痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗的效果分析
肛肠疾病术后肛缘水肿诊治分析
肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析【摘要】目的：探讨分析肛肠疾病术后肛缘水肿的发生原因以及临床治疗效果。
方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年12月40例患者进行肛肠疾病手术情况，在其术中和术后做相应的处理。
结果：40例患者中仅有2例发生肛缘水肿，其中混合痔手术后有1例，内痔手术后有1例，外痔手术后无患者发生肛缘水肿，其肛缘水肿的总发生率为5%。
结论：通过术前的准备，术中熟练的手术技巧，良好的手术方式，术后积极及时处理并发症，对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用。
【关键词】肛肠病手术；肛缘水肿；诊治；分析【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0404-01肛缘水肿是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，发病率高达31%[1]。
它指的是肛管以及肛缘皮肤出现水肿、隆起、充血以及坠胀和疼痛等的症状。
其水肿的组织透明，时间稍久后可见瘀血，常见在肛门一侧或周边。
肛缘水肿给患者带来很大的痛苦，也延长了肛肠疾病的治疗时间，影响创口的愈合。
本科对2011年1月～2011年12月接受肛肠疾病手术治疗的40例肛肠疾病患者进行围手术期的观察，并在手术中和手术后采取了相对应的措施，其中仅有2例发生了术后切口周围水肿。
现报告分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为肛肠科手术的病例，都确诊为痔病患者（其诊断是依据2000年中华医学会的外科分会肛肠外科组在成都会议中制定的标准）。
其中男24例，女16例；年龄18～66岁；混合痔25例，内痔9例，外痔6例。
1.2 方法1.2.1 手术中措施（1）采用改良式手术，即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术；（2）术中要严格遵守无菌操作；（3）要避免大块结扎和缝扎，以减少健康组织的损伤，要彻底止血，切口处引流要通畅。
1.2.2 手术后措施（1）术后局部用凡士林纱条和泰宁栓填塞后加压包扎；（2）术后要告诫患者避免久蹲久坐，当大便干燥时可使用药物或者蜂蜜来润肠通便；[2]（3）便后要用高锰酸钾粉坐浴，清洁肛门，防止局部感染；（4）当发生肛缘水肿时，可用复方黄柏洗剂熏洗。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究[摘要]目的：研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果。
方法：选入的100例患者均为2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者，分为对照组和观察组。
对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组在对照组基础上采用止痛如神汤口服，之后对比肛缘水肿程度和肛周疼痛VAS评分。
结果：两组术后肛缘水肿评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。
两组术后肛周疼痛VAS评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。
结论：止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果显著，还能同时减轻术后肛周疼痛程度。
[关键词]止痛如神汤加减；痔疮；术后肛缘水肿痔疮的发生与患者的日常生活习惯及饮食习惯等具有一定的关联[1]。
手术是目前临床治疗痔疮的有效方式之一。
但由于发病部位和手术创伤的原因，痔疮手术后患者常并发肛缘水肿[2]。
肛缘水肿的发生不仅影响患者术后康复，还会给患者带来明显的疼痛[3]。
中医疗法在缓解痔疮术后肛缘水肿方面具有独特的优势。
本文就止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选入100例患者，均从2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者中以纳入标准和排除标准筛选。
纳入标准：1）无其他严重术后并发症。
2）临床资料完整。
3）知晓研究并同意参与。
排除标准：1）恶性肿瘤。
2）研究中药物过敏。
3）心脑血管疾病。
对照组中男25例，女25例，年龄最小23岁、最大80岁，平均（53.24±5.79）岁，病程最短5个月、最长11年，平均（4.61±2.07）年。
观察组中男26例，女24例，年龄最小22岁、最大79岁，平均（53.27±5.80）岁，病程最短3个月、最长10年，平均（4.60±2.01）年。
中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况
