《感染病学总论》PPT课件
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传染病学总论幻灯片ppt课件
传染病特征
有病原体 有传染性：与其它感染性疾病最主要区别 有流行病学特征
– 流行性：散发、暴发、流行、大流行 – 季节性 – 地方性 – 周期性 有感染后免疫
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
传染性过程中机体的免疫反应
1．非特异性免疫 ：（1）免疫屏障（2） 吞噬作用 （3）体液作用
2．特异性免疫 ：（1）细胞免疫（2）体 液免疫
特异性免疫（1）
细胞免疫：T细胞被某种病原体抗原刺激 后能对该抗原产生致敏，当再次与该抗 原相遇时，则通过细胞毒性和淋巴因子 杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免 疫在对抗病毒、真菌、原虫和部分在细 胞内寄生的细菌（如伤寒杆菌、布氏杆 菌、结核杆菌、麻风杆菌）的感染中起 重要的作用。T细胞还有调节体液免疫的 功能。
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病体被消灭或排出体外
在人体有效的防御作用下，如皮肤粘膜 的屏障作用、胃酸的杀菌作用、多种体 液成份的溶菌、杀菌作用、血脑屏障和 组织细胞的吞噬作用等均能使病原体在 体内被消灭或通过鼻咽、气管、肠或肾 排出体外，人体不出现任何病状。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
传染病学总论ppt课件
分类：
— 按病原体： virus carrier, bacteria carrier — 按发生和持续时间：convalescent, healthy or incubatory carrier — 按携带病原体的持续时间： acute or chronic carrier
11
感染谱频度
潜伏感染
病原体通常被清除，但少数人可转变为病原携 带状态 Pathogens can be eradicated or carried
8
3.显性感染
病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且 通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织 损伤，引起病理改变和临床表现 Make the host
producing specific immune response, having pathological changes
27
第四节
传染病的特征
28
一、四大基本特征
病原体 pathogens
传染性 infectivity
流行病学特征 epidemiologic feature 感染后免疫 postinfection immunity
29
1.病原体
有特异性
specific
应用新技术可发现更多病原体
Be found with natural science advancements
— geography, climate, ecology — 疫源地 focus of infection —自然疫源性传染病/人兽共患病 zoonosis
(plague, leptospirosis, human avian influenza)
社会因素 social factors
传染病学总论 ppt课件
传染病流行的周期性
ppt课件
27
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28
二 影响流行过程的因素
自然因素（寄生虫病 和虫媒传播的传染病）
地理 气象 生态
社会因素
社会制度 经济 生活条件 文化水平
ppt课件
29
一 基本特征
有病原体
有传染性
有流行病学特征
有感染后免疫
季节分布 地区分布 不同人群
质
外来性
地方性
量
ppt课件
散发 暴发 流行 大流行
病原体被清除
病原微生物和寄生虫
传播途径
病原体的致病力
机体的免疫功能
外界因素
隐性感染 病原携带状态
显性感染
潜伏性感染
非特异性免疫屏障 特异性免疫应答 特异性被动免疫 无或轻微组织损伤 特异性主动免疫 无临床表现
仅有免疫学改变 大多数获得特异性 主动免疫 少数转变为病原携 带状态
带病毒者 带菌者 带虫者 恢复期与健康携带者 急性与慢性携带者 不显临床症状 排出病原体 重要p传pt课染件 源
终生免疫 暂时免疫 无保护性免疫
30
再感染：同一种传染病痊愈后，经过长短不等间隙 再度感染，如菌痢、感冒。
重复感染：疾病尚在进行过程中，同一种病原体再 度侵袭而又感染，在血吸虫病、丝虫病中较为常见， 是发展为重症的主要原因，因其感染后通常不产生 保护性免疫。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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二 影响流行过程的因素
