2008年临床执业医师资格考试外科学模拟试题及答案
2008年临床执业医师资格考试外科学模拟试题及答案[A1型题]以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上3．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8．氮芥属于A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物9．颅内压增高的“三主征”是指A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿10．甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息11．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤13．胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是15．下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16．直肠肛管手术时的常用体位是A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是17．肛裂“三联症”是指A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18．下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈19．引起上消化道大出血的最常见病因是A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌20．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱21．前列腺增生病人最早出现的症状是A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+ 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CT D．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏 B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C．裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．血pH值、 CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81．下列哪一项不属于临界性肿瘤A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．包膜不完整的纤维瘤C．生物学行为介于良恶性之间D．切除后易复发E．唾液腺混合瘤答案：1．D 2．B 3．C 4．A 5．C 6．C 7．B 8．A 9．B 10．E 11．A 12．B 13．E 14．B 1 5．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．A 21．C 22．B 23．D 24．A 25．E 26．A 27．D 28．C 29．C 30．A 31．B 32．A 33．E 34．A 35．C 36．D 37．A 38．D 39．C 40．A 41．A 42．C 43．C 44．B 45．E 46．C 47．A 48．D 49．D 50．C 51．B 52．B 53．A 54．E 55．D 56．C 57．C 58．A 59．B 60．D 61．E 62．A 63．B 64．C 65．B 66．C 67．B 68．D 69．E 70．B 71．D 72．C 73．B 74．E 75．A 76．B 77．E 78．C 79．E 80．C 81．A[B1型题]A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B．输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C．输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D．输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82．溶血反应83．变态反应和过敏反应84．非溶血性发热反应A．在4－5日拆线B．6—7日拆线C．7－9日拆线D．10－12日拆线E．14日拆线85．下腹部、会阴部86．减张缝合87．头、面、颈部88．上腹部、背部、臀部A．致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B．局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C．少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D．大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E．败血症与脓血症同时存在89．脓血症90．毒血症91．败血症A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响92．乳房纤维腺瘤93．Paget病94．乳腺囊性增生病A．以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B．多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C．多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D．较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E．较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔95．细支气管肺泡癌96．未分化小细胞癌97．磷状细胞癌A．易复性疝B．滑动疝C． Richter疝D．Littre疝E．绞窄性疝98．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分99．嵌顿的小肠是小肠憩室100．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者101．Miles手术102．Dixon手术103．Hartmann手术A．肾母细胞癌B．肾癌C．膀胱癌D．肾盂肿瘤E．肾囊肿104．多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常105．多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现106．多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛A．血中白细胞计数升高B．血沉加快C．血中酸性磷酸酶升高D．血中碱性磷酸酶升高E．尿中本周蛋白（＋）107．患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象108．多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损109．常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
2008年临床执业笔试真题及答案
2008年临床执业医师资格考试真题第一单元1.《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是:EA.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤C.遵守职业道德,保护患者隐私D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务E. 防病治病,救死扶伤,保护人民健康2.对阻碍医师依法执业,侮辱,诽谤,威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4.婚前医学检查的疾病不包括 EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C. 狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5.未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括 B * 协和书1138,(未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可以根据情节给予警告或者处以罚款,行为包括出具本法规定的有关医学证明的)A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E. 吊销执业证书6.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发,流行时,其疫情报告应当遵循的原则是A协和书1143A. 属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7.按照《献血法》的规定,表述错误的是C 协和书1197A.血站是采集,提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D. 设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配D.对有超剂量的处方,应当拒绝调配E.必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配9.