加减止痛如神汤坐浴对肛肠疾病术后患者疼痛的护理干预
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究[摘要]目的:研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果。
方法:选入的100例患者均为2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者,分为对照组和观察组。
对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组在对照组基础上采用止痛如神汤口服,之后对比肛缘水肿程度和肛周疼痛VAS评分。
结果:两组术后肛缘水肿评分对比,术后1d无差异,P>0.05;术后3d、术后7d、术后10d观察组更低,P<0.05。
两组术后肛周疼痛VAS评分对比,术后1d无差异,P>0.05;术后3d、术后7d、术后10d观察组更低,P<0.05。
结论:止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果显著,还能同时减轻术后肛周疼痛程度。
[关键词]止痛如神汤加减;痔疮;术后肛缘水肿痔疮的发生与患者的日常生活习惯及饮食习惯等具有一定的关联[1]。
手术是目前临床治疗痔疮的有效方式之一。
但由于发病部位和手术创伤的原因,痔疮手术后患者常并发肛缘水肿[2]。
肛缘水肿的发生不仅影响患者术后康复,还会给患者带来明显的疼痛[3]。
中医疗法在缓解痔疮术后肛缘水肿方面具有独特的优势。
本文就止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选入100例患者,均从2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者中以纳入标准和排除标准筛选。
纳入标准:1)无其他严重术后并发症。
2)临床资料完整。
3)知晓研究并同意参与。
排除标准:1)恶性肿瘤。
2)研究中药物过敏。
3)心脑血管疾病。
对照组中男25例,女25例,年龄最小23岁、最大80岁,平均(53.24±5.79)岁,病程最短5个月、最长11年,平均(4.61±2.07)年。
观察组中男26例,女24例,年龄最小22岁、最大79岁,平均(53.27±5.80)岁,病程最短3个月、最长10年,平均(4.60±2.01)年。
混合痔术后熏洗方坐浴的综合护理

混合痔术后熏洗方坐浴的综合护理单秀萍【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)024【总页数】4页(P127-130)【关键词】混合痔; 熏洗方坐浴; 综合护理【作者】单秀萍【作者单位】江苏省泰州市中医院江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R248.2混合痔临床表现包括瘙痒、肿痛、脱出、便血、分泌物增多等,以手术疗法为主具有较好的疗效[1-3]。
但是由于人体肛门部位的神经末梢尤为敏感,患者在手术治疗后极易出现肛门边缘水肿、出血、疼痛等临床症状,增加了患者的痛苦,不利于病情恢复[4-5]。
中医学认为,混合痔患者手术后静脉会发生驰张,遭受一定损伤,加上湿热下注、血液运行不畅,极易引发其他炎症。
虽然手术治疗具有较好的疗效,但是也必须重视患者术后护理[6]。
本研究选取96例混合痔手术患者,分析术后采用熏洗方坐浴期间的综合护理干预措施及效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年10月—2019年8月接受治疗的96例混合痔手术患者作为临床观察对象,依据随机数字表法分为综合护理组与一般护理组,各48例。
一般护理组患者中女23例,男25例; 年龄20~68岁,平均年龄(40.61±3.37)岁; 病程2~24年,平均病程(10.34±2.28)年; 发生嵌顿14例,肛门肿物伴随疼痛20例,肛门肿物伴随出血9例,合并肛裂5例。
综合护理组患者中女20例,男28例; 年龄19~69岁,平均年龄(41.03±3.41)岁; 病程3~22年,平均病程(10.51±2.16)年; 发生嵌顿13例,肛门肿物伴随疼痛19例,肛门肿物伴随出血10例,合并肛裂6例。
2组混合痔手术患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 一般护理组: 予以温开水坐浴,于术后第2天开始,在排便后或每天早晨清洗肛门,在肛门处涂抹龙珠软膏。
止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效

止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效目的探讨止痛如神汤加减在肛肠术后应用的效果。
方法将184例肛肠术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用止痛如神汤加减坐浴治疗,对照组用1/5000高锰酸钾溶液治疗,并观察两组疼痛、水肿、出血情况以及术后患者恢复情况。
结果治疗组均优于对照组(P<0.05);与对照组比较在消除水肿、出血、止痛方面差异均有非常显著性(P<0.01)。
且创口愈合时间明显短于对照组,差异具有非常显著性(P<0.01)。
