地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
ｌ ｐＨＡ嗣ＭＡｃＥｕＴ工巴ＡＬ嗣ＥｓＥＡ嗣巴Ｈ药物研究
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
王乔新
（焦作职工医学院河南焦作４５４０００）
Ｉ摘要】目的观察地氛雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法１１０倒慢性尊麻疹患者随机分为治疗姐和对照组， 其中治疗组６０倒，每吃给予地氯雷他定５ｍｇ口服。对ｇ，￣５０例，每晚给予西替利嗪１０ｍｇ口服。２组疗程均为１４ｄ。疗程结束时评价疗 效及不良反应。结果治疗组总有效率９６．７％，与对照组９４．０％２组差别无显著意义（尸＞０．０５）。结论地氯雷他定治疗慢性尊麻疹的 优势仍不如西替利唪。 Ｉ关键词】地氩雷他定治疗慢性尊麻疹 【中图分类号ｌ Ｒ７５８ 【文献标识码ｌ Ａ 【文章编号ｌ １６７２－５６５４（２０１２）０２（ｃ）－－ｏ０５６－０２
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｕｒｔｉｃａｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉ１０ Ｇｏｎｏｒｒｈｅａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｇｒｏｕｐ）ｔａｋｅ ５ｍｇ Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ ｏｎｅ ｔｉｍｅ ｐｅｒ ｄａｙ，５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ Ｇｒｏｕｐ）ｔａｋｅ １０ ｍｇ Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ ｏｎｅ ｔｉｍｅ ｐｅｒ ｄａｙ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ １４ ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｆｆｅｅｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｇｒｏｕｐ １ ａｎｄ Ｇｒｏｕｐ ２ ｗｅｒｅ ９６．７％ａｎｄ ９４．０％．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｌｔｈｏｕｇｈ Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃ ｏｆｆｅｃｔｓ，ｉｔ ｉｓ ｎｏｔ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｏ ｉｎｓｔｅａｄ ｏｆ Ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ ｉｎ ｃｏｍｍｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｕｒｔｉｃａｒｉａ． ＩＫｅｙ Ｗｏｒｄｓｌ ＤｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅｌＴｒｅａｔｌＣｈｒｏｎｉｃＵｒｔｉｃａｒｉａ
２０１０年５月至２０１０年１２月间，在我院
教学医院（河南煤化焦煤集团中央医院皮
肤科）进行了地氯雷他定（Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ）
与西替利嗪（Ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ）治疗慢性荨麻疹
的比较临床观察，现报道如下。
１临床资料
共观察患者１ｌＯ例，均来自医院皮肤
科门诊，其中男４７例，女６３例，年龄最／ｂ１６
岁，最大５Ｏ岁。平均年龄３３岁，病程为６个
月～５年不等。所有病例均同意接受治疗，
并且能够按要求配合观察。入选患者要求
接受治疗１个月内未服用长效皮质类固醇
激素，４ｄ内未服用任何抗组胺类药物及皮
质类固醇激素。患者临床症状以瘙痒、大
小不等、多少不一之风团，周围绕以红晕，
单一皮损持续时间较长并且反复出现，发
作时间在４周以上，就诊时有风团存在。
２治疗及观察方法
２．１给药方法
ｌ ｌＯ例患者随机地分为２组，其中治疗
组６０例，每晚口服地氯雷他定５ｍｇ；对照
组５０例，每晚口服西替利嗪１Ｏｍｇ。２组疗
程均为１４ｄ。
２．２观察方法
２．２．１ 观察项目 分别于治疗前、
治疗后第７天及第１ ４天随访，记录每一病
例瘙痒、风团数量和大小情况，按４级平分
法记录上述三项症状及体征评分，３项得
５６ 中国卫生产业 分相加为总分。０＝无痒感、无风团；１＝轻
度瘙痒、不烦躁、风团直径＜０．５ｃｍ、数量
ｌ～５个；２＝中度瘙痒尚能忍受、风团直径
０．５～２．Ｏｃｍ、风团数量６～１Ｏ个；３＝严重
瘙痒难以忍受、风团直径＞２．Ｏｃｍ、风团数
量超过ｌＯ个。
２．２．２ 疗效评估方法 根据治疗
前、治疗后第７天及第１４天随访的总积分，
按照公式：症状积分下降指数（ｓＳＲＩ）＝［（治
疗前积分一治疗后积分）／治疗前积
分］×１００％计算，将计算结果分为：显效＝
ＳＳＲＩ≥８０％｛良效＝ＳＳＲＩ≥３０％且＜８０％；
微效＝ＳＳＲＩ≥１％＜３０％；无效＝ＳＳＲＩ＝
０。以显效和良效的患者百分数作为总有