为保证儿童及时接受预防接种,医疗机构与儿童的监护人员应当E订立合同共同协商相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定,表述错误的是:B 协和书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血E输血科(血库)留血备查11.在实施三级预防时,重点在第一级预防,同时兼顾二三级预防的疾病是:DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中,系统抽样的方法是:CC.按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚:C选择/信息/混杂偏倚协和书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E 协和书1266.A传染期B恢复期C临床症状期E 潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是:D,* 不确定,大部分选这个.A帮助其了解戒烟的危害B宣传戒烟的好处C提供戒烟的药物D帮助确定戒烟日期E安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用:AA变异系数B方差C极差D标准差E四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,最具特征性的表现是;D 协和书1212 A早期高频段听力下降B早期属于功能性听觉敏感性下降C晚期听频段听力下降D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E听力下降呈递减性,选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * 协和书1211A危害鉴定B 暴露鉴定C危险度检测D剂量-反应关系评定E危险度特征分析19.均数为0,标准差为1的分布是B 协和书1244A正态分布B标准正态分布C正偏态分布D负偏态分布E,30.不属于医学心理学研究分支的是 C 协和书1298A临床心理学B健康心理学C发展心理学D神经心理学E护理心理学31.思维是属于心理活动的 B 协和书1302A意志过程B认知过程C情感过程D人格倾向E人格特征32.根据马斯洛的需要层次理论,人的最高需要是A协和书1300 好像也是真题. A自我实现B尊重C爱与被爱D安全E生理33. 心理健康不包括D *A智力正常B健康行为C情绪乐观D意识清晰E人格健全34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E 协和书1309A心身反应B情绪反应C心理障碍D精神疾病E心身疾病35.心理测验的原则是A协和书1312 有标准化,保密,客观性原则.A标准化B稳定性C社会化D道德性E独特性36. 由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是:B * 协和书1320 A主动B被动C强制D稳定E独立37. 属于投射性的测验的是D * 协和书1314(还有一个测验叫洛夏墨迹试验) A明尼苏达多人格调查表B比奈智力测验C卡特尔16PF测量D主题统觉测验E90项症状自评38.属于酸性氨基酸的是 D *A丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸39.DNA的一级结构是 E * 协和书57A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序40.三羧酸循环的生理意义 BA合成胆汁酸B提供能量C提供NADPHD参与酮体E参与蛋白代谢41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B *A线粒体B细胞胞液C细胞核D高尔基体E内质网42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B丝氨酸C天冬氨酸D 甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 AA.尿酸B.酮体C.B-丙氨酸D.B氨基羟丁酸E.尿素44.逆转录是指 E 协和书88A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA合成DNAC.以DNA合成RNAD.以RNA合成蛋白质E.以RNA为模板合成DNA45.基因表达调空主要是指 D * 原核生物的基因调控主要是在转录上的调控,我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控.A DNA复制上的调控B.转录后的修饰C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控E.逆转录的调控46.可以激活蛋白激酶A的是 C 协和书99A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP347. 关于病毒癌基因论述正确的是 C (癌基因可以分成两大类:一类是病毒癌基因,指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因,简写成V-OnC;另一类是细胞癌基因,简写成c—onc,又称原癌基因(proto-oncogene),这是指正常细胞基因组中,一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因.)D选项原癌基因是指细胞癌基因.A.主要存在于沅病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质48.合成血红素的关键酶是 AA.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 AA.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白50.对药物毒性反应叙述正确的是 C 协和书150B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关51. 左旋多巴体内过程特点是:E * 协和书167A.口服后主要在胃内吸收B.口服后大部分在肾内被吸收C.其在外周不能代谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服进入中枢药物量很少52吗啡戒断症状产生主要是由于A *协和书171A去甲肾上腺能神经活性增强B胆碱能神经活性增强C多巴胺能神经活性增强D5-羟色胺能神经活性增强E脑啡肽能神经活性增强53卡托普利抗心衰作用的机制是 D 协和书177A增加去甲肾上腺分泌B减少前列腺素合成C拮抗钙离子的作用D 减少血管紧张素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩症的是氢氯噻嗪81.男,55岁,一周来感觉右手和右脚麻木, 心烦意乱,但生活工作仍能进行,心理治疗可以选择的心理测验的是实在不清楚,请高手指点.*A.EP.Q问卷B.16PF 问卷C.MMPI调查表D.HL-R成套测验E.IAI测验82.某农村医疗队巡回医疗时....:D./降低温度避免酶蛋白变性83.男,56,充血性心衰,房颤,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天.,两周后心率无明显下降为进一步控制心率,应首选:B受体阻滞剂84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀,患儿,体检均发现心动过速,心音低钝,心电图呈心肌炎表现,,患儿最可能感染的是:柯萨奇病毒85.最多可能表达的HLAI类分子有几种*86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素...,最可能诊断是:慢性充血性心衰87.男,过敏性休克,使用肾上腺素,心血管系统可出现的反应是:心率加快88,女,42岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为 E 协和书580A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手幼震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫I大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是C内科学718,患者年龄《29岁,故易用抗甲状腺药物A TD治疗.A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素131IE 甲状腺大部切除90 女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P90次/分,BP90/60 mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈.颊粘膜叶可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用A内科学745A氢化考的松B 地塞米松C泼尼松D甲泼尼松E泼尼松龙91 女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时侧血压180～210/110～130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是 C * 内科学747A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D甲状腺功能亢进症E 围绝经期综合症92 男,59岁,2型糖尿病12年.