益气逐瘀汤辅助治疗病毒性心肌炎45例
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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎54例临床观察
血 尿常 规 、 肾功能 、 肝 电解 质及 药 物 不 良反 应 。
组 ５ 例， ０ 男性 ２ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ； ４ 年龄 １ ～ ５岁 ， ７ ４ 平
均 （７ ３ ２ 岁 ； ２ ± ． ） 病程 ７ ３ ｄ 平均 （２ ６ １ｄ 发病 ～ ３， １ ± ．） ； 前有急性上呼吸道感染 ３ 例 ， ９ 有腹泻症状 １ 例 ； １ 主 要临床表现乏力 ４ ５例 ， 心悸 ５ 例 ， ０ 气短 ４ 例 ， ７ 胸闷 和（ ） 或 心前 区不适 ４ 例 ， ２ 胸痛 ２ 例 ； 电图表现为 １ 心 频发室性和 （ ）房性早搏 ２ 例 ，窦性心动过速 １ 或 ６ ５
ｄ 发病前有急性上呼吸道感染 ４ ； ４例 ， 有腹泻症状 １ ０ 例； 主要临床表现乏力 ４ 例 ， ８ 心悸 ５ 例 ， ４ 气短 ５ 例 ， ０
６ 。气虚重者党参加至 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 阴虚重者加丹 ｇ ０， ５；
皮 １ｇ 太子参 ２ ｇ热重者加玄参 １ｇ栀子 １ｇ瘀 重 ５， ０； ５， ０；
岁 ， 均 （６±２ ５ 岁 ； 程 ８～ ０ ， 均 （３± ． ） 平 ２ ．） 病 ３ｄ 平 １ ５ ６
１２ 治疗方 法Байду номын сангаас．
两组 均予静滴 能量 合剂 ：维 生素
ｃ ． 肌苷 ０４ 、 ０ ２０ ． ｇ １％氯化钾 ７ ｌ２ ％硫酸镁 １ｍ ｍ 、５ ０ｌ
加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ １ ５ ｍ 静滴 ， 日 １ 。 每 次 中西药 组加用黄芪注射液 （ 成都地奥九泓制药厂生产 ） ０ ｌ ３ ｍ 加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２０ ｌ ５ ｍ 静滴 ， 日１ 。 每 次 同时 口 服 中药汤剂 ： 金银花 １ｇ 连翘 １ｇ 板蓝根 １ｇ 党参 ５， ５， ５， １ｇ 麦冬 １ｇ 五味子 ６ ， ５， ０， ｇ 川芎 １ｇ 丹参 １ｇ 当归 ０， ５， １ｇ 远志 １ｇ 酸枣仁 １ｇ 甘松 １ｇ 竹 叶 １ｇ 甘草 ０， ５， ５， ５， ５，
组 ５ 例， ０ 男性 ２ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ； ４ 年龄 １ ～ ５岁 ， ７ ４ 平
均 （７ ３ ２ 岁 ； ２ ± ． ） 病程 ７ ３ ｄ 平均 （２ ６ １ｄ 发病 ～ ３， １ ± ．） ； 前有急性上呼吸道感染 ３ 例 ， ９ 有腹泻症状 １ 例 ； １ 主 要临床表现乏力 ４ ５例 ， 心悸 ５ 例 ， ０ 气短 ４ 例 ， ７ 胸闷 和（ ） 或 心前 区不适 ４ 例 ， ２ 胸痛 ２ 例 ； 电图表现为 １ 心 频发室性和 （ ）房性早搏 ２ 例 ，窦性心动过速 １ 或 ６ ５
ｄ 发病前有急性上呼吸道感染 ４ ； ４例 ， 有腹泻症状 １ ０ 例； 主要临床表现乏力 ４ 例 ， ８ 心悸 ５ 例 ， ４ 气短 ５ 例 ， ０
６ 。气虚重者党参加至 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 阴虚重者加丹 ｇ ０， ５；
皮 １ｇ 太子参 ２ ｇ热重者加玄参 １ｇ栀子 １ｇ瘀 重 ５， ０； ５， ０；
岁 ， 均 （６±２ ５ 岁 ； 程 ８～ ０ ， 均 （３± ． ） 平 ２ ．） 病 ３ｄ 平 １ ５ ６
１２ 治疗方 法Байду номын сангаас．
两组 均予静滴 能量 合剂 ：维 生素
ｃ ． 肌苷 ０４ 、 ０ ２０ ． ｇ １％氯化钾 ７ ｌ２ ％硫酸镁 １ｍ ｍ 、５ ０ｌ
加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ １ ５ ｍ 静滴 ， 日 １ 。 每 次 中西药 组加用黄芪注射液 （ 成都地奥九泓制药厂生产 ） ０ ｌ ３ ｍ 加入 ５ ％葡萄糖注射液 ２０ ｌ ５ ｍ 静滴 ， 日１ 。 每 次 同时 口 服 中药汤剂 ： 金银花 １ｇ 连翘 １ｇ 板蓝根 １ｇ 党参 ５， ５， ５， １ｇ 麦冬 １ｇ 五味子 ６ ， ５， ０， ｇ 川芎 １ｇ 丹参 １ｇ 当归 ０， ５， １ｇ 远志 １ｇ 酸枣仁 １ｇ 甘松 １ｇ 竹 叶 １ｇ 甘草 ０， ５， ５， ５， ５，
于作盈教授治疗病毒性心肌炎经验撷萃
于作盈教授治疗病毒性心肌炎经验撷萃标签：于作盈；病毒性心肌炎；心悸于作盈教授为全国名老中医，学贯中西，总结诸多古代医家经典医籍，结合自身多年临床成功经验，对应用经方、古方治疗病毒性心肌炎，辨证独到，疗效显著。
于老指出：病毒性心肌炎是青少年的最常见心血管疾病病之一，亦可发生于成年人，病情轻重不一，多数患者预后良好，部分患儿可发展为扩张型心肌病、致残性心律失常。
根据病毒性心肌炎的发病特点及症状表现，可将其归属于中医心悸、怔忡、胸痹范畴。
现代中医学对本病的病因、病机、治疗方法有较多的临床及实验研究，疗效确切，并已得到广大患者的认可。
