《护士执业注册申请审核表》(新版)
附件1
护士执业注册
申请审核表
国家卫生和计划生育委员会制
填表说明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用黑色或蓝黑色钢笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由
有关
医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
7．注册机关意见（由注册机关填写）。
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核
表
The document was finally revised on 2021
附件1
护士执业注册
申请审核表
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期：年月日
3．是否首次注册
是□否□
5．申请人签名。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
1．申请人情况
姓名
性别
民族
出生日期
年月日
国籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学位
学历
毕业时间
年月日
学制
健康状况
专业学习经历
2．拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）
邮政编码
单位电话
3．是否首次注册是□否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年月日
工作经历
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
工作单位意见：
同意□不同意□
单位法定代表（授权者）签字
单位盖章
填写日期年月日
7．注册机关意见（由注册机关填写）
准予注册□护士执业证书编号：
不准予注册□不准予注册理由：
注册机关盖章填ຫໍສະໝຸດ 日期年月日
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表注：护士执业注册申请审核表执业单位：申请人姓名：中华人民共和国卫生计生委制注：填表说明1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7、8项由初审机关填写，第9项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
注：护士执业注册申请审核表填报日期：年月日1．申请人情况姓名出生日期身份证号通过护士执业资格考试工夫毕业学校所学专业毕业时间专业研究经历学位性别民族国籍年月日年考试成绩学历健康状况年月日学制2．拟聘用申请人的工作单元情况工作单位名称单位登记号行政区划邮政编码省(自治区/直辖市)地区(市)县（区）单元电话3．是否首次注册是□否□4、假如不是首次注册，请填写申请人工作详情现技术职称职务参加工作工夫工作经历现工作科室工作类别年月日5．申请人署名注：6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）同意□不同意□单位负责人（授权者）签字：填写日期年月日单位盖章7．县（市、区）卫生计生行政部门意见同意□不同意□选择不同意的，请说明理由：审核人签字：单位盖章填写日期年月日8．市（州）级卫生计生行政部分看法准予注册□护士执业证书编号：不准予注册□不准予注册理由：。
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。
填报日期：年月日1．申请人情况2．拟聘用申请人的工作单位情况3．是否首次注册是□ 否□4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情5．申请人签名6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）7．注册机构意见文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）护士执业注册申请审核表使用说明护士执业注册申请审核表是护士申请执业注册的重要文件，其准确、规范的填写对于护士成功注册至关重要。
以下是对该表格各部分的详细使用说明，旨在帮助申请人准确理解和填写各项内容。
一、填表前准备阅读填表说明：在填写表格前，务必认真阅读首页的填表说明，特别是带有“﹡”的项目，这些项目通常有额外的说明或要求。
准备必要材料：准备好近期正面免冠白底彩色2寸照片、身份证、护士执业资格考试合格证明、毕业证书等相关证件的复印件或原件备查。
二、申请人情况填写基本信息：照片：贴上符合要求的照片。
姓名、性别、民族、国籍：按实际情况填写，确保准确无误。
出生日期：填写身份证上的出生日期。
身份证号：填写18位身份证号码，确保与身份证一致。
考试及学历信息：通过护士执业资格考试时间：填写通过考试的具体年月日及考试地点（省/自治区/直辖市）。
毕业学校、所学专业、注册学历、学制：按毕业证书上的信息填写，确保与证书一致。
学位：如获得学位，填写相应学位；未获得则不填。
健康状况：根据个人实际健康情况填写，通常应填写“健康”或“良好”。
专业学习经历：简要概述学习护理专业的经历，包括学习起止时间、学校名称、主要课程等。
三、工作单位情况填写工作单位名称：填写当前或拟聘用的工作单位全称。
单位登记号：如已知，填写单位在相关部门的登记号；如不知，可咨询单位人事部门。
行政区划：填写工作单位所在地的省（自治区/直辖市）、地区（市）、县（区）。
邮政编码、单位电话：填写工作单位的邮政编码和联系电话，确保信息准确无误。
护士执业注册申请审核表
附表1
护士执业注册申请审核表
（三表合一）
姓名：
执业证书编码：
填表时间：年月日
国家卫生健康委员会监制
-1-
填表说明
1.本表仅供申请护士执业注册、变更注册、延续注册使用。
2.用钢笔或签字笔填写，内容具体真实，字迹端正清楚。
3.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
4.学历应当填写护理或者助产专业最高学历。
5.健康状况填写良好、一般或者有慢性病。
6.工作类别填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
7.技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师或者未评定。
8.首次注册人员现工作单位相关信息可不填写。
9.首次注册、变更注册等需拟执业机构填写意见，延续注册需执业机构填写意见。
10.使用的照片为近期小二寸免冠正面半身照。
-2-
姓名性别
出生日期民族
（照片）
国籍健康状况
通过护士执业
是否首次注册囗是囗否
考试时间
证件类型证件号码
毕业时间毕业学校
专业学制
学历学位
参加工作时间手机号码
现执业机构工作电话
单位登记号邮政编码
行政区划省（自治区/直辖市）市（地区）区（县）现工作科室技术职称
现工作类别职务
拟执业机构工作电话
单位登记号邮政编码
行政区划省（自治区/直辖市）市（地区）区（县）拟工作科室技术职称
拟工作类别职务
何时何地因何
种原因受过何
种奖励或表彰
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分
其他要说明的
问题
-3-。
护士执业注册申请审核表_
护士执业注册申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
3．是否首次注册
是□否□
5．申请人签名。
护士执业注册申请审核表(三表合一)
附件
护士执业注册申请审核表
（三表合一）
姓名：
执业证书编码：
填表时间：年月日
国家卫生健康委员会监制
填表说明
1.本表仅供申请护士执业注册使用。
2.用钢笔或签字笔填写，内容具体真实，字迹端正清楚。
3.表内年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
4.学历应该填写护理或助产专业最高学历。
5.健康情况填写良好、通常或有慢性病。
6.工作类别填写临床护理、护理行政管理、预防保健或其它。
7.技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师或未评定。
8.首次注册人员现工作单位相关信息可不填写。
9.首次注册、变更注册等需拟执业机构填写意见，延续注册需执业机构填写意见。
10.使用照片为近期小二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表(首次或重新注册)
附表1：
护士执业注册
申请审核表
姓名：
单位：
成绩：
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
3．是否首次注册
是□否□
5．申请人签名。
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表
执业单位：
申请人姓名：
中华人民共和国卫生计生委制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7、8项由初审机关填写，第9项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册是□否□4、如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
7．县（市、区）卫生计生行政部门意见
8．市（州）级卫生计生行政部门意见。
护士执业注册申请审核表新版
附件 1护士执业注册申请审核表国家卫生和计划生育委员会制填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用黑色或蓝黑色钢笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第 1、2、3、4、5 项由申请人填写，第6 项由有关医疗卫生机构填写，第7 项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期：年月日1.申请人情况姓性民族名别出生日期身份证号年月日国籍通过护士执业资格考试时间毕业学校考试成年绩所学专业毕业时间学位年月学日制学历健康状况专业学习经历2.拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号省(自治区/直辖市) 地区(市) 行政区划县（区）单位电邮政编码话3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册，请填写申请人工作详情现技术职现工作科称室职务工作类别参加工作年月日时间工作经历5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见：单位盖章同意□不同意□单位法定代表（授权者）签字7.注册机关意见（由注册机关填写）填写日期年月日准予注册□护士执业证书编号：不准予注册□不准予注册理由：注册机关盖章填写日期年月日。