空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L,糖化血红蛋白706%.3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776A 2期B 3期C 4期D 5期E 6期93 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双瓜250mg,Tid,5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分别为9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L.控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B 内科学784A增加二甲双胍剂量B加用胰岛素制剂C加用磺脲类口服降糖药D加用a葡糖糖苷酶抑制剂E加用噻喹蜿二酮类药94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C 急性黄疸型肝炎,起病后10天以内迅速出现精神,神经症状(按Ⅴ度分,肝性脑病Ⅱ度以上),凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前驱症状(行为反常,性格改变,意识障碍,精神异常)以便作出早期诊断.A血清胆红素明显升高B.氨酸氨基转移酶升高C.血酶原活动度小于40%D.细胞升高E. 小板降低95患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮助的是D * 协和书1071A血细菌培养B 血常规C尿常规D粪便常规及培养E脑脊液检查96患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁抽搐,昏迷5小时,血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时不宜做的措施是 C 颅内压很高,不宜做脑脊液检查,容易导致脑疝形成.A扩容,解痉B应用抗生素C脑脊液检查D血液生化E血培养97男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:37.8 BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30*109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++诊断为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热,该患应该是低血压休克期,躲在发热末期或者热退同时,故体温不是很高,有异型淋巴细胞,血小板少,尿蛋白++.A流行性脑脊髓膜炎B败血症,感染性休克C流行性肾综合出血热D 钩端螺旋体病E传染性单核细胞增多症98患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B 协和书642A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点瘀斑D.反复惊厥E.抽搐,昏迷99 女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应作的检查是 B 我选的是B,有人选的是C,不确定.A肝功能B. HBV DNAC. HBcAgD.肝脏B超E.肝脏MAI100.女,56岁,多关节痛1年, 以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,,检查,血沉22mm/小时,类风湿因子U/L(正常《20U/L》,该患者最可能的诊断是:B 晨僵《30min,骨性肿大有骨摩擦音,RF阴性,等等.内科学904A. 风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病'D.强直性脊柱炎E.痛风101.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3*10的9次方,N0.75,该患最可能的诊断是:B,* 不清楚,我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音A.慢性支气管炎B. 支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞102.支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显,不宜采取的 D *不清楚,这五个选项书上好像都有说到.A加用长效茶碱B 加用小剂量口服激素C 增加吸入激素剂量D 加用短效β激动剂E 加长效β激动剂103.女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T.39.4, 意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规14.3*10的9次方,N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是:BA克雷柏杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20.2*10的9次方,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能的是:AA金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D 干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女,34岁,干咳一个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个也未见效,查体,T36.8,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿罗音,为明确诊断,首选的检查是:B 该例应该是癌症,首选X线,A血沉B胸部X线片C痰找结核杆菌D结核菌实验E肺功能106.男,22岁,发热咳嗽胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明显,查体,T37.5,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,,为明确诊断,首选检查是:E 胸膜炎合并胸腔积液,胸腔穿刺了解胸腔积液性质,炎症癌性A支气管镜B胸部CTC痰找抗酸杆菌D结核菌素实验E胸腔穿刺107.女,28岁,平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼,,最可能诊断是:C 大部分都选这个.A恐惧症B癔症C强迫症116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是a波117,困倦时0波*118-119共用题干A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少118大量饮水导致尿量改变的机制是:D 协和书40119.急性大失血导致尿量改变的机制是:EA细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E 黏液样变120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为:C 协和书113121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为:D 内科学627122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现:B 内科学438A弥漫性毛细血管壁增厚B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C肾小球毛细血管样硬化D弥漫性上皮细胞足突消失123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为:D 协和书141124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为:A内科学503125-127共用题干A肾上腺素B 阿托品C异丙肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是:B 协和书158126. 能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是:A * 协和书160127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是:D 协和书160128-130 共用题干男,52岁,公司经理,吸烟10年,每天2包,128从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的 D 以临床预防的角度,冠脉造影是确诊,且血脂是心血管疾病发病的最重要因素,平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物.A肝功能B 血常规C冠状动脉造影D 血脂E超声心动图129 患者的BMI 是 DA 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4130应该建议该就诊者采取的预防措施是:C 从上面血脂检查来看,如果血脂检查异常,首先因饮食调节,三个月后复查,如果还异常,再用药物.同时这个C选项也进一步证实了128题是选血脂检查.A流感疫苗接种B肺炎链球菌疫苗接种C戒烟,适当运动合理饮食D冬令进补E冷水沐浴锻炼女,30 岁,持续高烧2周入院于8月入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及,131. 