产后乳胀的护理
产后涨奶护理质量持续改进方案
1.让宝宝一出生就开始吸乳生完宝宝后应该尽早让宝宝与新妈妈亲密接触，并在宝宝出生后半小时内就开始吸吮母乳，这样不仅有利于宝宝得到含有丰富营养和免疫球蛋白的初乳，刺激母乳分泌的增多。
由于宝宝的吸吮能力很强，小嘴巴特别有力，因此可以通过吃奶这种方式来疏通妈妈的乳腺管，使乳汁排得更加顺畅。
2.可以使用吸奶器如果宝宝因为某些原因无法用吸吮来帮助妈妈，那就应当选择一款吸奶器来帮忙。
在挑选吸奶器的时候要注意其吸力必须适度，使用时乳头不应有疼痛感。
建议选择有调节吸奶强度功能的自动吸奶器，可根据实际情况及时调整吸奶器的压力和速度。
3.给自己的双乳按摩洗净自己的双手，然后用手握住整个乳房，均匀用力、轻轻地从乳房四周向乳头的方向按摩、挤压，这样做能帮助疏通乳腺管，促使皮肤水肿减轻、消失。
在按摩的过程中如果发现乳房的某一部位胀痛特别明显，可在该处稍稍用力挤压，排出淤积的乳汁，以防此处乳腺管堵塞，导致乳腺炎。
4.选择宽大的乳罩做支托对于肿胀、下垂的乳房可以使用柔软的棉布制成宽大的乳罩来加以支托，这样不仅能改善乳房的血液循环、促进淋巴回流，还有助于保持乳腺管的通畅，从而减少乳汁的淤积，减轻乳房的胀痛感。
注意，新妈妈不能戴过紧的乳罩，因为这样的乳罩可能会抑制乳汁分泌。
5.给胸部冷敷+热敷在挤出部分乳汁后，用柔软的毛巾蘸冷水外敷于乳房上，或使用冷水袋进行冷敷，均可起到减轻乳房充血、缓解胀痛的作用；而在哺乳前，可以用湿热的毛巾热敷乳房几分钟，随后配合轻柔的按摩和拍打动作，使乳房和乳晕软化、减轻涨奶感，而且哺乳时应先喂感觉涨奶明显的那侧乳房。
6.常用的民间小验方用包心菜外敷乳房是民间常用的方法：将包心菜一棵，洗净，完整剥离每片菜叶后，沿腋下、胸大肌，将整个乳房用菜叶全部覆盖，再用乳罩略略加压，使包心菜菜叶与肌肤充分接触，持续24小时后取下，这种方法能有效地减轻乳胀，避免新妈妈因养护不当遭遇乳腺炎的困扰。
7.保护胸部避免乳头皲裂初产妇乳房通常比较娇嫩，乳头易被吸吮后出现乳头皲裂，而乳汁淤积和乳头皲裂都是诱发乳腺炎的隐患。
泌乳热的护理方法
泌乳热的护理方法
泌乳热是指女性产后乳房发生发炎的症状，常常伴随着乳房胀痛、红肿、发热、局部硬块等症状。
以下是一些泌乳热的护理方法：
1. 继续哺乳或泵奶：保持乳房排空，可以有效减轻乳房胀痛和消除乳汁淤积。
2. 温热敷：用热毛巾或热水袋进行温热敷，可以帮助舒缓乳房疼痛和促进乳汁流动。
3. 每次泵奶或哺乳前进行按摩：轻轻按摩乳房，有助于乳汁流动和减轻乳房胀痛。
4. 适当休息和放松：保持良好的休息和放松状态，可以促进泌乳和乳汁流动。
5. 穿着合适的内衣：选择合适的孕妇或哺乳期内衣，避免乳房受到压迫和挤压。
6. 保持良好的卫生习惯：经常更换护理垫，保持乳房干燥和清洁，防止感染。
7. 饮食注意：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
8. 如果症状加重或持续时间较长，应及时咨询医生，避免延误治疗。
中药验方治疗产后乳胀及护理
参 考 文 献
［ ］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［ ．５版 ．北 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ １９ ． １ Ｍ］ 人 ２０ ：８ ［ ］ 吴 恒 亚 ．中医 外 科 学 ［ ． ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ５４ － ２ Ｍ］ ６版 北 人 ２０ ：８
