MR12-01-01乳腺MRI成像技术
核磁共振成像对乳腺疾病的诊断和治疗效果评估
核磁共振成像对乳腺疾病的诊断和治疗效果评估核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种先进的医学影像学技术，广泛应用于乳腺疾病的诊断和治疗效果评估。
本文将探讨MRI在乳腺疾病领域的应用，重点关注其对乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果评估方面的影响。
1. MRI在乳腺疾病的诊断中的作用MRI作为一种无创、非放射性的影像学技术，对乳腺疾病的诊断具有独特的优势。
首先，MRI能够提供高分辨率的图像，清晰显示乳腺组织的结构和细微的病变。
其次，MRI可以提供多种成像序列，包括T1加权和T2加权图像，使医生能够从不同角度全面评估乳腺病变。
此外，MRI还能够提供功能性信息，如动态增强成像，可帮助医生评估肿瘤的血液供应和代谢水平。
综上所述，MRI在乳腺疾病的早期诊断和病情评估中具有不可替代的作用。
2. MRI在乳腺癌诊断中的应用乳腺癌是乳腺疾病中最常见的一种恶性肿瘤，MRI在乳腺癌的诊断中起到了关键的作用。
通过MRI可以检测到早期的小肿瘤和多中心病灶，提高了乳腺癌的检出率。
此外，MRI对乳腺癌的定位和评估肿瘤的大小、形态、分布等方面也具有显著优势。
研究表明，与传统的乳腺X线摄影相比，MRI能够更准确地评估肿瘤的淋巴结转移和肿瘤的分期，为医生制定个性化治疗方案提供了重要参考。
3. MRI在乳腺疾病治疗效果评估中的应用乳腺疾病的治疗效果评估对于患者的康复和预后具有重要意义。
MRI作为一种高灵敏度和高特异性的影像学技术，可以帮助医生评估治疗后的疗效。
首先，MRI可以观察肿瘤的变化，包括大小、形态、强化程度等，从而评估治疗效果。
此外，MRI还可以监测治疗后的术后恢复情况，帮助医生及时调整治疗方案。
研究显示，MRI在评估化疗和放疗的疗效方面有着很高的敏感性和特异性，为临床医生提供了准确的治疗效果评估工具。
4. MRI在乳腺疾病诊断和治疗中的局限性虽然MRI在乳腺疾病诊断和治疗效果评估方面有着显著的优势，但仍存在一些局限性。
乳腺MRI扫描技术
乳腺MRI扫描技术乳腺MRI扫描技术：窥探乳腺健康的窗口导语：乳腺癌是一种常见的女性疾病，及时的早期检测和诊断对于提高治愈率至关重要。
乳腺MRI扫描技术作为一种非侵入性的成像方法，成为乳腺疾病检测与诊断的重要工具。
本文将从乳腺MRI扫描的原理、应用领域和发展趋势等方面，深入探讨这一技术的重要性和前景。
一、乳腺MRI的原理与技术优势乳腺MRI扫描是利用磁共振成像技术获取乳腺组织图像的一项诊断工具。
其原理是通过对人体乳腺组织内的脂肪、腺体和畸形组织进行不同的信号衰减与对比，实现病变的检测和诊断。
相对于其他传统的乳腺成像方法，如钼靶、超声和乳腺X线摄影等，乳腺MRI扫描具有以下几个优势。
1. 高敏感性：乳腺MRI扫描能够以高分辨率获取乳腺组织的三维立体结构，对于微小病变的检测更为敏感。
这一特点尤为适用于早期乳腺癌的诊断，可以帮助医生更早地发现病变，提高乳腺癌的早期诊断率。
2. 无辐射：与传统的X线摄影相比，乳腺MRI扫描不使用任何放射线，避免了对乳腺组织造成的辐射损伤。
这一优势对于乳腺癌高发人群，如年轻女性或基因突变携带者等，尤为重要，可以降低其患乳腺癌的风险。
3. 多参数融合：乳腺MRI扫描不仅可以提供乳腺腺体的形态和结构信息，还可以通过对比增强的方式获取更多的功能信息，如肿瘤血供特征、弥漫性脂肪浸润程度等。
