心电图描述及诊断
心电检查报告详解
心电检查报告详解心电检查是一种常见的医学检查手段，用于判断人体心脏的功能和活动情况。
通过记录心电图，医生可以对心脏的电活动进行分析，从而对患者的健康状况进行评估。
本文将详细解读心电检查报告，帮助读者更好地理解检查结果的含义。
一、报告基本信息报告的开头通常会列出一些基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等。
这些信息有助于确认该报告的适用对象，确保分析的准确性和可靠性。
二、心电图测量参数接下来，报告会列出一些心电图的测量参数。
这些参数描述了心电图记录的主要特征，包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。
通过对这些参数的评估，可以初步了解心脏的电活动是否存在异常。
1. 心率：心率通常以每分钟心跳次数（bpm）来衡量。
正常成年人的心率范围在60-100 bpm之间，但是根据个体的年龄、体质和生理状态的不同，心率可能存在一定的波动。
如果心率过快或过慢，则可能表明心脏存在问题。
2. PR间期：PR间期是指P波起点到QRS波群起点的时间间隔，通常以毫秒（ms）来表示。
正常成人的PR间期范围在120-200 ms之间，过长或过短可能与某些心脏疾病相关。
3. QRS间期：QRS间期描述了心脏室上性激动在心室内传导的时间，常用毫秒（ms）表示。
正常成人的QRS间期通常在80-120 ms之间，若过长或过短可能与心室传导异常有关。
4. QT间期：QT间期是指心室去极化和复极化过程的时间间隔，通常以毫秒（ms）计算。
正常人的QT间期通常根据性别、年龄及心率进行修正，过长或过短的QT间期可能与心律失常相关。
三、心电图波形分析接下来，报告将对心电图的波形进行分析，包括P波、QRS波群和T波等。
这些波形的变化能够揭示心脏的特定情况。
1. P波：P波代表心房除极过程，在正常心电图中表现为连续的正波。
P波的形态、振幅和时限可能受到各种因素的影响，如心房肥大、炎症等。
异常的P波形态可能意味着心房电活动存在异常。
2. QRS波群：QRS波群代表心室除极过程，在正常心电图中表现为连续的复合波，并伴有特定的时间和振幅。
急性右室心肌梗死心电图表现及其鉴别诊断
急性右室心肌梗死，定义和概述，分析其心电图特点，以及与其他心肌梗死 类型的区别。
典型的心电图表现
右束支传导阻滞
RsR' 异常，V1 导联中r波变窄， R'波变高，ST-T漂移改变。
ST段抬高型心肌梗死
V1-4 导联呈现J点抬高，ST段抬 高，T波倒置。
V4R导联ST段抬高
V1和V2导联呈现高度Sபைடு நூலகம்段抬高， T波倒置。
鉴别诊断要点
1 右胸导联V3R和V4R异常改变
ST段抬高或r波消失，来自于急性右室心肌梗死，且未见左心室梗塞的表现。
2 针对不典型心电图表现
结合临床症状、血清心肌酶谱检测，进一步确诊急性右室心肌梗死。
3 与其他右心室血液供应不足的病理改变相区别
如右心室肥厚，或肺动脉高压导致的T波倒置，通过综合分析进行鉴别。
核医学心肌灌注显像
评估冠状动脉供血情况，区分急性心肌梗死和 心肌缺血。
心脏超声波
观察右心室尺寸、运动情况、室间隔的运动、 二尖瓣反流等，可支持诊断。
冠状动脉造影
直接观察冠状动脉狭窄情况，明确病变的位置 和严重程度。
结论和总结
急性右室心肌梗死心电图表现独特，与其他心肌梗死类型存在区别。结合临 床症状和辅助检查，可进行准确的鉴别诊断。
临床表现与心电图的关联
1
右室心肌梗死典型症状
咳嗽，呼吸困难，双下肢水肿，心前区疼痛。
2
典型心电图表现的症状关联
ST段抬高与胸痛、冠状动脉狭窄程度增加之间的关系。
3
心肌梗死的临床表现
胸痛、心电图变化与病情严重程度的关系，如QRS波宽度和ST段抬高程度。
其他辅助检查的作用
心电图诊断指南
心电图诊断指南来源：2015（实用心电图诊断学）一、正常心电图1.心律：（1）基本心律：窦性或异位。
（2）窦性心律最基本条件PV5，PV6直立，PavR倒置。
2.心率：大于3大格小于5大格（1格300，2格150，3格100，4格75，5格50），房颤时计算平均心室率（小格为0.04s）3.P波：（1）正常圆钝。
（2）正常肢导<0.25mv，胸导<0.2mv。
（3）正常<0.12s。
4.P-R间期：正常为0.12－0.20s。
5.QRS波群：（1）时间为0.06－0.10s。
（2）电压：Q<1/4R，主要分析V1，V5。
RV1<1.0mv，RV5<2.5mv。
（3）胸导V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐减少，V1：R/S<1，V5R/S>1。
（5）RV5+SV1<4.0mv（成年男子），<3.5（成年女子）；RV1+SV5<1.05mv。
6.S-T段：（1）时间为0.05－0.15s。
（2）移位：以j点后0.06－0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。
上移：正常V1-V2<0.3mv，V3<0.5mv，其余导联<0.1mv；下移：正常各导联主要均应<0.05mv。
R波占优势导联T波直立，振幅>R/10。
常异常7.T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II，胸导主要看V4.V5.V6，正时T波表现为低平、平坦、双向或倒置。
8.Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0.32－0.44s）。