效率。
２．２．３不良反映观察方法在治疗
过程中通过医生询问观察、患者口述反
应、医生进行综合分析，分别按轻、中、重
度标准记录。轻度：医生询问出有不适感
觉；中度：患者主动描述和反映出某些不
适，但尚能忍耐的感觉；重度：有客观表现
且难以忍受。
２．３统计方法
采用 检验，ｚ 检￣（ｓＰｓｓ １１．０）。
３结果
３．１ 治疗组与对照组治疗前后总积分比
较
１ １０例全部患者均按要求进行了治
疗并接受了观察，均视为有效资料。 其中治疗组患者治疗前各症状积分为
（９．５７±１．５３），服药１周后总积分下降为
（１．０５ ４－２．２６），与治疗前差异极其显著
（ ｌ３．５６，Ｐ＜０．００１），服药２周时总积分下
降为（Ｏ．２７±０．４８）。对照组患者治疗前症
状积分为（８．６９４－２．０２），服药１周后的总积
分下降为（３．１ ３±０．３５），与治疗前差异极
其显著（ｆ＝８．５６，Ｐ＜０．０５），服药２周后总积
分下降为（１．９５士０．６７）。
３．２治疗１周后治疗组和对照组疗效比较
２组治疗１周时疗效情况：治疗组
６０例中显效１７例占２８．３％，基本痊愈３４
例占５６．７％，微效５例占８．３％，总有效
率为９３．３％。对照组５０例中显效１１例占
２２．０％，基本痊愈２７例占５４．０％，微效７
例占１４．０％，总有效率为９０．０％。经检验
＝０．１５５，Ｐ＞０．０５，２组相比总有效率差
异无显著性。
３．３治疗２周时２组疗效比较
２组治疗２周时疗效情况：治疗组
６０例中显效１ ０例占１ ６．７％，基本痊愈
４５例７５．Ｏ％，微效３例占５．０％，总有效
率为９６．７％。对照组５０例中显效６例占
１２．０％，基本痊愈３７例占７４．０％，微效４
例占８．０％，总有效率为９４．０％。经 检
验， 。＝０．１５３，Ｐ＞Ｏ．０５，２组相比总有效率
差异仍无显著性。
３．４不良反应情况
２组中均没有出现前述观察方法中界 （下转５８页）
ｐＨＡ嗣Ｍ ｃＥｕＴ工ｃＡＬ口ＥｓＥＡ嗣ｃＨ药物研究
散，水被染成黄色，无混浊、沉淀等，柱头
膨胀呈长喇叭状，在短时间内，用针拨之
不破碎，否之，则纸浆伪制品等或掺有增
重异物。蒲黄，置水中，多漂浮于水面，若
有沉水者，多掺有增重异物，或非药用部
位较多。蟾酥，取少许投入水中６～８ｒａｉｎ，
膨胀，出现乳白色浆汁凸起，象棉花团样
浮于水面，蟾酥渣溶解后沉于杯底。牛黄，
取少许加清水调和，涂于指甲，能将指甲
染成黄色，久不褪色，习称“挂甲”。琥珀，
加水沸煮，质地变软而不溶化者为真品。
阿胶，取少许阿胶放沸水中，水溶液澄
明 不浑浊、无残渣者为佳品。
２火试法鉴别
采用燃烧，灼烧，隔物加热等手段来
观察药物反应时产生的变化即火试法。
火试时产生的变化通常有：产生烟雾、气
味，熔融、膨胀、发出声音、颜色改变等。
火试法可以鉴别珍珠、牛黄、熊胆、麝香、
蜂蜜、马勃、沉香、降香、血竭、乳香、苏合
香、海金砂、青黛、樟脑、冰片、轻粉等。现
将常用中药材及混伪品的火试方法及结
果介绍如下。
２．１动物类中药材
珍珠，烧之，有爆裂声，裂片仍有七彩
光泽，半透明；伪造品加热灼烧珠光层逐
渐炭化而消失或变为黑色。牛黄，放置一
小块本品干火焰上，不会着火，整体慢慢
变成炭状，出现轻微膨胀；掺伪品先出现 部分熔化，然后着火，冒出黑色浓烟，可闻
到松脂气味，刚熄灭时冒出白烟，最后残
余少量灰烬。熊胆，少许本品于铁皮上用
火烧，不炽灼，只起白泡而无明显腥气者
为正品；伪品烧后不溶化，如牛、羊、猪胆
仁烧后亦起白泡，但有明显腥气，并产生
烧骨胶的焦臭气。麝香，取麝香仁少量，撒
干炽热的坩锅中灼烧，初则进裂，随即融
化膨胀起泡似珠，香气浓烈四溢，应无毛，
肉焦臭，无火焰或火星出现。灰化后，残渣
呈白色或灰白色。蜂蜜，烧红光滑的铁丝
放入蜂蜜中，取出铁丝，如果铁丝表面不
光滑，证明掺有杂质。
２．２菌类中药材
马勃，置火焰上，轻轻抖动，即可见微
细的火星飞扬，熄灭后，产生大量白色浓
烟。
２．３茎木类（含树脂类）中药材
沉香，烧之，冒出黑色浓烟，有油渗
出，并散发出浓烈的香气。降香，烧之，香
气浓烈，有油流出，烧完残留白色灰烬。
血竭，取粉末置白纸上用火隔纸烘烤，即
溶化，而无扩散的油迹，对光视呈现鲜艳
红色；以火燃烧则产生呛鼻的烟气。乳香，
用火烧，初遇热变软，火烧微有香气，冒黑
烟，并遗留黑色残渣。苏合香，取本品少许
置锡纸上烧，呈稀薄状；用针挑油液成丝
状，产生浓香气。
２．４其他植物类中药材
海金沙，取本品少量撤于火上，即发 出轻微爆鸣及明亮的火焰，无灰渣残留。
青黛，用火烧之，产生紫红色烟雾。樟脑，
烧之，产生有烟的红色火焰。冰片，烧之，
产生黑色烟雾，并带有红色火焰。
２．５矿物类中药材
雄黄＋，加热熔融，火焰呈白色或黄白
色，伴有白色浓烟和强烈的蒜臭气。芒硝，
取本品少量，在火焰中燃烧，火焰呈黄色
（检查钠盐）。轻粉＋，少许粉末放在铁片上
加热，逐渐变黄色，最后化为青烟，不留痕
迹为真品。
注意
①带“ ”者为有毒药材。
②中药材燃烧时，多会产生一些对人体有
害的气体，特别是有毒中药材，如雄黄，
加热后产生剧毒三氧化二砷，故对中药
材进行火试法鉴别操作时，应在通风设
施下进行，注意安全。
参考文献
【ｌ１国家药典委员会．中华人民共和国药
典（一部）【Ｍ】．北京：中国医药科技出版
社，２０１０：３－３６２． 【２】李家实．中药鉴定学［Ｍ】．上海：上海科学
技术出版社，１９９６：４５－６６０．
【收稿日期】２０１２－０１－－１９
（上接５６页）
定的重度不良反应，部分病例出现轻度或
中度不良反应，症状表现为口干、头晕、困
倦等不适。其中地氯雷他定组有３例出现
轻度不良反应占５％，２例出现中度不良反