痔 ）ｏ ， ６ 例 显效 ３ 例 ， ３ 有效 ２ ， ４例 且该方多能在 ２ — ８ ４ ４ 小时 内产生疗效 ， 疼痛缓 解 ， 肿块 内张力 减轻 ， 肿块 缩小乃 至消 失 。 活血化瘀法 。杨阿梅” ③ 采用血府逐瘀 汤加减治疗 ３ Ｏ 例混合痔术后患者 ， 照组 ３ 对 Ｏ例未用中药 ， 结果治疗组肛门 水肿发生率 １．％ ， 照组为 ３ ．％ 。黄解 申［Ｊ ６７ 对 ６７ ｔ采用手术 ４ 结合活血化瘀 中药治疗急性嵌 顿痔 ８ ， ４例 对照组 ８ ４例采用
３８ ２
浙江中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ５期 Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ．０Ｎ ． ００ ｉ Ｊ Ｖ １ ｏ５２ １ ２
中医药 防治 混合 痔术后 肛 缘水 肿 的近况
黄 丽芳 关键词 混合痔 福 建省龙 岩市 中医院肛肠科 龙岩 ３ ４ ０ ６００ 肛缘水肿 中医药疗 法
收。彭努 中等 在混合 痔外 剥 内扎术后将透 明质酸酶 ３０ ００
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之 一 ， 其发病率约
占９ ３ ＿ 。肛缘水 肿可使 患者 产生焦 虑、 ．％ ｌ Ｊ 疼痛 ， 至影响 甚 其生活质量， 本文就近年国内中医药 防治 混合痔术后肛缘水
肿 的近 况综 述 如 下 。 １ 混合 痔 术 后水 肿 的 原 因
受阻 ， 从而产生肛门内括约 肌的闸 门关闭效 应 ， 为混合痔 成
变 ， 前常用 的治 则 ： 清热 利湿法 。如杨巍 等¨ 将 ８ 例 目 ① ２
痔急性发作患者随机分成 三组 ， 治疗组用痔血宁合剂（ 槐角 、
侧柏 、 黄芩 、 黄柏 等） 中药对照组用槐角丸 ， ， 西药对 照组用安 络血 ， 结果表 明治疗组 有效 率 明显高 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察
·健康科学·方药经典与健康混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察杨旭（昆明市中医医院 肛肠科，云南 昆明 650051）摘 要：目的观察混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效。
方法本研究开展于2018年7月至2019年6月，纳入研究对象均从在我院手术的混合痔患者中抽取，并根据纳入和排除标准取舍，最后共纳入110例。
根据随机公平原则分组，一组为对照组，另一组为观察组，各55例患者。
对照组患者于术后接受复方宁唑栓治疗。
观察组患者于术后接受止痛如神汤加味联合复方宁唑栓治疗。
结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
观察组治疗后疼痛VAS评分和SF-36评分显著好于对照组（P<0.05）。
结论混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效良好，尤其在减轻疼痛程度和提高生活质量方面有显著效果。
关键词：混合痔；复方宁唑栓；止痛如神汤加味本文引用格式：杨旭.混合痔术后外用复方宁唑栓辅以止痛如神汤加味的疗效观察[J].智慧健康,2020,6(30):174-175.Curative Effect Observation Of External CompoundNingzole Suppository Combined With Modified AnalgesicDecoction After Mixed Hemorrhoid SurgeryYANG Xu( Department Of Anorectal, Kunming Hospital Of Traditional Chinese Medicine, Kunming, Yunnan ,650051)ABSTRACT：Objective To observe curative effect of external compound Ningzol suppository supplemented with modified analgesic decoction after mixed hemorrhoid surgery. Methods We chose 110 cases of mixed hemorrhoids patients with surgery in our hospital from July 2018 to June 2019 as study objects according to inclusion and exclusion criteria. Based on principle of randomness and fairness, divided them into control group and observation group. Control group was treated with compound ningzole suppository treatment after surgery, and observation group with modified analgesic decoction combined with compound ningzole suppository treatment after surgery. