身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究
身痛逐淤汤加减治疗腰腿痛治疗中的应用研究

身痛逐淤汤加减治疗腰腿痛治疗中的应用研究目的探究腰腿痛患者采用身痛逐淤汤加减治疗的临床效果和优势。
方法选取2013年2月~2014年6月收治的143例腰腿痛的患者进行治疗,随机分组,实验组82例患者采用身痛逐淤汤加减进行治疗,对照组61例患者服用腰痛宁胶囊的治疗,观察患者的治疗效果。
结果实验组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为82.0%,两组患者的治疗效果差异较大,且实验组患者治疗后的疼痛评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论腰腿痛患者采用身痛逐淤汤加减治疗,可使症状得到明显改善,效果显著,值得推荐。
标签:腰腿痛;身痛逐淤汤加减治疗;腰痛宁胶囊腰腿痛为临床常见症候,中老年患者较多,主要因为机体的退行性病变,以及腰椎间盘突出、劳损变性所导致的。
一般长期久坐和长期体力劳动的人群容易发病[1]。
中医认为,该疾病和肾虚、风寒、淤血、痰湿等因素有密切关系,导致血气经络的闭阻,不通则痛,所以该疾病在治疗中较为困难,而且病情容易反复发作,患者在发病过程中需承受剧烈的疼痛,严重影响患者的生活水平[2]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年2月~2014年6月收治的143例腰腿痛的患者进行治疗,实验组患者82例,男性37例,女性45例,年龄52~76岁,平均年龄(66.38±4.29)岁,病程0.6~11.4年,平均病程(6.07±2.13)年,92例患者为单侧疼痛,51例患者为双侧疼痛,76例患者第一主诉为腰痛,67例患者第一主诉为腿痛。
对照组患者61例,男性21例,女性40例,年龄54~75岁,平均年龄(66.19±4.42)岁,病程0.7~11.8年,平均病程(6.12±2.34)年,38例患者为单侧疼痛,23例患者为双侧疼痛,36例患者第一主诉为腰痛,25例患者第一主诉为腿痛。
两组患者身体的基本资料没有较大差异,无统计学意义(P>0.05)。
身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究【摘要】目的探讨身痛逐瘀汤加减在慢性腰肌劳损治疗中的应用效果。
方法收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=32)仅接受中医按摩治疗法;观察组(n=32)在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量。
结果观察组患者治疗有效率为93.75 %,对照组为78.13 %,P<0.05;治疗后观察组患者疼痛VAS评分为3.24±0.64 分,对照组为4.47±0.82 分,P<0.05;治疗后观察组患者ODI评分为13.84±2.35 分,对照组为17.19±2.74 分,P<0.05;治疗后观察组SF-36评分为66.02±8.04 分,对照组为59.81±9.74 分,P<0.05。
结论中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤可有效提高慢性腰肌劳损的治疗效果,对于改善患者腰部的疼痛程度、运动能力和生活质量均具有积极作用,值得推广应用。
【关键词】身痛逐瘀汤;慢性;腰肌劳损【Abstract 】 objective to investigate the body pain by stasis tonga subtraction in application effect in the treatment of chronic strain of lumbar muscles.Methods between January 2015 and January 2016 of our hospital,64 cases of patients with chronic strain of lumbar muscles,can be divided into two groups by random number method,the control group(n = 32)only accept the Chinese medicine massage therapy;Observation group(n = 32)on the basis of the Chinese medicine massage therapy using body pain by stasis soup,compare the curative effect of two groups of patients,the degree of pain before and after the treatment,the waist movement ability and the quality of life.Results the observation group of patients treatment effective rate was 93.75%,78.13%,the control group(P < 0.05;Observation group of patients after treatment pain VAS score was 3.24 + / - 0.64 points,4.47 + / - 0.82 points,the control group(P < 0.05;Observation group of patients after treatment ODI score was 13.84 + / - 2.35 points,17.19 + / -2.74 points,the control group(P < 0.05;SF - 36 score after treatment group was 66.02 + / - 8.04 points,59.81 + / - 9.74 points,the control group(P < 0.05).Conclusion the Chinese medicine massage therapy on the basis of using body pain by stasis soup can effectively improve the effect of the treatment of chronic strain of lumbar muscles,to improve the degree of pain in patients with lumbar,athletic ability and quality of life has a positive effect,is worthy of popularization and application.