1 病因病机于作盈教授提出正气不足、热毒侵心，是本病发生的关键，心、肺气阴两虚或兼有肺、脾、肾三脏功能失调是导致心气不足的主要方面。
先天禀赋不足、饮食失宜、情志失调、劳逸失度、等原因导致正气亏虚，适逢外邪入侵，或为风寒、风热、温热、疫毒可由口鼻而入，内舍于肺，入里化热，袭肺侵心，或从口而入损伤脾胃，藴湿郁热，上损于心；或外邪袭表，导致营卫不和，营行脉中，侵入血脉，由表及里，留而不去，内舍于心，损其心体，伤其阴血，耗伤心之气阴，心气不足，鼓动无力，发为心悸。
故本病病位在心，而与肺、脾、肾关系密切，病性以正虚为本，邪热、瘀血、痰浊为标，常表现出本虚标实，虚实夹杂的之象。
2 辨证论治临床实践中，于老将病毒性心肌炎按其发病时间、临床表现基舌脉变化，分为急性期、恢复期、迁延期进行辨证论治。
根据分期表现不同，治疗重点不同，但总以清热解毒、益气养阴、活血化瘀法为本病的基本治疗法则。
本病可分为三期，各期辨证分型不同，具体如下。
2.1 急性期2.1.1 风热犯肺，逆传心包主症：早期可见发热，恶风，咽痛，咳嗽，胸闷，心慌，饮食少，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法：清热解表、滋养心阴。
方药：心肌灵1号。
药物组成：金银花20 g、板蓝根20 g、连翘15 g、丹参15 g、黄芪20 g、当归10 g、川芎10 g、黄精15 g、黄连10 g、玄参15 g、枳壳15 g、砂仁15 g、三仙各15 g。
益气活血法治疗病毒性心肌炎的中医理论探讨
１ 中国中医科学院 ， 京 北
１０ ０ ０７０
作者简介 ： 车红 花（ ９ ２ ） 女 ， １８ 一 ， 主治医 师， 博士 。从事 中医治疗 心血管疾病临床工作。
◆ － ． －◆ －＋ 一◆ － ． ＿◆ ◆ － ． ＿ ◆ 。◆ － ． －◆ － ． －◆ ＿ ． －＋ －— 一－． ● － －◆ － ．
另外 ， 血管性血友病 因子 （ＷＦ 作为血管 内皮细胞受损 的 ｖ ） 分子标 志物 ， 内皮细胞受损时血浆 中血管性血友病因子抗 原 （ＷＦ： ｇ 水平 升 高。杨 昌谋 等 同 时发 现 ，ＷＦ： ｇ ｖ Ａ） ｖ Ａ
及总结大量 临床经 验 、 提炼 相关科 研成果 ， 为瘀 毒损络 认 是痔疮发病 的关 键病 机 ， 痔疮 的发 生发 展 与 内皮细 胞损
而 且 最 早 记 载 着 “ 之 短 期 者 ， 数 乍 疏 也 ” 脉 象 。汉 予 乍 等
大， 其主要临床表现为心悸 、 气短 、 胸闷 ， 活动后加重 ， 逐渐
※ 项 目来 源 ： 家 自然 科 学 基 金 委 员 会 资 助 项 目 （ 号 ： 国 编 ３ ８３ ９ ）２ ０ ０ ７ ３ ９ ；０ ７年 高 等 学 校 博 士 学 科 点 专 项 科 研 基 金 （ 号 ： 编
伤 、 性 介 质 浸 润 、 循 环 障碍 等 病 理 生理 过 程 紧 密 相 关 。 炎 微
水平在重度痔病患者血 中明显 升高 ， 说明内皮损伤在这些 患者 的凝血 系统 激活中起 重要作 用 ， 而轻度患 者 ｖ ： ｇ ＷＦ Ａ
与对照组 比较差 异无显著性 ， 提示在轻度痔病患者 中虽然 凝血、 纤溶 系统还没被 激活 ， 己经 出现 了内皮 细胞 的损 但
病毒性 心肌炎 （ ｉｌ ｙｃｒｉｓＶ ） 由各 种病 毒 ｖ ａ ｏａｄ ｉ， ＭＣ 是 ｒｍ ｔ 引起的急性或慢性心肌炎症 ， 中以侵犯心脏尤 为突 出的 其
中西医结合治疗病毒性心肌炎54例临床分析
、 湿 性 心 肌 炎 、 毒 性 心 肌 炎 、 心 病 、一 受 体 功 能 亢 风 中 冠 ｐ 进 、 缔 组 织 病 及 代 谢 疾 病 。 两 组 患 者 在 性 别 、 龄 、 程 等 结 年 病 方 面经 统 计 学 处 理 均 无 显 著 性 差异 （ ＞ Ｏ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 诊 断 标 准 ： 部 病 例 均符 合 １９ 年 全 国 心 肌 炎 心 肌 病 ． 全 ９９ 专 题 座 谈 会 提 出的 成 人 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 诊 断 参 考 标 准 。 临床 以心 悸 、 短 、 力 、 闷不 适 ， 淡 或 暗 紫 ， 薄少 津 ， 气 乏 胸 舌 苔 脉 细涩 或 结 代 ， 符合 中 医 辨证 气 阴 两 虚 ． 血 阻 滞 。 瘀 １３ 治 疗 方 法 ： 照 组 采 用 ： １ ＧＳ５ ０ ． 对 ① Ｏ ０ ｍＬ加 胰 岛 素
效果 显 著 ， 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 ： 西 医 结合 治疗 ； 毒 性 心 肌 炎 ； 心 汤 ； 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ８ ９ ０ ９ ２ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） —０ ７ —０
～
