-1和图2-2)。
(1)牙体全长：从切端或牙尖顶至牙根尖的距离。
(2)牙冠长：从切端或最高的牙尖顶至颈缘根方最低点之间的距离(图2．IA，图2-2A)。
(3)牙根长：从颈缘的根方最低点至根尖的距离(图2-18，图2-2B)。
(4)牙冠宽：牙冠近中、远中面最突点(接触点)之间的距离(图2-IC，图2-2C)。
(5)牙颈宽：唇面颈缘处与近远中缘相交点之间的距离(图2．1D，[]2-2D)。
(6)牙冠厚：牙冠唇面与舌面最突点之间的距离(图2-1E，图2-2E)。
A B CEDF G图2-1前牙测量方法A．牙冠长8．牙根长c．牙冠宽D．牙冠厚E，牙颈宽F．牙颈厚G．近远中面颈曲度E F G图2-2后牙测量方法A．牙冠长8．牙根长C．牙冠宽D．牙颈宽E．牙冠厚F．牙颈厚G．近远中面颈曲度(7)牙颈厚：牙颈唇面与舌面颈缘上最低点的距离(图2．1F，图2-2F)。
(8)近远中面颈曲度：从近中面或远中面颈缘在唇侧和舌侧缘交点的连线与颈缘最凸点之间的垂直距离(图2．1G，图2-2G)。
将测量结果填入实验结果表中。
4．根据测量数值，对照离体牙，分别绘出上颌中切牙、下颌第一磨牙各面的外形。
上颌中切牙ppt课件
2、两个角：
近中切角似90°
远 中 缘
近 冠 中 长 缘
远中切角略圆顿
3、两条发育沟：
切缘 冠宽
舌面形态特点：
（lingual surface）
舌窝
舌隆突
牙冠的邻面形态特点：
（proximal surface）
似三角形，
顶为切端， 底为颈缘呈V字形，
最厚的位置在牙颈部
唇面舌面有弧度 远中邻面
二、牙根的特点：
单根、粗壮、较直 牙根向根尖逐渐缩小 牙根长>牙冠长 冠 长
根 长
唇侧面
舌侧面
如果这样，除了不美观，我们还会有什么感觉？
三、内部结构
牙釉质 牙骨质
牙本质 牙髓腔
牙髓
髓腔剖面
1、呈三角形
2、顶壁宽且微凹、
两端略尖
3、向根尖逐渐变细
唇面观
髓腔唇舌剖面
1、髓腔呈梭形
2、颈缘处最厚
体积最大
牙冠最宽
位置最靠前
上颌中切牙的组成部分
1、牙冠(crown of tooth) 2、牙颈(neck of tooth) 3、牙根(root of tooth)
La
一、外部形态： 4个轴面、 1个切嵴
唇面
舌面
近中邻面
远中邻面
牙冠的唇面形态特点
（labial surface）
颈缘
1、梯形：
3、向切嵴缩小成尖
近远中面观
髓腔横剖面
唇侧 根管呈圆三角形 舌侧厚>唇侧厚
舌侧
上面观
牙为什么牙齿会这样？
牙齿损坏了有什么影响？
面容美观、辅助发音、咀嚼食物
当牙齿不能治疗了怎么办？
上颌中切牙
上颌中切牙（11牙.21牙）外形特点：是切牙中最大的一个，牙冠呈楔形，唇面：较为平坦，略呈长方形，切缘较平直，从近中至远中略向龈侧倾斜，唇面有二条浅沟延伸至牙冠中1/3，为发育沟是该牙三个发育中心的融合遗迹，近中缘较平直远中缘较圆突，由近中面相交而成的远唇线角较钝，近中切角近似直角，远中切角较圆钝，籍此可以鉴别左右牙颈线呈弧线，牙冠颈部沿该线部分稍突起，为颈嵴，外形高点位于唇颈嵴处，颈嵴上常有几条弧线或水平的浅沟样结构，为轴质横纹。
舌面：牙冠从唇侧向舌侧逐渐缩小，故舌面近远中径较唇面小，舌面中央凹下部分为舌窝，窝的周围隆起，其颈侧较圆突的部位为舌面隆突切端为切嵴，近，远中缘分别有近无中边缘嵴比远中边缘嵴稍长，近舌线角较锐，远舌线角较钝，包括近中面和中面。
邻面：邻面略呈“V”形，其底为颈缘，顶为切端，上颌中切牙的切嵴略偏向牙体长轴的唇侧，近中邻接点位于切1/3内，远中邻接点在切1/3与中1/3之间邻面牙颈线呈弧线，突向切端。
上颌侧切牙（12牙、22牙）外形特点：与上颌中切牙相比，上颌侧切牙冠窄小，圆突尤其是近远中方向更加明显，近远中切角较圆钝，舌窝窄而深，唇面发育沟不明显。
上颌尖牙（13牙、23牙）外形特点：上颌尖牙的牙尖较长，约占牙冠长度的1/3，牙尖由四嵴四斜面构成，四嵴分别为唇嵴，舌嵴，近中舌斜面和远中舌斜面。
唇面观，上颌尖牙冠似圆五边形，五个边分别为近中斜缘，远中斜缘，近中缘和颈缘，牙冠较宽。
远中面较近中面圆突。
唇嵴自牙尖项向颈部延伸，逐渐消失在牙冠中1/3，舌面观，由于舌嵴的存在舌窝不明显，但舌面隆突显著。
下颌尖牙（33牙，43牙）外形特点：下颌尖牙与上颌尖牙比牙冠较窄。
下颌第二前磨牙（35牙、45牙）外形特点：牙冠呈方圆形，牙冠的长度，高度，宽度几乎相等，有小磨牙之称，根据牙合面形特点，下颌第二前磨牙可以分两尖型和三尖型两种，两尖型者约占64.2%，牙合面的发育沟是“U”形，前者分别为中央沟，近颊。