自然因素（寄生虫病 和虫媒传播的传染病）
地理 气象 生态
社会因素
社会制度 经济 生活条件 文化水平
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一 基本特征
有病原体
有传染性
有流行病学特征
有感染后免疫
季节分布 地区分布 不同人群
质
外来性
地方性
量
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散发 暴发 流行 大流行
病原体被清除
病原微生物和寄生虫
传播途径
病原体的致病力
机体的免疫功能
外界因素
隐性感染 病原携带状态
显性感染
潜伏性感染
非特异性免疫屏障 特异性免疫应答 特异性被动免疫 无或轻微组织损伤 特异性主动免疫 无临床表现
仅有免疫学改变 大多数获得特异性 主动免疫 少数转变为病原携 带状态
带病毒者 带菌者 带虫者 恢复期与健康携带者 急性与慢性携带者 不显临床症状 排出病原体 重要p传pt课染件 源
终生免疫 暂时免疫 无保护性免疫
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再感染：同一种传染病痊愈后，经过长短不等间隙 再度感染，如菌痢、感冒。
重复感染：疾病尚在进行过程中，同一种病原体再 度侵袭而又感染，在血吸虫病、丝虫病中较为常见， 是发展为重症的主要原因，因其感染后通常不产生 保护性免疫。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
传染病学总论PPT课件
• 乙型脑炎、麻疹、白喉、百 日咳、新生儿破伤风（明显 下降）
课程主要内容
一．传染病的基本概念 二．感染与免疫（五种主要表现） 三．传染病的发病机制和流行过程（三个基本条件） 四．传染病的特征（四个基本特征） 五．传染病的诊断、治疗和预防
第一节 感染与免疫
(一)感染与免疫
• 课程重点 –感染的概念 –感染过程的表现 –感染过程中病原体的作用 –宿主免疫应答的作用
–德国Koch：创立了固体培养基﹑ –染色方法和实验性动物感染， –分离出炭疽﹑结核和霍乱的病 –原菌。
科赫法则
• 在所有患者身上发现这种病原体，但健 康人身上没有
• 从患者身上分离出这种病原体，并使其 在培养皿内繁殖
• 用培养皿中的病原体使实验动物患上与 人同样的疾病
• 从患病的试验动物身上分离出病毒，并 证明这种病毒能在培养皿中繁殖。
• 再发传染病: TB(结核), STD, plague(鼠疫), cholera(霍乱)… • 新发传染病: AIDS, SARS, H5N1 influenza, A-H1N1 flu… • 39种法定传染病（我国） • Ebola，West Nile等
抗病原微生物感染
• 抗生素Antibiotics：
传染病学总论
天花
鼠疫
霍乱
霍乱高发区
Ebola
化脓性扁桃体炎
乙型溶血性链球菌
念珠菌感染性肺炎
白色念珠菌
病原体
宿主
感染
传染病？
天花 鼠疫 霍乱 化脓性扁桃体炎 念珠菌感染性肺炎
病原微生物的发现
–法国巴斯德：有机物质的发酵和腐败是由微生 物引起的。传染性疾病/感染性疾病的原因， 本质上全在于有微小生物存在。
课程主要内容
一．传染病的基本概念 二．感染与免疫（五种主要表现） 三．传染病的发病机制和流行过程（三个基本条件） 四．传染病的特征（四个基本特征） 五．传染病的诊断、治疗和预防
第一节 感染与免疫
(一)感染与免疫
• 课程重点 –感染的概念 –感染过程的表现 –感染过程中病原体的作用 –宿主免疫应答的作用
–德国Koch：创立了固体培养基﹑ –染色方法和实验性动物感染， –分离出炭疽﹑结核和霍乱的病 –原菌。
科赫法则
• 在所有患者身上发现这种病原体，但健 康人身上没有
• 从患者身上分离出这种病原体，并使其 在培养皿内繁殖
• 用培养皿中的病原体使实验动物患上与 人同样的疾病
• 从患病的试验动物身上分离出病毒，并 证明这种病毒能在培养皿中繁殖。
• 再发传染病: TB(结核), STD, plague(鼠疫), cholera(霍乱)… • 新发传染病: AIDS, SARS, H5N1 influenza, A-H1N1 flu… • 39种法定传染病（我国） • Ebola，West Nile等
抗病原微生物感染
• 抗生素Antibiotics：
传染病学总论
天花
鼠疫
霍乱
霍乱高发区
Ebola
化脓性扁桃体炎
乙型溶血性链球菌
念珠菌感染性肺炎
白色念珠菌
病原体
宿主
感染
传染病？
天花 鼠疫 霍乱 化脓性扁桃体炎 念珠菌感染性肺炎
病原微生物的发现
–法国巴斯德：有机物质的发酵和腐败是由微生 物引起的。传染性疾病/感染性疾病的原因， 本质上全在于有微小生物存在。