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group (P<0.05). Pain VAS scores and SF-36 scores of observation group after treatment were significantly better than those of control group (P<0.05). Conclusion After mixed hemorrhoid surgery, compound ningzole suppository supplemented with modified analgesic decoction can achieve good effect, especially in reducing pain and improving life quality .KEY WORDS：Mixed hemorrhoids; Compound ningzole suppository; Modified analgesic decoction0 引言混合痔是发生在肛门同一方位齿线上下的静脉曲张团块。
痔疮病案
痔包括内痔、外痔和混合痔。
内痔是指发生在肛管齿线以上部分的突起，表面覆盖以黏膜，这个突起称为痔核或痔块。
外痔是指发生在齿线以下部分及肛门缘处的突起，表面为皮肤。
外痔又分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
静脉曲张外痔是指由于外痔静脉丛迂曲扩张引起的肛管皮肤隆起；结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起；血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起；炎性外痔是指肛门皱壁或其它型外痔感染发炎。
混合痔是指在同一方位齿线上下均有突起，且上下相连。
痔在临床上是以便血、疼痛、肿物、脱出及瘙痒、流粘黏液为主要症状的一组疾病。
痔是一种常见病、多发病，男女老幼皆可得病，其中20岁以上的成年人占大多数，女性多于男性。
痔的发病率在肛门直肠疾病中占87.25%，占受检人群的46.3%。
关于痔的含义，《说文解字》中曰：“痔，后病也。
”《医学纲目》说：“如大泽之中有小山突出为峙。
在人九窍中，凡有小肉突出者曰痔，不独生于肛边。
”所以说痔是指发生于肛门处的突起性疾病。
痔有广义、狭义之分，广义是泛指所有的肛门病，狭义的痔现西医所说的痔相同。
痔的病名最早见于春秋战国时代的《山海经》，《黄帝内经》中有“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。
”对痔的病因病机作出了论述。
以后，历代医家对本病的病因病机和治疗方法也有详尽的论述。
一、辨证论治（一）风邪热证[证侯] 口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤，大便秘结，便时疼痛出血或肛门局部火欣红灼热，结肿高突拒按，疼痛剧烈，坐卧不安；纳呆寐差；舌质红，苔黄燥，脉洪大或弦数。
[分析] 嗜食辛辣肥甘厚味酒酪之品，酝于肠间，积聚肛门，而致大便秘结，便时疼痛，肛门局部火欣红灼热，结肿高突拒按，坐卧不安；热迫血妄行于脉外则出血，热灼津液则口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤；舌质红，苔黄、燥，脉洪大或弦数为实热之证象[治法] 清热凉血，祛风润燥。
[方药] 凉血地黄汤（《外科大成》）合槐花散（《医家金鉴》）加减，生地、当归、地榆、甘草、槐角、升麻、枳壳、赤芍、荆芥、防风、槐花、赤石脂、粳米、干姜。
中医药疗法在混合痔术后的应用
行 内痔部分注射，外痔部分切除、术后辨证施 治应用 于 中草药 内服与外用等综合治疗方法 ，收到满意效果，报
告如下：
混合痔单纯消痔灵注射，其外痔部分效果不佳 ，且
易发生水肿、疼痛等不适 症状 。本组 内痔部分均行消痔 灵注射 ，一周 内复查，痔核均处于硬化萎缩状态 ，省略
１ 资料 部分缝 合， 减少 了因创面和分泌物刺激 引起 的疼痛 ，术后换药 次数 明显减少 ，缩短 了疗 程。 关于环状痔的手术方法 ，我们在 ３ 、１ 点做放射 、７ １ 状切 口，每切 口远端向右加副切 口， 剥除痔块后副切 口缝
合， 此法较环切术操作规程简单宜行 。 优点是保 留完整 的 齿线 ， 肛管周长不减少，预防 了术后狭窄，由于 ３ 个放射
１ １ 一般 资料 ．
２ 方 法
混合痔病例 １ ０例，其中结缔组织型 ０
洞状静脉区注射 ，对疗效无明显影响 ，且避免 了药物 向 齿线下游散所 引起 的疼痛不适 。 以往混合痔常 以手术治疗为重 ，内痔部分 除对母痔 结扎外 ，还要对子痔区 、动脉 区做结扎 ，尽管充分保 留 黏膜 ，术后常需扩肛来解决狭窄 。我们应用 内痔注射解 决 了齿线上多处结扎 问题 ，保 留了直肠解剖生理功 能， 减少 了合并症 的发生。 对外痔部分 的切除 ，我们重 点注意保 留肛管皮肤 ， 在充分 的术前准备及术后预 防感染 的措施基础上 ，根据