9.U波：V2，V3清楚，U与T方向相同，U<T，U<0.2mv。
10.正常窦性心律：（1）存在窦性P波，即PV5，V6直立，PavR倒置。
（2）P-R间期为0.12－0.20s。
（3）P-R间期差<0.12s。
（4）频率为60－100次/分。
11.窦性心动过速：窦性心率频率>100次/分。
心电图基础知识与诊断书写
心电图基础知识与诊断书写一、正常心电图1、正常心电图必须保证心电图的图面及各项参数都属正常范围内，如参数有偏差应纠正。
2、正常心电图电轴掌握在-30 度~90度范围内。
3、窦性心律P-P间期互差<=160ms时应直接诊断为正常心电图。
当P-P间期互差>=160ms，<=200ms时（1）无须与其他窦性心律失常相鉴别时，在诊断窦性心律不齐时请加诊断“心电图属正常范围内”。
（2）如需与其他窦性或房性心律失常相鉴别时，直接诊断窦性心律不齐。
二、电轴偏移：1、电轴左偏：-30°~-90°：I 导联主波向上，III 导联主波向下，II 导联R/S<1。
2、电轴右偏：90°~180°：I 导联主波向下，III导联主波向上。
3、电轴极度右偏：180°~270°（-90°~ -180°）：I，III导联主波均向下。
（SISIISIII 现象：I,II,III导联均呈R/S<1）。
4、六个肢体导联均呈R/S＝1，则其QRS 额面电轴为0°。
三、心脏转位：1、注意胸前电极安放位置的准确性。
2、逆钟向转位：V1导联R/S>1，或V1R/S<1，但V2导联R/S>1；如V1导联R/S<1，V2导联R/S=1时，不要下此诊断。
3、顺钟向转位：参考导联为V5。
当V5 或V6 导联R/S<1，V1呈QS 或rS时再作诊断。
四、低电压：1、肢体导联低电压：所有肢体导联电压均<5mm.，只要有1个导联的电压达到5mm 就不作此诊断。
2、胸导联低电压：胸前导联电压<8mm。
如果V1-V4 导联电压正常，仅V5-V6导联电压低于8mm，应作左胸导联低电压诊断，以提醒临床可能出现的左胸腔或胸壁病变。
3、全导联低电压：符合上述两条标准。
五、短P-R间期：1、只要有1个导联的P-R间期达到120ms 就不下此诊断2、P-R间期<120ms，QRS异常，应分别诊断。
心电图常见波形及诊断
• 诊断：短阵房性心动过速
• 诊断依据：图中可见一系列提前出 现的、与窦性不同的P`波，其后 QRS形态正常。
• 诊断：室性早搏
• 诊断依据：图中可见提前出现的、宽大 畸形的QRS波群，前无相关P，后有倒 置T。
• 诊断：插入性室性早搏（间位性）
• 诊断依据：图中可见插入于两个正常窦 性激动之间的、宽大畸形的QRS波群， 无代偿间歇。
• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死
• 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4V6ST段抬高，QRS波群可见异常Q波。
• 诊断：左心室肥大 • 诊断依据：RV5+SV1>3.5或4.0mv。
• 诊断：右心室肥大
• 诊断依据：RV1+SV5>1.2mv，电轴右 偏。
• 诊断：右心房肥大
• 诊断依据：Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖， 振幅>0.25mv。
• 诊断：阵发性室上性心动过速
• 诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS 波群，紧跟QRS波群之后可见倒置P波，R-R 规则。
• 诊断：二度Ⅱ型窦房传导阻滞
• 诊断依据：图中有长短两种P-P间期， 长P-P间期恰等于短P-P间期的两倍。
• 诊断：一度房室传导阻滞 • 诊断依据：P-R间期>0.20S。
• 诊断：ST-T异常
• 诊断依据：图中可见V4-V6 ST段下移， V4-V6 、Ⅰ、avL T波倒置。
• 诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤
• 诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4V6 ST段抬高。
• 诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死
• 诊断依据：图中可见Ⅰ、avL、V2-V4 ST段弓背型抬高，QRS波群呈QS型。
• 诊断：三度房室传导阻滞
正常心电图表现判断、前间壁、下壁等心梗定位诊断及思路总结
正常心电图表现判断、前间壁、下壁等心梗定位诊断及思路总结心电图是其必备临床基础技能。
P>0.11s 左房大；肢导联上>0.25mv，高尖，右房大。
QT间期（正常0.32-0.44）：采用QTc为标准，QTc=QT除以（R—R）平方根。
QTc延长标准：男性≥0.45s，女性≥0.46s。
QTc延长意义：低钙，以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。
QTc缩短：高钙。
窦房结、房室结、心室自律性：60-100、40-60、<40次/分。
正常心电图P波：在II直立，avR倒置，否为逆行P。
PR：0.12-0.20s。
QRS：<0.11s 胸导联：从V1到V6，R波逐渐增高，S波逐渐减小。
S波为主波者不应再出现Q波，否则提示心梗。
V1、V2一般无Q 波。
ST：以QRS终点后0.08s为测量点，正常压低<0.05mv，V1V2V3可抬高，必须是下凹型抬高。
T：与QRS主波方向相同，在R为主波的导联，不低于1/10R。
在V1直立时，在V2、V3必须直立，否则提示V2、V3缺血。