首先应考虑的诊断是A * 协和书634A伤寒B疟疾C斑疹伤寒D肾病综合症出血热E败血症132. 为确诊最有意义的检查是E * 协和书635A出血热病毒抗体B外斐反应C肥达反应D血涂片查疟原虫E血细菌培养男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞,133.该患者最可能的诊断是:A协和书639A霍乱B细菌性痢疾C 细菌性食物中毒D急性胃肠炎E胃肠型感冒134.该患最适合的治疗措施是:C 协和书640A静脉点滴抗生素B 静脉点滴碳酸氢钠C静脉补充电解质和液体D口服补液盐E口服止泻药男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,左侧"4字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性,135.最有意义的检查是:A不确定A骶髂关节X线片B血沉C类风湿因子D抗"0"EHLA-B27136.检查类风湿因子抗"0"均阴性,血沉28/ 小时,HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是:B 不确定A类风湿关节炎B 骨关节炎C风湿性多肌炎D化脓性关节炎E强直性脊柱炎137-139共用题干女,68岁,反复咳嗽咳痰20 年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,N0.78.137该患者最可能的诊断是:BA支气管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支气管扩张E肺结核138.该患者发生下肢水肿的机制是;CA水钠潴留B淋巴回流障碍C体循环淤血D毛细血管通透性增加E继发性醛固酮增多139.符合该患者ECG表现是:D 不确定A普遍导联ST段弓背向上抬高B电轴左偏C.P波增宽有切迹D胸前导联顺钟向转位EII,III,aVF,ST- T改变140-141共用题干男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀',双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21*10的9次方,N0.90.,140.该患者最可能诊断是:C 该例受凉后出现咳嗽咳痰,考虑肺炎,后出现意识模糊,低血压,出现感染性休克表现,符合重症肺炎诊断.A中枢神经系统感染B 急性左心衰C重症肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是:E 机械通气一个重要指证就是重症肺炎,7版内科学156A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D 静脉点滴碳酸氢钠E机械通气女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史,142.最可能诊断是 BA应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症143.为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是 D * 协和书717,患者出现严重自杀倾向,首选电疗.A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药D电抽搐治疗E睡眠剥夺治疗144.该患者首选药物是 B * 协和书716,阿米替林为三环类,有外周抗胆碱作用,可引起眼压升高,该例有青光眼病史,故不用.A碳酸锂B西太普兰C丙戊酸钠D阿普唑仑E阿米替林145-147共用题干男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降11公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.145.为明确诊断,首选检查是BA甲状腺摄I131率B.血TSH,T3,T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体146.本例心率不齐最可能是 CA.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞147. 本患治疗首选是A /BA.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素I131D.心得安E.复方碘溶液148-150共用题干女,25岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍镜, 以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130./80,血肌苷正常,ANA,ANCA 均阴性,C3正常,父母及哥哥体健,148. 最可能临床诊断是D *A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E. 肾病综合症149.还应除外的疾病是 D *不确定A.肾基底膜肾病B.Alpen综合症C.狼疮肾炎D.急性肾小球肾炎E.小血管炎150.该患者合适的处理是:AA.定期复查血尿常规第二单元1.神经末梢释放神经递质的方式是E协和书42A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散C.主动转运D.出胞2.决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是B协和书727A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.NAHPO4/NaH2PO4E. 蛋白质钠盐/蛋白质3.在心动周期中,心室充盈主要依靠CA.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张4.心肌有效不应期较长的主要作用为CA.使心肌得到充分休息B. 使心肌产生"全或无"式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩5.发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因AA.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E. 毛细血管通透性增高6.关于用力呼吸的描述,不正确的是E *协和书26页A.呼气时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是AA. 一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量8.当胃酸分泌过少时,不受影响的是EA. 胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收9. 胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是DA.肠激酶。
2008年国家临床执业助理医师资格考试试题二十三
第六章外科学第三十一单元骨折A1型题1．开放性骨折的处理，哪项是正确的A．清创洗刷污染的骨质B．失去活力的大块肌肉组织可以部分保留c．大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D．不能切除创口的边缘E．已污染的骨膜应完全切除2．下列哪项不属于骨折并发症的范畴A．褥疮B．缺血性肌挛缩C．缺血性骨坏死D．关节强直E．关节僵硬3．下列哪项不是骨折的早期并发症A．休克B．感染C．神经损伤D．损伤性骨化E．脂肪栓塞4．骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段A．血肿机化演进期B．骨折后2周以内C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期5．在骨折的急救中，哪项处理不正确A．首先抢救生命B．可用当时认为最清洁的布类包扎创口C．开放外露的骨折断端均应立即复位D．妥善的外固定十分重要E．病人经妥善固定后，应迅速转运往医院6．在骨折复位中，以下哪项正确A．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C．骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E．肱骨干骨折必须达到解剖复位7．骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的A．骨折断端问有肌等软组织嵌入，手法复位失败者B．手法复位未能达到解剖复位的标准C．保守治疗未达到功能复位的标准D．关节内骨折手法复位后对位不佳者E．多处骨折或并发主要的血管损伤8．下列属于理学检查的是A．超声B．病理切片C．腱反射D．化验检查E．X线片9．运动系统最基本和最主要的检查方法是A．肌电图B．病理切片C．理学检查D．化验室检查E．X线片10．筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的A．软组织严重挫伤及挤压伤B．四肢骨折时小夹板包扎过紧C．肢体严重的局部压迫D．小腿的激烈运动E．开放性骨折所致的大量出血11．疲劳性骨折常常发生在哪些部位A．髌骨上极B．尺骨鹰嘴C．第2、3跖骨D．第l趾骨E．尺骨下段12．下列哪种不是导致骨折段移位的因素A．暴力的大小和作用方向B．肌牵拉力C．伤者的年龄D．搬运及治疗不当E．肢体远侧段的重量13．骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A．一般骨折后体温正常B．病人可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C．