传染病学总论ppt课件
直接损伤，脊髓灰质炎病毒—细胞溶解，鼠疫—炎 症致组织坏死。
毒素作用，霍乱肠毒素—腹泻。 免疫机制，麻疹病毒—抑制细胞免疫，艾滋病—破
坏免疫细胞。
三、重要的病理生理变化
发热：大多数感染性疾病在发病阶段都出现体温高 于正常，即发热。
15
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第三节 传染病的流行过程
流行过程的基本条件
1.传染源
2.传播途径
3.人群易感性
16
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传染病流行图
患者
死亡
生长繁殖
传 病人
染 源 动物
排出
病 原 体
传播途径
易感者
获得 免疫者
17
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携带者
传播途径
病原体自宿主体内排出后，侵入新的宿主前，在 外环境中所经历的一切途径。
必须借助一定物体→传播因素--水、空气、食物 、节肢动物等
特异性主 动免疫； 病原体被 清除
病原携 带状态
显性感染
死死亡
携带者
亡 痊愈
12
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潜伏性感染
不是传染源
感染谱
病原携带状态
重要 传染源
三、感染过程中病原体的作用
病原体 病原体的致病
侵袭力 毒力 数量 变异性
人体
机体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
细胞免疫 体液免疫
13
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第二节 传染病的发病机制
在许多传染病中是重要的传染源。
7
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（三） 潜伏性感染
▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机 体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但 又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来， 待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
毒素作用，霍乱肠毒素—腹泻。 免疫机制，麻疹病毒—抑制细胞免疫，艾滋病—破
坏免疫细胞。
三、重要的病理生理变化
发热：大多数感染性疾病在发病阶段都出现体温高 于正常，即发热。
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第三节 传染病的流行过程
流行过程的基本条件
1.传染源
2.传播途径
3.人群易感性
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传染病流行图
患者
死亡
生长繁殖
传 病人
染 源 动物
排出
病 原 体
传播途径
易感者
获得 免疫者
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携带者
传播途径
病原体自宿主体内排出后，侵入新的宿主前，在 外环境中所经历的一切途径。
必须借助一定物体→传播因素--水、空气、食物 、节肢动物等
特异性主 动免疫； 病原体被 清除
病原携 带状态
显性感染
死死亡
携带者
亡 痊愈
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潜伏性感染
不是传染源
感染谱
病原携带状态
重要 传染源
三、感染过程中病原体的作用
病原体 病原体的致病
侵袭力 毒力 数量 变异性
人体
机体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
细胞免疫 体液免疫
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第二节 传染病的发病机制
在许多传染病中是重要的传染源。
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（三） 潜伏性感染
▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机 体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但 又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来， 待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