这使得医生能够更全面地评估乳腺组织的健康状况，促进病变的准确诊断。
二、乳腺MRI的应用领域乳腺MRI扫描技术在临床上已被广泛应用于乳腺疾病的检测和诊断。
以下几个领域是其主要的应用范围。
1. 乳腺癌筛查：乳腺MRI扫描能够帮助医生对高危人群进行早期癌肿的筛查，包括BRCA1和BRCA2基因突变携带者、家族史阳性者等。
其高敏感性和无辐射的优势使其成为早期乳腺癌筛查的理想工具。
2. 乳腺癌诊断：对于已经发现乳腺肿块或其他异常病变的患者，乳腺MRI扫描是进一步明确病变良恶性的重要手段。
通过观察肿块的形态、强化程度和动态变化等特征，医生可以准确判断病变的良恶性，为患者提供更有针对性的治疗方案。
磁共振（MRI）乳腺扫描技术
磁共振（MRI）乳腺扫描技术检查前准备:被检者穿较为宽松衣服，检查前去除身上的金属异物。
线圈：乳腺相控阵线圈。
体位：俯卧位，头先进，身体与床体保持一致，乳腺自然下垂，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手上举，两手臂交叉（注双手不要交叉为环路）。
背部固定可减轻运动伪影，患者佩戴耳机，保护听力。
定位位置：双侧乳腺中心。
常规扫描方位：横断位，矢状位，必要时加扫冠状位。
横断面：BHCalibration Scan，横轴位扫描校准序列中心定于乳腺的中心位置，进行大FOV扫描，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset能加快扫描速度及改善EPI序列图像的对比度。
频率编码为前后。
横断面： AXT1 FSE，横断面T1加权序列在矢状位和冠状位上定位。
在矢状位上定位线平行于乳腺的长轴，在横轴位上调整FOV定位中心于乳腺的中心，扫描范围包括整个乳腺并包括双侧腋下，需包括整个病变范围。
频率编码为前后。
使用NPW，去掉上下饱和带可减少扫描时间。
横断面： AXSTIR 横轴位脂肪抑制STIR序列复制AXT1 FSE定位线。
频率编码为前后。
使用NPW，添加上下饱和带可减轻心脏及大血管搏动伪影。
横断面： AXDWI 横轴位弥散加权序列复制AXT1 FSE定位线。
B值一般选取800~1000.频率编码为左右。
添加局部匀场，并在背部添加饱和带可改善图像质量。
矢状面：R-SagFS T2 FSE 右侧矢状面T2脂肪抑制序列在横轴位及冠状位上定位。
在右侧横轴位上定位线垂直于胸壁并平行于乳腺长轴，在矢状位上调整FOV的位置位于右侧乳腺的中心。
频率编码为前后。
使用NPW，并添加局部匀场。
如出现中心频率偏离，脂肪抑制不均，需手动扫描调节中心频率。
矢状面：L-SagFS T2 FSE 左侧矢状面T2脂肪抑制序列在横轴位及冠状位上定位。
乳腺MRI扫描技术
乳腺MRI扫描 技术可以检测 出乳腺肿瘤的
存在
通过乳腺MRI 扫描技术可以 判断肿瘤的大
小和位置
乳腺MRI扫描 技术可以检测 出肿瘤是否发
生转移
乳腺MRI扫描 技术可以辅助 医生制定治疗
方案
乳腺癌分期：通过乳腺MRI扫描技术确定肿瘤的大小、位置和扩散程度，为临床分期 提供重要依据。
预后评估：乳腺MRI扫描技术能够评估乳腺癌的预后，预测患者生存率和复发风险， 有助于制定个性化的治疗方案。
图像重建：使用 计算机算法对原 始数据进行处理， 生成可供分析的 图像
图像增强：通过 调整图像的对比 度和亮度，突出 显示病变区域
图像分割：将感 兴趣的区域与周 围组织进行分离， 便于准确测量和 分析