【 Key words 】 the body pain by stasis soup;Chronic;Strain of lumbar muscles慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病,其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后,未接受及时、有效的治疗或由于患者长期腰部过度劳累、姿势不良和先天性腰骶椎畸形所致[1]。
身痛逐淤汤治疗腰腿痛67例疗效观察

t eS e tn u ud c cin h h n o gZh y e o t o
沈 翔
( 南省祁 阳县 中医院 ,湖南 祁 阳,4 60 湖 2 10)
中 图分类号 :R 4 . 4 11
文献标识码:A
文章编号 :1 7 —8 0 (0 2 80 1—2 证型 :A 647 6 2 1 )1 .0 40 GD
we e o s r e e e fp i o i r v e st ai n a d t e a e t f c swee e a u t d Re ut : trte t n , ed g e f an r b e d d g e o a n t v r mp o et i t , h u o n h r p u i e e t r v l a e . s l Afe a me t t e e o i c s r h r p
f r o b c an ab te e t n p in . o w a k p i etrt a me t t s l r o o
[ y r s L w bc a ; hno g h y cc o ; atn ngcpue Kewod l o akpi S etn u ud o t n Y oo g n Z e i Ni sl a
9 . %,明显 高于对 照组 的 7. % ( < . 14 0 7 1 P 0 5o结论 :身痛逐瘀 汤治疗腰腿痛具有疗效好 、症状改善明显 等优 点,可作 为 目 6 0 前治
疗 中老年腰 腿痛的一种较佳 治疗方案 。 【 关键词 】 腰 腿痛;身痛逐 淤汤;腰痛 宁胶 囊
[ s a t O jcie T vs gt tecncl fcc n u eiryo eS e t gZ u udc c o nt ai w b c Abt c] bet : oi et ae h l ia e ayadsp r i fh hno h y eo t no et gl ak r v n i i i ot t n i r n o
身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症效果分析与探讨

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症效果分析与探讨【摘要】目的:分析对于腰椎间盘突出症患者采用中医药身痛逐瘀汤加减进行治疗的临床价值。
方法:对照组患者为常规治疗,观察组联合应用中医药身痛逐瘀汤加减进行治疗。
结果:治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到97.22%、对照组83.33%,P<0.05;施治前VAS疼痛评分2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比VAS疼痛评分为观察组较低P<0.05。
结论:对腰椎间盘突出症患者通过运用身痛逐瘀汤加减进行治疗可以有效改善患者的临床症状并提升治疗效果。
【关键词】腰椎间盘突出症;中医;身痛逐瘀汤加减;价值腰椎间盘突出症近年来的人群患病率较高,特别是在20~50岁的群体中较为常见,该疾病是诱发下腰痛以及腰腿痛的一个常见病因,此疾病的发生与患者的腰椎间盘慢性退变有关,再加上纤维环破裂以及髓核突出,使得对神经根以及马尾神经造成刺激以及压迫,进而诱发临床综合征[1]。
患者具有腰痛、马尾综合征、坐骨神经痛和肢体麻木等诸多症状表现。
此疾病的发生对于患者的工作、生活构成严重影响,与此同时也可导致活动能力不同程度受限,随着神经压迫的加重还可能造成肌肉瘫痪以及运动功能障碍,具有一定的致残风险。
中医将此疾病归入到“腰痛”等范畴之中,对其病因病机和治疗方案研究历史悠久,且治疗手段较多,特别是中药口服的应用在缓解疼痛等症状方面有重要价值。
以下将分析对于腰椎间盘突出症患者通过给予身痛逐瘀汤加减进行治疗的临床效果。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月~2023年6月,地点为我院,疾病确诊结果均为腰椎间盘突出症,样本数量72例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为36例,观察组男、女分别为19例、17例;年龄最低31岁,最高63岁,均值(46.5±7.6)岁;病程最短6个月,最长9年,均值(3.2±0.6)年。
对照组男、女分别为20例、16例;年龄最低30岁,最高65岁,均值(46.4±7.7)岁;病程最短7个月,最长8年,均值(3.3±0.5)年。
身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰痛的体会

E3]郑 庆 媛 . 胃痛 证 治 ,以 通 为 顺 [J].中 国 中 医 急 症 ,2009,18
(7):l176—1177.