结论止痛如神汤加减坐浴用于肛肠术后治疗有显著疗效。
标签:止痛如神汤加减;肛肠;术后疼痛;临床应用我国曾对不同职业、年龄的76692人进行了肛门直肠疾病普查。
对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析,结果表明患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,也就是说10个人中就有近6例患有这种疾病,痔疮占发病总人数的87.25%、肛裂占4.12%,肛乳头肥大占2.85%,肛瘘占1.67%,直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%,肛门搔痒占0.17%,其它肛门直肠疾病占3.08%。
近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率在明显上升。
然而由于其部位特殊及患者对术中、术后疼痛的恐惧而延迟诊治,因此许多患者长期忍受着病痛的折磨,为了减轻术后的疼痛,缩短愈合时间,我科运用止痛如神汤加减坐浴的方法,取得了显著的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料观察184例肛肠术后患者,纳入病例均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症诊断标准[1]。
将纳入病例随机分为两组:治疗组92例,男64例,女28例;年龄18~72岁,以30~60岁最多;病程3 d~13年;其中混合痔外剥内扎术16例(含环状混合痔8例),嵌顿痔外剥内扎术8例,外痔切除术8例,肛裂切扩术10例,肛周脓肿根治术8例,肛瘘切除术8例,肛瘘低位切除高位挂线术6例。
对照组92例,男56例,女36例;年龄20~73岁,以30~60岁最多;病程4 d~5年;其中混合痔外剥内扎术14例(含环状混合痔6例),嵌顿痔外剥内扎术6例,外痔切除术12例,肛裂切扩术8例,肛周脓肿根治术6例,肛瘘切除术10例,肛瘘低位切除高位挂线术4例。
止痛如神汤的临床应用规律探讨

止痛如神汤的临床应用规律探讨【摘要】搜集近年来有关止痛如神汤的临床报道61篇,总结分析研究其规律,结果发现:(1)止痛如神汤已应用于几乎所有肛肠疾病的治疗中。
(2)临床开始重视止痛如神汤对肛肠疾病术后的治疗作用。
(3)止痛如神汤的临床使用方法也呈现多样化趋势,外治法越来越受关注。
(4)关于止痛如神汤的相关实验性研究,暂还缺如。
【关键词】止痛如神汤;临床应用;肛肠疾病Abstract::61 clinical reports about Zhitong Rushen Decoction in recent years were collected,summarized and analyze those research,theresults showed that:(1)Zhitong Rushen Decoction has been applied in almost all the treatment of anorectal diseases.(2)More attention focus on the treatment of Using Zhitong Rushen Decoction for anorectal diseases after operation.(3)Drug-delivery way of Zhitong Rushen Decoction on clinical also showed a trend of diversification,the external therapy Is paid more attention.(4)There also have no any experimental research about Zhitong Rushen Decoction temporarily.Key words:Zhitong Rushen Decoction;clinical application;anorectal diseases止痛如神汤方源于《外科启玄》,用于治疗痔病。
中医药治疗痔术后并发症的临床疗效进展

...新疆中医药.126Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第3期2020Vol.38No.3中医药治疗痔术后并发症的临床疗效进展刘玉婷\房栩丞(1.新疆医科大学第四临床医学院,新疆乌鲁木齐830000; 2.昌吉州中医医院肛肠科,新疆昌吉830000)摘要:痔疮是常见的肛门直肠疾病之一,其治疗方法多种多样。
手术仍作为严重混合痔治疗首选方法,但术后并发症,如疼痛、出血、水肿等,严重影响患者日常生活。
西医的药物及其他治疗方法存在各种使用限制和毒副作用,而中医治法在改善痔术后并发症方面有着简便易行、毒副作用少、疗效显著等优势,广泛应用于临床。
本文通过对近几年中医治疗痔术后并发症相关文献进行整理研究,兹以综述。
关键词:中医药治疗;痔术后并发症;综述痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织。
临床上严重痔疮多以手术作为第一选择,但痔术后并发症十分常见,如疼痛、出血、水肿、创面不愈合及尿潴留等,严重影响患者日常生活。