胸导R 波逐渐升高，最高V5或V4，S波逐渐降低，最大为V1V2；P—P：相差<0.12s，频率60-100次/分。
R—R：每个R前应有P，余同P—P。
心梗定位①前间壁：V1V2V3②前壁：V2V3V4V5③广泛前壁：V1V2V3V4V5④下壁：II、III、avF⑤正后壁：V7V8V9，(V1V2V3呈镜面相)⑥侧壁：I、avL、V5、V6⑦右室：V3R、V4R心电图V1、V2做不出r波，可把V1、V2导联位置往下移就出来。
下移到肋弓仍未做出来，V1、V2无R波时提示心梗。
判断心肌缺血和心梗重在形态：缺血为ST水平和下斜形压低，梗死时ST水平或弓背抬高，胸导联R波低矮或进行性降低提示心梗需会诊。
恶性心律失常包括缓慢性、快速性及传导阻滞。
缓慢性是指心率<60，用阿托品或异丙肾上腺素治疗，II度II型和III度房室传导阻滞是用阿托品。
完整版心电图知识快速入门
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常，导致心房收缩和舒张不规律。
详细描述
房性心律失常通常表现为心房肌细胞的电信号传导异常，导致心房收缩和舒张 不规律，可能引起心悸、胸闷、头晕等症状。常见的房性心律失常包括房性早 搏、房颤和房扑等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室肌细胞电信号传导异常，导致心室收缩和舒张不规律。
在急救现场或医院急诊室，心电图可 以及时捕捉患者的心电异常，为后续 的急救治疗提供依据，有助于挽救患 者的生命。
心电图的注意事项
心电图是一种无创、无痛、无辐射的 检查方法，安全性较高，但也有一些 注意事项需要遵守。
检查时应保持安静，不要说话或移动 身体，以免干扰检查结果。
检查前应告知医生自己的身体状况和 用药情况，以便医生更好地解读心电 图结果。
完整版心电图知识 快速入门
contents
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图异常解读 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图的日常应用与注意事项
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来反 映心脏的功能状态。
心肌炎
总结词
心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病， 可引起心肌细胞坏死和纤维化。
详细描述
心肌炎的病因可以是感染、自身免疫 、药物等多种因素。心电图可以表现 为心律失常、ST段改变等变化。治疗 心肌炎的方法包括药物治疗、支持治 疗和针对病因的治疗等。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏泵血功能减退，不 能满足身体需要的一种状态。
心电图波形包括P波、 QRS波群、T波和U波等， 每个波形都有特定的意义 和变化规律。
典型心电图诊断
THANKS
感谢观看
标准心电图导联包括12个导联，包括 6个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、aVF）和6个胸导联（V₁至V₆） 。
02
正常心电图
P波
总结词
正常心电图的P波代表心房的除极过程，形态一般较小，且不 易辨认。
详细描述
P波出现在心电图的开始部分，是心房肌细胞除极产生的电位 变化。正常P波的形态较小，时限一般不超过0.12秒，且在Ⅰ 、Ⅱ、aVF、V4-V6导联上应直立，而在aVR导联上应倒置。
房性心律失常
房性期前收缩
详细描述房性期前收缩的发生机制、 临床表现、诊断方法和治疗手段。
心房颤动
详细描述心房颤动的发生机制、临床 表现、诊断方法和治疗手段。
室性心律失常
室性期前收缩
详细描述室性期前收缩的发生机制、 临床表现、诊断方法和治疗手段。
室性心动过速
详细描述室性心动过速的发生机制、 临床表现、诊断方法和治疗手段。
心电图的组成
心电图由P波、QRS波群、T波和U波 等组成，每个波都有特定的形态和意 义。
P波代表心房的兴奋过程，QRS波群代 表心室的兴奋过程，T波代表心室的复 极化过程，U波则是心室的电位变化 。
心电图的导联
心电图的导联是指心电图记录时所用 的电极位置和连接方式。
通过导联的组合可以获得不同部位的 心电信号，从而对心脏进行全面的监 测和分析。
要点二
详细描述
心包积液时，心包腔内液体异常积聚，导致心脏电信号传 导受阻。心电图上表现为P波和QRS波群电压降低，这是 心包积液的典型表现之一。同时，心包积液还可能引起其 他心电图异常表现，如ST段和T波改变等。对于心包积液 的诊断，心电图具有一定的参考价值，但确诊仍需结合其 他检查手段如超声心动图等。
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心电图描述及诊断第一篇：心电图描述及诊断1、正常心电图：心电图要点：心率70次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。
诊断：1、窦性心律；2、正常心电图。
2、窦性心动过速：心电图要点：心率120次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。
诊断：1、窦性心动过速。
3、窦性心动过缓：心电图要点：心率49次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。
诊断：1、窦性心动过缓。