(收 稿 日期 :2017-05-27)
身 痛逐瘀 汤加减 治疗 慢性 腰痛 的体会
许 早 荣 ,郑 爱 红
(1.新 疆 维 吾 尔 自治 区 塔城 市 人 民 医 院 ,新 疆 伊 犁 834700; 2.新 疆 维 吾 尔 自治 区 塔城 地 区人 民 医 院 ,新疆 伊 犁 834700)
痛 为 主症 的病 证 。中 医对 胃痛 认 识 历 史 悠 久 ,最 早 可 见 于 《黄 帝 内 经 》“民 病 胃 脘 当 心 而 痛 ”。 中 医 认 为 胃 痛 的 病 因 有 外 邪 犯 胃 (寒 、热 、湿 )、饮 食 伤 胃 、情 志 不 畅 、脾 胃虚 弱等 ,病 位虽 然 在 脾 胃 ,但 和 肝 密 切相 关 _2]。 如《灵 枢 ·邪 气 脏腑 病 形 》日:“胃病者 ,腹膜 胀 ,胃脘 当 心 而 痛 。”率 先 提 出 胃痛 与 肝 、脾 有 关 。 笔 者 在 临 床 发 现 ,前 来 门诊 就 诊 的 胃痛 患 者 多 有 情 志 方 面 的 因 素 ,也 有暴 饮暴 食 的不 良嗜好 。《黄帝 内经 》云 :“饮 食 自倍 ,肠 胃乃 伤 。”饮 食影 响 中焦 脾 胃运 化 ,生 痰 湿 聚 中焦 ,又 影 响脾 胃运化 。肝 主 木 ,脾 胃主土 ,肝 主情 志 ,不 良的情 绪 会影 响 肝 ,肝又 克脾 土 。脾 胃运 化弱 ,加 之肝 的 影响 ,久 之 即得 脾 胃病 。 随 着 现 代 生 活 水 平 的 提 高 ,压 力 的 增 大 ,胃痛 患 者 的增 加 也 是必 然 。所 以 ,对 胃痛 的研 究 势 在必 行 ,减少 患 者 的痛 苦 ,降低 该 病 的复 发 率 也 是 该 病 研 究 的 方 向 。
身痛逐瘀汤治腰腿痛配方、医案

⾝痛逐瘀汤治腰腿痛配⽅、医案【原⽅配⽅组成】秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,⽢草6克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂6克(炒),⾹附3克,⽜膝9克,地龙6克(去⼟)。
【⽤法】⽔煎,每⽇1剂,分早、晚2次温服,或酌加黄酒温服。
腰腿痛是由于多种疾病所引起的临床症候群。
⼀般临床表现:腰腿疼痛,或沿⼤腿,或沿⼩腿放射⾄⾜,或不放射,腰腿屈伸不利,⾏⾛、劳累、咳嗽、喷嚏以及天⽓变化时疼痛加剧。
腰腿痛属于中医学中的“痹证”、“腰痛”等范畴。
其病因病理多由外伤内挫扭伤,或素体⽓⾎不⾜,肝肾亏虚,或风寒湿邪侵袭或痰浊内⽣⽽致⽓滞⾎瘀或痰浊痹阻经络⽽引起。
腰腿痛按中医辨证分型可分为:肾虚受寒型、肾虚⾎瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏损型、阴虚热灼型、瘀⾎凝滞型、⽓⾎亏损型、阴虚型、阳虚型、寒痹型、湿痹型。
⾝痛逐瘀汤主要适⽤于瘀⾎凝滞型。
⾝痛逐瘀汤加减:川⽜膝9克,五灵脂6克,当归9克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,羌活3克,没药(制)6克,⾹附3克,秦艽9克,地龙6克,⽢草6克。
若偏热者,加银花30克,⽞参15克,丹⽪10克,黄柏10克;久病体虚者,加黄芪30克,鸡⾎藤15克,炒杜仲12克;偏寒者,去地龙,加桂枝10克;偏肾阳虚者,去桃仁、红花,加附⽚10克,⾁桂9克;偏肾阴虚者,去桃仁、红花,加杜仲12克,枸杞⼦10克,桑寄⽣30克,熟地12克;病情迁延者,重⽤红花、⾚芍;冷痛甚者,加⾁桂5克,元胡10克;若痛久者,加全蝎10克,⼟鳖⾍10克,五灵脂10克;腰胀痛者,加沉⾹9克,海风藤15克;腰椎⾻质增⽣者,加透⾻草10克,寻⾻风10克;⿇⽊酸困者,加鸡⾎藤30克;脾虚便溏者,加淮⼭药15克,芡实10克;肝肾亏损型,加菟丝⼦10克,枸杞⼦10克。
据《湖南中医杂志》,1991,(1):12,刘修清报道:采⽤⾝痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例,治愈53例,占79.1%,好转9例,占13.4%,⽆效5例,占7.5%,总有效率为92.5%。
身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛的疗效研究

身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛的疗效研究发表时间:2016-04-11T15:53:57.340Z 来源:《健康世界》2015年28期供稿作者:杨国刚[导读] 曲靖市陆良县中医院腰腿痛的主要临床症状为腰痛和腿疼,属于伤科类疾病,疾病的类型还包括腰椎间盘突出、腰椎管狭隘等。
杨国刚曲靖市陆良县中医院云南曲靖 655600摘要:目的探讨身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者的临床治疗效果。