１ｍＬ ； ５ ＧＳ２ ０ ０ ）② ５ｍＬ加 维 生 素 Ｃ５ ． 脉 滴 注 ， ／ ； ｇ 静 １次 ｄ ③ 辅 酶 Ｑ ， 次 ２ ｏ每 ０— ６ｍｇ（ 肌 苷 片 ） 维 生 素 Ｂ ， 次 ０ 或 。 每 ２ ｍｇ ３次 ／ ， ０ ， ｄ 口服 ； 发 病 １ ④ ５天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ； 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 ： 蓝根 ３ｇ虎杖 ２ｇ连翘 １ｇ柴 胡 １ｇ黄芪 、 板 ０， ０， ５， ２， 党 参 各 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ丹 参 、 ５． ０． 葛根 、 地 黄各 ２ｇ 麦冬 、 生 ０， 白茅 根 各 １ ｇ 炙 甘 草 （ 用 生 甘 草 ） ｇ 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 ５． 或 ｌ 。 Ｏ 味 ： 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 ３ｇ ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① ０； 天 冬 各 ５ ； 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 １ｇ ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 ｇ③ 桂 ０；
效果 显 著 ， 合 于 临床 推 广 使 用 。 适
关 键 词 ： 西 医 结合 治疗 ； 毒 性 心 肌 炎 ； 心 汤 ； 中 病 益 临床 分析
中 图分 类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： ０ ６ ０ ７ （ ０ ８ ９ ０ ９ ２ １ ０ — ９ ９ ２ ０ ） —０ ７ —０
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１ｍＬ ； ５ ＧＳ２ ０ ０ ）② ５ｍＬ加 维 生 素 Ｃ５ ． 脉 滴 注 ， ／ ； ｇ 静 １次 ｄ ③ 辅 酶 Ｑ ， 次 ２ ｏ每 ０— ６ｍｇ（ 肌 苷 片 ） 维 生 素 Ｂ ， 次 ０ 或 。 每 ２ ｍｇ ３次 ／ ， ０ ， ｄ 口服 ； 发 病 １ ④ ５天 以 内者 给 予 抗 病 毒 及 抗 生 索 治 疗 ； 重 心 律 失 常 者 给 抗 心 律失 常 药 物 。 严 治 疗 组 在 对 照组 静脉 滴 注 药 物 的 基 础 上 加 服 益心 汤 加 减 治疗。处方 ： 蓝根 ３ｇ虎杖 ２ｇ连翘 １ｇ柴 胡 １ｇ黄芪 、 板 ０， ０， ５， ２， 党 参 各 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ丹 参 、 ５． ０． 葛根 、 地 黄各 ２ｇ 麦冬 、 生 ０， 白茅 根 各 １ ｇ 炙 甘 草 （ 用 生 甘 草 ） ｇ 并 根 据 证 型 不 同 加 减 药 ５． 或 ｌ 。 Ｏ 味 ： 热 毒 淫 心 型 加 金 银 花 ３ｇ ② 心 阴 不 足 型 加 白 芍 、 门 ① ０； 天 冬 各 ５ ； 心 阳虚 型 加 附 子 、 枝 各 １ｇ ④ 阴 阳两 虚 型 加 附 ｇ③ 桂 ０；
中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察
６ ３
［ １ ］ 卫 芳 征 ．中 西 医结 合 治疗 泌 尿 系结 １ ２ ０例 ［ Ｊ Ｊ ． 河 南 中医 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ８ ９ — ５ ９ ０ ．
［ ２ ］张 书琴 ， 关恒 东． 自拟 化 瘀排 石 汤 治 疗 泌尿 系 结 石 ７ ２例 疗 效
对 照 组痊 愈 ４ ７例 ，有 效 ｌ １ 例 ，无 效 ｌ ２例 ，总 有 效 率 为 ８ ２ ． ８ ６ ％； 治疗组 痊愈 ５ ９例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 治疗 组 显 著优 于 对 照组 ， 差 异 有 显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 病毒 性 心肌 炎 （ Ｖ Ｍ Ｃ ） 是 由病 毒 侵 犯 心脏 引 起 心 肌 本 身 的炎 性病 变 ， 最 常 见 的病 毒 为 Ｂ族 柯 萨 奇 病 毒 （ Ｃ Ｖ Ｂ ） 和腺病毒 ， 以通 改变最为多见， 共５ ６例 ， 心律 失 常 ３ ８ 例， ｓ １ ｒ — Ｔ改 变 合 并 室 性 早 过 呼吸 道 和消 化 道 感染 为 主 ，以心 肌细 胞 的 非 缺血 性 炎 症 改变 搏 ７例 。 治 疗 组 男 ４ Ｏ例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 ４ ２～５ ８岁 ， 平 均 年 龄 为 其 主要 的病 理 特 征 。 目前 临床 仍 然 缺乏 有 效 而特 异 的 治疗 措 （ ５ ４ ． ３ －３ ４ ． ６ ） 岁 。病 程 １ 个 月 ～１ 年， 平均 ３ ５ ． ８ ｄ ， 上 呼 吸道 感 染 者 施 ， 西医的常规治疗 主要 采用综合疗法 ， 包括合理休息 、 营养心 ４ １ 例， 肠道感染 ６例 ， 腮腺炎 ８ 例， 肺炎 ８ 例， 无 明显感染史者 ７ 肌、 抗心律失常、 抗感染和其他对症治疗等 。 例 。心 电图 ｓ １ ｒ — Ｔ改变 ３ ３例 ， 心律 失 常 ２ ８ 例， Ｓ Ｔ — Ｔ改 变 合 并 室 病毒性心肌炎属 于“ 心悸” 、 “ 胸痹 ” 等范畴 ， 多 由素体虚弱 、 性 早 搏 ９例 。两 组 患 者 年龄 、 性别 、 病 程 等 资 料 均 无 显著 性 差 异 正气不 足 ， 又外感风热邪毒 ， 正虚邪恋损伤心之气 阴 ， 心气不足