4、室上性心动过速：心电图要点：心率177次/分左右，QRS波群呈室上型，律齐，P 波不明显，ST-T呈继发性改变。
诊断：1、室上性心动过速。
5、房性早搏三联律：心电图要点：提前发生的P’-QRS-T波，P’形态与窦性P波不同，隐藏于前一个T波中，V1导联清晰可见，代偿间期不完全，形成三联律。
诊断：1、窦性心律；2、房性早搏（三联律）。
6、室性早搏三联律：心电图要点：提前发生的QRS波群，宽大畸形，前无P波，ST-T 呈继发性改变，代偿间期完全，形成三联律。
诊断：1、窦性心律；2、室性早搏（三联律）。
7、房颤：心电图要点：窦性P波消失，代之以大小不一、形态不同、频率不一的颤动波，RR间期绝对不齐，QRS波群呈室上型。
诊断：1、异位心律，2、心房颤动。
8、室性心动过速：心电图要点：提前发生并且连续出现三个以上、宽大畸形的QRS 波群，前无相关P波，STT呈继发性改变。
诊断：1、窦性心律；2、室性心动过速。
9、完全性右束支传导阻滞：心电图要点：心率80次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群时限大于0.12s，V1导联呈rsR’型，I、V5V6导联S宽钝。
诊断：1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞。
10、预激综合征：心电图要点：心率67次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期缩短，小于0.12s；QRS波群起始部可见粗钝△波，时限变宽。
诊断：1、窦性心律，2、预激综合征。
11、完全性左束支传导阻滞：心电图要点：心率55次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群时限大于0.12s，I、V5、V6导联QRS呈R型，V1导联呈rS，ST-T呈继发性改变。
诊断：1、窦性心动过缓；2、完全性左束支传导阻滞。
12、房扑：心电图要点：窦性P波消失，代之锯齿状、形态、间距及波幅整齐的F波，无等电位线，II、III、aVF导联清楚，频率300次左右，房室传导比例2:1，QRS波群呈室上型。
诊断：1、异位心律，2、心房扑动。
13、房性早搏：心电图要点：提前发生的P’-QRS-T波，P’形态与窦性P波不同，P’-R大于0.12秒，代偿间期不完全。
诊断：1、窦性心律；2、房性早搏。
14、室性早搏：心电图要点：提前发生的QRS波群，宽大畸形，QRS时限大于0.12秒，前无P波，ST-T呈继发性改变，代偿间期完全。
诊断：1、窦性心律；2、室性早搏。
15、一度房室传导阻滞：心电图要点：心率72次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期大于0.20秒，QRS波群呈室上型。
诊断：1、窦性心律；2、一度房室传导阻滞。
16、二度房室传导阻滞：心电图要点：心房率约70次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期大于0.20秒，QRS波群呈室上型，部分P波后无QRS波群跟随。
诊断：1、窦性心律；2、二度房室传导阻滞。
17、起搏心电图：2009-10-20 安玉玲心电图要点：心率65次/分，心电图P波及QRS波群均可见起搏器“钉”样起搏信号，QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒，ST-T 呈继发性改变。
诊断：1、起搏器心律；2、起搏功能良好。
18、急性心肌梗塞心电图：心电图要点：心率83次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，II、III、aVF以及V5V6导联呈QR型，ST段显著弓背样抬高。
诊断：1、窦性心律；2、急性心肌梗塞（下壁，前壁，前侧壁）。
19、ST—T改变心电图：心电图要点：心率75次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS 波群呈室上型，电轴不偏，多个导联ST压低超过0.05mV，同时伴T 波倒置。
诊断：1、窦性心律；2、ST-T改变。
20、窦性停搏：心电图要点：心率45次/分，顺序发生的P波突然延迟出现，P-P 间期长达2.5秒左右，长P-P间期与短P-P间期之间无明显倍数关系，QRS波群呈室上型，电轴不偏。
诊断：1、窦性心律；2、窦性停搏。
第二篇：心电图报告诊断1、窦性心律P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R间期≥0.12秒。
2、正常心电图QRS波：无异常。
ST段：无异常。
T波：无异常。
U波：无异常。
3、窦性心动过缓P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率<60bpm。
4、窦性心动过速P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率>100bpm。
5、窦性心律不齐P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P间期互差≥0.12秒6、窦性心律不齐P波：窦性节律中出现较长的间歇，其间无P波，长间歇不是基本节律PP间期的整数倍，PP间期>2.5秒7、左心室高电压QRS波：Rv5 = mV，R v5+Sv1= mV8、偶发室性早搏QRS波：提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分钟（或1份心电图<6个）9、偶发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分钟（或1份心电图<6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。