定量分析：对病 变区域进行定量 测量，如大小、 形态、血流等参 数
乳腺MRI扫描技术 的临床应用
乳腺MRI扫描技术还可以用于乳腺癌的早期发现和诊断，有助于提高治愈率和降低复发率。
与传统的乳腺X线摄影相比，乳腺MRI扫描技术具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地检 测肿瘤的存在和大小。
乳腺MRI扫描技术 的注意事项和局限 性
确保患者体内没有金属植入物，如金属节育环、心脏起搏器等 避免在怀孕期间进行乳腺MRI扫描 患者需要保持静止，避免移动身体 遵循医生指导，正确放置体位，确保扫描范围和图像质量
它利用磁共振成像原理，通过磁场和射频脉冲对乳腺进行扫描，获取乳房内部的详细结 构。
MRI扫描技术能够清晰地显示乳腺组织、肿瘤和淋巴结等结构，为医生提供准确的诊断依 据。
与其他影像学检查方法相比，乳腺MRI扫描技术具有更高的敏感性和特异性，能够发现早 期、微小的乳腺病变。
乳腺MRI扫描技术的起源和早期发 展
未来医学的先锋：乳腺磁共振成像技术
未来医学的先锋：乳腺磁共振成像技术一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是全球范围内女性死亡率最高的肿瘤。
为了更早地发现和诊断乳腺癌，科学家们在磁共振成像技术的基础上，开发了一项重要的乳腺影像学技术——乳腺磁共振成像。
乳腺磁共振成像利用磁场来获得乳腺内部的详细图像，从而实现更准确和敏感的乳腺癌筛查和诊断。
本文将带您深入探索乳腺磁共振成像技术的原理、应用与前景，揭示乳腺癌诊断中的秘密。
二、乳腺磁共振成像的原理和基本步骤2.1 原理乳腺磁共振成像是一种利用磁场来获取乳腺内部详细图像的技术。
相比传统的X射线乳腺摄影，乳腺磁共振成像具有更高的图像分辨率和更好的对比度，特别适用于软组织的观察。
其工作原理遵循水分子中的氢原子产生的共振信号，并经过探测和分析，生成高分辨率的图像。
在乳腺磁共振成像中，我们采用专门设计的乳腺器官扫描序列和技术，以获取乳腺的立体三维图像，以协助医生对乳腺结构和异常病变进行评估。
2.2 步骤乳腺磁共振成像通常包括以下步骤：a) 患者准备：为确保图像质量，患者需躺在磁共振扫描床上，并维持静止不动。
在乳腺磁共振成像中，我们使用专用的乳房线圈，将患者的乳房放入其中，以便获得更准确的图像。
b) 定位和校准：通过将患者放置在特定的位置和方向，并结合参考标记，确保图像的准确性和一致性。
c) 图像获取：使用磁场，扫描仪会对乳腺进行多个方向的扫描，以收集数据并生成图像。
这个过程通常需要几分钟到几十分钟的时间。
d) 数据处理和分析：通过计算机软件对收集到的数据进行处理和分析，从而生成高质量的图像，供医生进行诊断和评估。
三、乳腺磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用3.1 早期发现和筛查乳腺磁共振成像（MRI）是一项先进的筛查技术，具有出色的敏感性和准确性，可用于早期乳腺癌的早期发现。
通过展示乳腺组织的微观结构和血流动力学变化，乳腺MRI能够帮助医生发现那些在传统的乳房X线摄影或超声检查中难以察觉的微小肿瘤。
乳腺MRI诊断要点课件
图像分析
• 3、速升速降型：快速达 强化峰值，并很快下降， 有一个明显的强化峰。此 型强化曲线多见于恶性肿 瘤。
乳腺MRI诊断要点
乳腺疾病MRI诊断
• 恶性： • 乳腺癌
良性： 乳腺囊肿 乳腺纤维腺瘤 乳腺增生
乳腺MRI诊断要点