《感染病学总论》课件
05
CATALOGUE
感染病的护理与康复
感染，采取必要的防护措施 ，以降低交叉感染的风险。
基础护理
提供良好的生活环境，保证患者充足的休息和睡 眠，给予营养支持，维持水电解质平衡。
ABCD
病情监测
密切观察患者的症状、体征及实验室检查结果， 及时发现病情变化并采取相应措施。
感染病的常见症状与体征
寒战
由于体温调节中枢受刺激导致 骨骼肌战栗，增加产热。
食欲减退
感染病原体后，消化道功能受 影响，导致食欲减退。
发热
感染病最常见的症状之一，可 表现为低热、中热或高热。
乏力
由于感染病原体后能量消耗增 加，导致肌肉疲劳无力。
咳嗽
常见于呼吸道感染，是机体清 除呼吸道分泌物或异物的防御 性反应。
01 与其他发热性疾病的鉴别：如风湿热、系 统性红斑狼疮等。
02 与其他呼吸道疾病的鉴别：如支气管炎、 肺炎等。
03
与其他消化系统疾病的鉴别：如胃炎、肝 炎等。
04
与其他传染病的鉴别：如疟疾、肺结核等 。
04
CATALOGUE
感染病的治疗与预防
感染病的治疗原则与方法
抗生素治疗
针对细菌感染，选 择敏感抗生素
病原体通过特定的方式侵入宿主，如通过飞 沫、接触、消化道、血液等途径传播。
病原体在宿主体内的繁殖
病原体在宿主体内繁殖过程中，会利用宿主细胞和 组织作为营养来源，同时释放毒素等物质引起宿主 病变。
宿主免疫应答
宿主在感染病原体后，会通过免疫应答机制 清除病原体，包括非特异性免疫和特异性免 疫应答。
病原体传播途径与方式
感染病的诊断方法
临床诊断
根据感染病的临床表现、流行 病学史和接触史等进行诊断。
传染病学课件感染病学总论完整版(9)
心理治疗
对于出现焦虑、抑郁等心理问 题的患者，给予相应的心理治 疗和支持。
预防并发症
采取相应的措施，如保持呼吸 道通畅、预防肺部感染等，以
降低并发症的发生率。
06 预防策略与公共 卫生措施
个人预防措施
保持个人卫生
经常洗手，特别是在接触公共物品后 ；避免用手触摸面部，尤其是眼睛、 鼻子和嘴巴。
注重饮食安全
02
03
炎症反应
宿主在感染初期通过炎症 反应来抵抗病原体，包括 血管扩张、通透性增加、 白细胞渗出等。
免疫应答
宿主通过特异性免疫应答 来清除病原体，包括细胞 免疫和体液免疫两种方式 。
组织修复
在感染过程中，宿主组织 会受到不同程度的损伤， 需要通过组织修复来恢复 生理功能。
03 常见传染性疾病 及其临床表现
开展社区消毒工作
定期对公共场所、交通工具等 进行消毒，降低病毒存活率。
建立社区监测机制
及时发现并报告疑似病例，确 保疫情得到及时控制。
国家层面公共卫生政策
制定完善的法律法规
加强国际合作与交流
建立健全传染病防治法律法规体系，明确 各级政府、医疗机构、个人等各方责任。
共同应对全球公共卫生挑战，分享防控经 验和资源。
性等因素。
对于疑似病例，应及时进行隔离 和治疗，避免疫情扩散。同时， 按照相关规定进行报告和处置。
05 治疗原则与药物 选择
一般治疗原则
早期治疗
一旦确诊，应立即开始治疗，以 缩短病程、减轻症状、降低并发
症的发生率。
个体化治疗
根据患者的年龄、病情、病原体 种类、并发症等因素，制定个体
化的治疗方案。
感染是指病原体侵入人体后，在人体 内生长、繁殖、引起机体损伤和炎症 反应的过程。
《传染病学总论》PPT课件_OK
• 在质的方面有外来性（霍乱）和地方性（血吸虫病） • 在量的方面有散发性、流行、大流行和暴发流行 • 传染病发病率在时间上(季节分布)、空间上(地区分布)、
不同人群(年龄、性别、职业)中的分布，也是流行病学 特征
45
感染后免疫(postinfection immunity)
• 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物(如毒素) 的特异性免疫
如：单纯疱疹、结核、疟疾等。
22
上述传染过程的五种表现形式 ➢隐性感染最常见 ➢病原携带状态次之 ➢显性感染所占比率最低 一定状态下可相互转换。
23
感染过程中病原体的作用
病原体侵入人体后能否引起疾病， 取决于： • 病原体的致病能力 • 机体的免疫功能
24
致病能力(pathogenecity)
侵袭力(invasiveness)：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力 毒力(virulence)：毒素和其他毒力因子 病原体的数量(amount): 变异性(variation):
25
感染过程中机体免疫应答
非特异性免疫（Non-specific immunity)： 机体对进入体内的异物的一种清除机制。
思想重视、保证学习时间。一定要预习。
13
第一节 感染与免疫
14
感 染 与 免 疫(infection and immunity) • 感染的概念 • 感染过程的表现 • 感染过程中病原体的作用 • 感染过程中机体免疫应答