益气养阴法治疗慢性期病毒性心肌炎疗效观察
多数药物 能抗感染 、 消炎解毒 、 增 强免疫功 能 ， 并有强心 、 利尿、
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ａ ￣ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ８ Ａ
・
９３ ・
参、 黄芪 、 白术 、 炙甘草 、 麦冬 、 沙参 、 五味 子 、 生地、 玄参 、 百合 、 丹参 、 桂枝 。加减 ： 气虚明显者改太子参为生晒参 ； 血瘀明显者
加桃仁 、 红花 、 延胡 索 ， 赤芍； 心悸怔 忡 、 失 眠多 梦者加 炒枣 仁 、 夜交藤 、 远志 ； 胸部 刺痛 者加 菖蒲 、 郁金 、 川芎 、 三七 、 檀香； 胸
阴， 丹参活血凉血养 心 ， 桂枝 温通心 脉 ， 鼓 舞气 阴的化生 ， 取 阳
图诊 断 ： 房性早搏 ｌ ８例 ， 房室传 导阻滞 ７例 ， 房室 交界 区早搏
１ １ 例， 室性 早 搏 ９例 ； 有 ｓ Ｔ — Ｔ段 改 变 ４ ２例 ， 心 肌 酶 谱 改 变
４ ４例 。
１ ． ２ 治 疗方 法
心， 或湿热温毒 内犯 胃肠 ， 乘虚侵 心而发病 。发 病急性 期属 于
益气 养阴法治疗慢性期 病毒性 心肌炎 ， 取得 较满 意效果 ， 现报
道 如下。
温病范畴 ， 表现 为热 毒炽盛 、 耗伤气 阴， 慢性期或恢复期表现气
阴两虚 、 甚者 阴阳两 虚、 或 夹杂痰热 瘀等邪 Ｊ 。患 者患病初起 多表现为 呼吸道感染 或消化道感 染 ， 多在 内科其他科 室治疗 ，
１ 资料与方法
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ａ ￣ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ８ Ａ
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９３ ・
参、 黄芪 、 白术 、 炙甘草 、 麦冬 、 沙参 、 五味 子 、 生地、 玄参 、 百合 、 丹参 、 桂枝 。加减 ： 气虚明显者改太子参为生晒参 ； 血瘀明显者
加桃仁 、 红花 、 延胡 索 ， 赤芍； 心悸怔 忡 、 失 眠多 梦者加 炒枣 仁 、 夜交藤 、 远志 ； 胸部 刺痛 者加 菖蒲 、 郁金 、 川芎 、 三七 、 檀香； 胸
阴， 丹参活血凉血养 心 ， 桂枝 温通心 脉 ， 鼓 舞气 阴的化生 ， 取 阳
图诊 断 ： 房性早搏 ｌ ８例 ， 房室传 导阻滞 ７例 ， 房室 交界 区早搏
１ １ 例， 室性 早 搏 ９例 ； 有 ｓ Ｔ — Ｔ段 改 变 ４ ２例 ， 心 肌 酶 谱 改 变
４ ４例 。
１ ． ２ 治 疗方 法
心， 或湿热温毒 内犯 胃肠 ， 乘虚侵 心而发病 。发 病急性 期属 于
益气 养阴法治疗慢性期 病毒性 心肌炎 ， 取得 较满 意效果 ， 现报
道 如下。
温病范畴 ， 表现 为热 毒炽盛 、 耗伤气 阴， 慢性期或恢复期表现气
阴两虚 、 甚者 阴阳两 虚、 或 夹杂痰热 瘀等邪 Ｊ 。患 者患病初起 多表现为 呼吸道感染 或消化道感 染 ， 多在 内科其他科 室治疗 ，
１ 资料与方法
中医药治疗病毒性心肌炎临床研究进展
率 治疗 组 为 ９ ．％ ，对 照组 为 ８ ．％ ，治疗 组 疗 效优 于 对 ６２ ８３
照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。唐 文 涛 Ｊ 本 病 辨 为 三 型 ，其 中心 肺 蕴 ８将 热 型 ，采 用 导 赤 散 加 味 ；气 阴 两 虚 型 ，采 用 生 脉 散 加 味 ； 痰 瘀 气滞 型 ，方 选 瓜 蒌 薤 白半 夏 汤 和 血 府 逐瘀 汤加 减 ，总 有 效 率 达 ９ ．％ 。刘 先 进等 ［］ 两 型 辨 证 治 疗 病 毒性 心 肌 １７ 分 炎 ２ ４例 ，阴虚 火 旺型 ，治 以 滋 阴清 热 、化 瘀 解 毒 ，方 用 四 妙 勇安 汤 和 大 补 阴 丸 加 减 ；气 阴 两 虚 型 ，治 以益 气 养 阴 、 化瘀 复脉 ，方用生 脉 散 和当归 补血 汤 加 味。临 床疗 效显 著 。
心 型 ， 用 心 肌 炎 Ｉ号 方 为 主 （ 蓝 根 、 金 银 花 、 连 翘 、 麦 板
现将 近 年来 中 医药 临床 研究 概况 综述 如 下 。
辨 证分 期 、分 型治 疗
１ 分 期辨 证 治疗 ．
樊 瑞 红 本 病 分 为 三 期 。初 期 热 ２将 Ｊ