10、频发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。
11、频发多源室性早搏，部分连发提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现12、频发多源室性早搏，个别连发提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早连续两个出现13、频发多源室性早搏，个别呈间位性提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早在两个窦性搏动间发生14、频发多源室性早搏，部分呈二联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组15、频发多源室性早搏，部分呈三联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组16、频发多源室性早搏，部分呈二、三联律提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组17、频发多源室性早搏,部分连发，伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现，部分室早连续3个出现18、频发多源室性早搏，部分呈二、三联律，伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，部分室早连续3个出现19、室性逸搏长的RR间期之后出现宽大的QRS波群，无与其相关的P波 20、室性逸搏性心律长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群21、非阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节22、阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节23、心室扑动各导联无P波，QRS－T波群无法分辨，代之以正弦型的大扑动波24、尖端扭转型室速QRS波群振幅与波峰周期性改变25、心室颤动振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。
26、偶发房性早搏提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒27、偶发房性早搏，部分未下传提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，部分P'波受阻未下传28、偶发房性早搏，部分伴室内差异性传导提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形29、偶发多源房性早搏提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致30、频发房性早搏提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒31、频发多源房性早搏提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致32、偶发多源房性早搏，部分未下传提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波受阻未下传33、偶发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形34、频发房性早搏，部分连发提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，部分房早连续两个出现35、频发多源房性早搏，部分连发提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现36、频发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形37、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组38、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，伴短阵房性心动过速提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现39、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，伴反复短阵房性心动过速提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上40、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短阵房性心动过速提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上41、非阵发性房性心动过速P波：Ⅱ倒置或负正双向，avR直立或正负双向，形态异于窦性P波，P-R间期>0.12秒，无提前，无延迟，频率在70-140次/ 分之间。