五、乳腺癌
乳腺癌(breast cancer)是妇女最常见的恶性肿 瘤之一，其发病率约为成年妇女的1%。80%的乳 腺癌发生于40-60岁之间，乳腺钼靶X线摄影和 USG检查为普查乳腺癌的主要检查手段，CT、 MRI检查对乳腺癌临床分期分期有所帮助。
乳腺MRI诊断要点
正常MR表现
2、 P1型（串珠型）：乳腺实质分布占乳腺体 积的1/4。 T1WI、 T2WI图像上大 部分为脂肪性 高信号，乳腺实 质 织显示为低信 号。
乳腺MRI诊断要点
正常MR表现 3、 P2型（分叶型）：乳腺实质占乳 腺体积的
1/4-1/2。T1WI、 T2WI图像上表现 为高低信号几乎各 占一半。
乳腺MRI诊断
乳腺MRI诊断要点
前言
• 乳腺的影像学检查，X线乳腺摄片是基础， • B超经济，易操作，CT、MRI是重要的辅助检查方法。MRI具
有下列优势： • 1）、无辐射，可多平面、多序列成像。 • 2）、适用于X线钼靶检查难于显示病变者：
乳房深部、腋窝区的病变；致密型 乳腺；乳房假体植入者。
乳腺MRI诊断要点
正常MR表现
乳腺间质：由脂肪 和纤维组织构成， 围绕和伸入小叶。 脂肪组织T1WI和 T2WI图像上呈高信 号，纤维组织呈较 低信号。
乳腺MRI诊断要点
正常MR表现
根据乳腺实质的不同类型，MRI表现可分为： 1、萎缩型（N型）：
乳腺的MRI检查技术及常见疾病诊断
乳腺囊肿是乳腺内的囊性病变 ，MRI表现为圆形或椭圆形的 囊状影，边界清晰。
囊肿内部的囊液在MRI上呈现 为T1WI低信号、T2WI高信号 ，壁结节在T1WI和T2WI上均 呈中到高信号。
乳腺囊肿可分为单纯囊肿和复 杂性囊肿，单纯囊肿的壁薄而 光滑，复杂性囊肿则可见壁结 节或壁不规整。
04
乳腺疾病的诊断流程
对于乳腺X线和超声检查难以确定的病变， 乳腺MRI可以提供更多的信息，有助于鉴别 良恶性病变。
乳腺癌术后的评估
乳腺癌新辅助化疗的疗效评估
乳腺MRI可以用于乳腺癌手术后的评估，检 测是否存在肿瘤残留或复发。
在乳腺癌新辅助化疗过程中，乳腺MRI可以 监测肿瘤的变化，评估化疗效果。
乳腺MRI检查的禁忌症
复查时间安排
短期复查
在乳腺疾病治疗后的前几个月内进行MRI复查，以监测病情 变化和治疗效果。
长期复查
在治疗后的1-2年内进行多次MRI复查，以评估疾病的复发和 转的MRI图像
通过对比治疗前后的MRI图像，可以观察到肿瘤大小、形态和信 号的变化，从而评估治疗效果。
观察新发病灶
乳腺的MRI检查技术及常见疾病诊断
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 乳腺MRI检查技术概述 • 乳腺MRI检查技术细节 • 常见乳腺疾病的MRI表现 • 乳腺疾病的诊断流程 • 乳腺疾病治疗后的MRI复查
01
乳腺MRI检查技术概述
MRI技术简介
MRI技术全称为磁共振成像技术，是一种利用磁场和射频脉冲使人体组织产生共振 ，通过计算机处理后形成图像的影像学检查方法。
乳腺组织活检
通过手术获取乳腺组织样本，进行病 理学检查，以确定病灶的性质。
专家揭秘高端乳腺检查：乳腺磁共振成像（MRI）
专家揭秘⾼端乳腺检查：乳腺磁共振成像（MRI）⼥性杀⼿乳腺癌在我国，乳腺癌已经是⼥性恶性肿瘤的⾸位。
乳腺癌占乳腺恶性肿瘤的约97%。
趋势：年轻化，发病率及死亡率呈逐年上升。
所以，早期发现，早期诊断治疗是降低死亡率的关键。
易发年龄：绝经期前后的40-60岁妇⼥。