应占３．３％，不良反应发生率为８．３％。西替
利嗪组有４例出现轻度不良反应占８％，２例
出现中度不良反应占４％，不良反应发生率
为１２％。所有出现不良反应的症状表现均
为一过性Ｅｌ干，患者都能耐受，未作特殊
处理，继续用药未见加重且自行消失。
４讨论
荨麻疹是临床常见的一种过敏性皮
肤病，其病因复杂，病理生理机制尚不十
分清晰，临床主要采用抗组胺类药物进行
治疗…。地氯雷他定具有长效、高效及高
５８ 中国卫生产业 选择性拮抗外周Ｈ 受体等特点，由于其脂
溶性低，难以通过血脑屏障，所以无明显
中枢镇静作用，是一种抗过敏、消炎的长
效三环类抗组胺药物，可抑制炎症介质的
产生和释放，抑制嗜酸性粒细胞的趋化，
从而减轻炎症 。本研究通过对ｌ１０例患
者进行的随机、开放、平行对照观察，地氯
雷他定起效快，给药１、２个小时就有明显
作用。且作用时间较长，一次给药对症状
的控制可长达２４ｈ以上，患者耐受性好，
用药比较安全。该药与西替利嗪对照，二
者在用药１周后总有效率分别为９３．３％和
地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
中国现代药物应用２０ｏ８年１２月第２卷第２４期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄＤｍｇＡｐｐｌ，Ｄｅｃ ２ｏ０８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２４
地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹
临床疗效观察
向建光宋娜辉朱建洲
【摘要】 目的观察地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效、安全性。方法
１０２例患者随机分为两组，治疗组口服地氯雷他定５ ｍｇ，１次／ｄ，同时口服润燥止痒胶囊４粒，３次／ｄ；对
照组仅口服地氯雷他定５ ｎａｇ，１次／ｄ。结果治疗组有效率为９４．２％，与对照组相比有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论地氯雷他定联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹疗效好、依从性好，值得临床选用。
【关键词】地氯雷他定；润燥止痒胶囊；荨麻疹
慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见病之一，临床治疗较为棘
手。笔者于２００７年２月至２００８年２月使用地氯雷他定联合
润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹取得满意疗效，现将结果总结
报告如下。
１资料与方法 １．１病例选择本组人选１０２例患者均来自河南省漯河市
中心医院皮肤科门诊，符合慢性荨麻疹诊断标准 Ｊ。临床表
现为瘙痒性红斑和／或风团，每天或几乎每天发作，病程≥６
周。治疗前１个月内未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂，１
周内未使用过抗组胺药物。排除标准：严重心、肝、肾及代谢
性疾病；正在口服大环内酯类及抗真菌药物者；妊娠及哺乳 期妇女；胆碱能荨麻疹、物理性荨麻疹及皮肤划痕症者。根
据就诊先后顺序随机分组，其中治疗组５２例，男２６例，女２６
例；年龄１８—６５岁，平均３４．２岁；病程２月～６年，平均１．６
年；对照组５０例，男２６例，女２４例；年龄１９～６６岁，平均
３４．３岁；病程２月～５年，平均１．６年。两组在年龄、性别、病
程及病情等经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。
１．２治疗方法治疗组口服地氯雷他定５ ｍｇ，１次／ｄ，同时
口服润燥止痒胶囊４粒，３次／ｄ。对照组仅单独口服地氯雷
地氯雷他定联合甘露聚糖肽治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察
・８６６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１１ Ｊｕｎ．２０１０
地氯雷他定联合甘露聚糖肽治疗慢性特发性荨麻疹
临床疗效观察
尹丽云 雷兴候文海（韶关市第一人民医院皮肤科广东韶关５１２０００）
【关键词】 特发性荨麻疹甘露聚糖肽地氯雷他定
我科于２００７年１２月至２００９年６月采用地氯雷他
定联合甘露聚糖肽治疗慢性特发性荨麻疹（ＣＩＵ）患者，
取得了良好的效果，现将完成的６０例患者的观察结果
报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料
１．１．１病例入选条件①年龄１８～６５岁，男女不限，
ＣＩＵ诊断明确的患者；②以瘙痒和一过性风团为主要临
床表现，风团持续时间＜２４ ｈ，消退后不留下痕迹，病程
＞６周患者；③治疗１个月内未用过糖皮质激素药物及
其他免疫调节剂的治疗，１周内未用过抗组胺药物；④
无严重心、肺、肾、胃等器官及系统性疾病。
１．１．２排除标准①妊娠和哺乳期妇女；②合并有人
工荨麻疹、胆碱能等荨麻疹、药物过敏或食物所致荨麻
疹等；③正在接受糖皮质激素、大环内脂类、抗生素、抗
真菌药治疗者，因各种原因中断治疗者。
１．１．３一般资料６０例患者均为我科２００７年１２月至
２００９年６月门诊ＣＩＵ患者，根据就诊的顺序将患者分
为治疗组和对照组，各组３０例。其中治疗组男性ｌ４