毒 炽盛 ，治宜 清热 解毒 ，活 血 化瘀 ，方 选 冠 心 １ 丸 （ Ｉ号 丹 参 、赤 芍 、桃 仁 、红 花 、川 芎 ）加 大 剂 量 清 热 解 毒 之 品 ， 药 如银 花 、公 英 、板 蓝 根 等 ；中 期 气 阴 两 伤 ，治 宜 益 气 养 阴 、行 气 活血 ，方 选 冠 心 １号 丸 加 西 洋 参 、麦 冬 、五 味 子 Ｉ 等 ；末期 宜 温 阳益 气 、通 脉 养 心 ，方 选 冠 心 Ｉ号 丸 合 炙 甘 Ｉ 草 汤加 减 ，经 临 床 验证 ，疗 效 显 著 。顾 双林 ｌ 将 本 病 分 四 ３ ｊ 期 施治 。急性 期 ：外感 风 热 犯 肺 侵 心 型 ，宜 辛 凉 疏 解 、清 热 解毒 为 法 ，方 选 银 翘 散 加 减 ；湿 邪 内侵 损 及 胃肠 型 ，治 以温寒 化 湿或 清 热 利 湿 ，方 选 藿 香 正 气 丸 或 葛 根 芩 连 汤 加 减 ；邪 毒 舍心 伤 阴耗 气 型 ，治 以 清 热解 毒 ，益 气 养 阴 ，方 选 竹 叶石 膏汤 加味 。恢 复 期 ：营 卫气 不 足 型 ，宜 益 气补 脾 、 宁心 安神 ，方 选 补 中益 气 汤 加 味 ；气 阴两 虚 型 ，宜 滋 阴 益 气 、养 心 安 神 ，用 炙 甘 草 汤 加 味。 慢 性 期 ：气 阳 不 足 型 ， 宜益 气温 阳 ，方选 桂枝 甘 草龙 骨 牡 蛎汤 加 减 ；痰 浊 内 阻型 ， 治宜健 脾 化 湿 ，方 选 温 胆 汤 加 减 ；气滞 血 瘀 型 ，宜 活 血 化 瘀 ，方 选 桃 仁 红 花 煎 。后 遗 症 期 ：用 经 验 方 ，药 如 丹 参 、 三七 、琥 珀 、石 菖蒲 、血 竭 ，配 益 气或 通 阳 、豁 痰 等药 物 。 王 兰一 将 ５ Ｊ ６例病毒 性 心肌 炎辨 证 分 为初 中后 三 期 ，初 期 采 用辛 凉解 毒 、调 和 营 卫 之 法 ，方 选 解 毒 汤 加 味 ：板 蓝 根 、
益气养阴中药复方治疗病毒性心肌炎
24
内蒙古中医药
证配穴，病督脉者配伍后溪，病太阳者加用养老、天柱、昆仑，病少 阳者配合外关、外丘，急性发作者配伍外劳宫，每次留针 30 分钟， 温针灸每穴每次 3 壮，每天 1 次，10 次为 1 疗程，疗程之间休息 5 天，共治疗 2 个疗程。 2.2 综合治疗组：采用体针治疗配合曲旋提拉斜扳法及健康指导 的综合治疗方法。健康指导在初诊进行，指导患者颈椎养护要点 并要求每日进行颈椎操锻炼。体针疗法同对照组。曲旋提拉斜扳 法：患者坐位，术者立于患者身后先手摸心会、了解病位所在，于 颈肩部、上背部行理筋手法 5～10 分钟以放松肌肉，嘱患者屈颈， 下颌微朝向患侧，术者拇指放置于病位痛点，在提拉牵引的同时 旋转颈椎向患侧 5～10 度，拇指用力按压痛点，过程中如闻及关节 响声伴患者自觉轻松感或术者拇指下阳性点消失可视为成功，每 周 1 次，每疗程<3 次，每手法结束检查椎旁压痛、颈椎牵拉情况。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]，原有病症消失，肌 力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作为治愈； 原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善为好转；治疗 前后症状无改善为无效。 3.2 治疗效果：见表 1。 4体会
目前存在的问题包括：曲旋提拉斜扳法需要医生熟悉生物力 学、解剖等基础知识并有较好的复位手法，临床上需经过专门培 训和长期的实践总结才能良好掌握本法；本次临床观察仅在院内 进行，未开展院外随访，不能有效评价长期疗效；所有患者均为自 愿加入，心理效应亦对总体疗效有促进作用。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学 出版社，1994:202. [2]王曙辉，胡翀妮.曲旋提拉斜扳法治疗神经根型颈椎病 45 例临 床观察[J].中国中医急症，209，18（2）:211-212.
内蒙古中医药
证配穴，病督脉者配伍后溪，病太阳者加用养老、天柱、昆仑，病少 阳者配合外关、外丘，急性发作者配伍外劳宫，每次留针 30 分钟， 温针灸每穴每次 3 壮，每天 1 次，10 次为 1 疗程，疗程之间休息 5 天，共治疗 2 个疗程。 2.2 综合治疗组：采用体针治疗配合曲旋提拉斜扳法及健康指导 的综合治疗方法。健康指导在初诊进行，指导患者颈椎养护要点 并要求每日进行颈椎操锻炼。体针疗法同对照组。曲旋提拉斜扳 法：患者坐位，术者立于患者身后先手摸心会、了解病位所在，于 颈肩部、上背部行理筋手法 5～10 分钟以放松肌肉，嘱患者屈颈， 下颌微朝向患侧，术者拇指放置于病位痛点，在提拉牵引的同时 旋转颈椎向患侧 5～10 度，拇指用力按压痛点，过程中如闻及关节 响声伴患者自觉轻松感或术者拇指下阳性点消失可视为成功，每 周 1 次，每疗程<3 次，每手法结束检查椎旁压痛、颈椎牵拉情况。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]，原有病症消失，肌 力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作为治愈； 原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善为好转；治疗 前后症状无改善为无效。 3.2 治疗效果：见表 1。 4体会
目前存在的问题包括：曲旋提拉斜扳法需要医生熟悉生物力 学、解剖等基础知识并有较好的复位手法，临床上需经过专门培 训和长期的实践总结才能良好掌握本法；本次临床观察仅在院内 进行，未开展院外随访，不能有效评价长期疗效；所有患者均为自 愿加入，心理效应亦对总体疗效有促进作用。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学 出版社，1994:202. [2]王曙辉，胡翀妮.曲旋提拉斜扳法治疗神经根型颈椎病 45 例临 床观察[J].中国中医急症，209，18（2）:211-212.