严重骨折病人血肿吸收时，体温略有升高D．开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染E．严重骨折病人血肿吸收时，其体温通常不超过37℃14．关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A．骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B．只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C．骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D．检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E．临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折15．colles骨折的典型移位方向是A．向桡侧及背侧B．向尺侧及背侧C．向桡侧及掌侧D．向尺侧及掌侧E．向桡、尺侧之间16．锁骨骨折时下列哪项是错误的A．成人多为短斜骨折B．多由间接暴力引起C．远端向上移位D．损伤臂丛神经机会较少E．可有重叠移位17．桡骨下端骨折下列哪项是错误的A．老年人多见B．桡骨下端血运丰富C．常合并下尺桡关节脱位D．多为闭合性骨折E．均为银叉畸形18．股骨颈骨折各类型中预后最好的是A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折19．股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A．患髋有压痛B．Bryant三角底边增加C．患肢缩短D．大转子明显突出E．外旋畸形20．下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部骨折D．不完全移位的股骨颈骨折E．稳定型股骨颈骨折21．成人股骨颈的主要血液供应是A．股圆韧带的小凹动脉B．股骨干的滋养动脉升支C．旋股内外侧动脉的分支D．旋髂动脉E．阴部内外动脉22．在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的A．无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术23．右髋外伤后患肢呈55。
2008年外科学主治医师考试真题一
2008年外科学主治医师考试真题一一、单选题（本大题61小题．每题1.0分，共61.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题关于自体输血，下列哪种说法是错误的A 自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D 预存自体库血的回输时间一般不宜超过10日E 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为是自体输血的禁忌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题以下哪个血管在解剖和位置上变异最大A 甲状腺上动脉B 甲状腺下动脉C 甲状腺中静脉D 甲状腺上静脉E η甲状腺最下动脉【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征A 因液体超载而引起的充血性心衰B 未能纠正的进行性酸中毒C 经治疗无效的高钾血症D 尿毒症性心包炎E 血肌酐高达6mg/dl【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题轻度或中度高血压病穴;术前要求血压A 降至正常B 可维持在原水平C 必须低于原水平D 降至正常水平以下E 不须控制【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题患者女56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔10个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3×2cm大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A 乳房充血水肿B 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C 癌肿侵犯Cooper韧带D 癌肿浸涧乳腺管E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题小肠肿瘤出血。
[外科]临床执业医师资格考试模拟题及答案.docx
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［外科］临床执业医师资格考试模拟题及答案（一）［A1型题］以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1 •维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官DA.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑一一垂体后叶一抗利尿激素系统D.肾E.肾索——醛固嗣系统2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节BA.不足1%B.不足2%C.不足3%D.不足5%E. 5%以上3.低钾血症最初表现是CA. 口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症AA.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是CA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺索D.氯化钙E.阿托品6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因CA.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方而变化的说法，正确的是BA.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B.核糖核酸（RNA）含量增多C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8.氮芥属于AA.细胞毒素类药物B.激素类药物C.生物碱类药物D.抗生素类药物E.抗代谢类药物9.颅内压增高的“三主征”是指EA.头晕、猝倒、呕吐13•头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿10.甲状腺术后最危急的并发症是EA.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息11.下列哪项食管吞顿的X线表现，显示食管癌已发展到晩期A八•食管管腔狭窄、梗阻B小龛影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱嬖增粗和断裂12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔BA.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤13.胃溃疡最好发于EA.胃底部B.胃近贲门处C.胃近幽门处D.胃大弯E.胃小弯14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移BA.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻CA.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16.直肠肛管手术时的常用体位是C八•左侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是17.肛裂“三联症”是指EA.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18.下列关于肛痿的描述中正确的是CA.肛痿主要侵犯直肠B.肛痿不与肛周皮肤相通C.肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛痿多为结核菌感染所致E.肛痿只能自愈19.引起上消化道大出血的最常见病因是DA.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌20.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是AA.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱21.前列腺增生病人最早出现的症状是CA.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折BA.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是DA.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是AA.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌25.骨与关节结核中，发病率最高的是EA.膝关节结核B.魏关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调AA・等渗性缺水B低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.