例，女性１６例，平均年龄３１．３４（１８～６０岁），平均病程
２．９１年（７周至８年）。对照组男性１７例，女性１３例，
平均年龄３２．１２岁（１８—６３岁），平均病程２．８８年（９周
至７年）。两组患者年龄、性别构成比及就诊时病情轻
重程度及病程长短差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１治疗方法治疗组患者给予地氯雷他定（商品
名：信敏汀，深圳信立泰股份有限公司）５ ｍｇ／ｄ晨起时
口服，甘露聚糖肽口服液（四川奥邦药业有限公司）２０
地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察
实用临床医学２００７年第８卷第４期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖｏｌ ８，Ｎｏ４
地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性特发性
荨麻疹临床疗效观察
廖卫东
（吉安市中心医院皮肤科，江西吉安３４３０００） ・ ７５ ・
摘要：目的：观察地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的Ｉ临床疗效。方法：慢性特发性荨麻疹患者随机
分配进入治疗组和对照组，治疗组口服地氯雷他定和雷尼替丁，对照组单用地氯雷他定，疗程均为１４ ｄ，疗程结束
时评价疗效。结果：治疗组与对照组的有效率分别为９２．６４ 和７５．８Ｏ ，两组比较差异有显著性（Ｐ（０．０５）。药 物不良反应轻微。结论：地氯雷他定联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹具有良好的疗效，而且疗效随着治疗时 间的延长而明显提高。
关键词：荨麻疹；慢性特发性；地氯雪他定；雪尼替丁；对比研究 中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２００７）０４～００７５—０１
为了观察Ｈ 和Ｈ。受体拮抗剂联合治疗慢性
特发性荨麻疹的临床疗效，我科于２００５年８月～
２００６年６月应用地氯雷他定［商品名：芙必叮，海南
普利制药有限公司］联合雷尼替丁治疗慢性特发性
荨麻疹１３０例，现将结果报告如下。
１病例和方法
１．１病例选择
入选标准：年龄１８￣６５岁，性别不限，符合慢性
特发性荨麻疹诊断的门诊患者，并自愿接受治疗观
察，积极配合者；１周内未用过其它抗组胺药、抗胆
碱能药、受体激动剂、阿斯匹林类药；１月内未使用
过糖皮质激素；排除标准：患有心脏病、严重肝肾功
能不全、血液系统疾病、自身免疫性疾病、慢性感染、
恶性肿瘤、精神病、高血压病、糖尿病、吸毒和酗酒的
患者；正在服用抗真菌药、大环内酯类抗生素者；已
知对治疗药物有过效史者；孕妇或哺乳期妇女。
共入选１３０例患者，其中男６９例，女６１例，平
均年龄３９．７岁（１８￣６５岁），平均病程为１７．６个月
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果观察
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果观察
目的：观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组（n=56，给予维生素C+赛庚啶治疗）和实验组（n=56，给予维生素C+地氯雷他定治疗），比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：两组患者的不良反应发生率进行比较，组间差异不明显（P>0.05）；实验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率进行比较，组间差异显著（P＜0.05）。结论：地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效确切，无副作用，值得临床选择和积极推广。
标签：慢性荨麻疹；地氯雷他定；赛庚啶
慢性荨麻疹是临床皮肤科常见病，其是多种致病因素共同作用导致的一种暂时性局部皮肤黏膜血管水肿、充血现象，发病后可见风团，2h内风团会自然消退，但其他区域皮肤会出现新的风团，同时出现强烈的瘙痒、麻刺感。慢性荨麻疹的主要特点为：不规律性发病、持续时间长、病因复杂、根治难度大，对患者身心健康和生活质量造成不利影响[1]。本文选取我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取近年来我院收治的112例慢性荨麻疹患者进行分组研究，均符合《皮肤性病学》中慢性荨麻疹的临床诊断标准[2]。排除标准：①严重肝肾功能障碍、青光眼者；②妊娠、哺乳期女性患者；③1周内接受过抗组胺药物治疗者。按照不同治疗方法分为对照组（n=56）和实验组（n=56）。实验组男26例，女30例，患者年龄23-75岁，平均年龄（37.8±6.5）岁，其中首发38例，复发18例；对照组男25例，女31例，患者年龄21-72岁，平均年龄（39.6±5.4）岁，其中首发34例，复发22例。两组患者的基线资料进行统计处理，组间差异并不显著（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组给予维生素C+赛庚啶（国药准字H14020303，山西仟源制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C每次200mg，每天3次；赛庚啶每次2mg，每天3次，连续进行8周治疗；实验组给予维生素C+地氯雷他定（国药准字H20040972，海南普利制药股份有限公司）治疗，用法与剂量：维生素C同对照组，地氯雷他定每次5mg，每天1次，连续进行8周治疗。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