方法以2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象,随机分成观察组和对照组,观察组结合身痛逐瘀汤与西药进行治疗,对照组单纯使用西药治疗,并对两组的临床治疗效果进行比较。
结果观察组治疗的总有效率为91.18%,与对照组的总有效率70.59%相比效果明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者进行治疗,能有效缓解患者疼痛感的同时增强患者的四肢活动能力,治疗效果显著。
关键词:身痛逐瘀汤;西药;急慢性腰腿痛;治疗效果前言腰腿痛的主要临床症状为腰痛和腿疼,属于伤科类疾病,疾病的类型还包括腰椎间盘突出、腰椎管狭隘等,由于患者发病有快有慢,因此分为急性和慢性腰腿痛两种[1]。
从中医药学来看,腰腿痛时缓时急、疼痛感持续时间长,与风邪入侵或肾虚导致的气血不畅相关。
为有效治疗该疾病,本文使用身痛逐瘀汤结合西药对腰腿痛患者进行治疗,具体报告如下:1.资料和方法1.1一般资料选择2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象,将全部患者随机分成观察组和对照组,每组34例。
观察组中,男20例,女14例;年龄34~82岁,平均49.67±6.54岁;病程:7天~15年,平均病程6.12±1.35年;疾病类型:腰肌劳损11例,腰椎间盘突出9例,急性腰扭伤14例。
对照组中,男18例,女16例;年龄36~83岁,平均50.07±6.11岁;病程:8天~16年,平均病程6.74±1.42年;疾病类型:腰肌劳损12例,腰椎间盘突出10例,急性腰扭伤12例。
身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗腰椎间盘突出症的临床研究

身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗腰椎间盘突出症的临床研究摘要】目的:研究在腰椎间盘突出症的治疗中应用身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗的效果。
方法:选取医院收治的腰椎间盘突出症患者90例,随机将其分为对照组和试验组各45例,两组均予以牵引复位治疗配合西药治疗,试验组另外应用身痛逐瘀汤加减,对比两组治疗前后的症状积分变化,并对比两组的治疗效果。
结果:治疗后两组的症状积分均下降(P<0.05),与对照组比较试验组更低(P<0.05);两组的治疗效果比较试验组更高(P<0.05)。
结论:在腰椎间盘突出症的治疗中应用身痛逐淤汤加减联合牵引复位治疗,可促进患者症状的恢复,提高治疗效果。
【关键词】腰椎间盘突出症;身痛逐瘀汤;牵引复位腰椎间盘突出症是发病率较高的腰部疾病,可引起腰痛、下肢放射痛、肌力障碍等症状,对患者的工作生活及生活质量造成了严重影响。
常规西药及牵引治疗仅可暂时缓解症状,停止治疗后仍复发[1]。
该病在中医属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴,中药治疗本病具有较久的历史和独特的优势。
身痛逐瘀汤是具有活血祛瘀、通痹止痛作用的中药汤剂,常用于骨科疾病的治疗,本研究以医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为例,分析应用身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗的效果,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料自医院2017年7月-2018年8月收治的患者中选取90例腰椎间盘突出症患者,随机将其分为两组。
对照组(45例)中男26例,女19例,年龄29-58岁,平均(36.5±4.5)岁,病程5-24个月,平均(12.3±4.5)个月,CT分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级27例。
试验组(45例)中男24例,女21例,年龄29-59岁,平均(36.0±4.0)岁,病程5-26个月,平均(12.0±5.0)个月,CT分级:Ⅰ级19例,Ⅱ级26例。
两组的上述资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组牵引复位治疗配合西药治疗,使用KFC-11B1三维多功能颈腰椎牵引治疗床(上海贵囡贸易有限公司),指导患者选取卧位,保持屈髋屈膝位,双侧小腿及膝盖放置于三角垫上,固定胸部,骨盆牵引带固定于髂脊上方,选择间歇牵引模式,并根据患者的耐受程度选择合适的牵引强度和时间,一般牵引强度以患者体重的40%-50%为宜,牵引时间为20min/次,1次/d。
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身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究发表时间:2017-02-24T16:43:28.733Z 来源:《航空军医》2017年第1期作者:刘永俊[导读] 慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病,其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后。