15
感染的概念
感染(infection) 人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。
26
第二节 传染病的发病机制
27
一、传染病的发生与发展
• 传染病的发生与发展都有一个共同的特征，就是 疾病发展的阶段性
不同人群(年龄、性别、职业)中的分布，也是流行病学 特征
45
感染后免疫(postinfection immunity)
• 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物(如毒素) 的特异性免疫
如：单纯疱疹、结核、疟疾等。
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上述传染过程的五种表现形式 ➢隐性感染最常见 ➢病原携带状态次之 ➢显性感染所占比率最低 一定状态下可相互转换。
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感染过程中病原体的作用
病原体侵入人体后能否引起疾病， 取决于： • 病原体的致病能力 • 机体的免疫功能
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致病能力(pathogenecity)
侵袭力(invasiveness)：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力 毒力(virulence)：毒素和其他毒力因子 病原体的数量(amount): 变异性(variation):
25
感染过程中机体免疫应答
非特异性免疫（Non-specific immunity)： 机体对进入体内的异物的一种清除机制。
思想重视、保证学习时间。一定要预习。
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第一节 感染与免疫
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感 染 与 免 疫(infection and immunity) • 感染的概念 • 感染过程的表现 • 感染过程中病原体的作用 • 感染过程中机体免疫应答
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感染的概念
感染(infection) 人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。
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第二节 传染病的发病机制
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一、传染病的发生与发展
• 传染病的发生与发展都有一个共同的特征，就是 疾病发展的阶段性
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13
传染病的临床特点
• 阶段性、潜伏期、前驱期、 症状明显期、恢复期（复发 与再燃、后遗症期)
受凉感冒为何常无潜伏期?
• 常见症状与体征：发热、皮 疹、毒血症状、肝、脾及淋 巴结肿大
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14
传染病的治疗
• 一般治疗 • 特异治疗 • 对症治疗
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15
传染病的预防
• 管理传染源 • 切断传播途径 • 保护易感人群
（都道府县）
公费负担（入院）
刚果出血热、马伯热、
拉沙热）
II 类 感 染 病（ 霍 乱 、细 根 据 情 况 入 II 类 感 染 病 指 定 医 医 疗 保 险 ，余 额 由
菌 性 痢 疾 、脊 髓 灰 质 炎 、 院
院
公费负担（入院）
白喉、伤寒、副伤寒）
III 类 感 染 病 （ O157 感 限 制 职 业 范 一 般 医 院
病综合征之间的相互关系,从而导致对英国牛的大规模控制
纽约发生鸟和蚊传播的西尼罗河脑炎(West Nile encephalo-
pathy)的爆发
抗生素耐药病原体正在多h种环境条件下蔓延
22
中日美传染病演变 :日本
• 早期格局与中国相似
HBsAg亚型、日本脑炎、日本 血吸虫病……
• 当前格局与西方一致（病毒 性肝炎略高）
宿主体内的寄生和繁殖
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8
感染(病)与传染(病)的比较
• 感染(Infection)与传染 (Communication)