．．５８．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．９
』 地氯雷他定治疗，Ｉ曼『Ｉ生尊麻疹疗效观察
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｕｒｔｉｃａｒｉａ ｗｉｔｈ ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ
胡连霞 林中梅 （１．大连市皮肤病医院，沈阳 大连，１１６０２１；
２．大连大学附属新华医院，沈阳 大连，１１ ６０２１）
中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４－７８６０（２０１０）０９－００５８－０２证型：ＩＤＧＡ
【摘要】目的：评价地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性。方法：采用开放式临床验证的
方法，疗程４周，５级评分评价疗效，记录不良反应。结果：共调查地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹８０例，
治疗后第１、２、４周后总有效率分别为６０．１％、７８．８％、９０％。不良反应最多见为嗜睡，全部在３ｄ内出现，未见
任何心脏不良反应。结论：地氯雷他定是一种有效、安全的治疗慢性荨麻疹的新型抗组胺药物。
【关键词】荨麻疹；慢性；地氯雷他定
慢性荨麻疹（ｃＩｕ）是由于皮肤黏膜小血管扩张
及渗透性增加而引起的一种局限性、一过性水肿反应，
其病因不明，目前治疗ＣＩＵ主要是口服组胺Ｈ１受体
拮抗剂，而地氯雷他定是新一代抗组胺药。为评价地
氯雷他定（ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎ，商品名：恩理思，上海先灵
葆雅制药有限公司）治疗ＣＩＵ的疗效，本文选取我院
２００８年１０月至２００９年８月皮肤科门诊慢性荨麻疹病
例８０例，口服地氯雷他定，进行临床观察，现将结果
报告如下。
１资料与方法
１．１病例选择
入选标准：①年龄≥１８岁。②符合慢性特发性荨
麻疹诊断标准。③患者同意参加观察，并能在观察中
密切配合（患者应知情）。
排除标准：①近２周内服用过类固醇激素，近１
周内使用过抗组胺类药物或外用过皮质类固醇制剂者。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹40例疗效观察
吉林医学２００８年１２月第２９卷第２３
２结果
２．１诱导前、切皮、术中、术毕的ＳＢｐ、ＤＢｐ及ＨＲ比较（ｎ＝
４５， ４－ｓ）：ＳＢｐ：Ｂ组分别为（１２０．３±１０．９）Ｉｌｌｍ Ｈｇ，（１１６．１±
１１．２）ｍｍ Ｈｇ，（１１９．２±７．２）ｍｍ Ｈｇ，（１２５．７－Ｉ－１６．１）ｍｍ Ｈｇ；Ｒ
组分别为（１２２．７±１６．２）ｍｍ Ｈｇ，（１４２．４．４－１３．２）ｍｍ Ｈｇ，
（１３０．５±１０．３）ｍｍ Ｈｇ，（１２８．５±９．４）ｍｎｌ Ｈｇ。ＤＢｐ：Ｂ组分别
为（７９．６±８．５）ｍｍ Ｈｇ，（７５．６±９．３）ｍｍ Ｈｇ，（７４．０±１０．２）
ｍｍ Ｈｇ，（７６．１±９．１）ｍｍ Ｈｇ；Ｒ组分别为（７７．１±１２．８）ｍｍ
Ｈｇ，（８２．４±１２．７）ｍｍ Ｈｇ，（７９．５±１０．２）ｍｍ Ｈｇ，（７８．３±
１１．５）ｉ／ｌｍ Ｈｇ。ＨＲ：Ｂ组分别为（８４．９±１２．１）ｍｉｌｌ Ｈｇ，（８Ｏ．５±
ｌ３．７）ｍｍ Ｈｇ，（７８．６±ｌ１．３）ｍｍ Ｈｇ，（８２．１±１０．６）ｍｉｌｌ Ｈｇ；Ｒ 组分别为（８６．４±１５．６）ｍｍ Ｈｇ，（９９．５±１９．８）ｍｍ Ｈｇ，（９６．９
±１５．４）ｍｍ Ｈｇ，（９５．４一＂１－１６．２）ｍｍ Ｈｇ。由以上数据可知：Ｂ组
术毕及Ｒ组切皮时ＳＢＰ与诱导前相比差异均有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）；两组的ＤＢＰ与诱导前差异无统计学意义；Ｒ组的
ＨＲ与诱导前相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组各时间
点的ＨＲ与诱导前相比均差异无统计学意义。
２．２两组病例术后恢复情况及随访结果：分别记录两组呼吸
恢复、睁眼、拔管、定向力恢复、出手术室的时问及呼吸抑制、
恶心呕吐、躁动例数和百分比。Ｂ组分别为（６．４±４．７），
（１２．３±９．０），（１３．６±４．７），（１４．５±６．３），（２５±３．９），４例
（８．９％），１例（５．０％），６例（１３．３％）；Ｒ组分别为（１３．９±
氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的疗效观察
氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的疗效观察
[摘要]目的：氟雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的效果评估。方法：取本院从2009年3—12月间采用氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹38例，并设立39例对照组。结果：通过对比发现，该治疗方法取得了较满意的效果。结论：氯雷他定与盐酸西替利嗪合用是治疗荨麻疹一个比较好的方法，值得关注。