益气养阴安心汤治疗病毒性心肌炎所致心律失常临床观察
痛 ，Ｂ超显示子宫 内膜肥厚 。
每 日一剂 。患者服药 １５剂后 ，白带完全正常 ，腹痛 消失 ，又服
１．２ 治疗方 法 以益气健脾 、化湿止带法 ，方用完带 汤加 减 ： ３剂 以巩 固疗效 。后 Ｂ超 复查显示肥厚 的子宫 内膜完全消失 ，
党参 ２０ｇ、白术 ２０ｇ、车前子 １２ｇ、苍术 １２ｇ、山药 ２０ｇ、炒芥穗 喜而出院 。随访 至今 ，一切正常。
查证有据 。其 中，年龄最小 者 ２５岁 ，最大 ６１岁 ；病程最短 ３ １２ ｇ、苍术 １２ ｇ、山药 ２０ ｇ、炒芥 穗 １２ｇ、陈皮 １０ｇ、柴胡 １０ ｇ、
个 月 ，最长 ５年 。所有病人均表现 为白带增 多 ，妇查 时宫体压 茯苓 １０ ｇ、黄芪 １５ ｇ、杜仲 １５ ｇ、川 断 １５ ｇ、甘草 ６ ｇ，水煎服
病情较为顽 固 ，治疗上往往感到棘手 。自 ２００９年 以来 ，我们采 裤 ３￣４次 ，甚至整天垫用卫生 巾等 ，并 时常感 到腰膝酸软 ，疲
用中药完带汤加减治疗慢性子宫 内膜 炎共 计 ６０例 ，取得了较为 乏无力 ，纳 呆食 少 ，偶感腰痛 ，小腹 坠痛 。病情 时轻时重 ，严
满意 的疗效 ，现总结报告如 下。
重 时即在村 卫生室输液治疗而好转 ，但 总不 能彻 底治愈。入院
１ 资料与方 法
后妇查宫体压痛明显 ，Ｂ超显示子宫 内膜增生肥厚 ，诊断为 “慢
１．１ 临床资料 本 组 ６０例患者均为本 院住 院病人 ，病历完整 ， 性子宫 内膜炎” 。处方治疗如下 ：党参 ２０ｇ、白术 ２０ｇ、车前子
腹 痛减轻 ，宫体压痛减轻 ，Ｂ 超显示 子宫 内膜无肥厚或轻度肥 疗上要 以补气健脾 、利湿止带为基本大法 ，适当兼 顾补 肾固摄 。
清热益气养阴通络法治疗病毒性心肌炎33例
组 总有 效 率分 别 为 ８ ． ８ 和 ６ ． 。 项 症 状 、 电 图、 肌 酶 谱 方 面优 于 对 ７ ８ ２５ 单 心 心 照组 。提 示 中药 调 治 本 病 具 有 疗效 好 ， 果稳 定 ， 且 无 毒 副作 用 。 效 而
主 题 词 ： 肌 痰 病 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 应 用 银 翘散 ／ 疗 应 用 血 府逐 瘀 心 中 中 ／ 治
逐 瘀 汤 合 方 化 裁 加 减 ， 期 由 于正 邪 偏盛 不 同 ， 两 治
疗 用药亦不 同 。 初 期 ： 程 在 ２周 以 内 ， 毒 邪 气 较 重 ， 气 病 病 正 虚 较轻 者 。症 状 见 发 热 ， 闷 ， 痛 ， 胸 胸 心悸 ， 短 乏 气 力 ， 细 数 或 结 代 ， 尖 红 苔 薄 白 ， 宜 清 心 解 毒 脉 舌 治 为 君 ， 气 养 阴 为 辅 ， 以活 血 通 络 。 方 用 药 ： 益 佐 处 金
～
络 ， 血 运 行 不 畅 络 脉 瘀 阻 ， 时 病 毒 邪 气 已 衰 气 此 减 。 状 见 心 悸 怔 忡 ， 气 乏 力 ， 闷 ， 前 区有 时 症 短 胸 心
隐痛 ， 疲 ， 有瘀 斑 ， 白， 神 舌 苔 脉搏 细 弱 或 结 代 。治
６周 。就 诊 时 有 胸 阎 １ ６例 ， 痛 ３例 ， 悸 ２ 胸 心 ４
银 藤 、 丹 参 、 石 膏 各 ３ ｇ， 翅 、 蓝 根 、 青 紫 生 ０ 连 板 大
叶各 １ ｇ， 参 、 ５ 苦 当归 、 白芍 、 冬 、 昧 子 、 黄 赤 麦 五 生 芪 各 １ ｇ。 热 邪 重 者 加 黄 芩 、 连 各 １ ｇ 若 咽喉 ０ 若 黄 ０； 痛 加 牛 蒡 子 １ ｇ 若 咳 嗽 重 加 浙 贝 母 １ ｇ 瓜 蒌 ０， ０， １ｇ 心悸甚 者加酸枣 仁 １ｇ ５， ５ 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， 水 早 晚 各 服 １次 ， ０ １ ｄ为 １个 疗 程 ， 服 ２个 疗 程 。 连 中后 期 ：久 病 人 络 ” 病 程 已 长 ， 阴 大伤 ， 邪 人 “ ， 气 病
主 题 词 ： 肌 痰 病 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 应 用 银 翘散 ／ 疗 应 用 血 府逐 瘀 心 中 中 ／ 治
逐 瘀 汤 合 方 化 裁 加 减 ， 期 由 于正 邪 偏盛 不 同 ， 两 治
疗 用药亦不 同 。 初 期 ： 程 在 ２周 以 内 ， 毒 邪 气 较 重 ， 气 病 病 正 虚 较轻 者 。症 状 见 发 热 ， 闷 ， 痛 ， 胸 胸 心悸 ， 短 乏 气 力 ， 细 数 或 结 代 ， 尖 红 苔 薄 白 ， 宜 清 心 解 毒 脉 舌 治 为 君 ， 气 养 阴 为 辅 ， 以活 血 通 络 。 方 用 药 ： 益 佐 处 金
～
络 ， 血 运 行 不 畅 络 脉 瘀 阻 ， 时 病 毒 邪 气 已 衰 气 此 减 。 状 见 心 悸 怔 忡 ， 气 乏 力 ， 闷 ， 前 区有 时 症 短 胸 心
隐痛 ， 疲 ， 有瘀 斑 ， 白， 神 舌 苔 脉搏 细 弱 或 结 代 。治
６周 。就 诊 时 有 胸 阎 １ ６例 ， 痛 ３例 ， 悸 ２ 胸 心 ４
银 藤 、 丹 参 、 石 膏 各 ３ ｇ， 翅 、 蓝 根 、 青 紫 生 ０ 连 板 大
叶各 １ ｇ， 参 、 ５ 苦 当归 、 白芍 、 冬 、 昧 子 、 黄 赤 麦 五 生 芪 各 １ ｇ。 热 邪 重 者 加 黄 芩 、 连 各 １ ｇ 若 咽喉 ０ 若 黄 ０； 痛 加 牛 蒡 子 １ ｇ 若 咳 嗽 重 加 浙 贝 母 １ ｇ 瓜 蒌 ０， ０， １ｇ 心悸甚 者加酸枣 仁 １ｇ ５， ５ 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， 水 早 晚 各 服 １次 ， ０ １ ｄ为 １个 疗 程 ， 服 ２个 疗 程 。 连 中后 期 ：久 病 人 络 ” 病 程 已 长 ， 阴 大伤 ， 邪 人 “ ， 气 病
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０ ． 图 以及 患 者 的 所有 临床 症 状 无
好转 ， 记 为无 效 。其 中 ， 总有 效 率 一（ 治 愈 患 者 数 ＋ 有 效患 者数 ） ／ 患 者 总数 ×１ ０ ０ 。 统 计 学方 法 所有 研究 数据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统