关键 词 ：混和痔 ；中医药 疗法
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ａ１ ７ —７ ９２ １ ． ． ８ ｏ ：１ ．９ ９ ． ｓ ． ２ ２ ７ ． ０１ ０ ｊｓ ６ ０ ５９ 文章编 号 ：１ ７ ． ７ ９ （ ０ ０ １ — １２０ ６ ２２ ７ ２ １ ）・５０ ２ －２
混合痔具有 内痔和外痔两面三刀各特征 ，有 的单发
痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤效果观察
痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤效果观察
卢晓明
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)9
【摘要】目的:观察痔疮术后应用黄连膏外敷结合止痛如神汤的效果。
方法:88例
采用随机数字表法分为研究组及对照组各44例。
两组均行手术治疗,对照组术后予以黄连膏外敷,研究组加用止痛如神汤。
结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。
研究组治疗后中医证候积分低于对照组,疼痛持续时间、创面愈合时间及住院时间
均短于对照组,VEGF及FN水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。
结论:黄连膏外敷结合止痛如神汤用于痔疮术后疗效较好。
【总页数】2页(P1508-1509)
【作者】卢晓明
【作者单位】重庆市忠县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R266.22
【相关文献】
1.加味止痛如神汤联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔患者术后的应用效果分析
2.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果观察
3.混合痔术后应用止痛如神汤效果
观察4.痔疮术后应用止痛如神汤加减熏洗临床观察5.黄连膏外敷联合止痛如神汤
内服对中青年痔疮患者术后疼痛水肿、创面愈合及炎症指标的影响
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止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。
评比两组临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。
关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。
临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。
痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。
痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。
因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。
基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
痔疮的中药和治疗偏方评价
痔疮的中药和治疗偏方评价作者：陈航来源：《家庭医学》2024年第04期作为一种临床常见病和多发病，痔疮给很多人的生活带来了困扰。
现代人久坐少动、工作压力大，高脂、高蛋白、高盐食品的摄入增加，痔疮发病率呈逐年上升趋势。
痔疮的常见症状包括便血、疼痛、肛门坠胀及肿物脱出等，这些症状在初始时往往较轻且可自行缓解，但若不予治疗放任发展，病情会逐渐加重。
痔病发病位置特殊，内敛含蓄的国人常常深受其苦却羞于启齿、讳疾忌医，土法偏方因此应运而生。
它源于老百姓日常生活中防治疾病积累的经验，组成简单且易于就地取材，经过口口相传逐渐广泛应用，为人民群众的健康做出了巨大贡献。
许多人因痔疮疾病的特殊性求助于偏方，但偏方的应用存在一定问题及局限性。
偏方防治疾病需要以正确辨病及辨证为前提，同样的方子对个体有用，但是不一定适用于大众，缺乏辨证就容易陷入“千人一方”的应用误区。
如鱼腥草外洗的方法适用于痔疮的湿热下注证，对气滞血瘀证及脾虚气陷证的痔疮则效果不佳。
疾病的发展是动态变化的，即便运用偏方偶然改善某阶段的症状，随着疾病发展，患者自己难以及时动态调整方药，终究无法解决问题。
如新鲜土豆外敷可以改善外痔水肿，但若随着疾病发展外痔血栓形成，继续应用此方则未必见效。
同时，疾病的表现和治疗的复杂性也会令没有中医学相关知识的普通百姓难以辨别，如生吃柿子对便血有一定的疗效，但是也会引起排便困难，用力排便肛门血液回流受阻，反而会加重痔疮。
俗语说“是药三分毒”，许多药物超量或持久服用容易引发中毒，例如许多人推崇马钱子面外敷或泡醋外用治疗痔疮，但马钱子中含有番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱（士的宁）等多种生物碱，尤其是番木鳖碱和马钱子碱都有很高的毒性，会给神经系统造成损害，盲目自行使用可能会造成中毒甚则危及生命。