关键词：慢性荨麻疹；氯雷他定；盐酸西替利嗪
1概念回顾
1.1慢性蒪麻疹
慢性荨麻疹属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病。因机体所产生自身抗体引发嗜碱性粒细胞脱颗粒，导致组胺释放和皮肤病变。临床上以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的风疹块(风团)，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。此次采用氯雷他定与盐酸西替利嗪联合使用，治疗慢性荨麻疹。
1.2氯雷他定
氯雷他定为三环类抗组胺药，分子式为C22H23CIN 20 2，化学名称为4－(8－氯－5，6－二氢－11H－苯并[5，6]环庚基[1.2-b]1]比啶－11烯)－1－哌啶羧酸乙酯。盐酸西替利嗪亦为抗组胺类抗变态反应用药，分子式为2HCI，化学名称为(±)－2－[2－[4－[(4－氯苯基)苯甲基]－1－哌嗪基]乙氧基]乙酸二盐酸盐。为了观察其治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性，从2009年3～12月间采用氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹38例，并设立39例对照组，取得较为满意的效果。
2资料与方法
2.1资料来源
均为门诊患者。年龄12～60岁，男女不限(妊娠或哺乳妇女及对氯雷他定和盐酸西替利嗪过敏者除外)，诊断明确，病程>4周，可见风疹块；无严重心血管系统性疾病等；经患者或监护人同意。
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察
目的：探究慢性荨麻疹临床治疗中枸地氯雷他定的应用价值。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的89例慢性荨麻疹患者，所有患者均给予枸地氯雷他定治疗，2个疗程治疗后观察89例患者临床症状改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果：89例患者的瘙痒症状明显改善，患者平均风团直径（2.73±0.94）mm，平均皮肤风团数量（5.51±1.24）个，治疗后患者的风团直径和数量明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1、2周和1个月后89例患者的治疗总有效率分别为62.92%、92.13%、95.51%；89例患者中有5例患者出现有不同程度的不良反应，主要表现为嗜睡、口干、乏力等，不良反应的发生率为5.62%。结论：枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果确切，有效改善患者瘙痒、皮疹、红斑的临床症状表现，促进风团消退，治疗有效率高、不良反应发生率低，有效改善荨麻疹患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
标签： 枸地氯雷他定； 慢性荨麻疹； 治疗效果； 不良反应
慢性荨麻疹是临床上较为常见的过敏性皮肤病之一，致病因素较为复杂，可由单一因素或多种因素导致，一般与患者的免疫功能异常有关[1]。慢性荨麻疹临床表现为局部皮肤出现红肿性斑块或皮疹，且伴随有严重的瘙痒，瘙痒发作次数由1次到数次不等，给患者的日常生活工作造成严重影响[2]。临床有研究指出，枸地氯雷他定广泛应用于过敏性皮肤病的临床治疗中，对于改善慢性荨麻疹导致瘙痒、红肿具有显著效果，具有有效高、不良反应率低的特点[3]。本文为探究枸地氯雷他定在慢性荨麻疹临床治疗中的疗效及安全性，在参考国内大量文献研究的基础上，选择笔者所在医院89例慢性荨麻疹患者作为研究對象，取得了较好的研究成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的89例慢性荨麻疹患者，患者年龄20～60岁，平均（47.08±8.26）岁，其中男46例，女43例。所有患者临床症状均表现为不同程度的瘙痒、水肿型红斑、大小不一的风团等，均符合慢性荨麻疹临床诊断标准且由两位以上主任医师确诊，入选患者均排除有肾脏、肝脏及心功能不全等疾病。
地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床观察
• 366 •吉林医学2017年2月第38卷第2期
地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床观察
臧娅群（江苏省泗洪县人民医院皮肤科，江苏泗洪223900)
[摘要]目的：对地氯雷他定联合复方甘草酸香在治疗慢性荨麻疹中的应用价值进行探讨。方法：选择110例 慢性荨麻疹患者，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和治疗组,每组各55例患者。给予对照组患者单独使用地氯
雷他定药物进行治疗；给予观察组患者在地氯雷他定药物治疗的基础上联合复发甘草酸香进行治疗。对两组患者的临 床治疗效果以及停药后的复发率进行观察和比较。结果：通过药物治疗后，治疗组患者的临床总有效率达到了 96.4% ,