２ （ ４ ． ４ ４ ）
４ ３ （ ９ ５ ． ５ ６ ）
患 者 的主要 临床 症状 表现 为 胸 闷 、 全身 乏力 等 ， 同 时经 过相 关 心 电图检 查 ， 发现其 有 心率 不齐 等症 状 ， 在 患者 的心肌 酶谱 中， 患者的 Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ、 Ｌ Ｄ Ｈ， 都表 现 出
计学 软件 包进 行统 计分 析 ， 计量 资料 以均 数 ±标 准 差
（ ±ｓ ） 表示 ， 并采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ， Ｙ 检 验进行 分 析 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。 治疗 结果 治疗组 与 对照组 患者 的 临床 疗 效对 比
例 患者 采 用常规 的 西 医治疗措 施 ， 治 疗组 ４ ５例 患 者在 常规 的西 医治 疗基础 上采 用 了益 气逐
瘀汤（ 大黄 、 黄芪、 郁金 、 党参 、 白芍 、 生地、 桃仁、 草 决明 、 五 味子 、 水 蛭等 ） 进行 治 疗 ， 比较 两组 患者的 Ｉ 临床 疗效 。 结果 ： 治疗 后 ， 治疗 组 患者 的 总 有效 率 明显 高 于对 照 组 ， 且 差异 有 明 显 统 计 学意 义 ， 同时 ， 治 疗组 患者 的心肌 谱 的指 标如 Ｃ Ｋ、 Ｌ ＤＨ、 ＡＳ Ｔ等 也 得 到 了较 大的 改善 ， 且 明显 优 于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 益 气逐瘀 汤联合 西 医辅 助 治 疗病 毒
分析 治疗 组 与对 照组 两组 患 者 的 总有 效 率 分 别 为 ９ ５ ． ５ ６ ， ６ ８ ． ８ ９ ， 可见 ， 治疗 组 的 总有 效 率 显 著优 于
对照组， 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。 表 １ 两组 患者 的临床 疗效 对 比分析 （ 例， ）
性心肌 炎 ， 可促 进 患 者 的 预 后 和 恢 复 。
主 题词 心肌 炎， 病毒 性／中西 医结合疗 法
补 气剂／ 治疗应 用 活血 祛瘀 剂／ 治疗应 用 ＠ 益气逐瘀 汤
【 文 章编 号】 ｌ Ｏ ０ Ｏ 一 ７ ３ ６ ９ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ０ １ — ０ ２
【 中图分 类 号】 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ １ 【 文 献标 识码】 Ａ
病 毒性 心肌 炎是 指 由柯 萨奇病 毒 、 埃可 （ Ｅ ＣＨＯ） 、
各 ５ ｇ ， 加 适量 水煎 煮 ， 每天 １ 剂， 早 晚服用 。
疗 效标 准 临床 疗 效 分 为 治 愈 、 有 效 和无 效 三 个
脊髓 灰质 炎 、 腺病毒 ４ ０ 、 ４ １ ， 流感 病 毒感 染 引起 的心 肌
局 限性或 弥漫 性 的急 性 或 慢 性 炎 症 病 变 ， 属 于 感 染性 心肌 疾 病 ］ 。本 研 究 回顾性 分析 本 院 ２ ０ １ ０年 １月 至
等 级 。将患 者 的心肌 酶 谱 、 心 电 图 以及 患 者 的所 有 临
陕 西 中医 ２ ０ ｌ ３年第 ３ ４卷第 ７期
８ ０ １
益 气 逐瘀 汤 辅 助 治 疗病 毒 性 心肌 炎 ４ ５ 例
何锟 鹏 中国建 筑 第 二工程 局 职工 医院 中医科 （ 唐山０ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 益 气逐 瘀 类 中药联 合 西 药辅助 治疗 病毒 性 心 肌 炎 的 Ｉ 临床 疗 效。 方 法 ： 对 照组 ４ ５
床症 状 消失 ， 记 为治 愈 ； 患 者 的 心肌 酶 谱 、 心 电 图 以及 患者 的部分 临床 症状 消失 或得 到有效 改善 ， 记 为有 效 ；
２ ｏ １ ２年 ７月收 治 的 ９ Ｏ例 病毒 性 心 肌炎 患 者 的临 床 资
料， 其 中， 治疗 组 ４ ５例 患 者 在 常 规 的西 医 治 疗 基 础上 采 用 了益气 逐 瘀汤 进行 治疗 ， 取 得 了较 为显 著 的疗 效 ， 现 报 道如 下 。 临床 资料 选 取本 院 于 ２ Ｏ ｌ Ｏ年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ７ 月收治的 ９ Ｏ例 病毒 性心 肌 炎患 者 的临床 资料 ， 所 有患 者 均符 合 病 毒 性 心 肌 炎 的诊 断 标 准 （ １ ９ ９ ９年 制 定 ） 。 将所 有 患者 随 机分 为对 照组 （ 常规 西 药 治疗 ） ４ ５例 ， 其 中， 男 ２ ７例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 １ ４ ￣５ ６ 岁， 平均（ ３ ６ ． ７ ｉ５ ． ９ ） 岁； 治疗 组 患 者 （ 常 规 西 药 治疗 ＋ 益 气 逐 瘀 中药 治 疗） ４ ５例 ， 男 ２ ９例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 １ ５ ～５ ７岁 ， 平 均 （ ３ ６ ． ９ ±６ ． ０ ） 岁 。所 有 患 者 排 除 有严 重 的心 脑 血 管 疾 病 以及严 重 的肝 肾功 能不 全 的患 者 。治疗 组 与对 照组 在年 龄 、 性 别 等 一 般 资料 指 标 上 ， 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞
组 别
４ ５
治 愈
ｌ ０ （ ２ ２ ２ ２ ）
有 效
２ １ （ ４ ６ ６ ７ ）
无 效
ｔ ４ （ ３ １ ． １ １ ）
总 有 效 率
３ １ （ ６ ８ ． ８ ９ ）
对 照 组
治 疗 组
４ ５
ｌ ８ （ ４ ０ ． ０ ０ ）
２ ５ （ ５ ５ ． ５ ６ ）