５ ０．
而又无 哺乳 经验 ， 常惧 怕 喂 养 。医 护人 员 应 以亲 切 常 的语 言 ， 热情 的态 度与之 沟通 ， 加强母 乳 喂养 知识 的宣 教， 帮助其树 立母 乳喂养信 心 。 ３ ２ 乳 房热敷 与按摩 ． 先 用热毛 巾双侧 乳房 热敷 ， 然
后涂 以润滑油 于乳 房上 ， 者 自 己或 医护 人员 用 五 指 患 由乳房 四周轻 轻 向乳 头方 向按摩 ， 瘀 滞 的乳 汁逐 步 把
３ 护 理
３ １ 心理护 理 ．
产 妇 由于 分 娩疼 痛 ， 倦 ， 房肿 胀 疲 乳
配 合局部 热敷 ， 按揉 ， 吮 ， 吸 吸乳 器吸乳 及心理 疏导 等 ， 使 产妇具 有正 确母乳 喂养 知识 ， 消除恐 惧心理 ， 高母 提 乳 喂养成 功率 。 同时 ， 应加 强 对 孕 产妇 母 乳 喂养 知识 的宣传 ， 乳头 凹陷 、 裂 者应 在 孕 期 纠正 ， 后 及 时 对 皲 产
对２ ６例产后乳胀患者行 中药３— ５剂水煎服， 早晚各一次， 配
合局部热敷、 按摩、 吸吮、 吸乳器吸乳及心理疏导等进行疗效观察。结果 通过中药治疗及护理 ２ 例患者， ６ 其中治愈 Ｉ 例， ｌ 显效 ９ 例， 好转５ 例。结论 产后乳胀多因喂养不 当， 乳汗瘀积所致， 轻者经 口 中药配合热敷可消散， 服 重者可致乳腺炎甚或乳腺脓肿。
生理性乳胀学习护理课件
THANKS
生理性乳胀的常见症状包括乳房肿胀、硬块、疼痛、皮肤紧 绷、发热等。其中，乳房肿胀和硬块是最常见的症状，疼痛 可能会在哺乳时加剧。如果症状持续时间较长或严重影响到 哺乳和日常生活，需要及时就医寻求专理
预防措施
1 3
保持正确的哺乳姿势
哺乳时应将宝宝的嘴完全包裹住乳头，避免宝宝咬伤乳头。
04
生理性乳胀的物理疗法
热敷法
总结词
通过温热刺激促进血液循环，缓 解乳胀疼痛。
详细描述
将温热的湿毛巾敷在乳房上，每 次敷15-20分钟，每天2-3次，可 有效缓解乳胀引起的疼痛和不适 感。
按摩法
总结词
通过按摩促进乳房血液循环，缓解乳 胀。
详细描述
用指腹从乳房根部向乳头方向轻柔按 摩，力度适中，可促进乳房血液循环 ，缓解乳胀。
非处方药包括口服药物和外用药，如消炎药、止痛药、抗组织胺药等，这些药物可 以帮助减轻乳房疼痛和肿胀感。
非处方药治疗相对安全，但需注意药物的副作用和相互作用，如有需要，应咨询医 生。
中药治疗
中药治疗是利用中草药来缓解生 理性乳胀的方法。
中药治疗通常采用口服和外敷两 种方式，口服药物多为汤剂或丸 剂，外敷药物多为草药膏或药水
保持乳房清洁
2
每次哺乳前后，应使用温水清洗乳房，避免细菌感染。
定期排空乳房
每次哺乳后，应使用吸奶器将乳房排空，以预防乳胀。
日常护理
冷敷与热敷
哺乳前可以使用温湿毛巾进行热敷，促进乳汁流动；哺乳后可以使用冰袋进行冷敷，缓解乳房胀 痛。
按摩乳房
哺乳前可以轻轻按摩乳房，促进乳汁流动，缓解乳胀。
正确使用乳罩
其他物理疗法
总结词
其他有助于缓解乳胀的物理疗法。
产后乳胀的护理
合理安排哺乳时间：合 理安排哺乳时间，避免 长时间不哺乳导致乳汁 淤积和乳腺炎的发生。 同时，注意两侧乳房交 替哺乳，以保持乳房对 称和避免单侧乳房过度 负担。
保持好的心态和情绪： 哺乳期妇女应保持良好 的心态和情绪，避免过 度紧张和焦虑，这有助 于缓解乳胀问题。
06
相关研究与文献综述
相关研究
研究背景
研究结果
通过实验研究和文献综述，我们发现产后乳胀的 主要成因包括乳腺管阻塞、乳汁淤积、细菌感染 等。有效的护理方法包括热敷、按摩、正确哺乳 姿势、及时排空乳房等。