• 感染病（Infectious diseases) 或传 染病(Contagious diseases or Transmitted diseases)
• 例：Noncommunicable infectious
• 传染病院（结核病院）占医 院总数的0.4%
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23
中日美传染病演变 :美国
• 经典传染病减少 落矶山斑点热和猫抓病
• AIDS、丙型肝炎等问题严重 • 以输入型为主
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24
现代感染病的特点:喜忧参半
• 传染病总体发病率明显降低，传统传染病 逐渐减少
• 部分传染病“回潮”:霍乱、伤寒、结核病、 脊髓灰质炎
感染病学总论
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1
国内感染的定义
年代 1980 1980
1991 1993 1995 1997
作者 王季午 楼方岑
余汉杰 鞠名达 彭文伟 李梦东
定义 人体同病原体相互作用，相互斗争的过程 病原体侵入机体，克服机体的防御机能，在一定 部位生长繁殖，并引起病理生理过程的现象 病原体寄生人体或侵袭并危害人体 病原体侵入机体并发生增殖，不一定发病 病原体对人体的一种寄生过程 某种病原体克服机体的防御机能，侵犯或侵入机 体的特定部位，并能在入侵处或其他部位生长繁 殖。
1918-- “西班牙”流感 (“Spanish flu”) 导致2 500万人死亡
1919
1928 Griffith在肺炎球菌中发现遗传转化现象
1929 Fleming报道在霉菌中发现了青霉素
1935 Domagk合成抗代谢药偶氮磺胺 1937 Ruska使用电镜获得第一张病毒照片 1941 Waksman提出“抗生素”(“antibiotics”)一词
1948 世界卫生组织(WHO)在联合国成立
1950 Salk和Sabin研制出脊髓灰质炎疫苗
1952 Dulbecco发现一种单病毒颗粒能引起鼠疫
1953 Wastson 和Crick揭示DNA的双螺旋结构
50‘末 Burnet明确提出免疫应答的克隆选择
1960 Kornberg在无细菌提取物中显示了DNA合成
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32
表 日本感染病分类及医疗体制
感染病类型
主要对策
医疗体制
医疗费负担
新发感染病
原 则 上 收 入 特 定 感染 病 指定 医 全额公费
院
院（国家）
I 类 感 染 病 （ 鼠 疫 、 流 原 则 上 收 入 I 类 感 染 病 指 定 医 院 医 疗 保 险 ，余 额 由
行 性 出 血 热 、克 利 米 亚 院
1943 Waksman在土壤真菌中发现了链霉素
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19
表 感染病研究历史大事记(四)
年代
内
容
1944 Avery、MacLeod及McCarty在肺炎球菌转化中鉴定DNA
为遗传活性物质
1945 Dubos命名“细菌细胞”（“The Bacterial Cell”）
1946 Tatum发现细菌的“性”接合 (“sexual conjugation”)
1891
Behring 和Kitasato发现并开始使用白喉抗毒素血清
1891
Ehrlich提出抗体与免疫有关
1892
Ivanowski在寻找烟草镶嵌病时发现特小病原体（病毒）
Maritnus发现了能通过细菌阻留滤器的微小感染因子
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18
表 感染病研究历史大事记(三)
年代
内
容
1905 Schaudinn发现了梅毒密螺旋体(pallidum) 1911 Rous 报道了癌症的病毒学病因（Rous肉瘤病毒）
• 细菌对抗生素及抗菌药物耐药严重
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26
感染病学科发展:适当扩大业务范围
将传染病科/学改成感染病科/学 • 感染病和传染病的专科基础一致 • 感染病和传染病之间实无绝然界限 • 与国际学科接轨 • 更名有利于增加学科完整性 • 更名有利于消除社会公众的偏见与
误解
h
27
感染病学科发展:适当扩大业务范围(日本)
•不变
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感染病分科： •含传染病病床
•负责感染病会诊 和教学
29
感染病学科发展:健全预防工作体系I
EID防治基金（美国，1992）
• 发现 快速检测－病例报告－网络联系 • 控制 病原检测－流行病学调查－防治 • 预防 花费-效果