好转 ， 记 为无 效 。其 中 ， 总有 效 率 一（ 治 愈 患 者 数 ＋ 有 效患 者数 ） ／ 患 者 总数 ×１ ０ ０ 。 统 计 学方 法 所有 研究 数据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统
２ （ ４ ． ４ ４ ）
４ ３ （ ９ ５ ． ５ ６ ）
患 者 的主要 临床 症状 表现 为 胸 闷 、 全身 乏力 等 ， 同 时经 过相 关 心 电图检 查 ， 发现其 有 心率 不齐 等症 状 ， 在 患者 的心肌 酶谱 中， 患者的 Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ、 Ｌ Ｄ Ｈ， 都表 现 出
计学 软件 包进 行统 计分 析 ， 计量 资料 以均 数 ±标 准 差
（ ±ｓ ） 表示 ， 并采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ， Ｙ 检 验进行 分 析 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。 治疗 结果 治疗组 与 对照组 患者 的 临床 疗 效对 比
例 患者 采 用常规 的 西 医治疗措 施 ， 治 疗组 ４ ５例 患 者在 常规 的西 医治 疗基础 上采 用 了益 气逐
瘀汤（ 大黄 、 黄芪、 郁金 、 党参 、 白芍 、 生地、 桃仁、 草 决明 、 五 味子 、 水 蛭等 ） 进行 治 疗 ， 比较 两组 患者的 Ｉ 临床 疗效 。 结果 ： 治疗 后 ， 治疗 组 患者 的 总 有效 率 明显 高 于对 照 组 ， 且 差异 有 明 显 统 计 学意 义 ， 同时 ， 治 疗组 患者 的心肌 谱 的指 标如 Ｃ Ｋ、 Ｌ ＤＨ、 ＡＳ Ｔ等 也 得 到 了较 大的 改善 ， 且 明显 优 于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 益 气逐瘀 汤联合 西 医辅 助 治 疗病 毒
分析 治疗 组 与对 照组 两组 患 者 的 总有 效 率 分 别 为 ９ ５ ． ５ ６ ， ６ ８ ． ８ ９ ， 可见 ， 治疗 组 的 总有 效 率 显 著优 于
对照组， 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。 表 １ 两组 患者 的临床 疗效 对 比分析 （ 例， ）
性心肌 炎 ， 可促 进 患 者 的 预 后 和 恢 复 。
主 题词 心肌 炎， 病毒 性／中西 医结合疗 法
补 气剂／ 治疗应 用 活血 祛瘀 剂／ 治疗应 用 ＠ 益气逐瘀 汤
【 文 章编 号】 ｌ Ｏ ０ Ｏ 一 ７ ３ ６ ９ （ ２ ｏ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ０ １ — ０ ２
【 中图分 类 号】 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ １ 【 文 献标 识码】 Ａ
病 毒性 心肌 炎是 指 由柯 萨奇病 毒 、 埃可 （ Ｅ ＣＨＯ） 、
各 ５ ｇ ， 加 适量 水煎 煮 ， 每天 １ 剂， 早 晚服用 。
疗 效标 准 临床 疗 效 分 为 治 愈 、 有 效 和无 效 三 个
脊髓 灰质 炎 、 腺病毒 ４ ０ 、 ４ １ ， 流感 病 毒感 染 引起 的心 肌
局 限性或 弥漫 性 的急 性 或 慢 性 炎 症 病 变 ， 属 于 感 染性 心肌 疾 病 ］ 。本 研 究 回顾性 分析 本 院 ２ ０ １ ０年 １月 至
等 级 。将患 者 的心肌 酶 谱 、 心 电 图 以及 患 者 的所 有 临
陕 西 中医 ２ ０ ｌ ３年第 ３ ４卷第 ７期
８ ０ １
益 气 逐瘀 汤 辅 助 治 疗病 毒 性 心肌 炎 ４ ５ 例
何锟 鹏 中国建 筑 第 二工程 局 职工 医院 中医科 （ 唐山０ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 益 气逐 瘀 类 中药联 合 西 药辅助 治疗 病毒 性 心 肌 炎 的 Ｉ 临床 疗 效。 方 法 ： 对 照组 ４ ５
床症 状 消失 ， 记 为治 愈 ； 患 者 的 心肌 酶 谱 、 心 电 图 以及 患者 的部分 临床 症状 消失 或得 到有效 改善 ， 记 为有 效 ；
２ ｏ １ ２年 ７月收 治 的 ９ Ｏ例 病毒 性 心 肌炎 患 者 的临 床 资
料， 其 中， 治疗 组 ４ ５例 患 者 在 常 规 的西 医 治 疗 基 础上 采 用 了益气 逐 瘀汤 进行 治疗 ， 取 得 了较 为显 著 的疗 效 ， 现 报 道如 下 。 临床 资料 选 取本 院 于 ２ Ｏ ｌ Ｏ年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ７ 月收治的 ９ Ｏ例 病毒 性心 肌 炎患 者 的临床 资料 ， 所 有患 者 均符 合 病 毒 性 心 肌 炎 的诊 断 标 准 （ １ ９ ９ ９年 制 定 ） 。 将所 有 患者 随 机分 为对 照组 （ 常规 西 药 治疗 ） ４ ５例 ， 其 中， 男 ２ ７例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 １ ４ ￣５ ６ 岁， 平均（ ３ ６ ． ７ ｉ５ ． ９ ） 岁； 治疗 组 患 者 （ 常 规 西 药 治疗 ＋ 益 气 逐 瘀 中药 治 疗） ４ ５例 ， 男 ２ ９例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 １ ５ ～５ ７岁 ， 平 均 （ ３ ６ ． ９ ±６ ． ０ ） 岁 。所 有 患 者 排 除 有严 重 的心 脑 血 管 疾 病 以及严 重 的肝 肾功 能不 全 的患 者 。治疗 组 与对 照组 在年 龄 、 性 别 等 一 般 资料 指 标 上 ， 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞
组 别
４ ５
治 愈
ｌ ０ （ ２ ２ ２ ２ ）
有 效
２ １ （ ４ ６ ６ ７ ）
无 效
ｔ ４ （ ３ １ ． １ １ ）
总 有 效 率
３ １ （ ６ ８ ． ８ ９ ）
对 照 组
治 疗 组
４ ５
ｌ ８ （ ４ ０ ． ０ ０ ）
２ ５ （ ５ ５ ． ５ ６ ）