文献综述
历史回顾
从历史上看，产后乳胀一直是一个困 扰哺乳期妇女的问题。早在古代，人 们就尝试用各种方法来缓解产后乳胀 ，如热敷、按摩等。然而，真正意义 上的科学研究始于20世纪中期。
按摩与挤压
按摩
在哺乳前，可以用手指从乳房外围向乳头方向轻轻按摩，帮 助乳汁流通。按摩时要避免用力过大，以免损伤乳腺。
挤压
在哺乳后，可以用手指轻轻挤压乳房，帮助排空乳房内的残 余乳汁。挤压时要从乳房外围向乳头方向进行，避免反向挤 压。
03
产后乳胀的治疗方法
药物治疗
药物治疗
对于严重的乳胀，医生可能会开具药物治疗，如抗生素、抗炎药等，以减轻症状 。但需在医生的指导下使用，注意观察药物副作用。
物理治疗
物理治疗如热敷、冷敷和超声波治疗等，有助于缓解乳胀，减轻疼痛。但需在专 业医护人员的指导下进行。
按摩与挤压
按摩
轻柔的按摩可以帮助促进乳房血液循环，缓解乳胀和疼痛。但需注意按摩手法，避免过度用力或使用 不正确的按摩方式。
挤压
适当的挤压有助于排出乳汁，减轻乳胀。但需注意挤压力度和时间，避免过度挤压导致乳腺炎等并发 症。
产后乳房胀痛的预防与护理
产后乳房肿胀的预防与护理
产后乳房肿胀的预防与护理作者：杨梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨产后干预对减少和减轻乳房肿胀的效果。
方法：自2012年2月至4月期间在南京市妇幼保健院按分娩时间顺序随机将200例产妇分成干预组和对照组各100例，指导观察组家属对产后产妇进行乳房按摩等护理干预，对照组不予处理。
结果：干预组产妇乳房肿胀现象明显减少，与对照组比较有统计学差异（P【关键词】乳房肿胀；预防；护理【中图分类号】R473.71 【文献标示码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0331-02正文产后乳房肿胀是临床上较常见的症状，是母乳喂养遇到的困难之一，如果对肿胀的乳房不进行护理或护理不当，引起的一些并发症不仅会使产妇产生焦虑烦躁等情绪，而且会导致乳汁减少，间接降低母乳的喂养。
本次实验观察选取2012年2月至4月期间在南京市妇幼保健院经阴道正常分娩的200例产妇中的120例，采取积极的护理措施，结果产后乳房肿胀的发生大大减少，取得了显著的效果。
具体的护理措施如下：1、积极进行的护理预防1.1 分娩后尽早哺乳。
尤其是产妇分娩后在产房留观的两小时，在此其间，应帮助新生儿吸吮乳头，促进乳汁分泌，护理人员应向产妇宣教母乳喂养的优点，帮助母亲早期哺乳。
1.2 鼓励产妇按需哺乳。
按需哺乳不仅可以预防乳房肿胀，而且母亲下奶快，婴儿体重增快，易于建立母乳喂养，鼓励产妇不要限制喂奶时间。
1.3 指导正确的喂养姿势。
产妇站位或坐位均可，坐位时，产妇将孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头，产妇托婴儿的头，肩部及臀部，用拇指轻压乳头上部，这样可以改进乳房形态，使孩子很好含接，等到婴儿把嘴巴张大，把大部分乳晕塞入婴儿口中，要使婴儿吸信乳头及大部分乳晕，下颌靠近乳房，吸吮时，婴儿腮部饱满并做吞咽动作[1]。
1.4 尽早挤奶。
母亲应在分娩当日开始挤奶，如有可能应在6小时内进行[2]。
2、对已经发生乳房肿胀的产妇进行适当护理调节乳房发生肿胀时，一般可将乳房硬度分为三度，一度触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀，二度触之如鼻尖，为中度肿胀，三度触之如额头，为重度肿胀[3]，护理人员应针对产妇的不同情况采取不同的护理措施，减少三度肿胀的发生，减少产妇因乳胀而引发的疼痛，促进产妇舒适。