湖南省衡东县中医医院 421400 【摘要】目的探讨身痛逐瘀汤加减在慢性腰肌劳损治疗中的应用效果。
方法收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=32)仅接受中医按摩治疗法;观察组(n=32)在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量。
结果观察组患者治疗有效率为93.75 %,对照组为78.13%,P<0.05;治疗后观察组患者疼痛VAS评分为3.24±0.64 分,对照组为4.47±0.82 分,P<0.05;治疗后观察组患者ODI评分为13.84±2.35分,对照组为17.19±2.74 分,P<0.05;治疗后观察组SF-36评分为66.02±8.04 分,对照组为59.81±9.74 分,P<0.05。
结论中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤可有效提高慢性腰肌劳损的治疗效果,对于改善患者腰部的疼痛程度、运动能力和生活质量均具有积极作用,值得推广应用。
【关键词】身痛逐瘀汤;慢性;腰肌劳损【Abstract 】 objective to investigate the body pain by stasis tonga subtraction in application effect in the treatment of chronic strain of lumbar muscles.Methods between January 2015 and January 2016 of our hospital,64 cases of patients with chronic strain of lumbar muscles,can be divided into two groups by random number method,the control group(n = 32)only accept the Chinese medicine massage therapy;Observation group(n = 32)on the basis of the Chinese medicine massage therapy using body pain by stasis soup,compare the curative effect of two groups of patients,the degree of pain before and after the treatment,the waist movement ability and the quality of life.Results the observation group of patients treatment effective rate was 93.75%,78.13%,the control group (P < 0.05;Observation group of patients after treatment pain VAS score was 3.24 + / - 0.64 points,4.47 + / - 0.82 points,the control group(P < 0.05;Observation group of patients after treatment ODI score was 13.84 + / - 2.35 points,17.19 + / - 2.74 points,the control group(P < 0.05;SF - 36 score after treatment group was 66.02 + / - 8.04 points,59.81 + / - 9.74 points,the control group(P < 0.05).Conclusion the Chinese medicine massage therapy on the basis of using body pain by stasis soup can effectively improve the effect of the treatment of chronic strain of lumbar muscles,to improve the degree of pain in patients with lumbar,athletic ability and quality of life has a positive effect,is worthy of popularization and application. 【 Key words 】 the body pain by stasis soup;Chronic;Strain of lumbar muscles慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病,其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后,未接受及时、有效的治疗或由于患者长期腰部过度劳累、姿势不良和先天性腰骶椎畸形所致[1]。