第二讲上颌中切牙的雕刻doc学子梦想成真的
牙体解剖生理学实验二上颌中切牙的雕刻口腔医学技术专业2008年级11-16班4 口腔解剖生理学实验室1．通过对放大二倍右上颌中切牙牙体外形的雕刻，达到牢固复习巩固该牙的解剖形态。
2．初步学习使用口腔科器械、材料。
3．初步掌握雕牙的技术，训练拳握式、握笔式的雕刻方法，学会运用支点，为临床应用打下基础。
雕刻上颌中切牙的外形雕刻上颌中切牙的八步法采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式重点内容以示教为主，雕牙和一般内容以自己动手为主。
直尺，铅笔1．蜡块（50mm×24mm×24mm）每人一块。
2．切削刀、雕刻刀（46、48）每人一把。
3．直尺（自备）、红蓝铅笔、垫板（硬纸板、玻璃板或报纸等）。
〔方法和步骤〕1．雕刻器械〔图实验-5〕雕刻刀（46、48）：主要用来雕刻牙体的窝、沟、嵴及各部位表面，使其表面光滑圆钝完成最后的细致雕刻〔图实验-5⑴〕。
切削刀：主要用来切除大块蜡块，使其初步形成牙体外形〔图实验-5⑵〕。
2．雕刻器的握持方式握笔式：是最常见的一种方法。
主要握刀的手指是拇指、食指和中指，而无名指和小指在雕刻时用作支持，也可用中指作为主要的支点，这种握刀法主要用来做比较细微的雕刻〔图实验-6〕。
掌拇指式：将刀柄全部握在第二、三、四、五指内，刀的根部拿于食指的二三指间关节处，用刀时刀口向着雕刻者，刃部对着雕刻物。
同时，用另一手握着雕刻物，并以握刀手的拇指顶着雕刻物作支点。
此法多用于修切牙冠各面〔图实验-7〕。
第三种握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分压住刀柄的远侧部。
此种握刀法多在切蜡时用。
3．了解上颌中切牙各部位尺寸见表2。
表实验-2 上颌中切牙各部位尺寸（单位mm）比例冠长根长冠宽冠厚颈宽颈厚近中面颈曲度远中面颈曲度1：1大小放大二倍10.5 21.0 13.0 26.0 8.5 17.0 7.0 14.0 7.0 14.0 6.0 12.0 3.5 7.0 2.5 5. 4．确定基准面将蜡块的一个50mm×24mm的平面定为唇面，另一个24mm×24mm的平面定为切端面，将此两平面刮平并互相垂直，作为基准面。
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颈厚
近中颈曲度
6.0
3.5
9
5.3
远中颈曲度
2.5
3.8
5、邻面：
（1）近中面：似三角形，顶 为切端，底为颈缘，呈V字形， 称颈曲线，该线底部至颈缘最 低点连线的距离成为颈曲度， 接触区在切1／3靠近切角。 （2）远中面: 似近中面但稍 短而圆突，接触区在切1／3距 切角稍远。
6、切嵴：
（1）切端唇侧较平形成切 缘 （2）舌侧圆突形成切嵴 （3）上下颌牙切嵴接触时， 能发挥切割功能 （3）侧面观察，切嵴位于 牙长轴唇侧
二、牙根:
（1）单根：粗壮较直 （2）唇侧宽于舌侧 （3）牙根颈部横切面为 圆三角形 （4）牙根向根尖逐渐缩 小，根尖较直或略偏远 中 （5）根长稍大于冠长或 冠根长度相等，亦有根 长短于冠长
上颌中切牙各部位尺寸
上颌中切牙 冠长 根长 冠宽 颈宽 冠厚 平均值（mm） 10.5 13.0 8.5 7.0 7.0 放大1.5倍（mm） 15.8 19.5 12.8 10.5 10.5
上颌中切牙的雕刻
பைடு நூலகம் 概况:
（1）切牙中体积最大 （2）前牙中近远中径最宽 （3）牙弓中位置最靠前
一、牙冠:
1、唇面：
（1）平坦，梯形 （2）切颈径大于近远中径 （3）切1/3处可见两条纵形发育 沟，近唇发育沟和远唇发育沟 （4）颈1/3处略突出形成唇面的 外形高点即唇颈嵴
2、切缘:
（1）切缘与近中缘相交 成的近中切角近似直角 （2）切缘与远中缘相交 成的远中切角略为圆钝， 以区分左右 （3）新萌出者切缘可见 三个切缘结节
3、唇面形态：
（1）卵圆形，唇面颈部 和切端较窄约占72％ （2）尖圆形，牙冠唇面 颈部缩小显著约占26％ （3）方圆形，牙冠唇面 颈部略窄于切端约占2％ （4）牙冠唇面形态与人 的面型相协调
4、舌面：
（1）形态与唇面相似但体 积较唇面小 （2）中央凹陷成窝称舌窝 （3）周边围以突起为嵴， 靠近中缘者称近中边缘嵴， 靠远中缘者称远中边缘嵴 （4）牙颈部嵴称舌面隆突 （5）在切端位于切缘舌侧 者称切嵴