在缺乏药物、没有就诊条件且紧急的特殊情况下可以尝试合理运用偏方治疗，但仍需注意仔细甄别，后续也应及时到医院就诊接受系统治疗。
偏方应用需十分谨慎，平时可通过饮食的方式辅助痔疮的治疗。
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价摘要：目的探讨分析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果。
方法选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我院接收的88例痔疮患者为研究对象，按床位号分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规西药治疗；观察组实施止痛如神汤加减熏洗治疗；对比两组患者治疗疗效。
结果在对观察组患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗之后，患者治疗疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论对痔疮患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗效果显著，不仅能够提高治疗有效率，而且还能很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。
关键词：止痛如神汤；熏洗治疗；痔疮；临床效果痔疮是一种较为常见肛肠疾病，该病的发病率较高，临床症状有便血、血栓形成、外痔水肿、内痔嵌顿、肛门潮湿、疹痒等，给人们的生活质量以及身心健康带来了严重的不良影响。
基于此，本文回顾性选取特定时段内的88例患者展开研究，现将研究结果作如下报道： 1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我院接收的88例混合痔手术患者，按按床位号分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄20-65岁，平均（44.8±3.3）岁；病程1-3年；观察组：男20例，女24例，年龄37-76岁，平均（63.3±3.1）岁；病程3-5年；两组患者的性别、年龄、文化程度、经济水平等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法对照组：实施传统西医治疗：指导患者口服化痔丸（国药准字Z44020122，广州白云山中一药业有限公司），每次3g，每天三次；在此基础上给予1；1000的苯扎溴铵溶液（药准字H36021505，江西京东药业有限公司）坐浴，每天3次，每次10min；连续治疗7天[1]；观察组：实施止痛如神汤加减熏洗治疗；其中黄柏15g、苍术10g、制大黄20g、桃仁15g、秦艽10g、皂角刺15g、槐花15g、当归10g、泽泻10g、防风10g；以上药物加水2500m L，煮20-25min 后，取药液倒入浴盆，熏蒸约 15min 后再擦拭肛门部位；每天 2 次；亦可根据患者自身实际情况进行加减治疗，例如内痔脱出者，则加五倍子10g、土茯苓15g、苦参15g、没药10g、制乳香10g；如血栓外痔者，则加地整虫10g、红花15g、蜈蚣1条、水蛭30g；若有肛门烧灼症状患者，则加冰片10g、薄荷10g；如炎性痔者，则加金银花15g、蒲公英30g、紫花地丁20g；若患者伴有湿重骚痒，则加蛇床子15g。
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痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗的效果分析
发表时间：2017-11-07T12:24:04.470Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：高学军崔新青
[导读] 痔疮术后通常会产生肛缘水肿与疼痛等情况，对患者构成较大的痛苦，降低患者生命质量。
（宁夏第五人民医院石嘴山中心医院药材科宁夏石嘴山 753200）
【摘要】目的：探讨痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗的效果。
方法：研究我院为2015年3月至2016年7月期间接诊的80例痔疮术后肛缘水肿患者，依据治疗不同分为对照组与观察组各40例，对照组运用高锰酸钾溶液治疗，观察组在对照组基础上添加止痛如神汤加减治疗，分析组间治疗效果差异。
结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，组间差异具备统计学意义，P<0.05；治疗满意度上，观察组为90%，对照组为72.5%，组间差异具备统计学意义，P<0.05。
结论：痔疮术后肛缘水肿通过止痛如神汤加减治疗可以有效的提升治疗疗效，提高患者满意度，适用于临床广泛推广。
【关键词】痔疮术后肛缘水肿；止痛如神汤；治疗效果
【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0366-02
