医师变更执业注册申请审核表》填表注意事项
《医师变更执业注册申请审核表》填表注意事项
一、变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元/人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如:200251110510102197310196564
4、原医师执业证书编码,如:110510000006806,新医师执业证书编码:不填。
5、表中年月日,一律用公历阿拉伯数字填写。
第一页:
7、学历:应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、原执业机构名称及登记号:填本人工作单位名称,登记号。
10、原执业机构地址:填本人原工作单位地址、邮编。
11、原执业级别:执业医师或执业助理医师,原执业类别:临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。
如是执业医师,此项不填。
13、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。
如是执业助理医师,此项不填。
第二页:
14、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。
15、身体和健康状况:良好、一般等。
16、其他要说明的问题:请填写执业范围。
如内科专业或外科专业。
17、申请人签字填写年月日:注意要签字。
18、拟变更注册事项:变更执业地点
19、变更注册理由:在新单位从事临床工作
20、原执业机构意见:同意变更,并原单位法人签字,原单位加盖公章。
21、原执业机构上级主管部门审批意见:原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。
没有的不填。
22、原注册卫生行政部门审批意见:原单位所在卫生厅(局)签署审批意见。
23、其它栏目不填。
医师变更执业注册申请审核表(含体检表、医师拟聘用证明、提交材料说明)1
医师变更执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多,可另加附页。
13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。
山东省医师执业注册健康体检表山东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明医师变更执业注册应提交的材料1.医师变更执业注册申请审核表(原件1份);2.近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3张;3.《医师资格证书》复印件1份,(验原件);4.《医师执业证书》(原件1份);5.注册主管部门指定的医疗机构(二级医院以上)出具的申请人6个月内的健康体检表(原件1份);6.申请人身份证复印件1份,(验原件);7.变更后拟执业的医疗、预防、保健机构的聘书或聘用合同或拟聘用证明;8.原注册主管部门的医师注册变更通知单(原件1份)和本人原注册信息软盘1张。
(整理)医师变更执业注册申请审核表填写内容.
医师变更执业注册申请审核表填写内容:封面:1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如:2002511105101021973101965644、原医师执业证书编码,如:110510000006806,新医师执业证书编码:不填。
5、表中年月日,一律用公历阿拉伯数字填写。
第一页:6、学历:应填写与申请类别相应的最高学历。
7、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
8、原执业机构名称及登记号:填本人工作单位名称,登记号。
9、原执业机构地址:填本人原工作单位地址、邮编。
10、原执业级别:执业医师或执业助理医师,原执业类别:临床或中医、公卫、口腔。
11、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。
如是执业医师,此项不填。
12、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。
如是执业助理医师,此项不填。
第二页:13、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。
14、身体和健康状况:良好、一般等。
15、其他要说明的问题:无16、申请人签字填写年月日:注意要签字。
第三页:17、变更注册理由:变更执业地点18、原执业机构意见:同意变更,并原单位法人签字,原单位加盖公章。
19、原执业机构上级主管部门审批意见:原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。
没有的不填。
20、原注册卫生行政部门审批意见:原单位所在卫生厅(局)签署审批意见。
第四页:21、拟执业机构意见:级别、类别同封面。
第五页:22:不要填写.医师变更执业注册申请审核表姓名:_______________________________________医师资格级别:_________执业医师/执业助理医师______________________________类别:____临床/中医/口腔/公共卫生___________________________________医师资格证书编码:_______________________________________原医师执业证书编码:_______________________________________填表时间:年月日中华人民共和国卫生部监制医师变更执业注册申请审核表姓名:_______________________________________医师资格级别:_______________________________________类别:_______________________________________医师资格证书编码:_______________________________________原医师执业证书编码:_______________________________________填表时间:年月日中华人民共和国卫生部监制。