哺乳期常见问题及处理方法
哺乳期常见问题及处理方法
一、乳头皲裂：
原因：孕期未能认真做好乳房保养；未能掌握正确哺乳技巧。
处理：要做好乳房局部清洁、护理，每次喂奶后可用羊脂油涂抹，保持乳头的柔润。
要纠正婴儿的吸吮姿势，避免由于不正确的吸吮造成反复的乳头皲裂。
要穿戴棉制的宽松内衣和乳罩，应继续坚持哺乳。
如因乳头皲裂的疼痛影响哺乳时，可使用吸奶器和特制的乳头防护罩。
二、乳房胀痛：
原因1：乳汁瘀积
处理：穿戴舒适乳罩，喂奶前患侧可先热敷3-5分钟、并做乳房按摩，疏通硬块，增加喂哺次数，正确地挤奶和使用吸奶器。
原因2：乳腺炎
处理：尽早使用吸奶器，在没有发生乳腺脓肿时，吸出的乳汁可以继续喂哺，如出现乳腺脓肿，吸出的乳汁应该丢弃。
要看医生，在医生的指导下进行抗炎治疗。
三、乳头错觉：
原因：宝宝出生一个月之内，妈妈泌乳量少或由于各种原因母婴分离时，如用奶瓶给宝宝喂牛奶，孩子可能不再愿意吸吮妈妈的乳头。
处理：坚定母乳喂养的信心，不要轻易放弃母乳喂养；充分发挥吸奶器的作用，在多种困难的情况下帮助妈妈促进乳汁分泌；使用辅助喂奶器和特制喂杯，尽量避免使用奶瓶。
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• 3·3乳头护理：乳头平坦或凹陷时 ，指导产 妇做乳头牵拉练习。每次哺乳时先吸吮扁平 或凹陷的一侧 ，利用婴儿较大 的吸吮力使乳 头突出。如果效果不佳 ，可以将奶瓶上的奶 头取下直接罩在产妇 乳头上让婴儿吸吮，我 们多次使用过这种方法 ，并且获得成功。乳 头皲裂多由婴儿不正确 的含接姿势引起，喂 哺时婴儿必须含住乳 头和大部分乳晕。哺乳 时，先喂损伤轻的一侧 ，以减轻对另一侧的 吸吮力。
• 1-3乳房重度胀痛的护理 ：乳房重度肿胀的 产妇 ，双乳沉重 ，手轻 按乳房 ，产妇 即 感到疼痛。此时 ，我们首先帮助产妇缓解 乳房疼 痛。可采用揉抓排乳法，直至结块 消失 ，乳房松 软，淤乳排尽 ，疼痛明显减 轻后再助婴儿吸吮，嘱产妇继续哺乳 ， 及 时排空乳汁。
二 乳胀的处理
加强母乳喂养 传统按摩方法 低频脉冲治疗仪
评估项目
乳汁分 泌量
乳腺管
1乳房胀痛的护理
• 1．1乳房轻度胀痛的护理 ：护士首先要做 好产妇的心理护理 ，取得 产妇配合 ，帮助 产妇哺乳前热敷乳房 ，使乳腺管通畅 ，指 导产妇新 生儿正确的含接 ，哺乳后协助产 妇排空乳汁，两次哺乳 中间冷敷 乳房以减 少局部充血 、肿胀。并询问产妇的喂奶感 受，直至产妇能 够轻松喂哺。
产后
指导母乳喂养技巧 饮食指导
三 乳房胀痛的预防
• 3．1加强母乳喂养知识宣教 ，加强对产妇 及其家庭成员产前产后 哺乳知识教育尤为 重要 。可开设孕妇课 ，让准妈妈提前 了解 母乳 喂养的优点 ，人院后，再次对其进行 宣教 ，以增强产妇母乳喂养的 信心 。
• 3．2早吸吮：护理人员应在分娩后 1小时 内将婴儿抱给产妇 ，帮助 婴儿正确含接乳 头，每侧各 15分钟，2-3h重复 1次 ，并告 诉产妇早 吸吮、勤吸吮、按需哺乳是预防 乳房胀痛的关键措施 ，杜绝奶瓶奶 头 ，树 立预防乳房胀痛的意识。
★用拇指和食指向胸壁方向轻轻压， 挤压乳晕下的乳窦，手指不要在皮 肤上滑动，有节奏的挤压、放松， 沿乳头挤压所有的乳窦。
低频脉冲治疗仪
利用低频脉冲刺激，产生婴儿吸吮的效 果，反射性地促进泌乳素及催产素泌， 达到改善微循环、通畅乳腺管、促进乳 汁分泌、减轻乳块淤积之目的。
外敷