中医治法在改善混合痔术后并发症方面有着简便易行、毒副作用少、疗效显著等优点,因而广泛应用于临床。
1中医对痔术后并发症的的认识痔者,古籍已载,且名类繁多,多因饮食不节、腹泻便秘、久坐久立、妊娠分娩、房劳过度、六淫外侵、情志失调、父母遗传、脏腑虚弱等引起,其核心病机乃湿热蕴结、气滞血瘀结聚肛门直肠,结滞不散,久则筋脉横解而成痔。
而今痔的临床治疗多以手术为主[1],但术后患者肛门局部气血运行不畅,湿热壅滞,经络阻塞,瘀血浊气瘀阻魄门,致使尿潴留;术后饮食不当,或久坐、久蹲、大便干结努挣,使局部肿胀、疼痛甚至出血;术后创面开放,易染毒邪,湿毒蕴结,血络腐蚀溃破导致出血及创面不愈合。
2中医内治法治疗痔术后并发症中药汤剂内服是从湿热、瘀血、气虚等三方面出发[2],分别以清热利湿、行气活血化瘀、补中益气为法,对痔术后并发症进行辨证论治。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间:2021-10-18T07:58:28.186Z 来源:《世界复合医学》2021年9期作者:唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
唐光武天津市武清区中医医院肛肠科,天津 301700摘要目的:探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
方法:将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本,依照抛硬币方法分为对照组(50例)和实验组(50例),收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
对照组选择常规处理方法,实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。
评比两组临床疗效。
结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组(P<0.05);实验组肛缘消肿时间短于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。
结论:对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。
关键词:痔疮;术后;肛缘水肿;止痛如神汤加减;治疗;临床总有效率;随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断,临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。
临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。
痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型,主要是由于患者手术后发生肛管(肛缘)部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。
痔疮部位神经末梢十分敏感,进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高,并造成严重的术后预后影响,同时对患者心理负担较大影响。
因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。
基于此,本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本,依照抛硬币方法分为对照组(50例)和实验组(50例),收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔临床观察

【 摘要 】 目的 观察加减止 痛如神汤保守治疗嵌顿痔患者的临床疗效。 法 将 4 例不能耐受手术的嵌顿痔 方 4
患 者 随机 分 为两 组 , 治疗 组 予 以 止痛 如神 汤 内 服外 洗 , 照组 给 予 高 锰 酸钾 溶 液 坐 浴 。 果 治疗 组 临 床疗 效 对 结 优 于 对照 组 , 主 要 症状 、 征积 分 的 改 善亦 明显 优 于 对 照组 。 且 体 结论 加 减 止痛 如神 汤 可 以 减轻 嵌 顿 痔 患 者 的 主 要症 状 、 征 , 体 是治 疗 嵌 顿 痔 的有 效 方 剂 。 【 关键 词 】 嵌 顿 痔 止痛如神汤 保 守 治疗
表 1 症 状 和 体征 量 化 评 分表
嵌 顿痔 为肛肠 科急 症 。若 不及 时治疗 ,易出现坏 死、 破溃 、 出血 等严 重后 果 。手术治 疗嵌顿 痔是 一种积
极有效 的 治疗 方法 ,但 临床 中有部 分患者对 手术 存在
惧怕 心理 ,以及部分 年老患 者 由于高血 压病 、 尿病 、 糖
15 统计 学处理 . 应用 S S 3 0统计 软件 。 量资 P S 1. 计 料 以( ±s表示 , ) 采用 t 验和 x 检 验 。 检
37 ) ; 中惧怕 手术 2例 , 并高血 压病 1 , .4 h其 合 5例 冠心 病 6例 , 慢性 阻塞性 肺疾病 2例 , 糖尿 病 2例 。对 照组
优于对 照组 ( <0 0 ) P .5 。