明显高于对照组患者的临床总有效率72. 7% ,两组差异具有统计学意义（P < 0. 05);而在停药复发率方面，治疗组患者
在停药后随访中的复发率为49. 1%,明显对于对照组患者的复发率74. 5%,两组差异有统计学意义（P< 0.05)。两组
患者均只出现轻度的不良反应。结论:采用地氯雷他定联合复方甘草酸香对慢性荨麻疹进行治疗，可以显著提高临床治
疗效果，而且对于降低停药复发率以及提高患者生活质量有着十分重要的意义。
[关键词]地氯雷他定;复方甘草酸香;慢性荨麻疹;临床效果
慢性荨麻疹是一种比较常见的皮肤疾病,又被称为风疹
块,这种疾病是由于患者的皮肤黏膜血管发生扩张而导致的
局部水肿[1]。这种疾病得不到根治，因此给患者带来痛苦。
目前临床上主要用抗组胺药物进行治疗，但是也只能起到治
标不治本的效果,而且反复用药也会导致停药后的复发率增
高，同样给患者带来无尽的痛苦和负担。有关研究指出，慢性
荨麻疹的发作的机制可能与患者自身免疫调节出现紊乱有
关,因此采用抗组胺药物和免疫调节药物联合使用对慢性荨
麻疹进行治疗可以起到较为理想的效果[2]。复方甘草酸苷作 为一种中药制剂，同时也具有免疫调节的作用，所以本文对地
氯雷他定联合复方甘草酸苷在治疗慢性荨麻疹中的应用价值
地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床观察 2
论 善 Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，Ｊａｎ ２０１５，Ｖｏ１．４４ Ｎｏ．１ 为＞１．０。 本研究存在以下不足：①病例组和对照组不同时 期患者的ＣＴ扫描采用了不同ＣＴ机型扫描。不过， 两组测量均采用了一致的ＭＰＲ重建图像，故机型差 异对本研究的结果不应造成太大的影响；②本研究仅 涉及ｌ６岁以前的儿童，故研究结果不适用于成人；③ 本研究只针对了膝关节伸直位，而膝伸屈角度的差异 可能导致上述测量值发生变化，这同样需要进一步的 相关研究；④髌股关节不稳为多因素介导疾病，除本 研究涉及的发育性异常和骨性对合异常外，软组织 （髌内外侧软组织支持结构、髌韧带及股四头肌）异 常、外伤以及继发性髌骨软化也在疾病发生、发展过 程中起重要作用，需要进一步研究其作用机制¨ 。 参考文献 １ Ｄｉｅｄｅｒｉｃｈｓ Ｇ，￣ｓｓｅｖｅｒ ＡＳ，Ｓｃｈｅｆｆｌｅｒ Ｓ．ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｅｌｌａｒ ｉｎｓｔａ ｂｉｌｉｔｙ：ｉｎｊｕｒｙ ｐａｔｔｅｒｎｓ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈ・ ｉｅｓ，２Ｏ１０，３Ｏ（４）：９６１—９８１ ２ Ａｒｅｎｄｔ，Ｅ Ａ，Ｆｉｔｈｉａｎ ＤＣ，Ｃｏｈｅｎ Ｅ．Ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｏｆ ｌａｔｅｒａｌ ｐａｔｅｌ ｌａ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｓｐｏｒｔｓ Ｍｅｄ，２００２，２１（３）：４９９—５１９ ３ Ｆｉｔｈｉａｎ ＤＣ，Ｐａｘｔｏｎ ＥＷ，Ｓｔｏｎｅ ＭＬ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｎａｔｕｒａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｔｅｌｌａｒ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｓｐｏｒｔｓ Ｍｅｄ，２００４，３２ ４ ５ ６ ７ ８ ９ ｌＯ １ｌ （５）：１１１４—１ｌ２１ 杨景震，霍英杰，王成健，等．髌股关节紊乱的ＭＲＩ表现与临床 ［Ｊ］．放射学实践，２０１１，２６：７５３—７５５ Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ ＣＷ，Ｚａｎｅｔｔｉ Ｍ，Ｒｏｍｅｒｏ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｆｅｍｏｒａｌ ｔｒｏｃｈｌｅａｒ ｄｙｓｐｌａ． ｓｉａ：ＭＲ ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０００，２１６（３）：８５８—８６４ Ｃａｒｒｉｌｌｏｎ Ｙ，Ａｂｉｄｉ Ｈ，Ｄｅｊｏｕｒ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｐａｔｅｌｌａｒ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ：ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｎ ＭＲ ｉｍａｇｅｓ ｂｙ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｔｒｏｃｈｌｅａｒ ｉｎｃｌｉｎａｔｉｏｎ—ｉｎｉｔｉａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０００，２１６（２）：５８２—５８５ Ｔｓａｉ ＣＨ，Ｈｓｕ ＣＪ，Ｈｕｎｇ ＣＨ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｉｍａｒｙ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｐａｔｅｌｌａｒ ｄｉｓｌｏ— ｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２０１２，７（１）：２１ Ａｌｉ ＳＡ，Ｈｅｌｍｅｔ Ｒ，Ｔｅｒｋ ＭＲ．