痔疮术后通常会产生肛缘水肿与疼痛等情况，对患者构成较大的痛苦，降低患者生命质量，进而导致手术切口愈合速度变缓，以及外痔残留等情况[1]。
通常会采用高锰酸钾的稀释溶液做坐浴治疗，然而效果并不十分理想，同时药物浓度难以有效控制，容易引发皮肤灼伤[2]。
本文通过研究我院2015年3月至2016年7月期间接诊的80例痔疮术后肛缘水肿患者，分析运用止痛如神汤加减治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院为2015年3月至2016年7月期间接诊的80例痔疮术后肛缘水肿患者，依据治疗不同分为对照组与观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；年龄范围为27岁至57岁，平均年龄为（33.5±4.9）岁；观察组男性22例，女性18例；年龄范围为28岁至59岁，平均年龄为（35.1±3.4）岁；所有患者均同意治疗与研究的开展，签署对应同意书；两组患者在基本的年龄、性别等情况上不具有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用高锰酸钾溶液治疗，将高锰酸钾0.4g混入2000ml的温水中，水温控制在43℃左右，运用其溶液来进行时长为10至15min的坐浴治疗，每天进行2次坐浴治疗，分别为早晨与晚上进行，同时运用聚维酮碘福纱布做填塞。
观察组在对照组基础上添加止痛如神汤加减治疗，药方组成包括秦艽与桃仁各15g，黄柏、皂角、防风、槟榔、熟大黄、苍术与泽泻各10g，当归尾6g；湿热下注者添加薏苡仁与牛膝；气滞血瘀者添加红花、川芎、赤芍、柴胡、牡丹皮与川楝子；脾虚气陷者添加黄芪、陈皮、柴胡、白术、党参与升麻；疼痛明显者添加羌活与延胡索；大便干结者添加郁李仁与火麻仁，同时将生大黄替代熟大黄；风伤肠络者添加槐花炭与地榆炭；小便疼痛者添加萹蓄、车前子与灯芯草。
用药期间要做好饮食管理，多食用蔬菜瓜果，多饮水，同时避免辛辣燥热等饮食，做好肛周清洁，保持较好的休息状态，调整良好心情。
1.3 评估观察
评估观察所有患者治疗疗效与治疗满意度。
治疗疗效分为显效、有效和无效[3]。
显效为治疗1周后相关症状与水肿都消除；有效为治疗1周后症状有一定好转，水肿好转幅度高于50%；无效为治疗1周后水肿消退幅度在一半以下，或者没有改善。
治疗有效率为显效和有效患者比例的总和。
治疗满意度运用百分制调查表进行，80分至89分为基本满意，90分至100分为非常满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上患者比例的总和。
1.4 统计学分析
将治疗效果数据通过SPSS 17.0分析，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为组间数据具备统计学意义的标准。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
见表1，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为75%，组间差异具备统计学意义，P<0.05；
3.讨论
在中医中一般将痔疮术后存在的肛缘水肿是由于机体湿热下注、血瘀气滞以及静脉不通畅所引发的，在治疗中主要集中在活血化瘀、清热祛湿与消肿散痛为主要原则，同时要注重通便治疗。
具体治疗上需要依据患者具体病情做对应的干预治疗。
止痛如神汤中秦艽可以达到散风祛湿与止痛；桃仁、当归与病理可以达到活气血，散瘀镇痛；黄柏、防风与苍术可以达到散肠风与祛湿；大黄可以清热散毒与化瘀
通络，同时可以祛除热邪；皂角可以润肠通便与消肿镇痛；泽泻可以利尿消肿与镇痛；药方联合作用可以有效的清热祛湿、散风润燥与活血化瘀、镇痛等功效。
在现代医学中，对于痔疮术后肛缘水肿情况主要认定为肛管组织受损，局部循环组织障碍，进而导致血管通透性提升，机体淋巴回流异常受阻，组织中水分潴留提升，进而在血管受损之后产生血液对组织大量渗透而引发血栓。
而黄柏、槟榔、秦艽与防风等中药材可以对革兰氏阴性与阳性菌达到较好控制与灭火功效，其中秦艽还可以作用在神经体液系统中而达到脑垂体的刺激，进而提升肾上腺皮质功能强化，促进皮质激素水平提升，进而对肛缘水肿而引发的坠胀与疼痛得到有效改善，促进水肿更快消除。
黄柏、当归、皂角子、桃仁与大黄等可以减少血管通透性，进而调整局部病灶区域的微循环，控制血小板集聚与血栓的形成。
泽泻与防风可以达到消炎；防风、当归与秦艽可以达到镇痛与改善缺血状况。
而桃仁与槟榔的作用可以达到润肠通便的效果。
从而中西医结合治疗可以达到更好的治疗效果，患者接受度良好，适用于临床广泛推广。
【参考文献】
[1]林尊友,方宗武,谢宝慈等.止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察[J].光明中医,2015,(9):1896-1897.
[2]张瑞全,杨毅,蔡增进等.三花痔疮膏防治混合痔术后肿痛临床研究[J].中国中医急症,2014,23(1):43-44,82.
[3]盛瑜烈,沈忠良.中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2014,(4):497-499.。