表 2 两组 临床 疗 效 比较 n % ) (
分值 ( 表 1 。 据治疗前 后 的分值进 行统计 , 断疗 见 )依 判
效
与 对 照 组 比 较 , P <00 A .5
2 2 两组主 要症状 、 . 体征 积分 比较 湖南省安化 县 中医院 ( 安化 4 3 0 ) 1 5 0
止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术后患者的影响

止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术后患者的影响张明敏;葛飞;吉哲;羌艳【期刊名称】《山东中医杂志》【年(卷),期】2022(41)6【摘要】目的:探讨止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术(M-MH)后患者的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR-2)的影响。
方法:选取海安市中医院肛肠科湿热下注型混合痔患者66例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各33例。
在常规M-MH术治疗基础上,对照组采用清水外用熏洗治疗,观察组采用止痛如神汤外用熏洗治疗。
观察并记录两组患者的疼痛程度、水肿程度,在治疗第1、4、7、10天对创面进行评价,在治疗第7天及第14天检测VEGF、VEGFR-2的表达水平。
结果:治疗后,观察组患者疼痛缓解程度优于对照组(P<0.05),术后创面水肿缓解程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.94%,对照组总有效率为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,第7天和第14天观察组VEGF、VEGFR-2表达水平均高于对照组(P<0.05),且观察组第14天VEGF、VEGFR-2表达水平均优于第7天(P<0.05)。
结论:止痛如神汤外用熏洗可以有效缓解混合痔湿热下注型M-MH术后患者肛门部疼痛,加快水肿消退,升高术后创面VEGF、VEGFR-2的表达,加快治愈速度,提高患者术后满意度。
【总页数】5页(P644-647)【作者】张明敏;葛飞;吉哲;羌艳【作者单位】海安市中医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R266.571【相关文献】1.痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗效果2.为接受外剥内扎术后的湿热下注型混合痔患者用生熟三黄汤进行治疗的效果探究3.自拟苦参汤熏洗在混合痔外剥内扎术后患者中的应用价值4.止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗混合痔外剥内扎术后伤口疼痛的临床观察5.加味止痛如神汤防治环状混合痔术后疼痛湿热下注型的临床观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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后 患者 未 出现 明 显 反应 , 中 1 再 次 行 T C , 影 示 血 管 狭 其 例 AE造
机分为治疗组与对照组 ,进行药物干预后进行不 同阶段疼
痛 程 度 以及 疼 痛 消失 时 间 比较 。 果 治疗 组 2 、87 h不 结 44 、2 同 阶段 疼痛 程 度 均低 于 对 照组 ,两 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 。 疗组 疼 痛 消失 时 间 也较 对 照 组缩 短 。结论 采用 加 减 治 止 痛 如 神汤 坐 浴后 可 明显减 轻 患 者疼 痛 、 短 疼痛 时 间 。 缩
导管的准备 , 选用小剂量 、 对血管刺激小的化疗药 , 选用低渗非
离子 型 造 影 剂 , 用 弥 散 良好 的 超液 态 碘 油 , 中 出现 靶 血 管 损 选 术
伤进行及时处理 , 以尽可能减少靶血管狭窄 、 闭塞的发生率 。 总之 , 了保证肝癌 T C 为 A E重复有效进行 , 避免或尽可能减
例 , 性 2 例 ; 龄 2 5 女 3 年 4 2岁 , 均 (6 3 平 3 .4±1 .7 岁 ; 中 58 ) 其
内膜撕裂等。aos n等 研究证 明血管严重痉挛及穿孔 、 Jcbs o 1 内膜
损 伤 均 可 于局 部 形 成 血 栓 ,甚 至 栓 塞 ,从 而 导 致血 管狭 窄 、闭 塞 。 故 如何 最 大 程 度 减 少 或 避免 靶 血 管 损 伤 对 肝 癌介 入 治 疗 显 得 尤 为重 要 。通 过 对本 组 病 例 研 究 , 为在 肝 癌 T C 认 A E术术 前 、 术 中及 术 后 加 强 护 理 配合 对 减 少 靶 血 管 损 伤 的 发生 是 非 常 重 要 的 。 重 视 与 患 者交 流 , 要 重视 介 入 器 材 尤 其 是超 滑导 管 导 丝 及 微
痔4 6例 , 肛瘘 1 , 4例 肛裂 1 , 5例 肛周脓肿 5例。两组病例一般
情 况 无 统 计 学 意 义 (,
12 治疗方法 .