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｅｌｌｏｆｅｍｏｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ ｏｎ ＭＲＩ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｔｒｏｃｈｌｅａｒ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃａｒｔｉ— ｌａｇｅ ｄｅｆｅｃｔｓ［Ｊ］．ＡＪＲ Ａｍ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２０１０，１９４（３）：７２１—７２７ Ｄｅｊｏｕｒ Ｈ，Ｗａｌｃｈ Ｇ，Ｎｏｖｅ—Ｊｏｓｓｅｒａｎｄ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐａｔｅｌｌａｒ ｉｎ． ｓｔａｂｉｌｉｔｙ：ａｎ ａｎａｔｏｍｉｃ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｋｎｅｅ Ｓｕｒｇ Ｓｐｏｒｔｓ Ｔｒａｕ— ｍａｔｏｌ Ａｒｔｈｒｏｓｅ，１９９４，２（１）：１９—２６ Ｋｏｅｔｅｒ Ｓ，Ｄｉｋｓ ＭＪ，Ａｎｄｅｒｓｏｎ ＰＧ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｔｉｂｉａｌ ｔｕｂｅｒｅｌｅ ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ ｆｏｒ ｐａｔｅｌｌａｒ ｍａｈｒａｃｋｉｎｇ：ｒｅｓｕｌｔｓ ａｔ ｔｗｏ ｙｅａｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ｂｒ，２００７，８９（２）：１８０—１８５ 陆薇，陈爽，杨军．髌骨位置与髌骨软化症之间相关性的ＭＲＩ研 究［Ｊ］．中华放射学杂志，２０１１，４５：９５５—９５９ （收稿日期：２０１４—０５—０９） （修回日期：２０１４—０６—２４） 地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性 荨麻疹的临床观察 李国邦 薛强东 唐祁平 摘 要 目的 观察地氯雷他定联合复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法 将笔者医院从２０１３年１～６月 收治的１４０例慢性荨麻疹患者按随机数表法均分为实验组７Ｏ例和对照组７０例，实验组采用地氯雷他定联合复方甘草酸苷治 疗，对照组单用地氯雷他定治疗。比较两组ＣＤ４ 和ＣＤ８ 淋巴细胞比例的变化、临床疗效、治疗后复发率以及药物不良反应的 发生率。结果 治疗前两组ＣＤ４ 和ＣＤ８ 淋巴细胞亚群比例差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，ＣＤ８ 淋巴细胞两组均出现 显著减低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４ 淋巴细胞和ＣＤ ＋／ＣＤ８ 比值两组均出现显著升高（Ｐ＜０．０５），但治疗后实验组ＣＤ４ 淋巴细胞和 ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＣＤ８ 淋巴细胞实验组又显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。实验组临床治疗有效 率为８７．１％显著高于对照组的７５．８％（Ｐ＜０．０５）。随访６个月后实验组和对照组复发率分别为５５．７％和７２．９％，两组之间差 异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验组不良反应发生率为８．６％，对照组不良反应发生率为７．１％，两组之间差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结论地氯雷他定联合复方甘草酸苷能有效治疗慢性荨麻疹，安全有效，且能减少复发。 关键词 地氯雷他定 复方甘草酸苷慢性荨麻疹淋巴细胞亚群 中图分类号 Ｒ７５ 文献标识码 Ａ Ｄ０Ｉ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—５４８Ｘ．２０１５．０１．０４５ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ ａｎｄ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ Ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｕｒｔｉｃａｒｉａ．Ｌｉ Ｇｕｏｂａｎｇ，Ｘｕｅ Ｑｉａｎｇｄｏｎｇ， Ｔａｎｇ Ｑｉｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ Ｋａｎｇｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２３０８０，Ｃｈｉｎａ 作者单位：５２３０８０广东省东莞市康华医院药剂科 ・１５０・