医师变更执业注册申请审核表(范文)
医师变更执业注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间:年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1.本表供变更医师执业注册事项使用。
2.下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同,不得自行
更改。
采用A4纸打印。
表格内容一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3.封面、表1-2由申请人填写,表3-4由有关部门填写,封面的新
医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4.跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业
证书编码。
5.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7.申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8.学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10.申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中
填写拟变更的医疗机构匠名称、登记号、地址及邮政编码。
11.填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机
构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医
疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,
参照公共卫生医师职业分类填写。
12.如填写内容较多,可另加附页。
医师变更执业注册申请审核表(含体检表、医师拟聘用证明、提交的材料说明)
医师变更执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多,可另加附页。
13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。
xx省医师执业注册健康体检表xx省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明医师变更执业注册应提交的材料1.医师变更执业注册申请审核表(原件1份);2.近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3张;3.《医师资格证书》复印件1份,(验原件);4.《医师执业证书》(原件1份);5.注册主管部门指定的医疗机构(二级医院以上)出具的申请人6个月内的健康体检表(原件1份);6.申请人身份证复印件1份,(验原件);7.变更后拟执业的医疗、预防、保健机构的聘书或聘用合同或拟聘用证明;8.原注册主管部门的医师注册变更通知单(原件1份)和本人原注册信息软盘1张。
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医师变更执业注册申请审核表(含体检表、医师拟聘用证明、提交的材料说明)1
医师变更执业注册申请审核表(含体检表、医师拟聘用证明、提交的材料说明)1医师变更执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多,可另加附页。
13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。
姓 名性 别近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片出生年月民 族学 历所学系、 专业家庭地址及 邮政编码 专业技术职 务任职资格身份证号码原执业机 构名称及 登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别获得执业 助理医师资格的时间获得执业医师资格的时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个人工作经历时间单位技术职务证明人身体和健康状况其他要说明的问题及申请的执业范围申请人签字:年月日拟变更注册事项变更注册理由申请人签字:年月日原执业机构意见印章负责人:年月日原执业机构上级主管部门审批意见印章负责人:年月日原注册卫生行政部门审批意见印章负责人:年月日拟执业机构意见级别:类别:拟聘用科目:执业范围:印章负责人:年月日拟执业机构上级主管部门意见级别:类别:拟聘用科目:执业范围:印章负责人:年月日卫生行政部门的审批意见执业机构及登记号:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:核准的执业范围:印章负责人:年月日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备注山东省医师执业注册健康体检表姓 名性别出生日期近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片(加盖体检 医院公单)身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位 出 生 地民族婚否既往病史 家 族 史眼裸眼视力 左右医师意见:签名: 矫正视力 眼 疾色 觉耳 鼻 喉听 力左右医师意见:签名: 耳 疾 鼻及鼻窦嗅 觉 咽 喉口 腔粘 膜 医师意见:签名: 牙及牙龈舌内 科呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压/ mmHg医师意见:签名:发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其他外科身高厘米体重千克医师意见:签名:皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅助检查结果胸片医师签名:心电图医师签名:肝功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:体检结果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)①健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:体检医院盖章医师签名:体检日期:年月日填报日期:年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名: 填报日期: 年 月 日山东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明姓 名 性别 出生年月 近期二 寸免冠 正面半 身彩色 照片毕业学校毕业年月医学学历 所学系、专业住所地址 邮政编码联系电话移动电话医师资格证书编码医师级别(执业医师、执业助理医师)医师类别(临床、中医、口腔、公共卫生)拟聘用单位名称执业范围拟聘用单位地址任职经历聘用单位意见负责人签名:(公章)年月日备注医师变更执业注册应提交的材料1.医师变更执业注册申请审核表(原件1份);2.近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3张;3.《医师资格证书》复印件1份,(验原件);4.《医师执业证书》(原件1份);5.注册主管部门指定的医疗机构(二级医院以上)出具的申请人6个月内的健康体检表(原件1份);6.申请人身份证复印件1份,(验原件);7.变更后拟执业的医疗、预防、保健机构的聘书或聘用合同或拟聘用证明;8.原注册主管部门的医师注册变更通知单(原件1份)和本人原注册信息软盘1张。
医师变更执业注册申请审核表
医师变更执业注册申请审核表医师姓名:医师资格证书编码:医师执业证书编码:河南省卫生健康委员会河南省中医管理局填表说明1.本表供取得《医师执业证书》后申请医师变更执业事项时使用。
2.使用蓝色或黑色水笔填写,内容完整、真实,字迹清楚。
3.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4. “学历”应填写与申请类别相应的最高学历。
5. “相片”使用近期小二寸免冠正面彩色半身照。
注:个人工作经历栏如不够,请自行另附页。
医师变更执业注册须提交的材料清单一、变更“执业地点”、变更“主要执业机构”(一)《医师变更执业注册申请审核表》一式2份;(二)《医师执业证书》原件和复印件;(三)近期小2寸免冠正面彩色照片2张。
二、变更“执业范围”(一)《医师变更执业注册申请审核表》一式2份;(二)《医师执业证书》原件和复印件;(三)近期小2寸免冠正面彩色照片2张;(四)以下材料中的任何一种:1.同一类别其他专业高一层次学历证书及原学历证书的原件和复印件。
2.同一类别其他专业经三级医疗机构系统培训或专业进修合计满2年的考核合格证书原件和复印件。
三、军队变入地方(一)《医师变更执业注册申请审核表》一式2份;(二)《医师执业证书》原件及复印件(军队出具的变更材料显示已收回的不再提供);(三)军队出具的变更材料;(四).与医师资格证书同底版照片3张。
四、跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格。
按新类别医师执业注册办理,原类别《医师执业证书》注销收回。
注:集中变更时,医疗机构需出具申请注册人员情况汇总表。
上海执业医师变更注意事项
上海执业医师变更注意事项1.申请材料准备申请材料主要包括以下几个方面:(1)申请表:填写申请表时要注意认真填写,确保信息准确无误。
(3)医师执业许可证和注册证书的复印件。
(4)持有现行医师资格证书的复印件。
(5)相关职称证书和学历证明文件的复印件。
(6)前一年度的继续教育证明材料。
(7)其他相关证明材料。
2.办理程序办理程序一般包括以下几个步骤:(1)填写申请表:将所需的申请表填写完整并签字。
(2)提交材料:将填写完整的申请表及所需材料提交给相关部门。
(4)面试:面试主要是对申请人的专业知识和实践能力进行考核。
(5)最后审批:通过面试后,材料将被送到审批部门进行最后的审批。
3.时间安排办理执业医师变更需要一定的时间安排。
申请人在办理之前要提前了解办理流程并合理安排时间,以免耽误工作和学习。
4.费用办理执业医师变更可能需要支付一定的费用,包括申请费、材料复印费等,具体费用以当地政府规定为准。
5.注意事项(1)提前了解相关规定:办理执业医师变更时,申请人应事先了解相关规定,确保自己符合变更条件。
(2)资料准备全面、准确:申请人在准备申请材料时需要保证材料全面、准确,以免影响审批。
(3)填写申请表准确:填写申请表时要认真核对、准确填写个人信息,以免因信息错误而耽误办理。
(4)合理安排时间:办理执业医师变更需要一定时间,申请人要提前规划好时间,确保能准时完成办理。
(5)关注相关通知:办理过程中,申请人要关注相关部门的通知,及时补充材料或参加面试等。
总之,办理上海执业医师变更需要认真准备相关申请材料,按照规定的程序办理,合理安排时间和费用,并注意相关事项,以确保顺利办理。
同时,申请人也应持续关注相关政策和规定的变化,及时了解最新要求。
执业医师注册变更办理程序
执业医师注册变更办理程序一、申请前的准备工作及办理条件1、市卫生局内之间的变更、市卫生局外至市卫生局内的变更及市卫生局内至市卫生局外的变更在市卫生局登记注册的医疗机构内工作的临床、口腔、公共卫生类别医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的。
2、军队换领地方《医师资格证书》军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师应于转业、复员或退休移交地方安置90日内到县级以上地方人民政府卫生行政部门申请换领国务院卫生行政部门统一印制的《医师资格证书》(见卫医发[2003]130号“关于做好军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师换领地方《医师资格证书》工作有关问题的通知”)。