慢性腰肌劳损会造成患者腰部出现不同程度的疼痛,对腰部的运动能力产生不良影响,严重影响患者的生活质量。
中医推拿按摩治疗法是治疗慢性腰肌劳损的常用方法,其可有效的缓解患者的临床症状,但是中医推拿按摩仅是“对症治疗”,无法针对病因给予有效治疗,基于此我院在中医推拿按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,效果理想,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例,采用随机数字法分为两组,32 例患者仅接受中医按摩治疗法,作为对照组;32 例患者在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,作为观察组,观察组患者中男性患者19 例,女性患者13 例,年龄27~52 岁,平均年龄40.54±7.24 岁,病程1~9 年,平均病程4.27±1.36 年,对照组患者中男性患者20 例,女性患者12 例,年龄25~51 岁,平均年龄40.16±7.84 岁,病程1~9 年,平均病程4.77±1.59 年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组患者接受常规中医推拿按摩治疗法,即首先采用软组织放松手法,患者取俯卧位,医师对患者的腰部进行多点按压,并询问按压处是否有疼痛感,确定患者的疼痛部位,于患者疼痛部位采用?法推拿10 min,而后继续按揉10 min,再弹拨5 min[2],最后采用擦法进行按摩,而后采用调整小关节紊乱手法,患者取侧卧位,医师于患者面前站立,行腰部斜扳推拿法,左右各进行1 次。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,处方如下:熟地黄25 g、杜仲15 g、鸡血藤 15 g、川芎 10 g、当归10 g、桃仁 10 g、没药6 g、红花10 g、香附 10 g[3]、五灵脂 6 g、菟丝子10 g,其中腰痛连腿者,加牛膝6 g、独活6 g,随证加减;寒湿者,加白术5 g、茯苓 5 g、肉桂5 g、干姜3 g,随证加减;湿热者,加黄柏5 g、薏苡仁5 g;气滞者,加佛手5 g、青皮5 g、香橼5 g,随证加减,上述诸药加水煎煮,取300 mL水煎液为一剂,1 剂/d,早晚温服,两组患者均连续治疗14 d。
1.2.2 评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量作为评价指标。
治疗效果评价,痊愈:治疗后患者慢性腰肌劳损症状完全消失,腰部运动功能恢复正常,半年内未复发;有效:治疗后患者慢性腰肌劳损症状较治疗前明显好转,腰部运动能力轻微受限,不影响正常生活;无效:治疗前后患者慢性腰肌劳损症状无明显改善,甚至较治疗前恶化。
疼痛程度使用疼痛视觉模拟评价量表(VAS)进行评价,腰部运动功能使用改良Oswestry 功能障碍指数(ODI)进行评价,生活质量采用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中VAS、ODI和SF-36量表进行独立样本t检验,治疗效果进行秩和检验,α=0.05。
2.结果2.1 治疗结果比较观察组患者治疗有效率为93.75 %,对照组为78.13 %,见表1。
3.讨论慢性腰肌劳损属于中医“腰痛”、“腰痹”范畴,中医理论认为该证多是由于患者腰部久劳伤筋,进而导致血瘀气滞,加之外感风寒湿邪,致使经络闭阻,不通则痛,因此临床治疗应以“温经通络、活血化瘀”为主[4],身痛逐瘀汤中川芎、桃仁、当归、红花活血化瘀,通络止痛,五灵脂、没药行瘀止痛,鸡血藤、香附舒经活络、行气活血,熟地黄、杜仲、菟丝子滋补肝肾,壮腰膝,方中诸药合理配伍,共奏温经通络、活血化瘀之功,同时配合中医推拿按摩治疗法,增强患者腰部肌肉的强度,有利于缓解腰部的疼痛,两种治疗方法相须为用,标本兼治,从而有效的提高慢性腰肌劳损的治疗效果。
本次研究发现,观察组患者的治疗效果、治疗后腰部疼痛程度、运动功能和患者的生活质量均明显优于对照组(P<0.05),进一步说明中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤可有效提高慢性腰肌劳损的治疗效果,对于改善患者腰部的疼痛程度、运动能力和生活质量均具有积极作用,值得推广应用。
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