芒硝
消肿止痛，软坚散结：5009芒硝充分 捣碎，用纱布包裹敷于胀侧乳房，待纱 布湿后取下。
肛门排气，可以下床活动，乳房稍胀。
学习目标
了解乳房结构、泌乳原理及乳胀定义 ※掌握乳胀的原因及预防
※掌握乳胀的评估及处理方法
乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
乳房的解剖图
乳房脂肪、泌乳原理及乳胀定义
乳汁分泌的原理
信息传递到下丘脑
催乳素 ➢➢ 乳汁生成 催产素 ➢➢ 喷乳反射
产后乳胀的预防及处理
产科：张晓敏 2015年8月7日
案例分析
• 1946床 黄锦韵 女 24岁 • 住院号：11456 • 患者因“停经38+1周，羊水过少”于2014-10-12步行
入院，入院后的各项检验检查结果是未见异常。 • 孕妇因“胎儿宫内窘迫”于2014-10-13行剖宫产术,婴
儿转新生儿科。 • 现产妇术后第三天，已拔出尿管和术后镇痛泵，已有
扶桑花
清热凉血，解毒消肿：鲜品5009捣碎，敷于肿 胀乳房，30～60min后温水洗净。
口服
活络通经：用丝瓜络 适量加水烧开后代茶 饮。
乳胀其他处理方法及有效率
93 74 75 73 76
20
有效率
按摩 治疗仪 芒硝 发酵面 卷心菜 扶桑花叶
乳胀的预防
产前
加强母乳喂养宣教 鼓励自然分娩
产时
做好三早
• 3．4帮助产妇取舒适的哺乳体位：对于剖 宫产产妇 ，开始几天我们 要鼓励和帮助她
们进行卧床哺乳。对于有会阴伤口的产妇 ，我们 用气垫给产妇垫坐以减轻伤 口疼痛 增加舒适 ，促进喂养成功 ，以 减少乳房胀 痛的发生。
小结
• 乳胀的原因 • 乳胀的处理 • 乳胀的预防
课后思考题
王XX，女，28岁，初产 妇，现顺产后第4天， 双乳胀痛，测体温38℃， 护士该如何评估及处理？
外敷 口服
乳头异常的处理
• 一 乳头伸展与牵拉练习 • 二 乳头凹陷纠正器
母乳喂养姿势与衔乳姿势
正确的衔乳姿势
正确的挤奶方法
传统按摩方法
引起射乳反射，使部分 阻塞的乳腺管开始通畅
热敷、按摩、挤奶
产后涨奶应采取的措施
• 手法排乳
挤奶的手法
★将拇指放在乳晕上，其余四指并放在对 侧，如乳晕面积过少，可把拇指放在乳 头根部外2cm处，其余四指并拢放在对 侧。
催产素促进子宫收缩
乳房结构、泌乳原理及乳胀定义
乳胀定义：产后2-3天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或
乳腺管淤塞不通，淤积成块，出现胀痛或沉重感，称为乳 胀。
一乳胀的原因
1.分娩方式及产次
6.母亲疾病原因或 有特殊用药
2.母乳喂养宣教 不到位
3.家庭因素
未充分有 效的吸吮
5.母婴分离
旧观念 影响
4.个人因素、乳头 发育异常或乳头皲
裂
乳头发育不良或皲裂
正常乳头
凹陷乳头
扁平乳头
扁平乳头
凹陷乳头
乳头皲裂
疾病原因或有特殊用药
乳胀
母亲疾病原因：
乙肝、艾滋、梅 毒、妊娠合并心 脏病（心功能3 级以上）
产科特殊用药： 甲硝唑、奥硝唑、 静脉泵、尼卡地 平、抗甲状腺药 物（碘剂、硫氧 嘧啶、甲流咪唑）
乳胀的评估
乳胀评估
乳房充盈
疼痛
乳房硬度
• 1．2乳房中度胀痛的护理 ：产妇因为疼痛 影响休息 ，心情烦躁 ，此 时护士应做好产
妇的心理护理，鼓励产妇树立母乳喂养的 信心 ， 哺乳前可用清洁毛巾在 40～45~C 的热水中浸透 ，湿热敷 3-5min， 从乳房 边缘向乳头中心按摩乳房。让新生儿首先 吸吮肿胀程度较 重的一侧乳房 ，在哺乳的 同时按摩另一侧乳房，增加吸奶次数 ，挤 出剩余乳汁，嘱产妇暂时进清淡饮食 。