二、申请(一)提交材料:市卫生局内之间的变更1、《医师变更执业申请审核表》(一式两份)(申请表填写同时还要下载《医师变更执业注册填报电子表格》并按要求内容录入后,在递交申请材料时以软盘或U盘形式报送)2、医师资格证书复印件(核实原件);3、本人身份证或军队退休证复印件(核实原件);4、变更执业地点,要提交原医师执业证书原件或原发证部门出具的已收回医师执业证书的证明并提交变更通知单;5、医师注册后有下列情形之一的,可以向原注册主管部门申请变更执业范围:(1)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历,经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的;(2)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明,经所在执业机构同意,拟从事所受培训专业的。
(3)跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格。
6、《医师变更执业申请审核表》身体和健康状况一栏中加盖单位体检合格章或具有体检资质的医疗机构出具的体检合格证明;7、按照北京市物价局北京市财政局(京价(收)字[2000]224号规定,收费25元);8、提交医疗机构执业证书副本复印件,注册执业范围应与该医疗机构诊疗范围相合,如注册执业范围为美容专业,出具有关证明,具体内容按《医疗美容管理办法》第十一条以下规定,负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件:(1)具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册;(2)具有从事相关临床学科工作经历。
医师变更执业注册申请审核表
受理编号:医师变更执业注册申请审核表医师姓名:_______________医师资格证书编码:_______________医师执业证书编码:_______________河南省卫生健康委员会河南省中医管理局填表说明1.本表供取得《医师执业证书》后申请医师变更执业事项时使用。
2.使用蓝色或黑色水笔填写,内容完整、真实,字迹清楚。
3.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4. “学历”应填写与申请类别相应的最高学历。
5. “相片”使用近期小二寸免冠正面彩色半身照。
注:个人工作经历栏如不够,请自行另附页。
医师变更执业注册须提交的材料清单一、变更“执业地点”、变更“主要执业机构”(一)《医师变更执业注册申请审核表》一式2份;(二)申请人身份证原件和复印件;(三)《医师资格证书》原件和复印件;(四)《医师执业证书》原件和复印件;(五)近期小2寸免冠正面彩色照片3张;(六)集中变更时,医疗机构需出具申请注册人员情况汇总表;二、变更“执业范围”(一)《医师变更执业注册申请审核表》一式2份;(二)申请人身份证原件和复印件;(三)《医师资格证书》原件和复印件;(四)《医师执业证书》原件和复印件;(五)近期小2寸免冠正面彩色照片2张;(六)以下材料中的任何一种:1.同一类别其他专业高一层次学历证书及原学历证书的原件和复印件。
2.同一类别其他专业经三级医疗机构系统培训或专业进修合计满2年的考核合格证书原件和复印件。
三、执业助理医师升执业医师的,按医师执业注册程序办理。
办理时将执业助理医师证收回。
四、跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格。
按新类别医师执业注册办理,原类别《医师执业证书》注销收回。
医师变更注册应提交材料
医师变更注册应提交材料第一篇:医师变更注册应提交材料医师变更注册应提交材料取得执业医师资格或执业助理医师资格并已注册者,申请变更注册时,应到原执业机构、拟执业机构及其卫生行政主管部门办理相关变更注册事项。
变更注册由医疗机构集体办理。
变更注册分三种情况:1.属市辖区内人员变更(含区局管辖单位之间人员变更):需提交材料:①医师变更执业注册申请审核表;②《医师资格证书》;③《医师执业证书》;④属人事部门认定的《医师资格证书》需提交《医师职称证书》;⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
2.属市外人员变更到市辖区内:①医师变更执业注册申请审核表;②《医师资格证书》;③原《医师执业证书》;④变更通知单(加盖原注册行政部门公章);⑤拟执业机构单位聘用证明及其医疗机构执业许可证副本复印件。
⑥变更信息导出软盘;⑦近期二寸免冠正面半身彩照2张。
3.属市辖区内人员变更到市外:①同市辖区内人员变更的(1)、(2)、(3);②自带空白软盘一个;③拟执业机构单位聘用证明。
第二篇:甘肃省卫生厅医师变更执业注册提交材料甘肃省卫生厅医师变更执业注册提交材料(一)填写《医师变更执业注册申请审核表》一式三份;(二)《甘肃省医疗预防保健机构医师聘用证明》;(三)甘肃省医师执业注册健康体检表申请人6个月内的健康体检表;(四)申请人身份证明原件及复印件;(五)《医师资格证书》原件及复印件;(六)《医师执业证书》原件及复印件;(七)拟聘用医疗、保健机构的《医疗机构执业许可证》或预防机构的《中华人民共和国事业单位法人证书》正本和副本复印件并加医疗机构公章;(八)申请人6个月内二寸免冠正面半身照片五张(含医师变更执业注册申请审核表、医师聘用证明和健康体检表中相应位置各粘贴1张);(九)从其它卫生行政部门注册变更至我厅注册者,还须提交《变更注册通知单》,部队变更至地方人员还需提供《申请人变更注册电子信息电子文本》;(十)变更执业范围者,还须提交与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历证明原件及复印件或者在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修两年或者系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明材料(包括:培训计划、每月科主任考评记录、培训结束考试试卷原件及复印件)。