治疗组采用加 减止痛如神汤坐浴 ,药物组成
为 秦 艽 1 g苍 术 9 , 仁 1 g皂 角 刺 9 , 5, g桃 2, g 防风 9 , 柏 9 , g黄 g 当归 尾 9 , 泻 1g 槟 榔 9 , 芩 9 , 连 1g 龙 血竭 9 , g泽 2, g黄 g黄 0, g 生蒲 黄 9 , 香 1 g没 药 1g 苦参 1g 加 水 10 r , g乳 0, 0, 5。 5O L 煎沸 1m n 将 a 0 i后 药 液 滤 人 瓷盆 中 , 患 者 蹲 坐 瓷盆 上 , 药 液 蒸气 熏蒸 肛 门 , 嘱 让 待
导管 , 观察 生命体征 , 换用微导管再继续进行介入治疗。本组病
例 中 8例穿 孑 未 行 特 殊 处理 , 次 造影 示 未 见 造 影 剂 外 溢 , 后 L 再 术 观 察 随访 患 者 未 出现 特 殊 不 适 。对 于 靶 血 管 夹 层病 例处 理 要 及 时 , 则 极 易 血 管 闭塞 , 组 4例 内膜 损 伤 病 例 于术 中立 即暂 停 否 本 插管 , 注入 肝 素 盐水 以 防血 栓 形 成 , 用 微 导 管 后 完成 治 疗 。术 换
1 1 临床 资 料 16例 均 来 自我 院 2 0 . 9 0 5年 9月 一 09年 3 20 月 肛肠 术 后 病 例 , 机分 为两 组 。 治疗 组 16例 , 性 7 随 1 男 7例 , 女
性 3 9例 ; 年龄 2 5 2~ 5岁 , 平均 (85 3 .6±1.7 2 6 )岁 ; 其中痔 6 6 例, 肛瘘 2 2例 , 肛裂 2 例 , 1 肛周脓肿 7例 。 对照组 8 0例 , 男性 5 7
中国中医急症 2 1 0 0年 5月第 1 9卷 第 5期 JT M. a .0 0 V 11 , o5 E C M y2 1 , o. 9 N .
・
8 93 ・
头 位 置 痉 挛 均能 不 同 程 度 得 以改 善 。 内血 管穿 孔 , 肝 可先 稍后 退
患者 疼 痛 的护 理 干 预 。 法 将 16例肛 肠 疾 病术 后 患者 随 方 9
1 资料 与方 法
由于肝内外血 管存在大量的潜在吻合 ,当肝动脉及其分支 发生狭窄闭塞时 , 内外侧支吻合发生血流再分配, 肝 肿瘤就会获 得多来源血供…。 若肝外侧支成为肿瘤 的主要供血动脉 , 就给以
后 介 入 治 疗 带来 困难 , 响疗 效 13 在 某 些 情 况 下 , 至 由于 不 影 2】 ,。 甚 能避 开 重 要血 管或 插 管 困难 , 介 入 治疗 不 能完 成 。 保 留肝 动 使 故 脉 通 道 对 肝癌 介 入 治 疗 具 有 重要 临床 意 义 ”。 肝 癌 介入 治 疗 靶 血 管 损 伤包 括 肝 动 脉 及其 分支 痉 挛 、 孔 、 穿
少肝 动 脉 损 伤 是保 证 介 入 治 疗 顺 利 的前 提 ,如 何 规 范 进 行 介 入 治疗 , 强 医护 配合 , 今 后 肝 癌介 入 治 疗 研 究 重 点 , 关 影 响 加 是 相 因素 还 需 进一 步 深 入 研 究 。
参 考 文 献
药液温度降至与皮肤温度相近 (8~ 0C) 可坐浴 1m n 以 3 4  ̄ 时, 5 i, 浸泡创面为度 ,早晚坐浴各 1次。对照组予马应龙麝香痔疮膏
【 关键 词】 肛肠疾病
术后 疼痛 止痛如神汤 护理
窄。
4 讨 论
肛肠疾病术后引起的疼痛一直是 临床亟需解决的难点 。我
院 自20 0 5年 起 在 常 规 护 理 的基 础 上 予加 减 止 痛 如 神 汤 坐 浴 缓 解 肛肠 术后 患 者 疼 痛 , 得 良好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取