急性水中毒E.慢性水中毒27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是DA.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区2&下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征CA.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D. X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是CA.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后30.肾母细胞瘤的主要临床特点是AA.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常早期转移至颅骨和肝E.血小促红细胞生成索升高31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是B溃疡 D.患肢皮肤出现紫斑、潮红 E.患肢小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失32. 引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A A.胆道梗阻疾病 B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用 雌激素33. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于EA.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素 D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管 34. 妊娠期急性阑尾炎多发生于AA.前6个月内B. 6-7个月间C.妊娠7-8个月间D.妊娠8-9月间E. 以上都不对35. 对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是CA.经胸壁穿刺活组织检査B.放射性核索扫描检查C.胸部X 线检查D.痰细胞学检查 E.支气管镜检查36. 如长期应用速尿易导致D 儿代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E. 低氯性酸中毒37.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生AA.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾 低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒3&非胃肠道手术病人，术前应禁食DA. 2小时B. 4小时C.8小时D. 12小时E. 24小时39.丹毒的致病菌为CA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.卩-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌40. 下列各项补液的措施中不恰当的是AA.对发热的病人，体温每升高1°C,补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜 增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的 病人，宜增加补液1000mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给 41. 关丁•输血速度的描述，下列哪个是错误的AA.除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml 13.心脏病人宜每分钟lml C.小儿每分钟约10滴 D.对失血性休克，应快速输人所需血量 输血以200-400ml 为宜42. 输血可能引起的最严重的并发症是CA.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应应 E.出血倾向43. 下列哪项对中心静脉压的影响最小CA.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压室排血能力44. 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B A.早期胸部X 线一般无明显异常 B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C.动脉血氧分压多低于8. OKPa D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡 E.对血容量正常的贫血，每次 C.溶血反应 D.细菌污染反 D.静脉回心血量 E.右心45.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确EA.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生索D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确C八•宜先行烧伤清创术 B.小面积的II °烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C.创而表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D.头部、颈部创面宜用暴露法 E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术AA.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者4&如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现DA.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.年龄多在20-40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确DA.形成脓肿前，给广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉索的等渗盐水20ml注射在炎块周围50.下列哪项不可能是斜疝的特点CA.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧51.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当BA.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法—岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗 D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52.下列选项中哪个不属于早期胃癌BA.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅3mni的微小胃癌，局限于粘膜层D. H型表浅型胃癌E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53.下列各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的AA.肛痿属自限性疾病，可以自愈B.肛痿主要侵犯肛管，很少累及直肠C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛痿E.高位肛痿是指痿管在外括约肌深部以上54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的EA.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周I韦I淋巴结转移E.癌肿绕肠管一周约需6个月55.高钾血症的心电图改变最不可能是DA.T波高而尖B.QT间期延长C. QRS增宽D. U波E. RP间期延长56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理CA. H+-Na+的交换B. HC03-的重吸收0.肾素——醛固嗣系统兴奋，醛固嗣的分泌增加 D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 E.尿的酸化而排出H+57.下列哪项不是气管插管的并发症CA.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查AA.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是BA.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼E.从耳朵流出大量血60.急性肠梗阻不会出现哪个变化DA.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚 E.肠壁血运障碍61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症EA.腹腔脓肿B.内、外痿形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的AA.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部 E.