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30
感染病学科发展:健全预防工作体系II
• 最有效控制感染病爆发的手段
感染因子与宿主的相互关系Ⅰ
• 入侵组织？ • 内环境破坏？ • 病理生理变化？ • 免疫应答？
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6
感染的要素Ⅲ：
感染因子与宿主的相互关系Ⅱ
• 共生(Symbiosis) 互利共生(Mutualism) 共栖(Commensalism)
• 寄生(Parasites)
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7
感染的定义
• 感染因子（寄生物）在
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2
国外感染的定义
年代 作 者
定义
1981 1985 1986
Wehrle PF Hensyl WR Hook EW
1990 Hensyl WR
1992 Morris C
1992 Mandell GL
1996 Banister BA
微生物在宿主组织中定植并发生增殖
活的微生物侵入机体，不一定发病
病原生物在宿主体内或体表发生定植及增
• 前 沿 通 讯 技 术 (cutting-edge communications technology)
• 网络(Internet)：用于全球新发疾病 的快速报告 (:8080/promed/pro med.home)
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31
感染病学科发展:日本感染病预防和管理法规
强化感染病防治管 理
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16
年代
1346 1492
1530
1627 1683
1796 1848 1854
表 感染病研究历史大事记(一)
内
容
黑死病（鼠疫）开始在欧洲蔓延
Columbus启动欧美接触，从而开始了两个大陆间感染病 的相互传播
Fracastoro揭示了疾病的细菌学理论的序幕:梅毒的起因— 性的密切接触传播“种子”
显性感染
时间 一过性感染
持续性感染
病原携带状态 潜伏性感染
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11
传染病的流行病学：基本条件
• 传染源：受染人与动物 • 传播途径：呼吸道、消
化道、接触、虫媒 • 人群易感性
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12
传染病发病机理
• 病原体、粘附、入侵、扩散、 生成毒力因子
• 宿主 - 非特异性免疫，天然屏障 - 特异性免疫：细胞免疫和体 液免疫 - 遗传的改变
• 少数传染病呈增加趋势：梅毒、淋病等STD • 发现较多新传染病：艾滋病、中毒性休克
综合征、军团病、螺杆病菌感染、弯曲菌 感染、Lyme病、猫抓病、疯牛病….
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25
现代感染病的特点:喜忧参半(续)
• 由于儿童预防接种，部分传染病发病 年龄上移
• 非传染性感染病相对增多 • 医院感染问题突出
• 病学诊断技术的发展使感染病确诊率 增高
染）
围
IV 类 感 染 病 （ 流 感 、 掌 握 发 病 情 一 般 医 院
A I D S 、丙 型 肝 炎 、M R SA 、 况 并 提 供 有
疟疾）
关情报
＊1999 年 4 月 1 日起实施
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医疗保险或自己 负担 医疗保险或自己 负担
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感染病研究前沿：宏观与微观
• 过去:微观 • 现在:宏观与微观相结合
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21
年代
表 感染病研究历史大事记(六)
内
容
1984
1985 1988 1996
疾 1999 2000
Marshall表明胃、十二指肠溃疡患者的分离株中包含一种 细菌，以后被称为幽门螺杆菌（HP）, 从而揭示了以病原 体为基础的溃疡新病因 Gallo、Bolognesi 及Broder 等表明叠氮胸苷 (AZT) 能在体 外抑制HIV作用 Mullis报道将多聚酶链反应 (PCR) 用于检测单一DNA分子 的原理 发现牛海绵状脑炎即“疯牛病”(“mad cow disease”)和人类