症状：1.疼痛不适：疼痛为乳腺癌常见症状；2.触及肿块：肿块质地较硬，边界不清，肿块短期内⽣长⽐较快，通过影像学检查，可以发现⾎流较丰富，短期动态观察增长较迅速；3.并发钙化：早期乳腺癌可并发钙化，且钙化可呈粗沙样；4.⽆特殊症状：部分患者早期⽆特殊症状，常通过医院辅助检查⽽发现乳腺有肿块。
建议养成定期复查的习惯，以做到乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。
体征：病灶质地坚硬、固定、活动度差，橘⽪样改变，腋窝及锁⾻上窝可触及肿⼤的淋巴结等。
治疗：⼿术、放疗及化疗。
三种主要检查⽅法在乳腺癌的影像学诊断⽅⾯，乳腺X线摄影（钼靶）和超声检查发挥了重要作⽤，被视为“黄⾦组合”。
近年来，随着MRI技术的不断发展成熟，在乳腺癌诊断中的价值⽇益凸显。
超声检查优势：1.清晰显⽰各层结构；2.敏感性⾼；3.实时、动态观察病灶的弹性、活动度；4.⽆辐射性、操作简单；5.利⽤彩⾊多普勒观察乳腺及病变的⾎流情况；6.可⾏超声引导下活检及术前定位；7.操作简单、经济。
劣势：1.⾮常依赖操作医⽣个⼈经验；2.成簇状微⼩钙化的检出率极低，敏感性仍不如X线；3.对于较⼩病变，超声常常不易显⽰或不能区分良、恶性。
钼靶X线摄影检查优势：1.能清晰显⽰乳腺的组织结构；2.对于钙化最为敏感和准确，极⼤地提⾼了早期乳腺癌发现率；3.操作简单、经济。
劣势：1.组织重叠投影，不利于准确定位；2.不利于囊、实性病变的鉴别；3.投照时需要积压乳房，部分患者检查时可能加重病情；4.由于乳腺影像特征的多变性，乳腺疾病的X线诊断仍有较⾼的假阳性率。
磁共振成像（MRI）检查优势：1.对发现和鉴别乳腺病变具有较⾼的敏感性；2.双侧乳腺同时成像，达到对⽐的效果；3.定位更加准确、显⽰更加直观；4.检查视野更加⼴泛，适当避免了乳腺多灶性的病变遗漏；5.可清楚显⽰病灶与周围结构的关系，有利于临床分期；6.动态增强MRI的应⽤对判断病变的恶性有重要意义；7.⽆辐射。
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MR12-01-01乳腺MRI成像技术
脂肪瘤
乳腺MRI成像可应用体线圈采用仰卧位，同时进行双侧乳腺成像。
但通常选择单侧双侧乳腺专用表面线圈，前者通常采用斜俯卧位或侧位成像，后者采用俯卧位成像。
目前的趋势是选择专用双侧乳腺多通道采集的相控阵线圈，施加并行采集技术，对双侧乳腺同时成像，该方法有助于对两侧乳腺的形态及内部结构进行细致比较。
检查时常规行矢状位和横断位成像，一般不用冠状位成像。
尽量选择薄层成像，层厚不应超过5mm,若应用较好的乳腺专用MRI系统，则可选择1mm 层厚，三维采集成像，一次扫描实现两侧乳腺成像而不延长扫描时间，所得乳腺图像的空间和时间分辨力均明显提高。
在乳腺MRI检查中必须应用以下两种成像技术：①脂肪抑制技术，主要有频率选择法脂肪抑制和短反转时间的反转恢复(STIR)脂肪抑制技术，无论T1还是T2加权像都应用脂肪抑制，这对显示乳腺病变具有十分重要的意义。
②动态对比增强成像，随着MRI技术的发展，扫描时间大为缩短，经静脉注射剂进行增强扫描，选用快速Tl加权脉冲序列加脂肪抑制技术，可动态观察乳腺病变的对比剂灌注及其流出的特点，明显提高病变的检出率，通过分析病灶的信号强度时间曲线，有助于鉴别乳腺病变的良恶性。
随着DWI的广泛临床应用，其在乳腺病变的检出和定性诊断方面也能发挥重要作用。
此外，氢质子波谱成像(MRS)也可用于乳腺检查，但是受目前技术的限制，其诊断敏感性和特异性均有待于提高。