常继发于胆道疾病63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的BA.三腔管一般放置24小时B.出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D.放置三腔管时间不宜超过3-5天E.每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压迫64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是CA.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因BA.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小CA.肢体抬高试验13•皮肤测温检查 C. X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图67.对患隐睾小儿的处理中错误的是BA. 1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C.合并斜疝者，同时作疝修补术D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术6&下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症D八•肾积水 B.排尿困难 C.尿路感染 D.前列腺炎 E.膀胱结石69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确EA.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的BA.休克B.损伤性骨化C.感染D.内脏损伤E.周围神经损伤71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的DA.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫72.下列哪一种骨折不属于完全骨折CA.嵌插骨折13.螺旋骨折 C.裂缝骨折 D.骨髓分离 E.粉碎骨折73.下而对骨折愈合的影响作用最小的是BA.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染E.软组织损伤的程度74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是EA.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D.连续观察两周骨折处不变形 E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的AA.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D.手部创口术后10-14天拆线 E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源BA.股圆韧带内的小凹动脉B.旋骼深动脉C.旋股内侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支 E.旋股外侧动脉77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素EA.半屈B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因CA.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加入药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 D.插管后局部伤处理不妥 E.营养液配制过程在普通治疗室进行79.下列哪项不属于开放性伤口EA.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标最简便的是CA.血pH值、CO2CP,红细胞压积13.中心静脉压C.尿量D. 口渴E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81.下列哪一项不属于临界性肿瘤AA.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间 D.切除后易复发 E.唾液腺混合瘤LB1型题］A.输血后见1〜2小时内岀现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B. 输入儿毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，而色潮红，腹痛腹泻C.输入儿十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发纟甘，大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82.溶血反应C 83.变态反应和过敏反应B 84.非溶血性发热反应AA・在4-5日拆线B. 6-7日拆线C. 7-9日拆线D. 10-12日拆线E. 14日拆线85.下腹部、会阴部B86.减张缝合E87.头、而、颈部A88.上腹部、背部、臀部CA.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒索B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C.少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D.大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌FI居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E.脓毒症与脓血症同时存在89.脓血症B 90. W血症D 91.脓毒症AA.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高13.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动, 月经周期对肿块大小无影响92.乳房纤维腺瘤E93. Paget病B94.乳腺囊性增生病CA.以老年男性多见，常为小央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚氏多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早岀现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X 线检查中被发现E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔95.细支气管肺泡癌E 96.未分化小细胞癌C 97.磷状细胞癌AA.易复性疝B.滑动疝C. Richter疝D. IJttre疝E.绞窄性疝9&病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分B 99.嵌顿的小肠是小肠憩室D 100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻CA.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7-10cm之间的病人D. 适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者101. Miles 于术E 102. Dixon 手术B 103. Hartmann 手术DA.肾母细胞癌B.肾癌C.膀胱癌D.肾盂肿瘤E.肾囊肿104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常A 105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现D 106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛BA.血中白细胞计数升高B.血沉加快C.血中酸性磷酸酶升高D.血中碱性磷酸酶升高E. 尿中本周蛋白（+）107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象B 10& 多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损E109.常见于骨髄生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象D[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
2008临床医师考试全真模拟试题
2008临床医师考试全真模拟试题A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞膜对物质被动转运是通过A.递质释放B.钠离子外流C.经载体易化扩散D.腺体分泌E.钾离子内流2.局部反应的特征有A.全或无现象B.电紧张性传播C.不发生叠加D.跳跃式传导E.可远传3.白细胞中具有免疫功能的细胞主要是A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞4.心肌快反应细胞动作电位的特点是A.0期去极速度快B.动作电位幅度大C.不应期短D.复极速度快E.阈电位水平高5.提高心肌收缩力的因素是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.肾素D.快速大量输液E.动脉血压降低6.衡量肺最大通气潜力的重要指标是A.功能残气量B.深吸气量C.潮气量D.补吸气量E补呼气量7.引起肺泡回缩的主要因素是A.支气管平滑肌收缩B.肺泡表面张力C.胸膜腔内压D.大气压E.肺内压8.关于促胃液素的叙述，正确的是A.由胃体、胃底黏膜内G细胞合成分泌B.盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素C.促进胃酸和胃蛋白酶分泌D.延缓胃的排空E.胃窦切除的患者此分泌不受影响9.食物的氧热价是指A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1 L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L。
氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量10.尿中开始出现葡萄糖，意味着A.血糖浓度在正常范围A.血糖浓度低于肾糖阀C.血糖浓度达到或超过肾糖阈D.血糖浓度超过葡萄糖的最大转运率E.血糖浓度达到葡萄糖的最大转运率答案：C B C A B B B C C C。
2008年临床执业助理医师考试题及解析题--外科(二)
A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周
本题正确答案：C
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
8.★★★男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
本题正确答案：C
题解：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。
9.★★★输血反应和并发症中最严重的是
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.低分子右旋糖酐 E.白蛋白
本题正确答案：E
题解：新鲜冰冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于-20～-30℃保存的血浆，其内含有白蛋白、球蛋白、及多种凝血因子；血浆球蛋白系列制品有丙种球蛋白、正常人免疫球蛋白及特异性免疫球蛋白数种，供抗感染时增强体液免疫力。
A.气胸 B.高／低血糖 C.电解质紊乱 D.切口难以愈合 E.微量元素缺乏
本题正确答案：D
题解：肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：主要是导管性脓毒症。
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
【VIP专享】2008年临床执业医师资格考试外科学模拟试题及答案
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
临床执业医师资格考试外科学模拟测试题以及答案(二)
临床执业医师资格考试外科学模拟测试题以及答案（二）[B1型题]A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B．输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C．输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D．输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82．溶血反应83．变态反应和过敏反应84．非溶血性发热反应A．在4－5日拆线B．6—7日拆线C．7－9日拆线D．10－12日拆线E．14日拆线85．下腹部、会阴部86．减张缝合87．头、面、颈部88．上腹部、背部、臀部A．致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B．局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C．少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D．大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E．败血症与脓血症同时存在89．脓血症90．毒血症91．败血症A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响92．乳房纤维腺瘤93．Paget病94．乳腺囊性增生病A．以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B．多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C．多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D．较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E．较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔95．细支气管肺泡癌96．未分化小细胞癌97．磷状细胞癌A．易复性疝B．滑动疝C．Richter疝D．Littre疝E．绞窄性疝98．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分99．嵌顿的小肠是小肠憩室100．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者101．Miles手术102．Dixon手术103．Hartmann手术A．肾母细胞癌B．肾癌C．膀胱癌D．肾盂肿瘤E．肾囊肿104．多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常105．多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现106．多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛A．血中白细胞计数升高B．血沉加快C．血中酸性磷酸酶升高D．血中碱性磷酸酶升高E．尿中本周蛋白（＋）107．患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象108．多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损109．常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象答案：82．C 83．B 84．A 85．B 86．E 87．A 88．C 89．B 90．D 91．A 92．E 93．B 94．C 95．E 96．C 97．A 98．B 99．D 100．C 101．E 102．B 103．D l04．A 105．D 106．B 107．B 108．E 109．DA2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
2008临床医师考试全真模拟试题
2008临床医师考试全真模拟试题
A3/A4型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。
经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。
手情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。
手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。
经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。
据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
2.抢救氰化物中毒最有效的急救方法是
A.快速用硫代硫酸钠
B.快速用亚硝酸钠
C.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D.先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E.静脉注射亚甲蓝
3.一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300名，此种情况称
A.暴发
B.散发
C.流行
D.大流行
E.世界大流行
4.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为
A.疏泄
B.反移情
C.负移情
D.正移情
E.自由联想
5.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第二年的患病率约为
A.20%
B.35%
C.50%
D.65%
E.80%
答案：D C C B C。
2008年临床执业助理医师考试题及解析题--外科(四)
题解：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。
17.★★★儿童患腹股沟疝，首选的术式
22.★★★男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：
本题正确答案：A
题解：常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。
14.★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现
本题正确答案：C
本题正确答案：A
题解：①腹压升高：是主要诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。